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椎间盘膨出并突出怎么办?
高速螺旋CT检查报告如下:
各层面所见:L3/4、 L4/5、 L5/S1 椎间盘向周围均匀性膨隆超出椎体外缘，并见L4/5椎间盘向左后方疝出，L5/S1椎间盘向后方疝出，相应层面硬膜囊稍受压，L4/5左侧神经根、L5/S1双侧神经根稍受压；L4/5平面椎管前后径约0。8CM，L5/S平面椎管前后径约0。7CM，层面所见各椎骨未明显增生。
1。 L4/5 椎间盘膨出并突出（左侧型）并椎管狭窄；
2。 L5/S1椎间盘膨出并突出（中央型）并椎管狭窄；
3。 L3/4 椎间盘轻度膨出。
本人己做牵引50次, 吃了很多西药(骨刺片,风湿圣药)带护腰带,
我是电脑工作者,基本没有做大运动.
现在好似康复了几成,可是脚一直还是痛,
医生健议住院打点滴一个星期(可能是消炎的)
网上看了(不要连续长时间内服或注射激素类药物。如果在非正规治疗时大量应用激素,可迅速明显减轻疼痛,造成疗效显著的假象，但后果却是非常严重的。过量服用激素类药物，可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。 )
觉得还是不好,不知怎么办才好,请各位义士帮帮忙
本人QQ 加我请注上 百度 谢谢!
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腰椎间盘突出症的发生可归结为内在和外在两个因素共同作用的结果。内在因素主要是腰椎间盘本身的退变。外在因素主要是外伤、劳损等。其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出产生的刺激和压迫。因此，从是否能确切地反映病理变化的角度来说，腰椎间盘突出症这一病名并非十分确切。但由于腰椎间盘突出症的病名使用较久，并沿司至今，人们已十分习惯如此称呼，所以，我们也沿用此名。&腰椎间盘突出症脱出的髓校一般以向椎管方向（即向后方）脱出较多，而向椎体方向（即向上或向下）脱出较为少见。脱出的髓核止于后纵韧带前方称为&突出&，而穿过后纵韧带进入椎管内的，称为&脱出&。根据髓核突出的方向可分为：①单侧型，一般仅产生一侧下肢症状。②双侧型，则产生双侧下肢症状。③中央型，可压迫马尾神经，表现为会阴部麻痹及大小便障碍症状。&腰椎间盘突出后，可以继发地产生脊柱生理前凸变直或侧凸、脊神经根受损、椎间隙变窄、椎体边缘骨质增生、椎间关节退变和椎管狭窄等一系列改变，从而导致许多病人的症状迁延和反复。&一般来说，突出的髓核早期可还纳或部分还纳，这在椎间盘弹性较好的年轻患者中有较大的可能性。但较多的患者则进一步表现为髓核纤维化或萎缩等机体自愈性的防御反应；不过，也有可能在上述变化的基础上骨化，甚至导致椎体边缘骨赘形成。&&如何治疗腰间盘突出&&用药宝典&用于腰间盘突出的镇痛药物&药物治疗，可以对腰间盘突出起到辅助的对症治疗作用。&腰间盘突出带来的剧烈疼痛，不但给患者带来难以忍受的痛苦，影响睡眠和休息，甚至可造成患者某些生理机能的紊乱。所以在进行确切性治疗之前，可服用适当的镇痛药物。代表药物有：乐松、西乐葆、强痛定、曲马多。&乐松和西乐葆属于新型的非甾体抗炎药。因其大大减低了对肾、胃的不良反应，又保留了良好的镇痛抗炎作用而受到更多患者的欢迎。乐松是日本的进口药物。在日本每天有80万&90万人次使用乐松，它已成为处方最多的消炎镇痛药。止痛迅速是它最大的特点。但是如果您是严重心肝肾功能不全，严重血液系统疾病，消化性溃疡的患者请不要使用。&西乐葆是新一类消炎和抗风湿病药物。它能与多种抗高血压药、糖尿病药联合使用，而没有明显的相互作用。使用起来安全有效。&说到布洛芬您可能并不熟悉，但是提到它的缓释胶囊芬必得，可能就不陌生了。它解除患者的关节痛、神经痛的强效作用和较小的副作用使它受到广大患者的欢迎。布洛芬除了缓释胶囊还有片剂、颗粒剂、口服溶液等。同样有胃与十二指肠溃疡的患者慎用。&如何治疗腰间盘突出&如果你患有脊柱脊髓和关节外科方面的疾病，推荐您来找哈医大二院骨二科主任闫景龙。