关爱女性健康 || 注射宫颈癌疫苗的注意事项及流程
上次由于大意在本篇标题里少了“疫苗”关键词，粉丝提醒后删除重发，感谢这位粉丝！同时欢迎各位纠错，并提出宝贵意见，一定会多发科普给大家。希望各位生活愉快，健康好孕！
这几年我一直推动女性宫颈癌的预防，一直推动宫颈癌的接种。在我的推动下有很多的女性去接种了宫颈癌疫苗。
但是更多人对宫颈癌疫苗不了解，对接种的流程注意事项不了解。
确切的说，应该叫做HPV疫苗。接种疫苗是预防HPV感染，间接的预防宫颈癌。从HPV感染到宫颈癌发生，大约需要10-20年的时间，因此接种HPV疫苗，大约20年后才能显现预防宫颈癌的效果。
目前已经上市的HPV疫苗，有二价、四价和九价之分。HPV有很多型别，大约90多种，引起宫颈癌的HPV叫做高危型HPV，大约有20多种。其中16、18型大约引起70-85%的宫颈癌。
疫苗如果能针对所有的高危型HPV感染，那么就能100%预防宫颈癌。但由于造价高等原因，目前还不能实现一剂疫苗预防所有的HPV。最初上市的就是二价疫苗。覆盖16、18型HPV的预防，后来又有四价疫苗上市，除了16、18高危型HPV的预防，又增加了6、11型低危型HPV的预防。这两种HPV会引起生殖器官的尖锐湿疣。
二价疫苗和四价疫苗的在预防宫颈癌方面效果一致。二价疫苗四价疫苗上市近10年后，九价疫苗横空出世。九价疫苗在四价疫苗的基础上，又增加了五种高危型HPV的预防，这样可以预防大约90%的宫颈癌。
接种HPV疫苗有哪些要注意的呢？
最好在9-26岁之间接种疫苗。在性生活前接种效果最好。15岁前接种疫苗，只需要接种两剂。而15岁之后接种需要接种三剂。
接种疫苗不需要进行宫颈HPV的监测。
由于不确定疫苗是否对胎儿安全，所以孕期并不建议孕期接种。在接种期间如果发现怀孕，需要停止接种，待产后继续接种剩余针剂。
接种疫苗无特殊禁忌。
接种疫苗前后无需特殊忌口。
接种疫苗后，局部可能会有红肿疼痛，这种症状是暂时的。
接种疫苗后，也可能有短暂的全身反应，如发热、头痛等，这些症状也是一过性的，无需特别处理。
接种流程：
二价疫苗，接种流程是0-1-6。接种第一针后一个月接种第二针，第六个月接种第三针。
四价疫苗和九价疫苗接种流程是0-2-6。接种第一针后两个月接种第二种，第六个月接种第三针。
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协和谭先杰：关于宫颈癌疫苗需要知道的20个问题
来源：协和谭先杰
我行我show！中国医院管理案例评选，医院卓越管理实践大秀场。
要将HPV疫苗注射像百白破结核疫苗一样真正作为国家免疫计划，估计还需要等待国产疫苗研制成功。
一、简单认识人乳头瘤病毒（HPV）1. HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写。HPV是有一百多种亚型的大家族，其中有些与恶性肿瘤的发生有关，称为高危型HPV，论证HPV与癌症之间有因果关系的德国科学家祖尔. 豪森因此获得诺贝尔奖。&2. HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切，导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。&3. 目前认为，口咽部位的癌症和部分乳房癌也可能与高危型HPV感染有关。&4. 迈克尔·道格拉斯同学曾自爆其喉癌主因是替女人口交感染HPV病毒所致。5. 更详细的内容可点击文末“阅读原文”，阅读我的文章《人乳头瘤病毒的真情告白》。二、HPV感染很常见吗？1. 非常常见，和感冒差不多常见。据估计，有性生活的妇女一生中至少感染一种HPV的可能性达40%~80%。