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耳鸣、耳聋和眩晕三者的关系和差别分析
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科研究院
耳神经颅底外科
耳鸣（这里不包括客观耳鸣）、耳聋和眩晕（存在运动错觉）是耳科常见的三个主要症状，三者都属于症状范围，但又存在明显的差别，耳鸣是主观症状（只有患者自己的体验，别人无法体验），而耳聋和眩晕虽然也有主观成分，但也都有客观成分，也就是说耳聋和眩晕本身也属于体征范畴，我们可以使用眼睛和仪器（纯音听阈测试，声导抗，DPOAE，ABR，ASSR，眼震电图，VEMP，CT，MRI等等）确定耳聋和眩晕存在的证据，甚至原因，而不仅仅依靠患者的主观感受。目前耳鸣则完全不同，除了依靠患者的主诉，我们无法通过仪器和眼睛客观的确定耳鸣的存在，更无法像耳聋和眩晕那样通过客观的成分确定其严重程度，确定其病变部位，因为耳鸣目前没有直接的客观证据。这也就决定了耳鸣与耳聋和眩晕的不同之处。这也是目前研究耳鸣的困难所在，同时决定了临床上处置耳鸣与耳聋和眩晕的差别，目前不能强求使用客观手段来诊断耳鸣以及判断耳鸣的治疗效果，否则就会陷入困境，踯躅不前。
三者关系密不可分，目前的研究提示耳鸣伴随着听觉通路的病变，大部分耳鸣合并有耳聋，既然是一种声音感知，与听觉系统相关就比较好理解了，而听觉系统的病变目前有客观的检查手段，所以可以参照这些客观检查的结果来分析耳鸣的可能原因。耳鸣可能是某些病变的表现，这也就是为何我们诊治耳鸣中必须进行听觉通路相关检查的原因。而决定眩晕的前庭系统，又与听觉系统关系紧密，解剖上几乎算是一个器官，共享一条与中枢交流的通路，共享一根内听动脉，可谓荣辱与共，休戚相关，引起眩晕的疾病自然也可能是耳鸣的原因，所以前庭系统的相关检查在耳鸣诊治中也是有必要参照的，也就可以理解了。所以从某种角度来看，耳鸣，耳聋，眩晕三个症状是密不可分的，常常需要综合考虑才能准确的诊断疾病，实现合理治疗。有些研究提示某些方法可以提示耳鸣的客观存在，尽管尚不完善，目前临床上可用，比如P100，fMRI，值得我们期待，但我们不应该因为没有客观的检查手段和评估手段就放弃对耳鸣患者的处置，而目前在临床上，合理的细心的询问病史和检查，针对性的治疗以及评价量表的合理使用，确实可以解决大部分耳鸣患者的问题，使他们恢复正常的生活工作。
三者之间存在相互作用，耳聋持续存在会影响大脑之前存在的对外周信号传入的固有认知，大脑为了适应这种状态进行代偿目前认为是耳鸣产生的原因，高频耳聋往往不被患者认知，但此时耳鸣的出现可以提示耳聋的存在，如果不注意，耳聋继续发展影响语言频率引起了患者注意，就很容易认为是耳鸣引起了耳聋，所以可以否定所谓的‘’耳鸣引起耳聋‘’等的说法。 当然耳蜗受到损伤（缺血，缺氧，病毒等）可以同时引起耳鸣和耳聋，甚至耳鸣早于可查的耳聋是可以理解的，但是耳鸣与耳聋间隔时间很短，典型疾病像突发性耳聋。当然病变范围再广一些，影响到前庭，就会同时出现耳鸣，耳聋和眩晕。而这三者同时出现的典型代表应该是梅尼埃病。单独的前庭系统疾病比如耳石症，前庭神经元炎，由于使患者处于高度紧张状态也可以引起耳鸣，但不影响听力。由此，耳鸣只会伴发或继发于耳聋和眩晕，但不能说引起耳聋或眩晕。
三者在转归方面有所差异，耳聋相对固定，一旦出现（持续超过一个月）多数就一直存在，大脑的代偿只是微调部分功能（可能引发耳鸣和听觉过敏），不能修复耳聋，只能依靠人工助听。而眩晕最多持续数天，一旦引发的疾病稳定下来，大脑就会发挥强大的代偿适应能力使眩晕症状消失（这种代偿是否会引发某些耳鸣尚不清楚），不影响日常工作学习，我们医生的多数工作是促进大脑快速代偿，而无法修复已经损害的部分。耳鸣又不一样，引发的疾病稳定下来，耳鸣存在消失、习惯和失代偿三种状态，并且每种状态持续时间比眩晕长比耳聋相对短，有可能一直处于某种状态。三种状态可以互相转化。我们的工作是促使耳鸣从失代偿状态向习惯和消失转化。
