1岁婴儿可以做ERG检查吗？麻醉双眼会麻醉对婴儿有什么伤害影响？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-16 05:09 标签： 麻醉对婴儿有什么伤害

?MAX:表示最大细胞面积（以m2为单位） □ ?MIN:表示最小细胞面积（以m2为单位） □ NUM:表示检查的细胞数目 检查注意事项 1.摄像时注意调整下颌架高度，使患者瞳孔出现在荧幕中央；当眼睑遮挡瞳孔时，不能进行摄像。让患者在固视灯闪烁时睁大眼睛；如病人上睑下垂，检查者可用手指将其撑开。 2.內皮细胞分析时注意，进內皮細胞分析的前提是必须保证输入的是细胞的中央，这一点很重要；在输入过程中，请注意不要略去中间的细胞；至少要数50个細胞，最多输入200个細胞。 病人的准备 简单介绍检查，消除紧张心理，积极配合 仔细阅读病历：①患者信息②视力检查结果③既往眼部手术史（尤其注意青光眼，白内障，玻璃体视网膜手术，角膜屈光手术等）④眼内压，裂隙灯检查结果⑤晶状体混浊程度⑥玻璃体病变情况（注意有无视网膜脱离，玻璃体变性等）⑦临床诊断 仪器的准备 声速的预设值（一般前房1532m∕s 晶状体1641m∕s 玻璃体1532m∕s ） 特殊情况下修订 前房极浅，仪器无法识别，可改为手动检查，改为无晶体眼状态检查，结果加0.1mm 晶状体混浊程度，状态（致密的晶状体，膨胀期白内障），可提高增益 玻璃体情况（玻璃体变性，视网膜脱离等），可降低增益，玻璃体内硅油残留可调整声速（ 980-1040m∕s ） 球壁情况（后巩膜葡萄肿-最好选择IOL Master,A超，B超相结合） A超检查方法 直接接触检查法：A 超检查时，被检眼先行表面麻醉，嘱患者睁眼直视或注视 A 超探头内的固视灯，无须耦合剂，直接将 A 超探头垂直置于对应于瞳孔中央的角膜表面，使超声路径与视轴相重合，切忌对角膜施压。 间接水浴法 ：测量选用水浴杯,水浴溶液为无菌注射用水2ml,探头垂直,与角膜相距约1mm, 注意严格无菌操作,手持眼杯勿对球壁加压 。 比较：直接接触法的误差是由于探头接触角膜时对角膜施加部分压力,人为造成眼轴缩短,为避免此种误差,临床提出采用水浴法测量,但因测量相对麻烦,临床较少开展。 困难眼的生物测量方法 无晶体眼（Aphakia ） ①无晶体眼进行生物测量：只显示角膜波和球壁波，不要求显示晶状体前后囊波 ②系统对操作的要求下降，容易得到测量结果，更容易得到错误的结果 ③反复多次测量并与对测眼进行对照确认检查结果 假晶状体眼（人工晶体眼） ①人工晶状体植入术后的眼球状态称为假晶体眼 ②人工晶状体植入相当于在眼内植入异物，A超显示异物时其后有多重回声即尾影，导致A超识别困难，容易导致测量误差 ③ 降低增益，用有晶体眼模式测量，调整波形 困难眼的生物测量方法 膨胀期白内障 ①估计晶体厚度：以4为基数，年龄每增加1岁，晶体厚度增加0.01mm ②膨胀期的白内障晶状体含水量增加且厚度增加（超过5mm），所以适宜的降低声速，由1641m∕s 减50m∕s ，为1590 m ③ 结果晶体厚度减少0.15mm,那么眼轴误差为0.15mm左右，手术后屈光度的误差为+0.4-0.5D 硅油填充眼 调整声速，将硅油的声速设为980-1050m∕s 之间 按常规测量举例： ACD2.6mm LENS5.26mm AXL31.76mm 玻璃体腔长度=31.76-2.6-5.26=23.9mm 实际玻璃体腔长度=23.9＊980∕ 实际眼轴=2.6+5.26+15.38=23.24mm IOL MASTER的特点 在儿童中的应用（年龄小，配合差，眼球震颤，弱视等） 在眼内硅油填充手术后的应用（硅油与玻璃体的屈光度基本相

：一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察：①眼睑有无先天异常，如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。②眼睑皮肤异常，如红、肿、热、痛、皮下气肿、肿块等。③眼睑的位置异常，如比较双侧睑裂的宽窄，有无睑内外翻。④睑缘及睫毛异常。