他擅长高难度颈椎疾病的前后路手术，以及胸腰椎管病变的前后路手术，人工全髋关节全膝关节置换等。在国内率先开展新式的棘突悬吊式颈椎管扩大成形术，在东北地区率先开展脊柱肿瘤全椎切除脊柱重建术。闫景龙主任每周三上午出诊。&如果您患有脊柱的退变、外伤、肿瘤或炎症，您也可以来找哈医大二院骨二科的副教授田万里。他精通这些疾病的手术治疗。尤其擅长脊柱肿瘤及股骨头无菌坏死的手术治疗。田万里教授每周四全天出诊。&如果您需要做人工关节植换术，推荐你来找哈尔滨市骨伤科医院的副院长、骨科主任苏恩亮。他从事骨伤疾病治疗19年，自90年开展人工关节植换术至今，完成手术超过了1000例，成功率达到了90%以上。苏恩亮院长还擅长骨搬移术、骨创伤、骨不连的治疗。每周五下午出诊。&哈尔滨红十字中心医院骨外科在骨科主任于景源的带领下，开展多种复杂手术，包括断指再植，并取得了成功。于主任不仅对髋部的复杂骨折、四肢骨折的治疗具有丰富临床经验，还擅长腰间盘突出症、腰椎管狭窄、股骨头坏死的手术与非手术治疗。于主任每周二全天出诊。&&如何治疗腰间盘突出&&医疗导航站&没有相关介绍！&&如何治疗腰间盘突出&&精华问答&问：已经确诊腰间盘突出，第3、4、5节突出，神经积水，询问在哪里治疗？&答：建议到医大二院骨外科。&问：患者年龄55岁：腰间盘突出，询问到哪里治疗好一点？费用多少？&答：建议到医大二院骨外科，要根据治疗方式才能知道治疗费用。&问：询问前几期节目中介绍的治疗强直性脊柱炎手术的医院在哪里。&答：医大一院和二院。&问：原来医生确诊是神经炎现在我怀疑是腰间盘突出右腿也疼。怎么办？去医院需做什么检查？&答：到医院做一下ct检查可以确诊。&问：02年CT报告诊断:1.L314&L415椎间、盘膨厂伴L314&L415；平面椎管狭窄&2.L5/S椎间盘突出&中央型&轻度&3.腰椎&小关节退行型骨关节病&4.主动脉硬化。根据这个报告什么治疗方案最佳？&答：如果椎间盘突出有症状的话，建议据病情选择保守或手术治疗；老年人主动脉硬化是常见的，如无症状可不予治疗。&问：我母亲CT诊断为韧带钙化，平时腰部疼痛，不能吃西药，请问用什么药物治疗好？&答：可以考虑作封闭治疗。&问：患者年龄54岁，患有腰部骨质增生，询问有什么比较好的药物和冶疗方法？&答：目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理.辅助治疗有紫外线疗法,按摩与牵引,针灸等.由于西药无较理想治疗方法，所以近年来国内也运用中医中药治疗本症.&问：腰间盘突出，不敢坐。如何治疗？&答：如果已经确诊的话，可依据病情选择保守或手术治疗。&问：最近总是腰疼不舒服，腰椎尖盘突出如何治疗？&答：要根据你的病情选择保守或手术治疗。但你就腰疼是不能诊断间盘突出的，不要自己诊断，有病及时就医。&问：孩子患有强直性脊柱炎，询问在哪家医院治疗比较好一些。&答：医大二院风湿内科。&问：腰及右腿疼痛，经磁共振检查为L4-5,L5-S1椎间盘突出，并L4-5水平椎管狭窄，L5-S1水平双侧椎间孔窄，应该怎么进行治疗？非手术治疗方法能否有效？&答：不知道狭窄程度如何，不过就你的病情来看还是应该选择手术治疗。实在不愿意手术在这之前可以用牵引治疗一下看有无效果。&问：询问专家本人腰间盘突出已确诊现左侧大腿酸疼膝盖冰凉，右肩酸疼现在吃一种林海归龙筋骨片这种药有没有疗效应该怎样治疗？&答：确诊之后可首选保守治疗，可以按摩或牵引治疗，如果保守治疗效果不明显或临床症状加重，建议手术治疗。&问：我的腰和大腿疼痛，检查是彭出，治疗后好转，但小腿开始麻木和酸沉，请问现在我要如何治疗？？？？才能彻底的治愈？？&答：还是由膨出引起，后者病情有变化，建议CT检查后据病情继续治疗。&问：右下腰部疼痛两月，经诊断为腰锥间盘突出症，请问保守治疗方法。&答：保守治疗有如下几种：牵引，按摩，封闭治疗，卧硬板床等。需要注意的是保守疗法也需要在专业医生的指导下进行，否则后果会很严重。&问：除腰间盘突出以外，现在四肢关节都有疼痛的症状。腰盘突出是否会引起风湿性关节炎？&答：没有这种联系，是两种不同的疾病。建议针对关节疼痛再就医治疗。&问：我父亲一个多月前开始腰疼,后经过按摩治疗腰现在已经不疼了,但现在小腿疼得厉害,不敢下地.