综上所述，耳鸣，耳聋和眩晕彼此联系，搞清楚三者的关系有助于医生诊断处置疾病，了解三者的关系有助于患者合理认知自己的疾病。
转载自:耳鸣之光www.tinnitus-light.org
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耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。二者临床表现和伴发症状虽有不同，但在病因病机上却有许多相似之处，均与肾有密切的关系。
耳鸣耳聋疾病简介
耳鸣耳聋可作为临床常见症状，常见于各科的多种疾病过程中，也可单独成为一种耳疾病。西医的耳科病变（如、鼓膜穿孔）、多急性热性传染病（如、）、颅内病变 （如、听神经瘤）、药物中毒以及高血压、美攸氏病、、神经衰弱等疾病，均可出现耳鸣耳聋。
耳鸣耳聋疾病分类
耳鸣耳聋症状分型
1.风邪外袭：症见卒然耳鸣、耳聋，头痛恶风或有发热，骨节酸痛，或耳内作痒。治宜祛风解表。
2.肝胆火盛：症见卒然耳鸣、耳聋，头痛面赤，口苦，心烦易怒，或夜寐不安，大便秘结。治宜清肝泄热。
3.痰火郁结：症见两耳蝉鸣，有时闭塞如聋，胸闷，痰多。治宜化痰清火，和胃降浊。
4.瘀阻宗脉：症见耳鸣、耳聋如塞，，耳流陈血。治宜通窍活血。
5.中气不足：症见耳鸣，或如蝉噪，或如钟鼓，或如水激，久则耳聋，面色黄白，倦怠乏力，神疲纳少，大便易溏。治宜益气健脾，。
6.阴血亏损：症见耳鸣嘈嘈，甚则耳聋，面色无华，唇甲苍白。治宜补益气血。
7.：症见耳鸣、耳聋，兼有头晕目眩，腰酸；或兼有肢软腰冷，早泄。治宜补益肝肾。
耳鸣耳聋疾病类别
由于耳鸣不是一个独立的疾病，造成耳鸣的病因很复杂，医学界尚在讨论中，因此耳鸣的分类很难统一。
常用的分类方法有：
一、根据病变部位分类：、、、、或中枢听觉通路、全身系统性疾患、局部血管或肌肉，即与肌源性耳鸣；
二、按病因分类：机械性、中毒性、感染性、变态反应。
三、根据响度分类，可分为七个等级：
0级：无耳鸣；
1级：耳鸣响度轻微，若有若无；
2级：耳鸣响度轻微，但肯定听得到；
3级：中等响度；
4级：耳鸣较响；
5级：耳鸣很响，有吵闹感；
6级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最响噪声，如飞机起飞时的噪声。
四、按音调分类：
低调：如刮风、火车或机器运转的轰鸣声；
高调：如蝉鸣、吹哨或汽笛声；
无法识别的音调。
耳聋的分类方式有很多种，按病变部位及性质可分为三类：
(一)(conductive deafness)：、传音机构发生病变，音波传入发生障碍，例如，、中耳炎等所致的耳聋。
(二)(sensorineural deafness,neurosensory deafness)：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入;或大脑皮质中枢病变不能分辨语言，统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。
(三)混合性聋(mixed deafness)：传音和感音机构同时有病变存在。如长期、晚期、等。
耳鸣耳聋疾病危害
1、影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。
2、影响工作：因为听不清别人尤其领导和老师的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。
3、影响家庭生活：在耳鸣给人类带来的影响中，因为耳鸣而长期求医吃药，带来经济损失甚至导致巨大经济压力。如果不被家庭成员所理解，则影响家庭和睦。