泪器检查：包括泪腺、泪道两部分。检查泪腺区有无肿块，注意泪点位置有无内外翻及闭塞，泪囊区有无红肿、压痛和瘘管，挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出，并通过器械检查泪液的分泌量，泪道是否狭窄及阻塞。

结膜检查：注意结膜的颜色，光滑透明度，有无充血水肿、乳头增生、滤泡、、和新生肿块等。

眼球及眼眶检查：检查时应注意眼球的大小、形状位置和眼球的运动，有无不随意的。

包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。

角膜检查：注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。

巩膜检查：注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。

前房检查：注意前房深浅，房水有无混浊、积血、积脓、异物等。

虹膜检查：注意虹膜颜色、纹理，有无新生血管、萎缩、结节、、粘连，有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。

瞳孔检查：注意瞳孔的大小、位置、形状，瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素，瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。

晶体检查：注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。

眼科检查是体检中的重要组成部分。

在年轻人中最多见的问题是屈光不正（双眼视力在未经矫正的情况下，或矫正不正确时，视力不正常）。这类人应尽早就诊，验光和配镜。

在中老年人中，最常见的眼科问题是

。发生白内障的原因多是老化，也就是随着年龄的增加晶体出现混浊。据统计，80岁以上的老人100%有这种情况。如果在50岁以前出现白内障，应考虑是否有其他因素的影响，并积极就诊。视网膜动脉的改变可反映体内动脉硬化的程度，多发生在50～60岁或以上，并常与

病、糖尿病并存。据统计，高血压病患者70%可发生视网膜动脉改变，故这也是判断高血压病程度的一个标准；严重的糖尿病患者亦有眼底改变。因此，有高血压病和糖尿病的患者，应常规进行

主要目的是看黄斑的视功能。一般人认为，视力正常就是指能够看清视力表中的1.5或1.0，而实际上检查视力正常与否的标准是：视力矫正后能否达到标准，即验光配镜后的视力能否达到标准。

矫正视力<0.5，属驾车困难；

矫正视力<0.3，为低视力；

实际上，出现上述任何一种情况，都有治疗意义，也就是说患者应该到眼科就诊了。

第二步：检查包括眼睑、睫毛、结膜、瞳孔、眼底和眼压等

这些检查只限医生动手，体检者只要听从指挥即可。但如有下列情况，体检者应该主动告知医生。

1.视力障碍：指突然或逐渐视力下降或视物模糊，看远（近视）或看近（远视或老视）不清楚；视物形状有改变，变小、变色、变盲、单眼或双眼

等；视野缩小，眼前有固定或飘动的黑影。

2.感觉异常：眼睛有刺痛、痒、异物感或畏光、流泪，这些症状被统称为眼部刺激征，常见于角膜炎、眼外伤、急性虹膜炎、青光眼等。

3.视力下降：包括一过性视力丧失，视力可在24小时内（通常在1小时内）自行恢复正常，常见于视盘水肿（数秒，双眼）、一过性缺血发作（数分钟，单眼）、椎基底动脉供血不足（双眼）、体位性

、精神刺激性黑蒙、视网膜中央动脉痉挛、癔症、过度疲劳及偏头痛等疾病。无眼痛的突然视力下降，往往由视网膜动静脉阻塞、缺血视神经病变、视网膜脱离等疾病引起。白内障、屈光不正、开角型青光眼、慢性视网膜疾病等也会有视力下降，也无眼痛症状。若眼痛的同时，突然视力下降，常见于急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎等疾病。

4.用药情况：许多药物会造成眼部改变，如长期应用糖皮质激素、安定、抗结核药、心血管系统药物、避孕药及抗疟药物等，故体检者应将自己的用药情况告诉医生。

5.全身性疾病：眼睛是全身器官中的一部分，许多疾病都可以引起眼睛病变。如

、高血压病、糖尿病、肾脏疾病、血液病、结核病、感染性心内膜炎、维生素缺乏、结节病等。外科方面的颅脑外伤，是最常见的可引起眼睛改变的疾病。其他疾病，如神经系统的脑血管疾病、脱髓鞘病、脊髓退行性疾病，颅脑肿瘤、炎症，精神病，妇

