白加黑等含“麻”感冒药不好买了
实名登记造成销量大减,部分药店停售
日　　来源：
　　在省城一家药店,柜台上提醒购买含“麻”药品要登记实名。　　　　　本报记者　李钢　摄
　　本报济南11月19日讯(记者　李钢)　19日,记者走访省城多家药店发现,自9月份我省实行含麻黄碱类复方制剂实名制购买后,康泰克、白加黑等含“麻”感冒药销量大减,不少药店甚至停售此类感冒药。　　近日,省城的张女士感冒后来到其住处附近的药店,想买点新康泰克。可药店的工作人员却说:“店里没有新康泰克,不过你可以试试感冒清热胶囊,这是中药,副作用小,效果很好。”“那有白加黑吗?”“也没有。”　　随后张女士又去了两家药店,可都没有买到这两种药。“药店的人说,从9月份开始,买这些药要登记身份证,买的人就少了,后来药店干脆不再卖了。”在药店工作人员的推荐下,张女士选了几盒中成药。　　为防止含麻黄碱类复方制剂流入非法渠道,自9月份开始,省食药监局要求,含麻黄碱类复方制剂需实名购买,且限购数由原来的5盒减为2盒。该政策实行两个月后,许多药店此类药品销售量大幅下降。　　“实行身份证登记,有人怕泄密不愿意登记,也有人不随身携带身份证,所以销量大受影响。”纬一路附近一家药店工作人员表示,实行这个政策后,近两个月的销量总和还没以往一个月多。因此,药店也就不再进货。　　19日,记者走访了纬二路、泉城路、山师东路等附近8家药店,有3家药店没有新康泰克、白加黑等常用含“麻”感冒药,而所有药店的工作人员均最先向记者推荐中成药。“卖那些感冒药,利润不高,还要登记,不仅买药的麻烦,我们也麻烦。”一名药店工作人员说。
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齐鲁晚报多媒体数字版
按日期查阅那些最有效的感冒药，药店为啥不肯卖给你 ？
上次我们讲到了感冒药的成分选择（回顾戳?），有不少朋友留言问：
可以推荐几个具体的产品吗？光是成分，傻傻不知道如何选择。
OK，其实这正是我今天要讲的重点：哪些品牌的感冒药真正安全有效，以及如何与药店店员“斗智斗勇”不被吓唬推销买错药(╯‵□′)╯︵┻━┻！
我上次感冒的时候，一开始是咽痛，接着就开始头痛、发烧、流鼻涕。到了第三天，仍然有低烧，鼻塞尤其严重，甚至只能张嘴呼吸。
同事小H建议说："可以吃泰诺啊。我妈妈是医生，家里常备着这个药，每次我一有感冒的苗头，吃一片就压下去了。”
（注：泰诺是强生公司出品的一种复方感冒药，通用名为“酚麻美敏片”，每个字代表一种成分。）
表1 泰诺的主要成分及功效
对乙酰氨基酚
止头痛、退烧
盐酸伪麻黄碱
马来酸氯苯那敏
缓解流鼻涕、打喷嚏
氢溴酸右美沙芬
止咳（干咳少痰）
说来惭愧，泰诺这么经典的感冒药，我却从来没在药店买到过，也是一件“神奇”的事情。
于是那天下班后，我马上去了附近的药店。
麻黄碱类非处方药不给卖
“你好，请问你们有泰诺吗?”
店员A说：”有的。不过泰诺含有麻黄碱，要登记身份证才可以购买哦，一个人最多买5盒。”
我早有预料，正要把身份证拿出来，柜台后面的店员B却冷冷道：“光登记身份证是不行的，泰诺是处方药，还要凭医生的处方才可以买。”
“啊，这样吗？那日夜百服咛、白加黑呢？”
“也是处方药。”
“不会吧，现在含有伪麻黄碱的药都是处方药了？记得我同事还买过呢？”
作为一个学药的，感觉自己的世界观又被刷新了。
店员A见我疑惑，连忙把我拉到非处方药的货架旁：“因为伪麻黄碱是制造冰毒的原料哈，现在国家管得严，而且也怕吃了容易上瘾。可以看一看这些药，都是中成药，不含伪麻黄碱的，比较安全。”
我苦笑着摇摇头。其实伪麻黄碱要经过一系列化学反应才会变成毒品，人体内是无论如何都发生不了的。而伪麻黄碱本身很安全，只要按正常剂量吃，连续服用不超过7天，并不会有成瘾危险。
那么，是不是所有含伪麻黄碱的药物都是处方药呢？
小翼不得不承认，都怪自己当年的药事管理学没认真背_(:зゝ∠)_！！
根据国家食药监局2012年发布的规定，单位剂量麻黄碱类成分超过30mg（不含30mg）的药物被纳入处方药管理范围，比如新康泰克蓝色装（复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，每粒含盐酸伪麻黄碱 90mg）、扑尔伪麻片等等，购买时需出示医生处方、同时登记身份证。
而泰诺、新康泰克红色装（美扑伪麻片）、日夜百服咛和白加黑，每片刚好含伪麻黄碱30mg，不在上述范围，仍属于非处方药，只需凭身份证每次限购两盒。
如果你能熟练背出上面的句子，相信我，药店的人一定会……以为你是药监局的人或暗访记者，然后毕恭毕敬地把你请（hong）出去。