4、影响听力：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。
5、影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。有人诉说，睡眠不深时可以被耳鸣吵醒。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。
耳鸣耳聋疾病食疗
1、可以经常喝木耳瘦肉汤，就是取瘦猪肉100克，黑木耳30克，生姜3片，加入水要适量，用文火炖煮半个小时。可以。补而不滞，并且还有降低血黏度的作用。对耳聋并伴有高血脂的患者更为适用。患者可以经常服用。
2、可以经常喝紫菜萝卜汤，就是取胡萝卜两根，紫菜10克，花生油2汤勺。首先要放入花生油烧热，放入切成片的胡萝卜，加入水适量，用火炖煮十分钟左右，出汤前放入紫菜，可以加入适量的盐、鸡精。紫菜萝卜汤富含维生素，长期食用，可以有些的改善听力。
耳鸣耳聋诊断方法
1、客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。
2、若怀疑有腭肌阵挛者，可利用，将电极放人肌肉内，记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。
3、X线血管造影有助诊断、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。
西医相关病症
；；中耳炎、中耳硬化；、猩红热、；脑肿瘤、等。
耳鸣耳聋诱发因素
出生前会引起耳聋的因素：可分为遗传因素和非遗传因素，如孕妇使用了耳毒性药物；孕妇遭受了病毒感染，如得了、、流感等疾病，还有怀孕期间有酗酒、重度吸烟、严重营养不良、重大精神刺激以及患有、甲状腺肿等疾病也可导致胎儿听觉器官发育障碍，听力下降。
出生时会引起耳聋的因素：早产，即孕期不足37周；低体重，出生时体重不足2500克；缺氧，宫内乏氧、产程过长或出生时没有自主呼吸；头部的挤压伤伤及听觉器官或。
出生后引起的耳聋因素：有，遗传因素，药物中毒，（如脑炎、、、狸红热、、麻疹）等；还有头部外伤、变态反应性疾病、爆震和噪声，高热等。
耳鸣耳聋疾病病因
对于耳鸣患者，首先要查明究竟属于哪种原因引起，然后根据具体情况处理：
①过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠；情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些，如安定、非那根。等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。
②耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。
③有全身病者要同时进行治疗，如高血压病人要降低血压，糖尿病人要控制血糖，贫血病人要纠正贫血，营养不良或偏食者要注意补充营养成分等；
④如果是因为用了耳毒性药物如“庆大霉素”、“”或“卡那霉素”等而出现耳鸣，则应及时停药和采取有力的医疗措施，以期消除耳鸣，恢复听力。
耳鸣耳聋疾病防治
（一）传导性聋的防治
早期积极治疗急、和是防治的重要措施。传音结构修建术（）对提高传导性聋的听力有一定效果，如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术，可保存和恢复听力。对传导性聋较重者，可配戴助听器，以提高听力。
（二）感音神经性聋的防治：感音神经性聋的疗效尚不理想，因此，关键在预防，发病后及早治疗。
1．积极防治因急性传染病所引起的耳聋，做好传染病的预防、隔离和治疗工作，增强机体（尤其是儿童）的抵抗力。