牵引做了、氰化可地松和甘露醇也打了。现在在家卧床休息，可已经半个多月了，还没解除疼痛。不知采用什么治疗方法能够见效？&答：双侧还是单侧腿疼？建议先做CT检查。确诊后治疗。&问：腰间盘术后植入人工髓核样组织是不是有利于功能恢复？&答：&是的。&问：我母亲患腰间盘突出，已做CT，为腰4、5节突出，且有两侧髋部韧带增厚，现采取中药治疗，不知是否适合？&答：中药治疗椎间盘突出的效果是不明确的，建议到正规医院检查，据病情轻重选择适当的治疗方法。&问：51岁，煤气中毒，现在已经痴呆，站不住，不会吃饭，大小便失禁，询问到哪家医院就诊？&答：建议到医大二院神经内科就诊。&问：患者年龄33岁,现在冷的时候,感觉脚麻,右侧腰疼,到医院检查是腰间盘突出,与风湿有没有关系?现在注射的雪上一支蒿一个疗程,效果还可以.询问还可不可以继续注射这个药物?&答：腰间盘突出和风湿没有必然的联系，风湿的治疗是在医生的指导下的严格用药治疗，建议停用该药就医检查。&问：48岁,风湿10年,服用林海筋骨宁2个疗程,病情加重询.问这个药还能不能继续服用?还有什么其它好的药物治疗?&答：湿的治疗是在医生的指导下的严格用药治疗，建议停用该药就医检查。&问：患者年龄41岁：髋关节疼痛，询问是不是股骨头坏死？股骨头坏死的症状是什么？&答：单纯髋关节的疼痛不能诊断股骨头坏死，建议先做x线检查。&问：40岁，询问腰间盘突出能否引肾脏的疼痛，如何能引起的话应该如何进行治疗，如何检查腰间盘突出症？&答：CT检查可以查出腰间盘突出，一般不会引起肾脏疼痛。&问：27岁,去年4月坐车时摔过一次,左腿发麻,坐过牵引,按摩,针灸,效果都不太好,现在还是不能拿重东西,坐时间长腰疼,询问还能不能冶好,该怎么治疗.如果好了以后,能不能滑雪,跑步,爬山?&答：建议作CT检查，如果是腰椎的损伤，手术可以治愈，但术后要减少运动量和剧烈运动。&问：36岁，腰疼，直到尾椎都痛，没有去医院看过，问是否是腰间盘突出？&答：就症状来讲不能肯定，建议作CT检查。&问：52岁，两年前确诊腰间盘膨出，牵引按摩不能去根，不能长时间长路，腿麻，问是否能手术，费用多少？&答：可以手术，费用在8000元左右。&问：患者年龄21岁，是一名运动员，常打蓝球，在做运动的时候腰椎疼，平时生活不疼，询问如果还想继续打蓝球应该如何治疗？&答：运动后的腰痛多是由于运动时的扭伤和拉伤，注意关节保护，可以带一下腰围。&问：年龄34岁症状为&,爱人前5年得了腰间盘突出症,做的牵引,没有再犯.去年腊月又犯了一次,初八到骨伤科医院,中央型的4-5间盘突出症,做的按摩,效果不好,询问总做牵引对身体有没有害处,有没有好的治疗方法,需要注意些问题?&答：牵引不会有害，但如果效果不好，最好改用手术治疗。&问：患者年龄27岁：去年坐车摔过一次，昨天在家做迁引，拉伸时机器突然出现故障，致使腰更疼，腿麻，询问还可以继续做迁引吗？为什么现在坐车被人撞一下还疼痛？&答：被撞部位可能还合并有肌肉或软组织的损伤，牵引属于物理治疗，还可以继续，但要注意调试好。&问：患者女性年龄35岁，症状臀部小，腿细，以前曾做过妇科手术，麻醉管在腰间放置一个星期左右才拿出，现在是腿疼，询问现在腰疼是否与腰间有关系？&答：可以作一下CT检查来确诊。&问：44岁，CT确诊椎管狭窄，4-5节突出，是高敏体质，不能吃药和用外用药，卧床可以缓解，问有什么方法可以缓解疼痛？&答：可以作一下牵引和按摩。&问：我结得了腰间盘突出症，经过治疗现在不太累的时候已经不疼了，请问大夫我可以怀孕吗？如果怀孕我的腰能支撑得住吗？应该注意些什么呢急盼&答：腰间盘突出不会影响你的正常怀孕，注意怀孕后腰部的保护。&问：年龄27岁，询问腰疼，第三节脊椎变形，到哪家医院可以确诊？&答：确诊首选CT，医大二院骨外科可以确诊。&问：如何治疗腰间盘突出？我是腰间盘突出患者，99年作过三维立体牵引，有所缓解，可近些日子总是睡觉时腰酸酸醒，我想请教一下医生，是什么原因及应如何治疗？&答：还是腰椎的疾病可能较大，建议作CT检查，确诊后治疗。&
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第一个就是我，免费健康咨询。手到病除。