换句话说，只要您敢去查，它就敢阳性！2. 所幸的是，绝大多数（超过80%）HPV感染在8个月内自然清除。只有少数持续性的高危型HPV感染才有可能致癌。3. HPV的致癌过程并非一蹴而就，而是由HPV感染——持续感染——癌前病变——癌症的时段通常十年左右，中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。&3. HPV感染绝大多数通过性行为感染，避孕套是预防HPV感染的有效方法，但并不完全可靠。三、简单介绍HPV疫苗1. 对于宫颈癌，HPV疫苗是一级预防，防治宫颈病变是二级预防。2. HPV疫苗是全球第一个肿瘤疫苗，人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。3. “不伤害和有利”的原则促成欧美尽快批准疫苗上市，而不是等待15～20年。如果是要坚持等待，至少2020年才能有确切数据。可以看出，不教条有多么重要！四、HPV疫苗接种会造成病毒感染的危险吗？目前的HPV疫苗是预防性疫苗，本身不是病毒，是蛋白，没有病毒的功能，不会造成病毒感染。五、目前都有几种类型的HPV疫苗？全世界、包括中国正在研究的HPV疫苗有N种，但最流行的只有以下三种。1. 二价疫苗“Cervarix”由GSK生产，可以预防由HPV16及HPV18型病变引起的宫颈癌。这可以说是雪中送炭，因为，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的！日前幸运获准进入中国市场的就是这位同学，它的中文名子叫&希瑞适&。2. 四价疫苗“Gardasil”由默克公司生产，可以预防由HPV 6、11、16和18型引起的宫颈癌和癌前病变。四价疫苗只是锦上添花而已，因为HPV6和HPV11并不属于高危型致宫颈癌HPV病毒，它可以引起尖锐湿疣和外阴癌，而后者相比宫颈癌少见得多。3. &九价疫苗“Gardasil-9”&针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，据称能预防90%的宫颈癌。理论上似乎更具有诱惑性，但目前还没有获准进入中国市场。六、什么年龄接种HPV疫苗最好？1. 一般认为，HPV疫苗最佳开始接种年龄是11～12岁。2. 美国食品与药品管理局FDA批准的是9～26岁。3. 但全球范围内一般认为可以在9～45岁之间。4. 日前获准在中国上市的“希瑞适(R)是推荐为9到25岁女性的接种4. 其实可以说，如果需要，如果有钱，任何年龄都可接种。5. 多晚都不晚！七、有性生活后还可以接种吗？1. 以前认为，只要没有性生活，都可接种疫苗。2. 目前认为，即使有过性生活之后，照样可以接种疫苗。八、为什么以前接种HPV疫苗总要提有无性生活？1. 女性有性生活后，接触到HPV的机会急剧增加。从国家层面、从免费接种的宏观经济学角度而言，对于这些妇女进行HPV接种疫苗“不太合算”。2. &但请特别注意，只是不太合算，而并非没有医学价值。国家出钱接种疫苗，当然希望最少的钱办最大的事儿。如果是自己出钱去接种，可以不去考虑这种经济效益。3. 也就是说，即使有了性行为，也可以接种疫苗。4. 当然，如果终生不打算有性生活，接种HPV疫苗的必要性很小。九、疫苗通常需要打几针才能有效？&1. HPV疫苗通常分3次注射给药，共6个月。分别是第、1、6月给药。2. 为了减少卫生花费，西方国家的研究认为两次注射也可达到预防宫颈癌的效果。3. GSK的希瑞适(R)推荐的仍是采用3剂免疫接种程序，十、HPV疫苗都有哪些副作用？1. 报告过的副作用主要包括：发烧、恶心、晕眩，肌肉无力及麻痹；2. 