对精神抑郁症患者者如何进行精神检查

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-16 08:25 标签： 精神抑郁症患者

从儿子降生到他满四周岁,我们母子几乎没有分开过。但是儿子刚刚过完四周岁生日的时候，我决定到遥远的南方城市去读博士。但我却不知用怎样的语言，才可以使小小的儿子理解。妈妈去学习呀,能学会很多很多的知识。

但无论怎样，我们都企图从“不优秀”实现到“优秀”的跨越。这就意味着一个很严峻的问题：如果我一旦改变成了，我的潜意识还认识我吗？所以我的潜意识要阻止我自己，继续这个魔咒：我宁愿呆在舒适熟悉的感觉里，也不愿意成为一个好的但陌生的自己。

个性和心理受到的影响不难预计：要么他会变得很紧张，为自己的每一个行为受到的评判或“潜在评判”而诚惶诚恐，这种紧张会使一个人真的变得“不行”；要么他会因为自己的“行”得不到承认而变得愤怒、压抑、暴躁。事实是，这两种后果，在我和我哥身上都得到了反映。

随着咨询的进展，呈现出的家庭状况是，女孩在家庭里感觉到的全是指责、批评、严要求，而且得不到任何认可。她的内心充满了愤怒，苛求自己好好学习，苛求自己任何方面都做到最好，但依然在高考中没有达到父母的期待考上理想的大学而受到家人的抱怨。

精神抑郁症，有时也被称为轻度、慢性抑郁症，不是很严重，且症状比重度抑郁症轻。如果患有精神抑郁症，抑郁症状会持续很长一段时间，通常是两年或更长的时间。那些患有精神抑郁症的人也能体验重度抑郁症，有时被称为“双重抑郁症”。

1、 导致精神抑郁症的原因是什么？

专家们并不确定精神抑郁症或抑郁症的起因是什么。基因可能起到一定的作用，但许多患有抑郁症的人没有抑郁症家族史，而其他一些有家族史的人反而不会有抑郁症的问题。连接不同情绪调节区域的大脑回路或神经细胞通路的功能异常也被认为与抑郁症有关。巨大的生活压力、慢性疾病、药物和人际关系或工作上的问题都可能促进生理上的抑郁。

2、 精神抑郁症的症状和体征是什么？

精神抑郁症的症状与重度抑郁症相同，但很少表现在数量上，强度上更是不同。它们包括以下症状：

■几乎每时每刻都感到悲伤或情绪低落

■对曾经感到愉快的事情失去了兴趣

■体重或食欲的巨大变化（在一个月内体重减少或超过5%）

■几乎每天失眠或过度睡眠

■明显地焦躁不安或消瘦

■几乎每天感到疲劳或能量损失

■几乎每天都感到绝望、无用或过度内疚

■几乎每天都存在注意力集中或作决定的问题

■反复思考死亡或自杀、自杀计划或有自杀企图

3、在美国，精神抑郁症普遍吗？

根据国家精神卫生研究所的研究结果，大约1.5%的成年美国人患有精神抑郁症。虽然没有被定位为重度抑郁症，但精神抑郁症会让你不舒服，且功能异常。精神抑郁症可以开始于童年或成年，且似乎在女性中更常见。

4、精神抑郁症如何诊断？

精神健康专家一般根据患者的症状做出诊断。在精神抑郁症病例中，这些症状会持续较长的一段时间，并且没有重度抑郁症患者那么严重。

在确诊精神抑郁症前，医生需要排除这些症状不是由身体其他原因引起的，比如甲状腺功能减退症。

如果你感到抑郁，并且抑郁症状出现的时间已超过2周，那么你需要看医生或精神科医生了。医生会对你的病情进行全面的医学评价，尤其特别注意个体差异和家族精神病史。

目前，还没有血液检测，X射线检查或其他实验室检查可用于诊断精神抑郁症。

5、怎样治疗精神抑郁症？

尽管精神抑郁症是一种严重的疾病，但它也可以被治疗。与其他任何慢性疾病一样，早期诊断和药物治疗可能会降低症状强度和减少持续时间，也可以阻止其演变为重度抑郁。

为了治疗精神抑郁症，医生可能会使用心理治疗（谈话疗法）、药物（比如抗抑郁药）或组合疗法。通常情况下，初级保健医生就可以治疗精神抑郁症。

心理治疗（或谈话疗法）用于精神抑郁症和其他情绪障碍的人，帮助他们制定相应的应对技巧，处理自己的日常生活，消除错误的消极信念。心理治疗还可以促进患者坚持服药，养成健康的生活习惯，以及增进患者和家人对情绪障碍的了解。你可能会受益于一对一的治疗、家庭治疗、团体治疗或病友群。

7、抗抑郁药物有助于缓解精神抑郁症吗？

有多种类别的抗抑郁药可用于治疗精神抑郁症。医生会判断你的身体及精神健康状况，包括其他的用药情况，然后找到最有效的、副作用最少的抗抑郁药。

抗抑郁药可能需要几个星期才能发挥作用。在慢性抑郁症发作后，你应该服用这些药物至少6-9个月。此外，安全停药可能需要几个星期，所以如果你想要停药，让医生来指导你。

有时抗抑郁药会让人有不舒服的感觉。这就是你必须与医生密切合作，来寻找最有效、副作用最小的抗抑郁药的原因。

8、其他让自己感觉舒服的方式是什么呢？

准确的诊断和有效的治疗是治疗慢性抑郁症的关键。此外，咨询医生关于健康生活习惯的好处，比如均衡的饮食、规律性运动、戒烟和戒酒，与好友和家人在一起。这些积极的生活习惯对改善情绪和状态很重要。