的妊娠高血压，口腔科、耳鼻喉科疾病，性传播疾病、遗传代谢性疾病、风湿免疫性疾病等，也都可引起眼部病变。

CT，又称电子计算机断层摄影术，它是利用X线、超声波、同位素等作为能源，通过被检部位的扫描和电子计算机的重建而得到断层图像。

MRI，中文叫磁共振成像术，原名称为核磁共振。因为“核”在医学中有不稳定和放射性之嫌，故近年来统称为磁共振成像。它是利用磁共振原理（当置于强磁场中的原子核被特定频率的电磁波所激发，使其吸收能量，由低能级跃迁到高能级，这种现象称磁共振，随后被激发的核子将回到原来的状态，同时释放能量）将这种来自人体氢原子核释放的能量以电磁波形式探测到后，输入电子计算机，经处理得出人体的断层图像。

MRI同CT一样，具有无痛、无危险、灵敏度高，对肿瘤及神经学的诊断以及治疗计划的制定意义重大。同时MRI含有独特的化学结构信息，被认为比超声、CT具有更大的潜在优越性，但它对软组织钙化斑很难显示，对骨折线及骨破坏亦不能直接显示。

CT、MRI适应以下眼病的检查：

⑵进行性视力障碍及视野缺损；

⑶原因不明的眼肌麻痹；

⑺外伤后视力及视野障碍，异物检查；

⑽X线上发现眶周围的骨病变；

⑿头痛、眼眶痛、面部痉挛。

Hess氏屏检查有何临床意义？

Hess氏屏检查用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态，可以查出功能不足及功能过强的肌肉。

Hess氏屏上有9个红色灯光标记的图形，其每边长7.5cm，红色灯光可分别点灭。被检者坐于距Hess屏50cm处，眼与中心红点同高。戴红绿眼镜作检查，因红绿互为补色关系。戴红色镜片眼只能看到红色灯光目标，而绿的指示灯或绿色指标棒只为戴绿色眼镜的另一眼所看到。令被检者手持绿色指标灯或绿色指示棒，指出Hess氏屏上红色标记或红色指示灯位置，对15°及30°范围的红色标记处皆进行检查，并记录其所指的位置。一眼检查完后，将红绿眼镜两眼颜色交换后，再检另一眼，记录其图形。有眼球运动障碍时，其图形表现为向麻痹肌作用方向变小。图形小的眼为麻痹眼，也就是原发性偏斜（是指麻痹性斜视者，当非麻痹眼注视时所显示的偏斜度），图形大的眼为继发性偏斜（指当麻痹眼注视时所显示的偏斜度）。由于麻痹眼注视时，所需要的神经中枢超越正常，导致麻痹肌的配偶肌过度收缩（根据Hering氏法则）。因此，继发性偏斜大于原发性偏斜，表现在Hess氏屏图形上则麻痹眼图形变小，健眼图形变大。

眼用A超的临床价值有哪些？

A超是A型超声波的简称，它是根据声波的时间与振幅的关系，来探测声波的回波情况，其定位准确性较高。眼用A超是将探头置于眼前，声束向前传播，每遇一个界面发生一次反射，回声按返回时间以波峰形式排列在基线上，以波峰的高度表示回声强度，回声愈强，波峰愈高。A超形成一维图像，对病变解释较困难，但对组织鉴别力较高。A超轴向分辨力高，可用液晶显示前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度和轴长度，精确度达0.01mm，用于眼活体结构测量。A超型角膜厚度测量仪可用于测量角膜厚度，精确度达0.01mm，用于角膜屈光前测量角膜厚度。A超对球后视神经和眼肌不能测量。目前许多A超都输入了人工晶体计算公式，当测量眼轴和角膜曲率后，可自动转入人工晶体计算模式，得出所需的人工晶体的精确度数。

B超在医院的临床诊断中已经被广泛地应用，但你知道吗，B超也可用于眼科的眼病诊断。B超的回声以光点表示，每一回声在显示屏上形成一个光点，光点亮度表示回声强度，回声愈强，光点愈亮，把光点连接起来就成为一幅二维图像。当屈光间质不透明时，B型超声探测是了解眼内情况的方法之一，可检查白瞳孔症、屈光间质不清、视网膜和脉络膜脱离、眼底隆起物、眼球萎缩、原因不明的视力减退和高眼压、可疑眼内