那么泰诺、日夜百服咛、白加黑明明是非处方药，疗效也很好，药店的人为啥不肯卖呢？
为此，我咨询了在药店工作的朋友小C，她对此也表示很无奈：
因为有的店员搞不清楚到底多少毫克才算处方药，万一搞错了要负责任的……药店为了规避麻烦，就干脆跟顾客说所有的麻黄碱药物都要凭处方才能买。
看，学好法律法规是多么的重要，哪怕只是买盒药（摊手）。
药盒上有醒目的“OTC”标识的即是非处方药。OTC 又分为甲类（红底）和乙类（绿底），其中甲类管理更严格，只能在只能在具有《药品经营许可证》、配备执业药师或药师以上技术人员的社会药店、医疗机构药房零售；而乙类OTC除了上述药房，还可以在经过批准的超市、宾馆、百货商店等处销售。
本文提到的泰诺、日夜百服咛、白加黑均为甲类OTC。
抗生素类处方药随便卖？！
回到刚才买药的场景。很多不明套路的人遇到这种情况，估计就直接买维C银翘片、感冒灵、小柴胡冲剂等中成药走人了吧。
但别忘了，我们买感冒药主要是想在短期内缓解症状，与其吃一堆成分复杂不良反应不明的中成药，为什么不直接吃成分清晰疗效确切的西药呢？
这时，我的目光扫到了抗生素那一栏。店员B不失时机地推荐道：“其实喉咙痛的话，应该是扁桃体发炎，可以买一盒罗红霉素胶囊。”
我故作天真地问道：“哦，是吗？那阿莫西林也可以买吗？不需要处方？”
“嗯，没问题的，都是常用的消炎药。”
要知道，根据国家食药监局规定，阿莫西林、头孢、罗红霉素、克林霉素等一大堆我们耳熟能详的抗生素全都属于处方药，必须有医生处方才可以购买！
但现实是，不少人在药店随便就能买到这些抗生素，甚至还被一些家庭奉为“常备药”。由于其较高的利润，店员都是睁一只眼闭一只眼，谨慎点的可能让你登记个身份证——但不凭处方就卖出去，仍然是违规的。
小翼已经再三强调过，绝大多数感冒都不是细菌引起的，而是病毒，针对细菌的抗生素治不了感冒。“一有咽痛就是扁桃体发炎、一有鼻塞就以为是鼻窦炎”，这种想法才真是病，得治。
中国大陆抗生素用量约占世界总量的一半。如不采取有效措施，后果不堪设想。行业分析认为，目前已有50%的头孢类抗生素在病菌面前表现出软弱无力。
xx烷胺疗效好？
抱着“一定要买个跟泰诺成分相似的西药的心态”，我走向了那些带有”氨酚那敏“字眼的非处方药。
店员B倒也淡定，又拿起货架顶部的复方氨酚烷胺胶囊（快克）说：“这个药很出名的，很多人感冒都买它”。
然而这又是一个坑——上次我们说了，普通感冒根本没必要吃带“烷胺”的药，因为抗病毒的金刚烷胺只对甲型流感病毒有效，对普通感冒并没什么卵用，还会产生耐药性。
名字长得像，成分大不同
几经对比之后，我最终选择了一款“氨咖黄敏胶囊”。
表2 氨咖黄敏胶囊的主要成分及功效
对乙酰氨基酚
止头痛、退烧
对抗嗜睡、缓解头痛
马来酸氯苯那敏
缓解流鼻涕、打喷嚏
“清心、豁痰、解毒”
没学药之前，我曾经对咖啡因这个成分十分排斥。现在终于明白，咖啡因可以选择性兴奋大脑皮层，以平衡马来酸氯苯那敏嗜睡的副作用；还可以缓解头痛，提高对乙酰氨基酚的解热镇痛作用。这里的剂量并不高，对成人而言还是比较安全的。
而人工牛黄，算是中药天然牛黄的替代品，据说可以“清心豁痰、开窍凉肝、息风解毒”，但实际只是个打酱油的家伙，大家不必过分迷信。发挥主要作用的，还是前面三种成分。
不过，由于不含伪麻黄碱，仅指望那1 mg马来酸氯苯那敏稍微缓解下鼻塞，效果就逊色一些了。
顺带提一句，千万别为了”降火“去买牛黄解毒片，里面的雄黄（含砷，经氧化可变为砒霜）和冰片毒性都不小。每天从药物中口服约10mg 雄黄即可导致慢性砷中毒；冰片具有神经毒性，可导致痉挛。这个药因含砷，已多次在海外市场被警告，并被美国FDA列入进口黑名单。现在在美国出售的牛黄解毒片只按膳食补充剂注册，并且海外版配方中完全不含雄黄和冰片。而大陆……信的人还在“服毒”。
还有一个大家需要警惕的感冒药——酚氨咖敏片，听上去是不是跟“氨咖黄敏”很像？
然而它的“氨”是代表氨基比林，一种几十年前就被国外淘汰的退烧成分。它会引起严重的粒细胞减少症，导致免疫力下降，并引发各种感染。由于众所不知的原因，在我国仍有不少药物含有该成分（如氨非咖片、去痛片）。
此外，安乃近、非那西丁等退烧成分也由于严重粒细胞减少和肾毒性等不良反应，在国外早已被禁用，国内却仍然有不少厂家在生产、不少诊所在使用，还号称是“最便宜的退烧药”，简直过分。（好在这些药都是处方药，没那么容易买到。但如果有医生给你开了上述药物，还是换一位医生吧！）
1、本文为纯科普，没收取任何商家的广告费。当然如果有关药企想后台补打广告费我也是不介意滴 ?乛?乛?
