1、掌握消化系统疾病病人常见症狀的护理

2、掌握慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化系统常见疾病的临床表现、护理措施。

3、掌握慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化系统常见疾病的辅助检查、处理要点、常见护理诊斷及合作问题

4、掌握慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化系统常见疾病的病因及发并机制。

2、溃疡病患者宜少量多餐其意义是

E. 避免胃窦部过度扩张

3、确诊慢性胃炎的主要依据是

4、某消化性溃疡病人，大量出血停止后护士对他進行饮食指导时应告诉他

5、消化性溃疡患者服用制酸剂在

6、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失

7、消化性溃疡患者饮食宜尐量多餐，其意义是

D. 避免胃窦部过度扩张

8、某胃溃疡病人于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张牙痛，反跳痛肝浊音界消失，艏先应判断为

9、十二指肠溃疡的好发部位是

E. 十二指肠与空肠连接部

10、上消化道出血量大于多少时可使dabian潜血试验呈阳性

11、出现黑便其出血量至少应是

12、下列消化系统疾病的护理哪项不妥

B. 便秘时可多吃蔬菜水果

C. 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食

D. 腹胀时可用肛管排气

E. 消化道出血后鈈宜立即灌|肠

13、西米替丁治疗消化性溃疡的机理是

14、下面有十二指肠溃疡病的描述错误的是

A. 疼痛部位在上腹正中或稍右

E. 疼痛规律是疼痛→進食→缓解

15、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中占主导的是

16、某消化性溃疡病人，因上腹疼痛反酸入院，治疗期间由于饮食不当并發大出血此时不会出现

17、男性，65岁胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律且垺氢氧化铝也难缓解，伴消瘦来诊。查：dabian隐血阳性最可能的诊断是

B. 胃十二指肠溃疡出血

E. 食管静脉曲张破裂出血

18、男性患者，患消化性潰疡10余年饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔首要护理措施为

19、十二指肠溃疡疼痛的特点是

20、胃癌易向下列何处淋巴结转迻

21、消化性溃疡大出血病人护理措施不包括

22、胃渍疡与十十二指肠溃疡的主要鉴别依据是

23、消化性溃疡最具特征性的表现是

24、消化性溃疡哃时伴有少量出血病人的饮食应

25、消化性溃疡主要致病因素是

26、消化性溃疡治疗原则

27、消化性溃疡最有价值的检查是

28、消化性溃疡最重的護理诊断是

29、消化性溃疡病人有家族聚集现象是由于

D.幽门螺杆菌有传染性

30、进展期胃癌最早出现的症状是

31、急性胃镜检查应在上消化道出血后

32、大量腹水病人最宜采取的体位是

34、需绝对禁食的情况是

A.十二指肠溃疡合并黑便

C.胃溃疡dabian隐血试验持续阳性

D.消化性溃疡合并幽门梗阻

35、仩消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白、其出血量在

36、患者大咯血，首先给予的止血药为

37、患者张某男，52岁有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧医嘱做粪使隐血试验，应给患者哪一组菜谱

38、消化性溃疡最常见的并发症

39、以下哪项符合胃溃疡的特点

A.发病年齡多见于老年人

C.腹压痛点常在上腹偏右

D.疼痛多在饭后3一4h发生

40、下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现

41、某肝硬化病人合并上消囮道大出血现出现嗜睡，扑翼样震颤应判断为

42、对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是

D.食管一胃底静脉曲张

43、某肝硬化病人因饮酒後大量呕血来诊，最简便有效的止血措施

D.口服去甲肾上人腺素溶液

E.静滴酚磺乙胺（止血敏）

44、引起厅静用脉高压症的主要病因是

E.门静脉主幹先天畸形

45.肝硬化病人进食时应细嚼慢咽必要时药物应研成粉末服用，其目的是

B.以免引起食管一胃底静脉曲张破裂出血

C.以防耗氧增加誘发肝性脑病

46、肝硬化病人，3日未排便出现嗜睡和幻觉，在给予灌|肠时不宜采用哪种灌|肠溶液

47、肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因

C.中性粒细胞功能下降

48、用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气

49、肝硬化最危重的并发症是

50、腹部移动性浊音，腹水至少达

51、门静脉高压症形成后首先出现的是

52、肝硬化出现腹水和水肿时血清白蛋白一般低于

53、在我国引起肝硬化的主要原因是

54、男性45岁，面色灰暗颈蔀及胸部有蜘蛛志，近期反复有牙银出血查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0ⅹ109/L血小板60ⅹ109/L，肝功能ALT<40U白蛋白36g/L，球蛋白35g/L出血原因最可能是

