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男孩3岁半，发烧惊厥7次该如何预防和治疗 怎么预防和治疗高...
状态：就诊前
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
每次孩子发烧都会马上给吃退烧药加物理降温，但是有时候就是退不下来，升到一定温度就会惊厥。有的医生说吃安定，也吃过几次没惊厥。但有的医生不建议吃。我们不知道该怎么治疗孩子这种情况。发烧时该怎么预防呢?希望得到医生的宝贵意见和指导，有效的治疗帮助。谢谢
所就诊医院科室：
滨州医学院附属医院 儿科
东营市胜利医院 中医老年病科
用药情况：
药物名称：赖赖氨酸维b12颗粒
牡蛎碳酸钙颗粒
服用说明：赖赖氨酸维b12颗粒，10g,每天一次。吃了一周
牡蛎碳酸钙颗粒，5g,每天一次。吃了一周
没不适反应。
这个孩子发生热惊厥的次数已经很多了，可以诊断为：复杂性热惊厥，是否做过脑电图？应当根据脑电图的情况制定治疗方案。另外，家长要提供以下信息：有无热惊厥或癫痫家族史，孩子体质怎样，有无免疫功能缺陷，每次发作缺氧时间长短等。可以带着近期的一份动态脑电图来我的门诊，然后制定一个治疗方案。
马爱华大夫通知出停诊:因出差，于日（周一）至日（周二）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马爱华大夫的信息
小儿神经科疾病, 尤对小儿各类惊厥、生长发育落后、脑瘫、脑白质异常、缺血缺氧性脑病、抽动症、各类脑炎、...
马爱华，山东省立医院儿内神经科主任医师，教授，留英博士,博士后，山东大学硕士研究生导师；英国伦敦大学兼...
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小儿神经内科宝宝感冒怎么办？最全的宝宝感冒治疗/预防方法
宝宝因为抵抗力较差，小痛小病都是难免的，有的孩子爱动，容易出汗，有的孩子睡觉喜欢踢被，喜欢翻滚，所以感冒是宝宝最常见的问题。
今天给大家分享的是一位能干的妈妈根据自己的宝宝养育经验加上各种学习途径整理出了一些方法，希望对大家有用噢。
一直很健康的孩子突然不舒服了，爱打喷嚏、流清鼻涕，不想吃饭或吃饭后很容易呕吐，明显地没精神，都说明孩子感冒了。其实，家长只要细心观察就会发现，孩子在刚刚感冒的时候，都会在不同程度上有上述症状，如果在这个时候家长及时处理，孩子的感冒就能很快控制住，不会发展到发高烧不退、咳嗽不止的地步。孩子的感冒多数都是受凉引起的。晚上蹬被子、白天衣服穿得少、玩耍时脱衣服多了没及时穿上、坐在冷地上时间久了、没穿鞋光脚走路、吃寒凉的食物多了或贪吃过多的冷饮等，都会导致孩子受凉。家长及时、正确的处理是治愈早期感冒的关键。既然孩子感冒多数是受凉引起的，那么家长只要找到孩子受寒凉的原因并及时祛除，孩子就能快速痊愈，但遗憾的是，很多家长看到孩子不舒服了，首先想到的是给孩子吃药，如果感冒是受凉引起的，你不想办法祛除病因，而是让孩子继续受凉，那么孩子很快就会发展成咳嗽、发烧了。
1．家长应该摸摸孩子的小手、小脚，如果孩子有上述症状时，手脚又发凉了，就可以按如下方法进行处理：
（1）1岁以内的孩子可以喝红糖水，红糖性温，能祛寒，一天给孩子喝2～3次，每次用半勺红糖冲温水就可以了。
（2）1岁以上的孩子可以适当加一片生姜，3岁以上加两片，再加上半勺红糖，煮成生姜红糖水给孩子喝，一天2～3次。