和后巩膜炎、术后浅前房、玻璃体混浊或积血；各种原因引起的眼球突出，如肿瘤、炎症、血管病及假性眼球突出；可疑眼球筋膜炎、原因不明的视力减退及眼球运动障碍；泪囊区、眼睑和眶缘肿物及眼肌及视神经的测量；眼球穿孔伤及后部破裂伤、异物定性和磁性试验、可疑眶内血肿或气肿；可疑炎症、肿瘤、囊肿、血管畸形、动静脉直接交通等。

介入性超声是指用超声引导针穿刺活检、眼球非磁性异物取出的手术导引及眼肿瘤手术的台上探查。

较先进的B超，具有玻璃体增强功能，可探测到细小的玻璃体混浊及后脱离，对玻璃体视网膜手术意义较大。目前三维立体眼科超声已研制成功，它可对数百幅二维B超进行三维重建，合成三维立体断层影像，并可多层面及轴向上进行旋转、剖切，可精确定位定量肿瘤、玻璃体及网膜等病变的范围和结构，为诊断及手术计划提供科学的、精确的、直观的三维立体影像，对病理学研究同样有重要意义。

在裂隙灯检查眼底时三面镜起了很大作用，而且操作方便。借助于三面镜，很容易辨认视神经乳头、视网膜、脉络膜的高低差别，对

、血管瘤、视网膜裂孔、脉络膜肿瘤等的鉴别以及对视网膜表面与玻璃体后界膜的关系、视网膜脉络膜间的浆液及视网膜剥离其下方的观察都有很大的帮助。

检查前应充分散瞳，先滴表面

剂，三面镜接触角膜的凹面滴以甲基

，然后放于结膜囊内，使凹面紧贴角膜，然后以较小角度（但不是零度）投射光线照射，分别用三面镜三个反光镜面观察眼底。三个镜面倾角分别为75°、67°和59°，镜面1可看清眼底的中央部分，镜面2可以看清赤道部至眼底30°之间的部分，镜面3可以看清周边部分，镜面4可看清玻璃体与眼底周边部及前房角。

在使用三面镜检查前应充分散瞳，当瞳孔散大超过8mm时，锯齿缘及周围区域都能比较容易地观察到。

检眼镜可分为直接检眼镜和间接检眼镜两种。

直接检眼镜可直接检查眼底，不必散大瞳孔，在暗室中进行检查，检查者眼睛必须靠近患者的眼睛，用右眼检查患者的右眼，右手拿检眼镜，坐在或站在患者的右侧，左眼则反之，医者的另一手牵开患者的眼睑，先将检眼镜置于患者眼前约20cm，用+10D镜片检查患者的屈光间质是否透明，检查屈光间质后，可开始检查眼底各部分，转动透镜片的转盘可矫正医者和患者的屈光不正，若医者为

或已配矫正眼镜，则看清眼底所用的

表示被检眼的屈光情况。一般先令患眼向前直视，检查视乳头，再沿网膜血管检查颞上、颞下，鼻上、鼻下各象限，最后令患眼向颞侧注视，检查黄斑部。眼底病变的大小，以视乳头直径表示，以透镜的屈光度测量病变的凹凸程度，3D相当于1mm。有的检眼镜附有绿色滤光片，对视神经纤维及黄斑观察更佳。

间接检眼镜使用时须充分散大瞳孔，在暗室中检查，医者接通电源，调整好距离及反射镜的位置，开始先用较弱的光线观察，看清角膜、晶体及玻璃体的混浊，然后将光线直接射入被检眼的瞳孔，并让被检眼注视光源，一般用+20D物镜置于被检眼前5cm处，物镜的凸面向检查者，检查者以左手持物镜，并固定于患者的眶缘，被检眼、物镜及检查者头固定不动，当看到视乳头及黄斑时再将物镜向检查者方向移动，在被检眼前5cm处可清晰见到视乳头及黄斑部的立体倒像。检查眼底其余部分时，应使被检者能转动眼球配合检查，检查者围绕被检者的头移动位置，手持的物镜及检查者的头也随之移动。所查的影像上下相反，左右也相反。为检查眼底周边部，如检查6点方位，检查者位于被检者的头顶处，令患眼向下看6点方位。检查眼底的远周边部，则必须结合巩膜压迫法，金属巩膜压迫器戴在检查者右手的中指或食指上，将压迫器的头置于被检眼相应的眼睑外面，必要时可表麻后，自结膜囊内进行检查，操作时应使检查者的视线与间接检眼镜的照明光线、物镜的焦点、被检的眼位、压迫器的头部保持在一条直线上，检查时应注意随时嘱患者闭合眼睑以湿润角膜，当怀疑有眼内占位性病变时，切忌压迫检查。

