肖林 医师 漯河市天和医院
阳痿是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或者虽然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因而妨碍性交或不能完成性交.
引起阳痿的原因很多,一是精神方面的因素,如夫妻间感情冷漠,或因某些原因产生紧张心情,可导致阳痿.如果性交次数过多,使勃起中枢经常处于紧张状态,久而久之,也可出现阳痿.
二是生理方面的原因,如阴茎勃起中枢发生异常.一些重要器官如肝,肾,心,肺患严重疾病时,尤其是长期患病,也可能会影响到性生理的精神控制.
罗阳 医师 铜陵市圣美医院
阳痿是指性交时阴茎不能勃起,或勃起无力,或勃起不能持久,以致阴茎不能插入阴道,或虽能插入但在射精前就已松软下来.根据过去是否具有过性交能力,可将阳痿分为原发性与继发性的两类.凡是从成年起就一直阳痿,从来未能性交的情况称为原发性阳痿,这种情况较少见.绝大多数的阳痿是继发性的,即原来阴茎勃起能力正常,可以性交,到后来才发生的阳痿.需要指出的是,男性在过度疲劳,身心交瘁,饮酒过量,或在不正常,不能适应的环境中进行性交,有时也会发生暂时性的阴茎不能勃起,但只要在事过境迁之后阴茎能照常勃起者,应属于正常范围.
关于阳痿的治疗,国内一般多采用封闭疗法,如骶管封闭,骶前封闭,针灸,气功及中药对部分病人可有一定的效果.国外曾试用过许多局部性的疗法,如前列腺按摩,结扎阴茎背静脉,手术拉紧阴茎肌肉,阴茎海绵体植入术等,实践表明这些方法收效甚微
【庆德堂中医】杨强，中医世家，全国名中医。行医二十多年，经验丰富。在准确把握疾病病理、症状的基础上，辩证施治，对症下药，在民间广受赞誉。他强调临床治病重在调节人体阴阳平衡，擅长针药，结合调节人体阴阳，从而达到“治一病而诸病自愈”的境界。
慢性前列腺炎是中青年男性常见的一种生殖系统综合症，好发于20-40岁的男性青壮年。慢性前列腺炎临床上以发病缓慢，病因病理复杂，症状表现多样化，体征亦不典型，病程迁延、反复发作、经久难愈为其特点。久病常累及诸脏，临床上难于以一方一药取效。李军通过20年来对慢性前列腺炎的临床诊疗观察，形成了自己独特的诊治思路和丰富的经验，临床疗效显著。
一、热毒内盛证：杨强认为此型多有前列腺内小脓肿形成。症多见：尿频，涩痛，尿短赤且浊，排尿困难或见血尿，甚至发生急性尿潴留，里急后重，胀急难忍、腰背会阴部疼痛，伴发热口渴，大便干燥，苔黄，脉数。此型乃急性发作，忌作前列腺肛门指诊，常规做周围血象化验，白红胞总数及中性粒细胞比值常升高。治宜清热解毒，托里排脓，方选黄连解毒汤加败酱草、红藤、牛膝。
病案：向某，28岁。患者尿频，尿急，加重反复1年余。现患者尿频，尿急，日15-16行，夜甚，尿线分叉，大便干，肛门坠胀，前多次前列腺检查确诊为前列腺炎，先后用中西药治疗效果不明显。察其：舌质红，苔白，脉沉。治宜清热解毒，利湿通淋，方用三妙丸加减。处方：黄柏、苍术、茵陈各10克，牛膝、萆解;败酱、熟地各12克，蒲公英15克，红花3克，三七、甘草各6克。服7剂，尿频，尿急减轻，效不更方。后以此方加减，服10剂后，尿频、尿急症状消失。嘱其加强锻炼，调情志，适饮食，避风寒以防复发，随访3个月，病未复发。
二、肝气郁滞证：杨强军说此型多见于忧郁倾向的患者，因情志不遂，精神郁闷，肝气郁结，气滞血瘀，郁久化热，内扰精室所致。故症见：小腹、腹股沟、会朋、睾丸胀痛，每见终日闷闷不乐，周身不适，头痛、失眠，苔黄、脉弦数。治宜疏肝理气，清泄郁火，方选金铃子散合丹栀逍遥散加减，此外，另有属寒滞厥阴者，症见少腹，阴囊，睾丸紧缩掣痛，脉紧，舌淡紫，治宜疏理厥阴，温散寒凝，方宜暖肝煎加减。
病案：商某，26岁，患者两肋下不适8年，觉憋胀感，常因情绪不好而发病。曾在当地医院检查显示为慢性前列腺炎，曾用抗生素治疗，反复发作。现患者头痛、精神不振、健忘、两肋下、会阴及少腹部胀痛不适，勃起功能差，舌淡，苔腻，脉滑，两关独弦。治宜疏肝理气，清泄郁火，方选金铃子散合丹栀逍遥散加减。处方：白芍20克，金铃子、炒白术、薄荷(后下)、元胡、茯苓、栀子各10克，柴胡、当归、甘草、丹皮各15克。服药7剂即有反应，患者肋痛及局部疼痛略减，效不更方，遣方两月余，情绪稳定，症状好转，巩固疗效，随访半年，患者无不适感。
三、心脾两虚证：此型多见于慢性前列腺炎治愈后的恢复期，由素性内向、神经衰弱，或劳心伏案，而致心脾两虚出现诸多精神症状。临床可见精神疲乏、头痛、失眠、多梦、厌食、情绪低落、性功能障碍等。治宜补益心脾、养心安神，可选酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减辅以心理疏导;食欲不振，消化滞呆便溏者，可用参苓白术散加减以健脾补心。
病案：黄某，42岁。患者尿频、尿急2年;头痛、失眠3月，常因劳累而发病。现患者尿频、尿急，日9—10行，夜甚，精神疲乏，头痛，失眠，多梦，厌食，性功能下降，性欲减退，勃起功能差。经前列腺指诊、B超检查、前列腺液检查，确诊为前列腺炎，先后用中西药物治疗效果均不显。察其：舌淡红，苔薄白，脉细。前列腺指检：前列腺表面光滑质软，未扪及结节，边界清，中央沟存在。治宜补益心脾、养心安神，治以酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减。处方：酸枣仁、小麦各30克，茯苓、川芎各6克，知母10克，大枣10枚，甘草15克。服药14剂即有反应，患者头痛，失眠，多梦症状略减，效不更方，遣方两月余，精神症状好转，巩固疗效，随访半年，患者无不适感。
杨强军在临床中强调识证求精，用药唯谨，从整体出发，调整机体功能。强调肾为先天之本，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。注重调理脾肾，固护根本，而后利湿泄浊，活血化瘀，软坚散结，并在辨证施治的同时结合证型的具体情况配合祖传的前列腺散进行治疗，这些药物主要功能以清热利尿、利尿通淋、活血化瘀、温肾通阳、行气止痛、抗菌消炎增强机体免疫因子产生抗体，防止病情复发。
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原标题：重庆曙光医院看男科隐私会不会被公开
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