大部分个案都是轻微的诸如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。3. 与所有疫苗一样，其副作用的弊远远不能掩盖其预防疾病的利。十一、HPV疫苗对中国大陆妇女有效吗？1. 根据规则和意见，来源于欧美、对欧美妇女已经证实有效的疫苗，需要在中国妇女身上重新试验，才能说它有效无效。2. 从韩国和日本的经验来看，这些疫苗对亚洲的妇女是有效的。3. 从台湾和香港的经验来看，疫苗对中国大陆之外的中国妇女也是有效的。4. 后来发现大陆妇女的生殖器官解剖结构和生理功能与世界妇女差不太多，感人HPV的状况也基本类似，所以HPV疫苗也应该有效。5. 2016年中国必须有HPV疫苗的传闻终于成为真实了。6. 作为妇产科临床大夫，我手工点32个赞！当然，您也可以手工给我打赏。十二、男性或男童是否可以接种HPV疫苗？1. “男人为万恶之源”，在HPV的传播中有重要作用。因此，理论上对男童进行HPV疫苗接种，可以减少HPV的传播。2. 同样考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织WHO的官方文件尚未推荐男性接种疫苗。但澳洲很有钱，男孩也免费注射。3. 目前没有明确证据显示，男性接种对女性宫颈癌有明确的预防的作用。4. 一般认为男性接种HPV疫苗的获益是预防生殖器疣，而生殖器疣并不致死。相反，这些疣可以让这些家伙对性乱有所顾忌。十三、接种HPV疫苗前需要进行HPV检测吗？1. 一般认为不需要。考虑到HPV可以反复感染，通常认为接种前无需检测体内有无HPV感染。2. 但如果曾经感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。3. 反正疫苗都已经进入中国了，一时半会儿也不会被溜掉！十四、接种疫苗后还需要接受筛查吗？1. 答案是肯定的！无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。2. 原因很简单，现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。3. 可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。十五、怀孕期间和哺乳期间能否接种HPV疫苗？1. 和其它大多数药物和疫苗一样，由于没有足够的人体数据，目前不推荐对于已经怀孕的孕妇和哺乳妇女进行接种疫苗。2. 其实HPV的危害并没有想象的那么大，等个一年半载，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗，也不迟。十六、接种HPV疫苗后怀孕了怎么办？1. 目前的资料未显示疫苗对胎儿有不利影响，所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以继续妊娠，似乎没有必须因此而做流产。（引起胎儿畸形的原因千千万万，即使采取了所有的优生优育措施，也不能保证胎儿没有问题，所以此段仅供参考，强烈握手！）2. 但也不建议迎着困难上，已经怀孕后再去去完成没有完成的接种。十七、本来准备注射疫苗，但来月经了，怎么办？目前的资料显示月经期接种疫苗没有任何影响。即使大姨妈到访，也没必要爽约。十八、感染过HPV/得过宫颈病变但治愈了，还可以接种疫苗吗？1. 应该是可以的，尤其是以前所感染的型别不是现有疫苗所涵盖的几种型别的妇女。2. 韩国的一项研究显示，感染过HPV或因宫颈病变进行过治疗的妇女，在治愈后进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发。