为了便于保存资料，应绘制眼底图像，此图为三个同心圆及12条放射线组成。最外圆为睫状体与玻璃体基础部，最内圆为赤道部，中间圆为锯齿缘。12条放射线表示按时钟方位的子午线，12点方向对着患者的脚部。

眼科暗室中有一台既像望远镜，又像显微镜的仪器，叫裂隙灯显微镜，这是眼科检查必不可少的重要仪器。

裂隙灯显微镜由照明系统和双目显微镜组成，它不仅能使表浅的病变观察得十分清楚，而且可以调节焦点和光源宽窄，作成“光学切面”，使深部组织的病变也能清楚地显现。

裂隙灯显微镜能观察到的眼病

当用弥散照明法时，利用集合光线，低倍放大，可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察。

当用直接焦点照明法时，可以观察角膜的弯曲度及厚度，有无异物及角膜后沉积物（KP），以及浸润、

等病变的层次和形态；焦点向后推时，可观察到晶体的混浊部分及玻璃体前面1/3的病变情况；如用圆锥光线，可检查房水内浮游的微粒。

当用镜面反光照射法时，可以仔细观察角膜前后及晶体前后囊的细微变化，如泪膜上的脱落细胞、角膜内皮的花纹、晶体前后囊及成人核上的花纹。

当用后部反光照射法时，可发现角膜上皮或内皮水肿、角膜后沉着物、新生血管、轻微瘢痕，以及晶体空泡等。

当用角巩缘分光照明法时，可以发现角膜上极淡的混浊，如薄翳、水泡、穿孔、伤痕等。

当用间接照明法时，可观察瞳孔括约肌、虹膜内出血、虹膜血管、角膜血管翳等。同时裂隙灯显微镜还可以附加前置镜、接触镜及三面镜等，配合检查视网膜周边部、前房角及后部玻璃体，经双目观察更可产生立体视觉。

视觉电生理检查的临床意义

由于眼睛受光或图形的刺激，会产生微小的电位、电流等电活动，这就是视觉电生理。正常人与眼病患者的电活动有所差别，因此可以通过视觉电生理的检查，来诊断某些眼病。视觉电生理检查包括眼电图（EOG）、视网膜电图（ERG）及视觉诱发电位（VEP）三大部分。

眼电图（EOG）主要反映视网膜色素上皮——光感受器复合体的功能。

视网膜电图（ERG）主要反映视网膜感光细胞到双极细胞及无长突细胞的功能。

视觉诱发电位（VEP）主要反映视网膜神经节细胞至视觉中枢的传导功能。

总之，视觉电生理检查是一种无创伤性的视觉功能的客观检查方法，它不仅适合于一般的患者，更适合于不能作心理物理检查的患者，如婴幼儿、

低下者或伪盲者；另对屈光间质混浊，看不到眼底者，它可克服混浊的障碍，测定到视功能，如白内障、玻璃体混浊。视网膜脱离术前的视觉电生理检查可帮助预测术后视力恢复情况。此外，如将视觉电生理检查方法联合应用，可对整个视觉系统疾患进行分层定位诊断，从功能上对视觉系统进行断层扫描。因而，视觉电生理检查在眼科临床已越来越广泛地被使用。

由于脑瘫患儿的理解能力和配合差，临床医生对脑瘫患儿视功能检查非常困难，这使得脑瘫患儿视觉评估和早期训练工作难以很好开展。但是临床上必须及早对这些孩子采用有效合适的方法进行视觉评估，便于及早治疗已获得最好的视觉康复。下面是我们临床上总结的一些常用的、针对脑瘫患儿的视觉检查方法。

1. 视力表检测：图标视力—对于理解力差，年龄小的患儿，应用图标视力对其进行检查;

(1)视标跟踪法：观察患儿对视标，如手电灯光，玩具及卡片的注视和跟踪，此法对于年龄在1岁以内的婴幼儿作为有无视力的基本判断，如果患儿无注视或者跟踪反应，可以考虑为视力发育异常，或者皮质盲;

(2)视动鼓检查：观察患儿对转动的视动鼓反应，有无相反的眼震反射，如果无反射，考虑视力发育不良;