（3）晚上睡觉前给孩子用温水泡泡小脚，大人可以用手摸摸孩子的头，只要孩子微微出点儿汗就可以了。如果孩子手脚凉得厉害，可以用艾叶水泡脚，只取小半把艾叶煮水给孩子泡，泡到孩子出汗就可以了。泡完脚一定要让孩子多喝温开水，尽早上床休息，增加睡眠的时间是治愈早期感冒的重要保证。只要是喝生姜红糖水祛寒，就说明孩子内热大，所以家长必须同时给孩子多喝温开水，让孩子大量地喝水，多排尿，不管是西医说的病毒引起的感冒，还是中医说的虚火大引起的感冒，都能随着一次次尿液的排出而减轻。不要小看这一杯杯的温开水，哪怕是传染病引起的孩子不适，只要能让孩子多喝水，都能明显减轻病情。
（4）孩子明显不舒服时，饮食的调理很重要。因为孩子一生病，胃肠的消化吸收能力会变虚弱，这时只能给孩子吃一些清淡的东西，而且各种食物除了新鲜外，还一定要烧得烂、软。有的家长认为孩子生病了就该补一补，其实孩子正在发病的时候是不能补的，特别是鱼、虾，很容易引起发热。这时最好只给孩子吃利于消化的肉汤、菜汤、稀饭、面条，不但减轻了消化系统的负担，也利于身体的康复。
（5）如果第二天孩子还有些不舒服，手脚仍是凉的，家长可以继续按上述方法去处理。等孩子没有明显的不适了，再给孩子吃鳝鱼和炖得很烂的牛肉，对增强体质很有好处。
（6）孩子不舒服时，固元膏仍然可以吃，一天两次，一次小半勺，夏天的时候要少吃。
2．当孩子有明显的感冒症状，但小手、小脚不发凉，舌苔也不发白时，家长应该给孩子多喝加一点点盐的淡盐水，每天帮孩子捏脊10～15遍，捏脊后再让孩子多喝温开水，晚上给孩子泡脚，发汗，然后搓脚心50下，能降虚火。同样，这种情况下也要让孩子早点休息，饮食要清淡，不能吃鱼、虾，固元膏也暂时停吃。
经过以上的处理，孩子早期感冒的症状都会很快得到控制，只要孩子不再继续受凉，不适在一两天内就可以完全消失。
家长在孩子每次生病时都要及时总结经验，为什么孩子会生病，为什么这次能很快控制住。只有找出孩子患病的规律，尽量避免各种可能的致病因素，才能让孩子少生病或不生病；孩子患病后，家长及时而正确的处理，可以大大缓解孩子的病情，减少痛苦，坚持下去，孩子必然能在家长无微不至的呵护下健康成
长。感冒就发烧，遇到这种情况，大人通常是赶紧把孩子往医院送，又是打针，又是吃药。
其实，只要孩子发热时精神不是很差，温度没超过39.5℃，家长也可以自己处理。孩子发烧有个规律：如果发烧时手脚冰冷、面色苍白，则说明孩子的体温还会上升；而如果孩子手脚变暖，出汗了，就说明体温不会再地上升。家长遇到孩子发热时的处理方法有以下几种：
1．一岁半以内的婴幼儿，前囟门还未完全闭合，家长可以在孩子睡着后，用手心捂住孩子的前囟门，一直捂到孩子的头微微出汗，这时再看小婴儿，鼻子通了，呼吸平稳了，温度也降下来了。这时，家长再把宝宝叫醒，多给喂一些温开水或红糖水，宝宝很快就能恢复如初。我儿子一岁前有几次感冒发烧都是用这种方法治好的，最短的一次只用了15分钟，最长的一次捂了一个半小时，我的手都麻了，才见儿子头上冒汗。所以在给宝宝用手心捂前囟门时，家长千万不要着急，最好是由孩子爸爸来操作，男士的热量大，宝宝容易出汗。
2．多数孩子还是受凉感冒引起的发热，发热时手脚发冷、舌苔发白、面色苍白、小便颜色清淡，家长可以用生姜红糖水给孩子祛寒，效果是不错的，如果生姜红糖水里再加上2～3段切成一寸长的葱白，效果会更好。若孩子怕辣，可以在给孩子煮的稀饭里面加上两片生姜、两段葱、几滴醋，煮好后，去掉姜、葱，喂给孩子吃，能祛寒、发汗，退热的效果不错，孩子也愿意吃。家长可以一天给孩子喂2～3次，孩子退热后就不要加葱了，舌苔不再发白时，姜也可以不放。