十九、在哪里可以注射HPV疫苗？1. 目前“希瑞适”Cervarix只是获得国家食药监总局的上市许可，估计在明年年初正式上市，中国才有地方可以注射。2. 很遗憾，目前人们还得需要蜂拥而至香港、台湾等地，或者到韩国去注射。二十、注射HPV疫苗需要多少钱？1. 尚不得而知。按照香港HPV疫苗注射价格3000港币，所以完成接种需要接近1万港币。价格不菲。2. 如果不降价，对于很多普通女性，尤其是非小资、非外企的妇女而言，HPV疫苗还是听起来很好（sounds good）的事儿。3. 如果价格不降下来，国家很难有财力进行免费接种。所以，炒作得炙热的HPV疫苗的获准上市，只是满足了一些“先富起来”的人的需求，能减少这些人到港台地区或者韩国的消费而已。4. 要将HPV疫苗注射像百白破结核疫苗一样真正作为国家免疫计划，估计还需要等待国产疫苗研制成功。“自力更生”、“自主创新”不是口号，革命尚未成功个，同志仍需努力！
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温馨提示：仅支持微信支付！宫颈癌疫苗断货？接种HPV疫苗之前，必须知道10件事！宫颈癌疫苗断货？接种HPV疫苗之前，必须知道10件事！小赵说事百家号打个针就能预防宫颈癌！HPV疫苗自从获批内地上市，其一举一动都备受关注，比如——九价HPV疫苗获批内地上市！香港暂停供应九价HPV疫苗！全国多地四价HPV疫苗短缺！断货了会再补上，乐约健康觉得大家更要补上HPV疫苗的知识点，让疫苗打得明白！1.HPV病毒和宫颈癌的关系是什么？持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）是发生宫颈癌的主要危险因素，这句话有两个关键词。一是持续。每个人都可能感染HPV病毒，但大多数都是“一过性”的，即病毒被身体免疫系统自动清除，不会癌变。但如果持续感染，癌变的几率就大了。▲微观世界的HPV病毒二是高危型。目前发现的HPV病毒超过200个，能跟宫颈癌扯上关系的约有14种，被称为高危型。感染了HPV病毒不一定致病，但如果是高危型就危险了。如今有了HPV疫苗，健康人群接种后，身体会产生能消灭高危型HPV的抗体，大大降低宫颈癌的发病率。强调一点，HPV疫苗的最大意义是预防，无法治疗宫颈癌！2.二价、四价、九价有啥区别？“价”代表疫苗覆盖的病毒细分种类，“价”越高，覆盖的HPV病毒类型越多，比如：二价疫苗可预防HPV16和 HPV18两种病毒，我国宫颈癌患者病例多是由这两种病毒类型引起的。▲九价的HPV疫苗四价疫苗可预防HPV6、11、16、18四种病毒，与二价相比，还能预防6、11型HPV引起的尖锐湿疣。九价疫苗覆盖的HPV病毒类型则达到9种，可预防90%的宫颈癌。随着研究的深入，今后出现更高“价”的疫苗也不是不可能哈！3.女性多大年龄接种HPV疫苗最好？不同“价”的HPV疫苗获批的适用年龄不同，二价是9~25周岁，四价是20~45周岁，九价则是16~26周岁。▲最小9岁的女孩就可以接种HPV疫苗年龄区间主要根据临床实验数据结果确定，但并不是死的：已经有性生活或超龄女性，如果筛查确认没有感染HPV病毒，接种疫苗同样有意义；如果感染了病毒，但已经治愈，接种疫苗一定预防复发的作用。整体来说，HPV病毒主要通过性传播，女性最好在有性生活之前接种，越早接种，受益越大。4.打了二价或四价，还能接种九价吗？能，但一般建议先完整接种完某“价”的疫苗，且间隔12个月再接种另一种。▲HPV疫苗需要接种三针HPV疫苗需要接种三针，半年内接种完成，二价是第0、1、6月接种，四价和九价是第0、2、6个月接种。5.哪些女性不可以接种HPV疫苗？