2．对的使用，要严格掌握适应症，如有中毒现象应立即停药，并用维生素和扩张血管的药物。
3．根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。
耳鸣耳聋疾病治疗
生物听神经疗法
1.具有开窍、通络、益肾、通窍、解毒、活血、聪耳等功效，有针对性地运用中药方剂，以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香开窍，辨证治疗耳聋，耳鸣。
2.具有行气开窍，改善内耳供血、增强耳内代谢，提高毛细胞兴奋性等，打通血液循环障碍，营养修复再生耳细胞，激活耳蜗神经，使耳部细胞得以修复再生。
3.具有活血化瘀、清除自由基、修复病变细胞、解除耳沉痛，短期即可促进变性、萎缩、坏死的听觉神经细胞修复再生，经全面规范治疗，短期内可消除耳鸣，恢复正常听力。
4.局部光波治疗的方法，可调节血管功能，使血流加速，改善内耳血液淋巴循环;加强组织代谢，纠正内耳缺氧状况并能及时排出有害物质，促进耳蜗功能及听功能的改善与恢复。
5.电针治疗耳聋、耳鸣是脉冲电磁场直接介入患者中耳及内耳，电波能改善局部血液循环，改善组织通透性，改善耳蜗供血，有利于恢复耳蜗的正常生理功能。
耳鸣耳聋针灸治疗
中医针法和灸法的总称。针法是用特制的金属针，按一定穴位，刺入患者体内，运用操作手法以达到治病的目的。灸法是把燃烧着的艾绒，温灼穴位的皮肤表面，利用热刺激来治病。
在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出疾病的关键，辨别疾病的性质，确定病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。然后进行相应的配穴处方，进行治疗。以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。
中医学认为：耳为肾之窍，为肾所主，又与其它脏腑有着广泛的联系，因此五脏六腑、十二经脉之皆可导致耳鸣。同时还把耳鸣分为实症耳鸣和虚症耳鸣。针灸疗法是祖国传统医学宝库的重要组成部分，几千年来深受人们欢迎，在促进民族繁衍、维护人民健康方面发挥着巨大的作用。
耳鸣耳聋熏蒸疗法
药物熏蒸是指中药煮沸之后产生的蒸气薰蒸患者耳部，利用药性、水和蒸汽等刺激作用来达到防病治病的一种方法。萃取百味原生态中草药，运用国际先进生物提纯的浓缩技术，最大限度的保证药材中原有的生物活性，达到快速扩张血管，溶解、排出耳脉内沉积的毒素，并为受损耳神经细胞提供充足的血氧和营养，促进现存耳神经元的修复、再生，全面改善听神经损伤的病态环境，将大量的耳神经从死亡边缘拉回来。
耳鸣耳聋埋线疗法
将3个“0”号的铬制肠线分段剪成约0。2cm-0。3cm长，放于盛75%酒精的细菌培养皿中消毒备用。高压消毒的22号小儿腰穿针针芯抽出约lcm ,将备用肠线插入针管内备用采用2。5%碘酒及75%酒精先后消毒耳后沟之上部皮肤，将耳廓牵向前外拉紧皮肤，位于耳后皱壁上窝沿耳廓后缘。即为耳后聪穴，应避开血管，将针尖快速垂直刺进乳突骨衣外。再向前内指向鼻梁。约进针1。5cm左右。明显得气后。提插捻动3-4次。将针缓缓向外拔出，同时推进针芯，把肠线推人组织内，拔出腰穿针，用无菌棉球压迫针眼止血。每周一次，一般连续四次为一疗程。必要时可行第二疗程。
药线作为一种异体蛋白，埋入穴位以后相当于异种，可使人体产生，使淋巴细胞致敏，其细胞又配合体液中的抗体，巨噬细胞等，反过来破坏分解、液化药线，使之变成多肽、氨基酸等，最后被吞噬吸收，同时产生多种淋巴因子。这些抗原刺激物对穴位产生生理物理及生物化学刺激，使局部组织产生变态反应和无菌性炎症，及至出现全身反应，从而对穴位局部产生刺激作用的同时提高人体的应激能力，激发人体免疫功能，调节身体有关脏腑器官功能，使活动趋于平衡，疾病得到治愈。