9、精神抑郁症会加重吗？

具有精神抑郁症的人同时发作重度抑郁症的情况并不少见。这就是所谓的双重抑郁。这就是早期准确的医学诊断是非常重要的原因。医生可以推荐最有效的治疗方法来帮助你感觉良好。

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想知道二者的关系，能相互转化吗... 想知道二者的关系，能相互转化吗

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　　62%的抑郁症患者曾被诊断是精神分裂症，其中54%的患者曾按精神分裂症进行过治疗，病人不但没有治愈或改善，反而戴上一顶“精神病”的帽子，更加自卑，病情变重，给治疗带来一定困难。

　　虽然抑郁症与精神分裂症都属精神疾病的范畴，但两者确有本质的不同。抑郁症多由心理社会因素致病，所以有人把抑郁症称作现代人易患的“心理感冒”，而精神分裂症除心理社会因素外，主要致病因素是家族遗传及大脑某些器质性病变，“精神病”是它的代名词.

　　此外，两者在诊断、治疗、预后等方面都大相径庭.

　　一、主动与被动。主动求医是抑郁症区别于精神分裂症的一个标志。抑郁症患者主动求医的方式与其他躯体病患有所不同，他们由于不清楚自身疾病，抑或有意无意地回避心理问题，因而，对心理(精神)专科望而生畏，多是选择了大内科、中医科等，并频繁转科。在医生面前，虽然他们外在表现多为语少，吞吞吐吐，表达困难，但他们却想说全讲透，一吐为快，可又怕词不达意，被误解，因此，不少患者沉默寡言，这并非表示不主动合作，而是等待医生为他们开启心扉。还有些患者把事先想好的内容写在纸上，以书面的形式向医生诉说，这也是抑郁症患者主动求医的一种特殊方式。精神分裂症患者求医是被动的，因为他们缺乏或丧失了自知力，对病症没有正确的感受，因而一般对病持否认态度，多数患者是被亲朋好友采用软硬兼施的方法带到医院，患者对医生的检查难以合作。

　　二、痛苦与淡漠。抑郁症与精神分裂症的情感表达方式是不同的，抑郁症患者在就诊时，给人的第一印象是很痛苦，愁眉苦脸，垂头丧气，忧心忡忡，不少患者未等开口讲话就潸然泪下。当医生了解、检查病情后，会明显感到患者的痛苦程度与症状体征不符，具有明显的夸张和情绪渲染色彩，这会使医生往“精神异常”方面判定。其实，患者这种特殊的痛苦状态，正是抑郁症心境低落、自卑等基本症状的

　　精神分裂症患者由于存在严重的情感障碍，就诊时多表现为茫然、淡漠、木僵，无论医生怎样引导发问，患者或者不作答，或者所问非所答。也有的患者表现为情感高涨或情感倒错，但精神分裂症患者一般没有为病所急，为病所痛的情感表现。

　　三、意念和妄想。在思维内容方面，抑郁症与精神分裂症有着重要区别，这也是临床上最易混淆的焦点问题。抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念，如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度，但与精神分裂症的妄想症状仍有不同，主要区别有二：其一、患者的

　　意念不是凭空而来，而是与所处环境及事件有关，如青年的学习压力、交往障碍、性困惑；中年的家庭、事业问题；老年的多病、孤寂等。

　　其二，患者有自知力，承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取，但就是油然而生，无法摆脱。

　　精神分裂症患者的妄想症状多种多样，有的接近现实，有的荒谬离奇，但其共同特征是无事实根据，与患者所受的教育水平相去甚远； 患者能把妄想内容描述得生动逼真，并坚信不移，他人无法说服。

　　四、有效与无效。抗抑郁药与抗精神病药是两类作用不同的精神类药，当给患者使用其中某种药物后，从疗效上也可观察和反思出诊断是否有误。抑郁症患者使用抗精神病药物治疗是无效的，他们及其家属的普遍反映是药物的副作用和病情的恶化。对这些患者进行生理和心理检查后，也证明了这一点。

　　抗抑郁药治疗抑郁症的效果是显而易见的，因为抑郁症的病理机理目前已很清楚，抗抑郁药的药理作用有明确的针对性。近几年，抗 抑郁药经过更新换代，疗效明显提高，副作用也降至微乎其微，如SS RI类抗抑郁药(5-羟色胺再摄取抑制剂)患者服药1～2周后就感觉 起效，治疗3个月，轻症患者基本治愈，中、重度患者一般治疗6个月

　　至1年，期间再辅以心理治疗，也能康复。

　　所以二者的致病因素不同，自然无法等同而论。

二者不可能互相转化。不止是这两个疾病。精神疾病之间都是不能互相转化的。

抑郁症和躁郁症容易被诊断成精神分裂的原因是症状上的相似。但只要被确诊，并且不是误诊的话，那就不会转化。

楼上的说法不知道哪里来的。但是抑郁症要分心理方面和精神方面两种，后者也确实是精神病的范畴。我上边说的是精神抑郁症和精神分裂不能转化，但是心理的抑郁症我不知道。

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