对疫苗所含活性成分或接种过程中的敷料等过敏，或曾经注射HPV疫苗出现过过敏反应的女性，不可以接种HPV疫苗。▲接种HPV疫苗要避开备孕期另外，建议女性避开月经期、备孕期和孕期等特殊时间。虽然实际案例没发现疫苗会影响健康，但还是以防万一为好。打完疫苗3~6个月再怀孕最安全，如果接种过程中怀孕，一般要求停止接种，生完孩子再补种。6.听说男性也可以接种HPV疫苗？我国审批的疫苗还是应用于女性宫颈癌预防，但实际上男性也可以接种HPV疫苗，主要意义是预防尖锐湿疣等器官疣。▲男人接种HPV疫苗也有预防意义从大局来说，男性接种有群体免疫效应，有利于全社会HPV病毒整体感染率下降。7.如何预约接种HPV疫苗？公立医院、部分民营医院、诊所、体检机构、社区接种点……很多地方都可以预约HPV疫苗，您可以直接拨打当地12320卫生服务热线咨询，也可以通过机构官网或客服电话咨询预约。▲可接种HPV疫苗的地方很多需要注意的是，预约、付款以后，还是可能因为缺货等原因，无法立刻接种或无法按照标准时间接种剩余针剂，这一点您在付款或预约时一定要确认了解！8.接种宫颈癌疫苗需要花多少钱？HPV疫苗属于自费疫苗，价格因地区、渠道等因素而有所不同。像暂时没有正式上市的九价疫苗，在海南的谈判价是1298元/支，但实际上市后，考虑冷链储存运输、人员成本、服务费等项目，价格可能会更高。▲HPV疫苗价格各渠道有所不同如果您选择港澳或海外接种，还要考虑时间成本、交通成本，部分机构还会以绑定体检项目、挂号费等方式，价格又是另外的数字了。接种之前一定要问清楚！9.接种宫颈癌疫苗有啥风险吗？和其它疫苗一样，接种HPV疫苗存在不良反应的可能，但症状通常很轻，如注射部位肿痛或发烧、恶心、晕眩等。▲接种部位可能出现肿胀、疼痛不过，实际案例中极少发生严重情况，所以不必太担心，而为了安全考虑，每一次接种后都最好在接种点观察半个小时左右再离开。10.宫颈癌疫苗是终身有效吗？首先，接种了疫苗并不能保证100%不患宫颈癌，只是大大降低患病几率。接种的女性依然需要定期进行宫颈筛查，依然需要保持良好生活方式，才能让宫颈癌离你更远！▲健康宫颈VS宫颈癌其次，因为HPV疫苗应用时间有限，抗体有效期的上限还没确定，不过付已经接种的人群来看，情况比较乐观：二价和四价疫苗上市超过十年，接种人群的抗体水平依然维持在高水平；九价疫苗在2014年上市的，抗体在第5年依然维持阳性。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。小赵说事百家号最近更新：简介:生活就是要每天都开心快乐作者最新文章相关文章接受宫颈癌疫苗注射需要有哪些注意事项？（知乎）_如果你也喜欢_传送门
问：推出时间过短，会不会有安全性上的问题？答：不必在这方面做过多考虑。与其他药品类似，疫苗上市之前要通过动物实验、三期临床检验，FDA批准等步骤，而在上市之后HPV疫苗和其他疫苗一样也处于严格的监测下，一旦发生严重不良反应都会启动调查程序，确定不良反应原因。假如疫苗有问题的话则会被召回，FDA也会收回其批号。单纯就HPV疫苗而论，在2006年HPV疫苗使用至今已经大约7年的时间（HPV vaccine）虽然偶尔有过一些脑残谣言（Michele Bachmann: HPV Vaccine 'Ravages' Girls）不过至今仍然在使用，因此其安全性也是得到验证了的。虽然我不能打包票说这玩意100%的没有任何问题，不过对于这疫苗我们已经把能做的都做了，学界对于疫苗的安全性方面是宁可错杀不可放过的。问：最佳注射时间为15岁。那么25岁左右的女性接种疫苗，效果如何？答：年龄不是问题，问题是性生活经历。假如性生活丰富的话，15岁也不一定是最佳注射年龄，假如一直没有性生活的话，30岁也没问题。