健康咨询描述： 我得了甲亢有好几年了，之前一直是吃药的，但是没什么效果，想做碘131，据说这个有辐射，需要与家人隔离吗？要隔离几天

想得到怎样的帮助：甲亢I131治疗后要隔离几天？

甲亢全称“甲状腺机能亢进症”，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌疾病。主要表现为心慌、多汗、食欲亢进、消瘦、性格改变以及甲状腺肿大等，有的尚伴有不同程度的突眼。甲亢传统的保守疗法为药物控制，但病情容易反复。

¹³¹I治疗甲亢属于根治疗法，是原子能高科技在医学上应用的范例，具有安全、有效、简便、费用少、复发率低等优点。其治疗方法为一次性口服一定量的¹³¹I，它被人体吸收后主要沉积在甲状腺，通过衰变产生的β射线近距离照射甲状腺，从而有效破坏增生的甲状腺组织，起到类似部分切除甲状腺的效果，减少甲状腺激素的产生，达到治疗甲亢的目的。¹³¹I治疗对周围组织影响极小，被誉为不开刀的手术治疗，病人无需住院，在门诊即可治疗。其一次性治愈率为70%～80%，复发率只有1%～4%，只有少数病人需要进行2～3次治疗。在欧美国家，¹³¹I已成为治疗甲亢的首选方法，在我国接受¹³¹I治疗的病人也越来越多。

咨询标题：甲癌术后淋巴结检查时间，手术和碘131先后顺序选择

我妈妈2015年2月16日在瑞金医院总院做的甲癌手术。方案为全切加中央区清扫。因为术前B超只显示中央区淋巴结有肿大，术前穿刺显示为右侧4、6区为反应性增生，左侧6区为癌转（肿瘤在左侧）。术后大病理报告却显示右侧中央区8/8癌转，左侧中央区4/6癌转。血检的话术前术后现在都没有查过tg，但是两个抗体术前术后都高。
主刀推荐核医学科做碘131.碘131至少3个月以后才能排上队。

1、查了一些资料，说是我妈妈这种情况的颈部淋巴结没清干净概率大，是不是这样啊。
2、现在担心有没清干净的癌转淋巴结，希望医生能给手术，医生说目前没有办法确定淋巴结的状况，说是手术刚做完一个月，没有办法确定淋巴结状况，无法手术，是这样吗？
3、现在有没有其他方法可以知道淋巴结的癌转状况？比如B超之类的。
4、主刀说目前最好的方案是先做131，有显像加治疗的作用。我们是先查查清楚转移状况，确定是否手术还是先排131最好？
5、检查的话，核医学科的医生给开的一个月之后，也就是手术后两个月做B超，查tg，是否一定要等那么久，现在查的话有作用，能查清楚吗？

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：甲状腺全切加中央区清扫

服用说明：每日1.5片（50ug装）

胸片没有异常我就放心多了。
那我就等着瑞金给做131吧。

 章医生，非常感谢您的耐心解答。

 手术完知道大病理这些天我们一家人都坐立不安，本来以为手术完了好好休养就行了的，现在看来可能我妈妈的这个病还是很严重的。

 想问问章医生，像我妈妈这样情况的，碘131等3个月的话是不是很有可能导致转移加大，发生远转之类的？如果是的话，我们想看看能不能通过黄牛把碘131的时间提前一点，之前和核医学科的医生聊过，他说让等着，不知道找黄牛可不可行。虽然家里是农村的，并不富裕，但是遇到生病这种事情，就是砸锅卖铁的不能因为钱的事情耽误了病情。

 查了一些资料说二次手术旁腺伤到的概率非常大。想问一下，我妈妈这样的如果剩下的不好的淋巴结不在中央区，颈部其他区域的话会不会好清一些呢？

• 疾病名称：后来一直在吃中药，现在检查又有一个瘤形成  去年做完手术之后一直都没有好彻底过，后来  甲状腺微小癌去年已经做完手术，做完后脖疼  

  希望得到的帮助：请问医生她这种情况需要化疗吗？她这个瘤会是癌症吗？

  病情描述：这个甲状腺微小癌做完手术之后一直是在吃中药调理，控制病情，为什么在做完手术之后有大半年时间又张了一个肿瘤。请问医生她这个现在急需怎样去治疗。

• 希望得到的帮助：淋巴結肿大是不是癌转移?接下来应做哪些检查和治疗。女儿目前服优甲乐两片。

  病情描述：吴医生好!女儿9月3日复查，I、II、III、IV区有淋巴结肿大，T4有点高，这期间有点感冒;9月11日复查，T4高，未做超声波检查，也感冒着。请问医生，淋巴结肿大是什情况?女儿还需作哪些检查?谢谢!