(1)瞳孔对光反射：瞳孔反射消失或者迟缓往往提示视路异常，视力严重下降;

(2)保护性闭眼反射：说明存在一定视力;

1. 非散瞳的屈光检查：可以快速检查患儿的屈光状态;根据临床积累的资料显示，非散瞳屈光检查可以初步判断患儿的近视远视状态，散光度数和轴向;

(1)伟伦角膜曲率计适用于4岁以下患儿，不需要很好的配合，其检查模式有儿童和成人2种;

(2)常规的电脑验光仪适用于4岁以上患儿，需要一定配合和注视;

(3) MTI瞬息摄影验光仪检查：能通过瞬间摄影图象来早期发现婴幼儿( 最小年龄为6个月)有无屈光不正及斜视等异常。

(4)小孔镜检查法：通过小孔镜对视力的影响可以初步判断视力下降为屈光不正导致或为屈光介质混浊及眼底疾病导致;

2. 快速散瞳验光检查：适合于8岁以上，无内斜视，非散瞳屈光检查提示无中高度远视患儿;

3. 阿托品眼膏散瞳验光检查：适合于8岁以下患儿，或者合并高度远视，内斜视的8岁以上患儿;

1. 角膜映光点检查：根据角膜映光点的位置判断斜视的性质和度数;

2. Hirschberg检查：即一眼前放置三棱镜，使得另眼角膜映光点位于角膜正中，三棱镜度数即为该眼的斜视度数，适合于低龄婴幼儿，配合差的患儿和注视欠佳患儿;

四.双眼视功能检查法：

(1)worth四点灯检查：患者戴用与四点灯互为补色的红绿眼镜，右眼为红色，左眼为绿色。注视33cm及6m处的四点灯，如果患者看见四个灯，则有双眼单视，若为2红2绿，则右眼为主导眼，若为3绿1红，则左眼为主导眼。如果患者仅看见2红灯，说明左眼有抑制，仅看见3绿灯，说明右眼有抑制。如果患者看见5个灯，3绿2红，说明患者有复视，若红灯在右侧，则为内斜视;若红灯在左侧，则为外斜视。

五.眼部常规检查，包括：

1. 眼前节裂隙灯检查：包括角膜，前房，瞳孔，虹膜及晶体检查;

2. 扩瞳眼底检查：视神经，黄斑，视网膜及玻璃体检查;

1. PVEP(图形视觉诱发电位检查)：视觉诱发电位技术由于不依赖受检者的主观反

应，不受认知能力制约，是提供视觉功能客观状况的一个重要方法，为婴幼儿视力评估和视觉发育研究提供了更方便的工具。PVEP-A检测波形稳定，重复性好，与图形视力的相关性较高，适用于对幼小儿童的视力评估。

2. FVEP(闪光视觉诱发电位检查)：人类视觉电生理发育需经历较长期过程 ，FVEP

能较客观反映视觉系统和脑视皮质的成熟过程 ,1岁内发育速度较快，2 岁时婴幼儿的 FVEP 发育仍未完善。主波 P2 出波稳定、 清晰、 个体变异小，以其潜伏期值为参考评估婴幼儿视觉发育状态是可行的，评估时要密切结合小儿月龄。

(1)研究婴幼儿的视觉发育：利用VEP检查婴幼儿空间辨别力，判断从黄斑到大脑皮质视觉系统发展的程度;

(2)弱视评估和诊断;

(3)脑瘫患儿大脑损伤程度。

3.ERG(视网膜电图检查) ：明确视网膜各层发育及功能;有闪光ERG，图形ERG和多焦ERG三种检查方法;婴幼儿多采用镇静或者麻醉下闪光ERG，稍大配合患儿可以采用图形ERG来了解视网膜特别黄斑区功能;多焦ERG需要较好注视功能和配合，可以更好了解黄斑区视网膜感光细胞各层功能;

4.EOG(眼电图检查)：眼电图是测量在视网膜色素上皮和光感受器细胞之间存在的视网膜静电位，反应视网膜色素上皮层功能;

5. 利用视觉电生理特殊程序还可以检查患儿色觉功能和视野损害情况;

1. 头颅彩超：对于6个月内囟门未闭婴幼儿进行大脑发育评估;

2. 头颅CT或MRI检查;MRI对软组织分辨力高、空间分辨力高，无骨伪影，无放射性损伤，可多层面成像等优点，是常规诊断视路疾病的主要方法之一;

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