（不过一直没有性生活的话还是不用注射了……因为感染可能性很低）问：如何才能知道自己是否已经感染过这两种病毒？如果感染，会对疫苗的效果有什么影响？答：对于这个我不了解。不过据我所知好想是做抗体试验的。另外纠正你的说法，HPV是一种病毒，你说的意思大概是两种血清型。（GSK的疫苗是两种血清型，Merck的是四种血清型）如果这两种/四种血清型的病毒都感染过了，那就不用打了，的确会无效。……下面是私货时间……什么是HPV？HPV会造成什么危害？HPV（Human papillomavirus）中文名称是人类乳突病毒（或称人类乳瘤病毒）。下面这张是它的电子靓照。（源自：维基百科http://zh.wikipedia.org/wiki/File:Papilloma_Virus_(HPV) _EM.jpg）人群普遍易感，以性传播为主要传播途径，感染率非常高，即使第一次性接触可能造成感染。通常发生在性行为开始后的几年内。70%的性活跃女性可能被一种或多种生殖器乳头瘤病毒感染，大约一半的感染为高危基因型的感染。感染风险随性伴侣数量增加而增加，同时也随性伴侣的性伴侣数增加而增加。同时有证据表明HPV能感染口腔组织，比如有些口咽部癌症会先出现乳头瘤病毒感染，生产过程中从母亲生殖道到婴儿的垂直传播可能造成咽喉部乳头状瘤。根据上世纪80年代Zur Hausen等人的早期工作表明，宫颈癌的流行病学证据提示它与通过性传播的一种致病因子有关，这种致病因子可能是HPV的一个亚群。（这句话的意思是说我们发现HPV很可能是造成宫颈癌的元凶。）（个人吐槽：流行病学牛逼！！！公共卫生牛逼！！！）随之展开的研究让人类了解了宫颈癌的发病过程。如下图所示：（照片都是我本人拍的，取自《疫苗学》（第五版）Stanley A. Plotkin等人著 人民卫生出版社）同乙肝病毒造成肝癌的过程有些类似，HPV造成宫颈癌也是通过反复侵袭组织造成病理学改变最终造成癌变。随之展开的大规模研究揭示了HPV感染跟各器官癌变的密切关系，如下图所示：据Dunne等人估计，大约100%的宫颈癌，90%的肛门癌，40%的外阴/阴道癌和12%的头颈癌与HPV感染有关。PS：宫颈癌是世界上第二常见的女性肿瘤，占所有女性肿瘤的10%，并在发展中国家多见。防止高危型HPV传播方法目前仅限于节制性行为和使用避孕套，但两种方法都不是能有效控制HPV感染的公共卫生措施。对HPV持续感染的筛查或感染的细胞学检测成为目前最好的防止宫颈癌的方法。在HPV疫苗问世之后，情况得到了极大的改善。什么是HPV疫苗？有哪些HPV疫苗？什么HPV疫苗比较好？一个病毒一旦被确定为某种重要疾病的病原体之后，相关的疫苗研制工作也就大量展开了。同样的，在20世纪80年代，使用灭活纯化的动物乳头瘤病毒接种动物后，动物具有了免疫力，可不发生宫颈癌。一般来说使用减毒活疫苗或者灭活的病毒颗粒是生产疫苗主要途径，但是由于HPV不能大规模繁殖等原因，使得HPV疫苗的研制只能把重点放在亚单位疫苗的研究方法上。到目前为止，免疫预防最成熟的和最有希望的途径是制备病毒样颗粒（VLPs），它由L1蛋白五聚体自动组装而成，乳头瘤病毒的VLPs可以再多种细胞中生产。因为VLPs是单个病毒蛋白，所以使用VLPs不但更加安全，而且可以产生更加多的中和抗体，换言之，更加有效。简单的说，就是疫苗公司通过啤酒酵母菌或其他细胞生产了VLPs（某种跟HPV外壳相像的单个病毒蛋白），而接种的时候VLPs进入人体，人类产生中和抗体，并获得免疫记忆，以后HPV病毒真的入侵人体的时候抗体可以迅速中和病毒，并迅速生产大量相同的抗体，使得人有长久的疾病预防能力。在世界尤其是发达国家和地区包括几个留学生较多的国家地区包括港澳台在内都已经有了HPV疫苗上市了，所以假如是在国外读书的同学跟校医院联系一下，基本上都能问到哪里能打针，跟普通流感疫苗接种应该差不多，此处不做赘述。