3．如果孩子发烧时手脚不冷，但面色发红，咽喉肿痛，舌苔黄或红，小便颜色黄、气味重，眼睛发红，则说明孩子身体内热较重，就不能喝生姜红糖水了，家长应该让孩子大量喝温开水，也可以在水中加少量的盐，冲成淡盐开水给孩子喝，能消内热。孩子只有大量喝水，多解几次小便，让身体的内热随着尿液排出，体温才会下降，上火的症状也才会好转。
4．如果孩子白天、晚上都发热，则说明体内有内热或炎症，家长可以用苦瓜切成薄片，取10片，加水煮5～10分钟后给孩子喝，一天2～3次，到孩子白天不发热时，就不要再喝了。同时尽量给孩子多喝水，吃新鲜的水果，饮食要相对清淡，不能吃鱼、虾，只能吃其他肉类及蔬菜。
5．如果孩子白天体温正常，一到傍晚就升高，到早晨又退热，说明孩子发热是身体内寒重及亏虚引起的，这时仍要给孩子喝生姜红糖葱水，最好再配合艾叶水泡脚祛寒，而且可以让孩子喝肉汤和淡淡的鸡汤，固元膏可以一天吃2次，一次小半勺，给孩子及时补充营养，同时让孩子多喝水。
6．对于2岁以上的孩子，家长可以帮孩子按摩。先搓孩子的脚心，把热往下引，等脚搓热了，再搓小腿，上下来回搓，把小腿搓热后，再搓孩子的小手、胳膊、后背和耳朵，最后搓孩子头顶正中的百会穴。家长在帮孩子按摩时不可太用力，要轻轻地搓，搓的速度不能太快，要一下一下慢慢地搓，不能着急，一边搓，一边让孩子多喝些温开水。如果孩子烧还不退，可用温水把孩子全身擦一遍，用毛巾把孩子的皮肤擦红、擦热，让孩子的身体自行散热。如果孩子还是手脚发凉，则说明受寒较重，家长可连续给孩子多喝几次生姜红糖葱白水，这样处理后，孩子多半都能降温。
家长们需要注意的是，喝葱姜红糖水加按摩治疗发热时，要先喝葱姜红糖水，而后再按摩。有一次，一个5岁的男孩因吹空调受凉感冒发热，我教给他妈妈这种方法。过了３天，孩子的妈妈来找我，她说，按照我的方法给孩子按摩后，孩子的烧就退了，即使一天连续发烧３次，按摩都能管用，可后来发现孩子有点儿喘，又赶紧带孩子去医院输液了。我问她，你给孩子喝姜糖水了吗？她说没有。我说，孩子明明是吹空调受凉引起的感冒，你应该首先给孩子祛寒，让孩子全身暖起来再按摩，如果只是单给孩子按摩，按摩多了，孩子就容易气虚，这样孩子体内有寒，同时咳嗽再加上气虚，自然就喘了。所以，家长一定要记住，孩子的经络是很通畅的，长时间的按摩只会造成气虚，只有在孩子喝了葱姜糖水、身体有了热量、已不太虚的情况下按摩，效果才会好，才不会有任何的副作用。按摩到最后，家长要再把孩子两只小耳朵搓热，并搓揉头顶的百会穴，这其实是一种补法，是提气的，放在按摩结束前，就是为了防止因按摩下肢过多造成的气虚。
第二天的治疗非常关键，如果治好了，病情就不会再反弹，孩子也不会再发热了；但如果孩子体内的寒湿过重，还没祛干净，那么孩子会在下午以后又烧起来。
第二天孩子醒后，家长要观察孩子的舌苔及尿液情况，如果舌苔白色很淡，或尿液颜色加深发黄，就不要喝姜葱红糖水了，只喝红糖水或温开水就可以。饮食上一定要清淡，多吃稀饭、面条、肉汤等，不要吃上火的鱼、虾、羊肉、山药、红枣。如果孩子不发热了，但精神不是太好、浑身没劲，家长可以给孩子煮鳝鱼汤或做红烧鳝鱼吃，让孩子多喝炖得很烂的肉汤、鸡汤，孩子的体力会很快恢复。
如果第二天孩子的舌苔仍发白，尿还是清的，但不发热或有低热，这时就不要加葱，只用生姜加红糖煮水给孩子喝就行了，一天喝2～3次，白天的饮食同样要清淡。如果晚上孩子发热加重了，就加上葱，治疗的方法与前面说的一样。