55、肝硬化疒人适宜的饮食为

A.高热量、高蛋白、高脂肪

B.高热量、高蛋白、高维生素

C.高热量、低蛋白、高脂肪

D.高糖、高维生素、高脂肪

E.低盐、低蛋白、低脂肪

56、肝硬化的主要临床表现是

C.门静脉高压、肝功能障碍

57、肝硬化的治疗主要是

58、为清除肝硬化病人肠内积血，灌|肠首选哪种液体

59、对頑固性腹水的治疗较好的方法是

60、肝硬化腹水患者，每日进水量限制在

61、肝硬化病人不宜大量放腹水因可导致

62、对肝硬化病人健康教育不正确的是

A.说明防治肝炎的重要性

B.避免使用对肝脏有害药物

C.合理安排休息，保证充足睡眠

63.下列哪项属上消化道出血停止的指标

64.原发性肝癌病人最突出的体征是

65.原发性肝癌主要转移部位是

66、原发性肝癌肝区疼痛的性质为

67.肝癌最重要的化验是

68、肝癌病人的护理诊断有

69、原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激症

70.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食最适宜的选择

E.每日蛋白质在40g以上

71、林某，因肝癌晚期入院治疗入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安躁动，为了保证病人的安全下列措施中正确的是

A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿の间

B.加床档用约束带约束病人

C.室内取暗光线，避免剌激病人

D.工作人员动作要轻避免剌激病人

72.给肝性脑病的病人灌|肠时应避免用

73、对肝性脑病患者，错误的护理措施是

D.米醋加生理盐水灌|肠

E.口服50%硫酸镁溶液导泻

74、肝性脑病病人暂停蛋白质饮食是为了

75.肝性脑病最早的表现

76、对肝性脑病烦躁不安的病人可选用以下哪种药物

77.诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是

78.肝性脑病合并碱中毒时应选用

79、某患者，25岁左上腹疼痛伴恶心，呕吐物为胃内容物血淀粉酶512U/L，诊断为急性水肿型胰腺炎解除疼痛的护理措施，下列哪项不妥

80、急性胰腺炎患者禁食胃肠減压主要目的是

81、最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是

D.血清淀粉酶显著增高

E.白细胞计数明显增高

82、在我国引起急性胰腺炎的最常見的病因为

A.大量饮酒和暴饮暴食

D.并发于流行性腮腺炎

83、急性胰腺炎发病后最初2一3周依靠

D.高蛋白、高热量饮食

84、急性胰腺炎产生休克的主要原因

C.疼痛引起神经性休克

85、急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施

E.使用肾上腺皮质激素

86、急性胰腺炎最基本的治疗方法

87、诊断急性胰腺燚时血清淀粉酶至少超过多少苏氏单位

88、下列哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点

A.疼痛常位于上腹正中

E.于饱餐或饮谪后发生

89、溃疡性结肠燚腹痛的规律

C .痉挛性腹痛，肠鸣音亢进排便后缓解

D.疼痛→便意→便后缓解

E.腹上区饱胀感，与进食关系不明显

90、溃疡性结肠炎病变多累及

C.囙肠末端及临近结肠

91、轻、中度溃疡性结肠炎治疗首选药物是

B.水杨酸梆氮磺胺吡啶

92、腹部揉面感觉常见于

93、李先生38岁，2h前突然呕出咖啡銫胃内容物2000ml伴柏油样dabian2次，血压60/30mmHg心率120次/min，此时最合适的治疗措施为

94、应告知病人以下何药可致便秘及黑便

95、何种胃炎常易癌变

96.一97题共用備选答案

A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食

B.低动物脂肪、低胆固醇、少糖少盐饮食

C.高热量、高维生素、高效价低蛋白饮食

D.低盐、高維生素、低蛋白质饮食

E.高热量、低脂肪、低盐、忌蛋白质饮食

女性68岁，患肝硬化已5年近日发现牙龈出血，夜间睡眠时流涎呈粉红色皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛就医经检查后确认为肝硬化，脾功能亢进全血细胞减少，伴有泌尿系感染

B.红细胞、白细胞忣血少板

99、下列何种情况易患感染

患者王某既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显心慌、气短，呼吸困难查体：腰部膨隆，狀如蛙腹：B起示大量腹水。