本人是腰间盘内突出患者，疼痛时行动不便，经过多次的反复治疗后找到了有效的治疗方法，结束了疼痛带来的不便，现在正在制作完善这一工具，到时会让更多的人得到这一工具帮助的情况下让身体恢复健康，我看过很多现有的医疗器械，健身器材，还是感觉我的方法好用
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讨论：椎间盘膨出与突出如何鉴别？
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这个帖子发布于14年零100天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
当膨出很明显时与突出很难鉴别时，请问各位此时应该怎么描述？
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yiyisue 编辑于
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CT：根据椎间盘突出物边缘超过椎体后缘4mm以上，突出物形态呈半圆形，且面积在1/4球面以上为诊断依据。CT诊断腰椎间盘突出不仅直观而且清晰可靠，其主要特点为：①CT能直接显示突出物，由于椎间盘及其突出物非同属性以及其影像能直接显示突出物客观存在。②CT能显示突出物的形态特点：突出物突入椎管内呈半球影达1/2球面，常说明突出时间短，有水肿，内部张力高，易压迫硬膜囊和神经根［5、6］，突出物呈球弧形的1／4～1／3球面，说明张力中等，后纵韧带基本完整。突出物呈反弧或不规则形态，说明椎间盘破裂并穿过后纵韧带，突出物破入椎管内而挤压囊壁［5、7、8］。③当椎间盘破裂，突出物约1／2球面，形态不规则，穿破后纵韧带并潜入上下后纵韧带下时，为游离性椎间盘突出，仅在椎间隙作CT水平扫描易漏检、漏诊、而在椎弓根和椎间孔平扫描容易显示［7、8、9］。④根据突出物的形态、边缘、密度CT能判断突出物新老程度；突出物呈半球形(约1／2球面左右)边缘光滑，表示突出物水肿，张力高，CT影像密度较浅淡，且力同质性密度，比椎间盘密度稍低)为急性突出(约三个左右)。若突出物呈小圆弧形影(约1／4～1／3球面)，CT影像为非均质性混杂密度且边不光整则突出多在半年以上或病人年龄较大［6～8］。　　
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我的一点见意，如有不妥还望指正：椎间盘突出一般较局限，椎间盘突出物边缘超过椎体后缘4mm以上，可诊断；椎间盘膨出范围较广泛，在椎体边缘都可以见到膨出的椎间盘影；有某些病例里，膨出可以合并突出
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想听听各位战友的见解。结论到底写膨出还是突出，还是写膨出并突出？？
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关于丁香园腰间盘突出与膨出的区别_中医养生_养生之道网
///文章正文
腰间盘突出与膨出的区别
养生之道网导读：腰间盘突出与膨出的区别有哪些？患有腰椎病的患者越来越多了，腰椎间盘突是日常生活中常见的一种疾病，它也影响了人们的日常生活。那你知道腰间盘突出与膨出的区别有哪些？
与膨出的区别1、腰间盘突出与膨出的区别腰间盘膨出和突出的区别,有很多患者对腰椎间盘膨出与突出之间的区别并不了解,大家都知道,腰椎间盘突出是一个症候群,按照髓核突出的情况而分为膨出、突出以及脱出。腰椎间盘膨出的情况是指髓核还在纤维环以内,纤维环并没有破裂,只是发生了膨胀。膨出的患者椎管间隙并没有发生太大的变化。腰间盘膨出和突出的区别,腰椎间盘膨出与突出之间是有一些不同的,患者应学会区分,腰椎间盘突出症状按照突出物的情况分为三种:膨出型、突出型和脱出型。以突出和膨出两种最多。椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环内,使之膨隆,但纤维环没有破裂,一般椎管间隙未变窄,与周围韧带组织粘连少。