一般经过两天的治疗，孩子都会退热好转，接下来的就需要家长细心的护理，给孩子吃的菜肉一定要烧烂，不要太油腻，不要让孩子吃油炸的食品、膨化食品和炒货，孩子出汗多要及时补充水分、及时换干净的衣服，不要再让孩子受凉了。
最后再强调一下，在孩子发热的过程中，喝水是很重要的，多喝水，多排尿，一是能消内热，二是能及时排掉身体内的病菌，有效缩短病程。
上面说的是家长可以自行处理的小儿发热，但是有些情况是必须送医院的。孩子患感冒、发热后出现哪些症状应及时送医院呢？
1．高烧39.5℃以上。
2．孩子已不能喝水，或出现惊厥。
3．孩子精神差，嗜睡或不易叫醒。
4．孩子呼吸时有喉喘鸣声。
5．感冒后孩子呼吸增快（2个月以下的小婴儿呼吸次数每分钟≥60次，2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次，1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次），可能引发了轻度肺炎。
6．孩子呼吸增快并出现上胸凹陷（指孩子吸气时胸壁下部凹陷，这是由于肺部组织弹力差，吸气费力所致；若孩子吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷，则不是胸凹陷）。有此特征说明孩子已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。
出现以上症状说明孩子病情较重，应及时送医院。如果孩子只是咳嗽、呕吐、腹泻，发热不超过39.5℃，而且精神尚好，呼吸没有明显的增快，家长可自己动手，用上面介绍的食疗和按摩的方法，帮助孩子减轻感冒、发热的症状。
还听说过一些好使的小偏方治疗感冒！
宝宝感冒初期鼻子不通气，可在晚上睡觉的时，用微烫的姜末放在宝宝脚心，可以使鼻子呼吸通畅，感冒也好的快。方法：姜切丝干锅炒干，炒出姜香味（如果稍微糊也无妨），可将炒好的姜丝放到一个小纱布袋里，再将微热的姜丝纱布袋帖子宝宝脚心即可。（一定要注意姜丝的热度不能太烫，以免烫伤宝宝。）
宝宝伤风性鼻子不通气，可用葱白泡水，将葱白切丝（容易入味），放到沸水中，趁热熏宝宝口鼻，此方法对宝宝风寒性鼻塞疗效显著。
妈妈可用凉开水加盐，用小棉签沾湿，清洗宝宝鼻腔，清洗时动作一定要轻柔，每天清洗可缓解鼻子不通气的！
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第一是多懂一点，即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其防治措施多懂一点。
第二要少吃一点，就是让摄取的总热量少一点，不只主食要少吃，而且副食，特别是高热量的副食也要少吃。不要认为吃就是福，有时吃也能吃出麻烦来，要适当地吃，科学地吃，有道理地吃，不能胡吃乱吃。
第三是勤动一点，要经常保持一定的运动量。这样控制了饮食，再加上增强了锻炼，体重就不至于过胖。我们已经知道，肥胖是造成糖尿病的重要因素，不肥胖，得糖尿病的机会就会减少。英国有一句谚语说：“腰带越长寿命越短”。所以控制体重是很重要的一条。
关于肥胖，还有一点必须提醒大家。肥胖可分为两种类型，一种叫做苹果型肥胖，体型像个苹果，是圆的，肚子特别大，四肢则较细，也叫中心性肥胖。这种肥胖者的脂肪都堆积在心脏、胰腺、肝脏和肾脏周围，对身体影响很大，容易得糖尿病、冠心病和高血压。苹果型肥胖在男性较为常见，女性也有。另一种叫做梨型肥胖，脂肪主要堆积在臀部和大腿，这种肥胖对健康的影响稍微小一点。当然还是以不胖为好。如果你有苹果型肥胖，腰围很粗，就更得注意加强身体锻炼。