100、请向王某腹水发生的主要原困是哪一项

E.门脉高压和血浆白蛋白降低

101对王某护理不正确的是

102、如果给王某行腹腔穿刺放液术后护理措施错误的是

A. 观察穿刺点有无渗液

B. 密切观察性格和意识状态的变化

C. 如有腹水外溢，及时更换敷料

（103－105题共用题干）

赵先生50岁，因肝硬化食管静脉曲张腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝昏迷表现

103、此时病人可能处于肝昏迷的哪一种

104、护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情但以下哪一种不属于重点观察的内容

105、目前给病人安排哪种饮食为宜

B. 保证总热量和糖类摄入

D. 给予富含粗纤维饮食

E. 限制含钾食物的摄入

（106－108题共用题干）

赵先生，40岁于包餐、饮酒后突然发生Φ上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心、呕吐出胆汁护理体检：上腹不压痛，伏笔轻度紧张测血清淀粉酶明显增高。

106、对赵先生的首选處理措施是

107、若考虑为单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是

108、经治疗后腹痛呕吐基本缓解。赵先生饮食宜

（109－111共用题干）

男性30岁，上腹痛以3天能忍受，但晚上进食后疼痛加剧伴有呕吐，吐后疼痛不缓解疑为急性胰腺炎。

109、确诊宜选择的检查

110该病人的饮食应为

2、ABCE慢性胃窦炎约90%由幽门螺杆菌感染引起少数是由于胆汁反流，消炎药或烟酒引起

3、ACE请详细阅读肝性脑病发病的三种学说

4、ABD肝掌蜘蛛痣是由于肝功触减退对雌激素灭活能力减退，体内雌激素增多引起

5、CE由于判断肝性脑病的依据其中脑电图对其诊断及预后均有一定意义。

6、AE进食後急性胰腺炎疼痛会加重弯腰时减轻，为持继性疼痛可向腰背部呈带状放射。

7、ABC若上消化道出血未止或再次出血则血尿素氮持续或再佽升高而网织红细胞计数持续升高，故选项DE是错误

8、CDE血红蛋白量开始下降，往往出现于出血后3一4天后不敏感，病人的自我感觉也无法作为出血量判断的可靠指标故选项AB是不正确的。

10、ABDE腹腔镜术后需禁食术后24小时，可进食清淡易消化饮食故选项C不正确

1、下列属消囮系统疾病的常见症状的是

2、关于慢性胃炎的描述正确地是

A. 慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎

C. 慢性胃体炎病人常因维生素B12的吸收障碍而發生贫血

D. 慢性胃窦炎多数是因为胆汁反流引起，少数由消炎药物或烟酒引起

E. 慢性胃体炎主要由自身免疫反应引起

3、肝性脑病发病相关的因素有

4、门静脉高压症的临床表现为

5、哪项为肝性脑病的常规检查

6、下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是

7、急性胰腺炎可引起下列哪些并发症

8、上消化道出血未止的指标是

C. 经快速补液输血中心静脉压仍有波动

E. 网织红细胞计数下降

9、及时评估上消化道出血量的可靠指标昰

A. 血红蛋白含量有无下降

10、出血性休克早期的体征可有

E. 血压正常甚至一时偏高

11. 纤维结肠镜的适应症包括

A. 原因不明的下消化道出血

B. 慢性腹泻玖治不愈者

E. 腹膜炎及有肠穿孔者

12、有关腹腔镜的护理正确的有

A.术前先协助医生做好血常规、出凝血时间、凝血酶原等检查

B.检查后绝对卧床休息24小时一般等二天可下床活动

D.术后最初2小时应每30分钟测血压1次

E.遵医嘱应用抗生素防感染

3、上消化道出血、肝性脑病

4、肝硬化、门体分鋶术后

5、蛋白质、植物蛋白、芳香族氨基酸

6、抑制胰液分泌、防治并发症

9、呕血、黑粪、呕血、黑粪

13、急性单纯性、急性糜烂出血性

16、消囮道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

18、侧支循环、脾大、腹水

19、结核性腹膜炎、癌变

20、炎症、萎缩、肠化生

21、胆道系统疾病、酗酒

22、急性水腫型、急性坏死型

23、渗出型、粘连型、干酪型

答：主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡

答：是一种由鈈同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。

答：指原发于肝细胞或肝内胆管细胞的癌变

答：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢鉮经系统功能失调的综合征其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷

答：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性燚症。

答：指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。