• 疾病名称：甲状腺恶性肿瘤复发  

  希望得到的帮助：1、一定要穿刺确诊吗？2、如意确诊复发一定要手术吗？不手术有没有其他方案？

  病情描述：16年甲状腺恶性肿瘤开刀，今年8/31日B超检查结果不好，医生建议穿刺确诊

• 希望得到的帮助：想咨询这种情况，是否必须手术切除？如果必须手术，是全切还是半切，如何确定方案。

  病情描述：发病原因不详，体检时发现甲状腺结节，进一步确诊。

• 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，26岁，2009年11月于北京协和医院行甲癌切除术，病理为甲状腺乳头状癌，2009年12月做过一次碘131，结果示无甲状腺残余影，无转移征象。 ...

• 疾病名称：右甲状腺癌廓清术后七个月，今复查甲功。  

  希望得到的帮助：需要增加优甲乐量吗？

  病情描述：今天复查甲功结果，促甲状腺素0.8，前三个月是0.2，口服优甲乐一片半，以后要调整药量吗？

• 疾病名称：甲状腺切除一年后，ECT检查有分布灶  

  希望得到的帮助：放射性分布灶是什么东西，应该怎样治疗

  病情描述：15年体检发现了多发性甲状腺结节，17年7月14日进行了甲状腺切除术（全部切除），7天大病理发现了一个0.4cm的乳头状癌，18年9月复查，发现明显放射性分布灶

• 疾病名称：甲状腺乳头癌伴甲亢  

  希望得到的帮助：老婆怀孕怎么办

  病情描述：医生，我今年4月2号做了甲状腺全切手术，病理报告显示乳头癌伴转移淋巴结，淋巴结很多转移了，可能还要再次手术，我还有甲亢伴突眼，虽然甲亢药没有吃了，但是我老婆怀孕了怎么办，不知道能不能...

• 疾病名称：术后不舒服，心脏不舒服，感觉喘不过气，浑  

  希望得到的帮助：有没有办法可以缓解就是心脏也不舒服这种感觉。

  病情描述：老是感觉不舒服，心慌心脏不舒服，经常性的感觉浑身无劲儿，然后感觉要昏倒了一样。

• 疾病名称：左甲状腺乳头状癌术后复查  

  希望得到的帮助：预约彩超

  病情描述：术后十个月，不敢去查复查彩超，害怕，每次复查彩超都约不上，希望黄医生能加个号

• 希望得到的帮助：是什么原因啊

  病情描述：医生，我今年4月2号做的甲状腺全切手术，病理显示甲状腺乳头癌转移很多淋巴结，现在五个多月了，术后两个月都没有什么不适就是嗓子哑，两个月后一直到现在我天天咳嗽不止，呼吸有怪异声就好像变...

• 疾病名称：甲状腺微小乳头癌术后  

  希望得到的帮助：请您帮我看下药量是不是少了？是否有复发的危险？

  病情描述：3月10日至4月12日周一至周五每日一片半（75微克）优甲乐，周六至周日每日一片。验血后，4月22日调整为每日一片，5月11日验甲功1正常促甲素0.023，之后持续每日一片。7月21日今天验甲功1促甲素6....

• 病情描述：一个月前发现颈部变粗并有一个小包，身体体重明显减少（减少15斤左右）及时到安医二附院就诊，经穿刺检查初步判断为甲状腺乳头状癌，并口服药物治疗甲亢，20日检查T3T4降至正常，医院建议手术。...

• 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 8月30日甲状腺次全切除，北大医院。9月2日出院。 曾经治疗情况和效果： 已切除大部分。 想得到怎样的帮助： 术后一个多月，复查甲功TSH值22...

• 希望得到的帮助：吃的药物量行吗

  病情描述：大夫，这个检查结果正常吗？他是甲状腺乳头瘤癌

• 希望得到的帮助：术前无远转，手后一年八个月，9月6日检查未发现异常，降钙素和CEA都在上升，请医生给些...

  病情描述：女,44岁。手术时间：2017年1月4日 出院诊断：甲状腺左叶髓样癌伴左颈淋巴结转移（T1N1bM0） 手术方案：全切+左侧颈淋巴清扫+双喉返神经探查+中内区、前上纵隔淋巴结清扫 术前指标：CT大于500...

• 希望得到的帮助：是需要门诊手术还是可以做消融

  病情描述：不知道这个大小是否可以消融。麻烦您看一下，谢谢医生