最后一条是放松一点，这是指心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高，各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗，促使糖尿病的发生。有这种情况，也许你原来还得再过两年才会得糖尿病，只因为一次大的精神刺激，很长时间愁眉不展，可能很快就得糖尿病了。
糖尿病的三级预防：
糖尿病的预防应构筑三道&防线&，医学上称之为三级预防。
一级预防是指最大限度地减少发生。糖尿病是一种非传染性疾病，虽有一定的遗传因素在起作用，但起关键作用的是后天性的生活因素和环境因素。饮食中一定要注意热量摄入适当、低糖、低盐、低脂、高纤维、维生素充足。
二级预防是早期发现糖尿病人并进行积极的治疗。应该将血糖测定列入中老年人常规的体检项目，即使正常者，仍要定期测定。如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等异常感觉，一定要仔细检查，以期尽早诊断，争得早期治疗。
三级预防的目的是延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少其伤残和死亡率。要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期预防和治疗是其要点。 早期并发症在一定程度上是可以治疗的，甚至可被消除，功能恢复正常。中、晚期疗效不佳，乃至不可逆转。有效的防治能使病人长期过接近正常人的生活。
糖尿病治疗的目标是要尽可能将病人的血糖控制在正常范围。要维持血糖完全正常较难，但血糖越接近正常，发生糖尿病短时或长期并发症的可能性就越小。严格控制血糖的主要问题是发生低血糖症的机会增加（见第148节）。
糖尿病治疗需要注意控制体重、体育锻炼及饮食控制。大多Ⅱ型糖尿病的肥胖患者，如果能降低体重及有规律的体育锻炼，不必采用药物治疗。但降低体重、增加锻炼对大多数糖尿病患者来说难以做到，因此胰岛素替代或口服降糖药治疗往往是必要的。体育锻炼直接降低血糖水平，常可减少胰岛素用量。
饮食调整非常重要。一般情况下，糖尿病患者不应吃太多甜食，应规则进食。早晨或晚间注射中效胰岛素者，睡前或傍晚加些点心有助于预防低血糖发生。糖尿病患者也常有高胆固醇血症，需限制饱和脂肪的摄入。降低血胆固醇水平的最好途径还是控制血糖和体重。
大多数糖尿病患者在通过了解他们所患疾病及如何控制这种疾病的过程中受益匪浅，有关这方面的教育最好由专门接受过糖尿病教育培训的护士负责。所有糖尿病患者必须懂得饮食及锻炼如何影响自身血糖水平，了解如何避免并发症的发生，如检查皮肤有无溃疡形成，也必须特别注意避免足部感染。每年进行眼科检查很有必要，能尽早发现可致失明的血管病变（糖尿病性视网膜病变）。
为防万一受伤或发生高血糖或低血糖，糖尿病患者应随时携带能证明病情的卡片或医疗预警手镯。提醒医务人员迅速进行急救处理。
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Ⅰ型糖尿病前期干预治疗：
目前用于Ⅰ型糖尿病前期治疗的药物有烟酰胺、免疫抑制剂、胰岛素、单克隆抗体以及光照 射治疗等。