2、不是所有药店都这么坑，也有好的药店，只是某些药店的套路本人看不惯，相信你们也遇到过不少，特来提个醒。
3、孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人不一定适合上述药品，用药时请遵医嘱。
参考资料：
[1] 国家食品药品监督管理局关于修订转为处方药管理的含麻黄碱类复方制剂说明书的通知 - 国食药监注 [号
[2] 登记一下就能买到处方药 药店违规卖药成“顽疾”- 金羊网新闻
[3] 关于进一步加强药品零售企业处方药销售监督管理工作的通知- 广东省食药监局官网
[4] 牛黄解毒片含巨量“砷”？同仁堂称中外标准不同- 新快报
[5] 那些应该被淘汰的退烧药 - 冀连梅
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白加黑感冒药是不是用来通鼻塞的效果最好的呢？
病情描述：
我就是鼻塞的厉害的，其它的还好的，会流一点水状的鼻水的，就没有什么其它不舒服的现象了的。
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医生建议：氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片(白加黑)是西药。本品适用于治疗和减轻引起的、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。
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提问人：匿名网友
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“白天服白片儿，不瞌睡；晚上吃黑片儿，睡得香。”白加黑感冒药广告词包含的哲学道理是[&&&&]A、矛盾是普遍存在的，时时有矛盾，处处有矛盾B、办事情要具体问题具体分析C、矛盾的主次方面在一定条件下可以相互转化D、事物的发展前途是光明的，道路是曲折的
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“白天服白片儿，不瞌睡；晚上吃黑片儿，睡得香。”白加黑感冒药广告词包含的哲学道理是
A、矛盾是普遍存在的，时时有矛盾，处处有矛盾B、办事情要具体问题具体分析C、矛盾的主次方面在一定条件下可以相互转化D、事物的发展前途是光明的，道路是曲折的
题型：单选题难度：偏易来源：山东省模拟题
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据魔方格专家权威分析，试题““白天服白片儿，不瞌睡；晚上吃黑片儿，睡得香。”白加黑感冒药广..”主要考查你对&&坚持具体问题具体分析&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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因为篇幅有限，只列出部分考点，详细请访问。
坚持具体问题具体分析
具体问题具体分析含义：
具体问题具体分析就是指在矛盾普遍性原理的指导下，具体分析矛盾的特殊性，并找出解决矛盾的正确方法。即针对不同情况、不同问题，采用不同的解决办法。一切从实际出发与具体问题具体分析比较：
区别：(1)含义不同：一切从实际出发就是我们想问题、办事情要把客观存在的实际事物作为根本出发点。具体问题具体分析，就是要在矛盾普遍性原理的指导下，具体地分析矛盾的特殊性。　　　　　　 (2)理论依据不同：一切从实际出发的理论依据是物质决定意识。具体问题具体分析的理论依据是事物矛盾的特殊性。　 (3)哲学范畴的类属不同：一切从实际出发属于唯物论。具体问题具体分析属于辩证法。 联系：二者具有一致性，都要求了解实际，认识符合客观实际。 具体问题具体分析的含义、地位：(1)具体问题具体分析，是指在矛盾普遍性原理的指导下，具体分析矛盾的特殊性，并找出解决矛盾的正确方法。(2)具体问题具体分析是马克思主义的一个重要原则，是马克思主义的活的灵魂。
坚持具体问题具体分析的意义： (1)坚持具体问题具体分析是我们正确认识事物的基础。 (2)坚持具体问题具体分析是我们正确解决矛盾的关键。
矛盾分析方法的精髓——具体问题具体分析： “两点论”和“重点论”是对矛盾分析方法的通俗表述，同时矛盾分析方法又是矛盾共性与个性、矛盾普遍性与特殊性相结合的分析方法，它的精髓是具体问题具体分析，即一要具体分析矛盾的特点，二要用不同的方法解决不同的矛盾。具体问题具体分析是马克思主义的一个重要原则，是马克思主义的活的灵魂。 具体问题具体分析：
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