目前国内的话因为涉及到疫苗引入的安全性的问题，正在做临床试验，预计几年之内可以面世。国内的同学假如等不急的话可以到香港或者台湾打针，已经有很多人在这么做了。另外不是很建议通过私人渠道从香港或者其他地方买疫苗在国内打，因为毕竟渠道不是很正规，自己拿捏，也不多说。疫苗价格据我了解，每个国家都不一样，但是都比较贵，可能要上百刀的样子。幸运的是有医保！！！反正UCLA是可以报销的，我估计美帝大部分大学很可能都能报销，英国的话应该也可以，毕竟GOSH这么花钱……不过那是针对人家国民的，国际留学生不一定。孕妇能接种么？GAY/LES/BI能接种么？目前没有任何实验室证据证明孕妇不能接种，但是从谨慎角度出发，不建议孕妇接种。目前实验室里动物模型试验并没有任何证据证明HPV会对婴儿有任何影响。而对于在接种三针期间意外怀孕的人的观察结果也没有任何不利证据。所以假如在接种期间意外怀孕了，也不建议停止妊娠，但是要终止接种，等生完了孩子再说。Gay/Les/Bi跟普通人群一样，只要符合上面说的条件的也都建议接种。HPV有上百种血清型，疫苗防控的是其中的4种那疫苗有效么？回答一下这个问题，见下图上面这个主要是乳头瘤病毒（PV）的分类以及引起主要疾病的图标，我们可以看到并不是所有的血清型都会引起癌症，而更要说明的是，并不是每种血清型引起癌症的几率都是相等的。如果光说只能预防130种血清型中的四种会让人感觉只有4/130的效果。但实际上HPV16和HPV18（也就是两种疫苗的主要效价）可以防治70%左右的宫颈癌！因为HPV16和HPV18是优势血清型。那中美两国的优势血清型是不是不一样呢？根据广西医科大学江为等人的研究（《HPV 16/18/33/58 L1基因的克隆与表达》），在发展中国家发病率最高的十种HPV类型中，HPV16、18、33、58居前四位，发病率分别为54.7%、16.3%、7.1%和5.2%。假如这个数据跟中国情况一样的话（我没有找到中国全国范围的研究数据，但是根据中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学教研室王建炳等人的研究《山西农村地区妇女HPV-6、11、16、18的血清流行病学研究》提示子宫颈病变CIN2＋妇女的HPV16VLP抗体阳性率为50．00％（P〈0．0001））那么中美两国的优势血清没有什么区别。（我个人认为中国山西的农村妇女的流行优势血清和美帝大都市的流行优势血清的流行病特征有高度相似性的话那么适当的外推是有依据的。）美帝的情况见下图：那优势血清型会不会改变让疫苗没有用呢？这个问题是一个伪问题。来做一个假设。假如某国每年有200名女性因HPV导致宫颈癌，其中HPV16和18型导致的宫颈癌人数为140人，那么两种血清型的致癌率为70%，其他血清型如33和58等致癌率为30%。后来这个国家因为接种HPV疫苗，导致140人中120人都得救了，那么HPV16和18型仅占剩下80名不幸得宫颈癌的患者的20/80，即25%，不再是优势血清型。假如说你看的是说疫苗不再有用，那我还看到了被疫苗所挽救的120个家庭。当然，上面这个题目比较粗糙，还没有考虑到比如血清型中相互抑制的因素，疫苗血清交叉抑制的因素以及疫苗公司扩大免疫范围的因素，但是我想我已经表达的够明白了。HPV副作用听说很大？个人没有听说过这方面的消息，HPV的主要副反应跟其他疫苗类似其发生概率的话见下面的图，跟常见疫苗没有太大区别。source:美帝的CDC网站关于HPV疫苗介绍的CDC - Human Papillomavirus (HPV)维基百科HPV（中文）：人類乳突病毒维基百科HPV（英文）：Human papillomavirus《疫苗学》（第五版）Stanley A. Plotkin等人著 人民卫生出版社Gardasil的说明书海口宫颈癌疫苗预约火爆 专家解读接种禁忌和注意事项