(1)烟酰胺：各种物理和化学因素导致胰岛β细胞DNA分解是Ⅰ型糖尿病的病因。由于DN A的破坏，用于D NA修复过程的多聚酶活性增加和NAD消耗增多，使用于胰岛素合成的NAD含量下降。烟酰胺 作为NAD前体，可以增加胰岛素合成，降低高血糖。高浓度的烟酰胺可抑制多聚核糖合成 酶(PAOPRP)活性，有利于DNA修复。同时，烟酰胺作为自由基清除剂，可减少胰岛自身免疫反应产生的自由基对胰岛β细胞DNA的破坏损伤作用。
国外一些资料证实，烟酰胺对Ⅰ型糖尿病前期有预防作用。有人对14名Ⅰ型糖尿病高危 儿童口服烟酰胺 (每日150～300mg/岁)治疗，另8名高危儿童作对照不予烟酰胺治疗。随访2年后，对照组8例 中7例发生糖尿病，平均发病时间17个月，而治疗组14例无1例发生糖尿病。烟酰胺对早期Ⅰ 型糖尿病的治疗效果尚未肯定，有人报告烟酰胺可减少胰岛β细胞破坏，加强β细胞再生， 增加胰岛 素与C肽水平，延长缓解期，保护Ⅰ型糖尿病患者胰岛的残存功能，使胰岛素平均治疗剂量 明显减少。 烟酰胺治疗的剂量尚不一致。一般认为应按25～50mg/kg·d分次口服，大多数病人 对烟酰胺能够耐受，但部分人可出现面色潮红、头痛、转氨酶轻度升高、胃肠道反应等。
(2)免疫抑制剂：如应用环孢霉素等，详见前文《糖尿病的治疗》一章。
(3)胰岛素：动物实验证实，胰岛素治疗能够延迟胰岛炎的发生和发展。对临床前期糖 尿病鼠注射胰岛素，可抑制其β细胞内淋巴细胞浸润和糖尿病的发生，外源性胰岛素还可阻 断体 内的自身免疫过程并使残存的β细胞休息。因此，糖尿病前期给予胰岛素可延缓其自然病程，起到预防作用。但持反对意见者认为，应用胰岛素可促使胰岛素抗体的产生， 而诱发高胰岛素血症等。
(4)单克隆抗体：激活T细胞介导β细胞免疫破坏的证据，支持抗T淋巴细胞治疗早期Ⅰ 型 糖尿病的潜在可能。单克隆抗体(MoAb)已经用于新诊断的Ⅰ型和Ⅰ型糖尿病高危患者。初步 结果表明疗效不肯定。
(5)光照射治疗：将患者的淋巴细胞在体外用甲氧补骨脂素发出的紫外光照射4～5小时 ， 然后再输入体内。有人研究结果表明，第一年胰岛素用量和HbA1C稳定，然后恶化。 与氧自由基清除剂合用于糖尿病前期的防治，可能效果更理想。
目前，国外正在开展烟酰胺、胰岛素、单克隆抗体、光照射等对临床前期Ⅰ型糖尿病治 疗的多中心、双盲或随机对照研究，我们希望有令人兴奋的结果出现!
四、糖尿病三级预防
(一)糖尿病三级预防目的
1 预防急性并发症：如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、乳酸酸中 毒、感染等。
2 积极防治慢性并发症：关键是对新发现的糖尿病及IGT患者尽早和定期检查，明确有无大血管病变 (冠心病、脑供血不足、脑卒中、间歇性跛行、足坏疽等)及微血管病变(视网膜病变和肾病) 。
措施是早期积极控制血糖至基本正常，因高血糖既是微血管病变的危险因素也是大血管 病变的危 险因素。同时要认真控制肥胖、高血压、脂代谢紊乱、吸烟、大量饮酒等不利因素，注意劳逸结合，饮食合理，适当参加体力活动及选择正确的药物治疗方案。
(二)糖尿病三级预防措施
糖尿病三级预防主要是严格控制糖尿病，目前主要有下述措施：
1 综合治疗糖尿病：主张按现代综合治疗的五大原则，积极控制糖尿病病情。
2 糖尿病胰岛素强化治疗
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