原发性早泄能做背神经阻断术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-19 01:56 标签： 背神经阻断术的利与弊值

一、背神经阻断术是什么

　　背神经阻断术是针对于仅由龟头神经过于敏感引起的顽固性早泄而采取的治疗方法。如果不想做手术，可以用渐进式延时训练法。施行阴茎背神经阻断术后，可以降低患病男性阴茎头的敏感性(即男性器官头的背性)，提高射精刺激阈，延长射精潜伏期，提高患者的性生活质量。该手术问世的时间不太长，国外的医生在解决男性仅由龟头神经过于敏感引起的顽固性早泄问题时多采用该项手术，国内近些年开始进行，只有一些有资质的大型品牌专科医院可以做，所以尚属国际前沿技术，患者要选择有资质的医院、有经险的医生疗效才有保障。

　　背神经阻断术是一种微创手术，针对海绵体肌外侧的背神经，在男性器官皮肤切口上切开一个2-3毫米长、0.5毫米深的微小切口，结扎有选择性的阻断背神经的分支，减低龟头皮肤的敏感程度。整个手术都不会触及海绵体和动脉血管，手术无痛，出血量极少，在一月内即可完全愈合。

二、背神经阻断术的适应症状

　　男性早泄(prospermia)是最常见的射精功能障碍，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现，发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚有争议，通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价，如以男性在性交时失去控制射精的能力，则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准;或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄，但这些都未被普遍接受。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响。

　　造成男性早泄问题的原因多种多样，并不是所有的早泄症状都适合通过背神经阻断术来进行治疗。那么，到底哪些人群适合做背神经阻断术呢?下面就是背神经阻断术的6大适应症状。

　　1、性交时射精持续时间维持到能使配偶满足的频度低于50%的人。

　　2、由于男性缺乏随意调节射精的能力，以致配偶不能如愿地达到性高潮的人。

　　3、男性阴茎插入阴道即射精，或在最小的性刺激下即射精的人。

　　4、男女双方中某一方对射精潜伏期不满意，或男性不能达到足够长的射精潜伏期的人。

　　5、器质性原因，由于阴茎感觉过敏或感觉兴奋性增高。

　　6、药物治疗等其他疗法都不能奏效的早泄患者。

三、背神经阻断术的效果和风险评估

　　一般术后一个月开始性生活，50%的患者可将性生活时间延长至10分钟以上，(其中20%达30分钟以上)80%的患者可延长至5分以上，无效者占0.9%，有效者自觉控制射精的能力大大加强。

　　①背神经阻断术问世的时间并不长，尚属前沿技术。所以，在治疗早泄的时候，正规医院都不建议患者使用此手术来治疗早泄。中医认为早泄是肝、肾、心三脏及君火、相火协调作用的结果，性兴奋与射精是君相火动之故图，建议可以用中医药酒方裕.阳酒调治。临床所见，早泄多因邪念妄动，色欲无常，耗伤肾精，上动君火，下引相火，精室被扰，性交时稍动即泄甚至动念即泄，应尽量采取药物治疗。

　　②背神经阻断术通过依次分离阴茎浅筋膜及深筋膜，分离暴露阴茎背神经及腹侧的尿道海绵体神经，充分、轻柔的向冠状沟处游离，保留正中、左、右两侧三支主干神经。

　　③背神经阻断术可能会导致术后阴茎勃起后龟头较软的现象，极有可能导致永久性阳痿。所以，大家在进行此手术时要提前有心里准备!在阴茎体有3个海绵体，左右各一阴茎海绵体，中间有一个尿道海绵体，支撑龟头的是尿道海绵体的情况，这样的情况是正常的，也不排除海绵体充血障碍等异常。

四、背神经阻断术的后遗症评估及临床分析

　　1、背神经阻断术的后遗症评估

　　目前，对于阴茎背神经阻断术降敏术，医学学术界还存在比较大的争论。这个手术到底有没有后遗症，也是争论的主要话题之一。

　　一方面，有人认为，背神经阻断术是没有后遗症的。因为男性的勃起功能是在激素的作用下，由阴茎海绵体高度充血膨胀形成的，不受该手术的影响。又因为精子是在睾丸中形成并经生殖管道排出体外的，该手术是在冠状沟处横向开一个很表浅的切口，并不伤及睾丸及生殖管道，所以不会影响到男性的生育功能。

　　另一方面，也有人认为，背神经阻断术是有后遗症的。它的后遗症包括可能会出现龟头的麻木，有些人可能手术后会引起水肿，阴茎的勃起障碍，手术后的感染并发症等。

　　2、背神经阻断术的临床分析

　　①传统的观点认为早泄大多是心理性原因所致，如儿童期不正当的性意识、性心理创伤、性负罪感、缺乏对性生活的自信等。最近几年国内外许多研究结果表明，早泄患者的阴茎背神经兴奋性，特别是阴茎头的感觉神经兴奋性比正常人高，以至于在性交时射精潜伏期与射精反射弧较短，射精刺激阈值低，在性交时容易诱发过早射精。