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&盼了好久了，昨天接到医院通知说可以接种疫苗了，就赶紧带孩子来了。&8月18日，14岁的林晗（化名）在奶奶的陪同下来到海口琼山区海南现代妇女儿童医院接种了HPV疫苗（俗称宫颈癌
&盼了好久了，昨天接到医院通知说可以接种疫苗了，就赶紧带孩子来了。&8月18日，14岁的林晗（化名）在奶奶的陪同下来到海口琼山区海南现代妇女儿童医院接种了HPV疫苗（俗称宫颈癌疫苗）。据了解，除电话预约外，海口市还有10个疫苗接种点可提供网上预约接种。此外，专家提醒宫颈癌疫苗接种有许多禁忌、事项需要注意。二价宫颈癌疫苗。女性重视自身健康疫苗咨询预约火爆&8月初听说宫颈癌疫苗到达海南以后，妈妈第一时间就帮我做了咨询和预约。&林晗告诉记者，她了解到宫颈癌对女性健康的危害很大，便主动向父母提出接种疫苗，父母非常重视，第一时间就预约了。据了解，海南省首批二价宫颈癌疫苗8月9日到货后，海口各个区已经陆续开始接种。部分接种点出现预约火爆的现象，比如海南现代妇女儿童医院首批200支疫苗已经预约过半。&这半个月来，医院客服的电话一直没停，都是咨询宫颈癌疫苗的事。&海南现代妇女儿童医院客服部主任王旦霞介绍，由于二价疫苗有适用年龄9-25岁的限制，很多人此次无法预约接种。宫颈癌疫苗接种提示卡和处置单。海口10个接种点提供网上预约接种18日，记者进入淘宝&阿里健康旗舰店&发现，海口大园社区卫生服务中心、下坎区卫生服务站、龙华区金贸街道金贸社区卫生服务中心、龙华区金贸社区卫生服务站、中山南路社区卫生服务中心、海秀卫生院、海南现代妇女儿童医院、东门社区服务站、新埠街道社区卫生服务中心、秀英区海秀镇海榆社区卫生服务站10个接种点可进行网上预约，网上预约的同时还可享受咨询接种机构查询、在线预约、医生咨询等服务。医护人员为市民接种疫苗。疫苗接种有禁忌定期筛查很重要在注射现场，医护人员为林晗进行了听心肺，量体温，看喉咙是否有炎症等检查，检查完毕后，医护人员才为林晗进行注射。&接种疫苗后不要进行剧烈运动，不要吃刺激性食物，不然会影响疫苗效果。&接种疫苗的医护人员不厌其烦地提醒着注意事项。医护人员建议市民感冒、拉肚子、妊娠、哺乳期内不要注射宫颈癌疫苗，否则会影响机体吸收和疫苗接种效果。关于接种禁忌和注意的事项，海南现代妇女儿童医院妇产科主任杨舒盈提醒，免疫力低下、感冒发烧、或者身体状态不稳定的客户，不推荐接种。注射疫苗后，应在现场观察至少30分钟，没有不适情况后再离开。常见的不良反应有注射部位的红肿疼痛、注射后偶见头晕恶心等，但这些都是轻微的，一般不会超过两天，当出现上呼吸道感染、局部感觉异常及淋巴结病等情况时，应及时就医。杨舒盈还提醒，此次上市的二价宫颈癌疫苗主要预防16型和18型HPV病毒感染及引起的宫颈病变，适用于9到25岁女性，在没有性生活前接种最为理想。无性生活女性可直接接种，有性生活女性在接种前须进行防癌筛查及相关的妇科筛查，如果防癌筛查结果显示没有感染HPV病毒，接种都是有效的。如果在筛查中发现感染了16型和18型HPV病毒或子宫颈上皮组织病变，疫苗接种无效，须先治疗病变，治愈后或感染的HPV病毒消除后再接种HPV疫苗。接种疫苗不意味着一劳永逸，无论是否接种疫苗，自我防护和定期筛查都十分重要。
[责任编辑：吴青桃]
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