腰椎间盘膨出与突出中的膨出导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫,尚可引起局部组织的无菌性炎症与粘连,还有髓核的失膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经和神经根而引起腰腿痛。2、腰椎间盘突出的病因2.1、腰椎间盘退行性改变在正常情况下,椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎问盘较大的挤压和磨损。2.2、外力作用有些人在一样寻常生存和事情中,每每存在恒久腰部用力不妥、过分用力、姿势或体位的禁绝确等环境。2.3、姿势不当起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。3、腰椎间盘突出的症状3.1、腰椎病最明显的症状就是腰或腰骶部疼痛,这种疼痛反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。3.2、腰椎病的患者会有腰痛的症状,多数表现为腰部持续性钝痛、牵扯样痛,久坐、久站时发作,平卧时减轻。3.3、针对“腰椎病症状有什么”这一题目,腰椎病的患者会有下肢发冷的症状,突出椎间盘克制或刺激椎旁交感神经纤维,引起下肢血管壁紧缩,出现下肢发冷、发凉、足背动脉削弱等征象。预防腰椎间盘突出症的必要措施1、常睡硬板床减少腰椎压力:人生有三分之一的时间再床上度过,所以说腰椎病的治疗在床上也占据绝大的比例。生活中享受之余也要注意健康保护,腰椎病的护理以硬板床最为合适,因为睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。2、久坐久立时要注意腰部运动:办公室人群和销售人员,体力劳动者是腰椎病的高发人群,其工作期间要注意劳动结合,适当的休息之余要注意科学的腰部扭动,以舒解腰部疲劳。3、提取重物先蹲后弯腰:在早市买菜或者时,要采用拖车的方式,避免重物的提取。提取地面重物时要先半蹲到够着物体的位置,然后提取重物缓缓站立,以此防止腰椎用力过猛造成腰椎损伤。4、短装虽美但不适合腰部保暖:人们也常说寒风刺骨,这不只单是形容寒冷的词句,更是良好的反射出腰椎病的一个重要护理动作,人们要注意腰部保暖,特别是年轻女性好穿短装,极为容易造成腰部寒风侵袭。腰间盘突出患者的饮食1、腰椎间盘突出人要在食疗中加强补肾的药膳餐饮,可供选用的食物、药食兼用之品相当多,如羊肉、羊肾、猪肾、鳝鱼、龟肉、鳖肉、麻雀、蛇肉、龙虾、墨鱼、、黑豆、芝麻、、桑椹子、、、、、薏苡仁、山药、蘑菇、香附、陈皮、蛤蚧、党参、杜仲、川芎等。2、腰人多为肾虚劳伤者,一经确诊,须睡硬板床和充分注意休息,食疗中用味厚滋补之品的同时,应配消食通理之物,如、麦芽、莱菔子、赤豆、等。3、腰椎间盘突出在久病多虚情况下,应重视益气养血,补肾强筋,食疗中宜多用、红枣、蜂蜜、山药、枸杞子、桑椹子等。4、腰椎间盘突出人常伴有症,脾胃也多虚弱,对于胃酸分泌减少,影响钙的吸收,要在日常餐饮中,常吃含钙量丰富的食物和食品,如酸牛奶、虾皮、软骨、蛋、排骨、豆类及豆制品。一些含丰富的食物,如猪肤、牛蹄筋、猪蹄爪等也可适量多吃点。
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来自于：北京|
提问时间： 21:26:31|
基本信息：
病情描述：
椎间盘膨出和突出有什么区别，这两种病容易分辨吗？
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是比较容易区分的。椎间盘的膨出和突出主要是程度的不同，医学上根据椎间盘突出突出程度一般分为膨出、突出、脱出等几种类型，一般说椎间盘膨出病变比较轻，纤维环尚未破裂。椎间盘突出或脱出程度较重，神经根受刺激与压迫，发生、水肿、粘连甚至变性等改变，出现不同程度的神经功能障碍。
妇产科医生
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