　　②阴茎感觉通路起始于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体内的感觉器，发出神经纤维融合形成阴茎背神经束，加入其他神经纤维成为阴部内神经，而后经骶神经的背根上升到脊髓，感受器激活后，通过阴茎背神经、阴部神经、脊髓、脊髓丘脑束，将痛、温、触觉信息传递至下丘脑和皮质层进行感知。接触性刺激，阴茎皮肤和阴茎头的神经冲动通过阴茎背神经传入，始动和维持反射性阴茎勃起。因此，行阴茎背神经阻断术后，可以降低阴茎头的敏感性，提高射精刺激阈，延长射精潜伏期，提高患者的性生活质量。

　　③一般术后一个月开始性生活，87、5%的患者可将性生活时间延长至10分钟以上，(其中20%达30分钟以上)10%的患者可延长至5分以上，无效者只占2-3%，有效者自觉控制射精的能力大大加强。

　　④医生们在手术中发现：正常情况下阴茎背神经的分枝应该是两根，可是原发性顽固性早泄的病人却多达8-9根，个别人甚至13根，过多过密的神经分布在龟头冠状沟处，导致对性刺激的高度敏感性，一旦进入阴道甚至刚刚接触到阴道口就会出现一触即发、一泄如注的现象，即严重早泄。

　　⑤手术切口很小，一般1-2CM，采用羊肠线缝合，几乎无损伤，术后无需休息，次日或第3日换药，切口处忌水湿，一周后缝线自然脱落即可淋浴。

　　⑥是否有年龄限制呢?应该没有严格的年龄限制，只要是有性功能的成年男性存在顽固性的早泄即可考虑实行该手术治疗。

　　⑦该手术问世的时间不太长，国外的医生多采用该项手术，国内近些年开始进行，只有一些有资质的大型品牌专科医院可以做，所以尚属国际前沿技术，患者要选择有资质的医院、有经险的医生疗效才有保障。

　　⑧手术会有意想不到的严重后果吗?手术在严格消毒的手术室进行，术后不会发生感染，所以无须打针输液，最不理想的结果就是术后无效，早泄没有得到丝毫改善，其比例占1%，但这是医疗行为和科研成果推行中可以允许的统计学范围。

推荐郑州市阴茎神经阻断术怎么样？

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男 34岁 发病时间：不清楚

我患有早泄的毛病已经有好几年了，也试过许多方法治疗，但是就是无法治愈，最近的时候医生建议我做阴茎神经阻断术，我想了解一下阴茎神经阻断术怎么样？

全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑

闵样水 主治医师 贵阳济世医院

1、你好，所谓有阴茎敏感神经阻断术，其实就是阴茎背神经阻断术，由于卫生部已经不允许民营医院进行阴茎背神经阻断手术，因此被换了一个名称而矣，这种手术目前是不成熟的手术，正规医院医生是不做的。
2、早泄，要根据具体情况进行治疗，如果继发性早泄，去除病因后就能解决，如果是原发性的，那治疗比较困难，可以采用行为疗法或者使用药物“必利劲”进行治疗。

窦兰兰 主治医师 中国医科大学附属第一医院

分析： 现在的症状，一般考虑是肾阳不足肾气不固证引起的症状，与个人的身体调理有关系的，全方面的对症治疗。
意见：首先需要注意个人的调理，可以服用壮腰健肾丸大蜜丸脾肾两助丸或者金锁固精丸之类的药物，配合提肛运动

继发性早泄是指过去曾有过一段时间正常射精功能的男子，以后逐渐出现早泄，常继发于勃起功能障碍或生殖感染等疾病。 社会压力大，家庭生活不美满，过重的心理压力都可能导致继发性早泄。

  • 多发人群： 青年，中年男性


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背神经阻断术治疗早泄有效吗
湖南中医药大学第一附属医院 袁轶峰 副主任医师

背神经阻断术是一种比较好的早泄治疗方法，但不建议所有早泄患者使用，或早泻初期即选用手术治疗。患者应于正规药物治疗无效前提下，考虑手术治疗。原发性早泄患者经3个月药物治疗无效，无其他治疗方式，患者有强烈治疗愿望，勃起功能良好，可考虑背神经阻断术。背神经阻断术于显微镜下分离出所有神经，保留2-3根，通过正规手术处理，有效率可达70%。

  • 301医院（中国人民解放军总医院）  何学酉
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