耳鸣耳聋掩蔽疗法
耳鸣习取疗法又称再训练疗法，是促进患者对耳鸣的适应和习惯。习服疗法和掩蔽疗法则被称为极有前景的治疗方法。其原理主要是通过对神经系统重新训练或再编码，降低性，增加，切断耳鸣与不良情绪的恶性循环，促使患者对耳鸣的适应，从而达到治疗的目的。
掩蔽的作用机制就是选择活动性增强部分毛细胞相对应的窄带噪声以兴奋支配这部分细胞的传出神经，从而降低毛细胞的自发活动性，使之恢复正常活动。经过一段时期的刺激训练，即可恢复部分或全部传出神经的兴奋性，降低异常自发放电活动或自发放电活动恢复正常。抹掉中枢对耳鸣的记忆及破坏其可塑性，从而达到缓解耳鸣甚至耳鸣消失。因此，在实施掩蔽疗法时一定要排除影响传出神经系统功能的不利因素，如精神紧张、心理因素等。所以建议掩蔽疗法应和相结合，也就是我们提倡的掩蔽松弛疗法，即在进行掩蔽疗法时应指导患者如何达到一种较为松弛的状态去聆听掩蔽声并结合一定的松弛操进行。这些其实也决定了掩蔽疗法的适应证。
耳鸣耳聋药膳疗法
中医认为肾气通于耳，肾精虚衰，肾气不足，耳失濡养就会导致耳鸣。康乐公著《本草经集注》集众多药膳之精华，方中提出姜葱橘皮芥椒之辛辣，能行气开郁通耳窍。生姜、萝卜、芥末，能化痰消痰去阻滞。耳窍通利，耳鸣即除。
现代研究发现，老年免疫功能降低，是导致耳鸣的重要原因，临床观察衰常与免疫功能降低有关。脾胃虚弱，食物中缺乏使人体缺铁、缺锌，血液中缺少β一胡萝卜素和引起耳蜗血管萎缩出现耳鸣。常处噪音环境，噪音消耗人体的氨基酸和B族维生素，从而影响听神经而形成耳鸣。心情不快，郁气闭塞，或怒气上逆阻滞耳道也会出现耳鸣。针对以上不同情况，可酌选，以防止发展成器质性疾病的耳鸣耳聋。
“膳食调理益耳疗法”通过整体调节，并为患者排定科学合理的食谱，营养耳神经，改善内耳微循环和耳蜗微循环，调节耳神经，耳鼓膜及大脑的供血和供氧，提高耳朵免疫力从而使大量的已经损坏的耳神经恢复以前的健康状态。同时，结合保健、心理康复等医疗手段，调养脑，肝，肾等部位，达到经气通顺，阴阳气血流畅，清阳之气得以上通，外气得以入内，促进局部病理改变的恢复而达到治疗康复目的。
耳鸣耳聋心理疗法
心理疗法又叫精神疗法，与化学、天然药物及物理治疗不同，是医生与病人交往接触过程中，医生通过语言来影响病人的心理活动的一种方法。
心理治疗是医生通过语言、表情、动作、姿势、态度和行为向患者施加心理上的影响，解决心理上的矛盾，达到治疗疾病、恢复健康的目的。
翻开中国古代医家的医著，中医先哲们从整体宏观的角度探讨了“形神”即心身间的生理病理关系，构筑起朴素的心身医学体系。形成了具有民族特色的“脏腑藏神”、“”的理论和本土化的“”的操作技术，留下了耐人寻味的经典医案。与现代心理治疗的一些方法有着异曲同工之妙。
由于耳鸣患者因病情影响正常的工作，生活，造成心理失衡，常紧张恐惧，烦躁，急于求成，消极悲观，不仅不利于耳鸣的治疗，而且还有可能向更严重的程度发展。所以“安神清鸣心理疗法”尤为重要。
“安神清鸣心理疗法”主要是向患者宣传有关方面的知识；让患者了解有关治疗方案、措施、目的、用药中可能遇到的情况；让患者掌握治疗进展，感受自身恢复情况，知道治疗进展，亲眼目睹自己的病情逐渐恢复。从而让患者认识耳鸣的发展与情绪有关，克服心理障碍，帮助患者建立信心，积极接受治疗，从而达到及早康复的目的。
耳鸣耳聋语言疗法
“语言矫正康复疗法”是经过全面的药物、手术及其它疗法治疗后，对口吃、失语、发音不清、发音困难、聋哑患者进行语言训练的一种康复方法。此疗法是反复利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激，如给予刺激的同时给予视觉、触觉、嗅觉刺激，当患者对刺激反应正确时，要给予鼓励和肯定。使患者尽可能恢复其说、听和语言交际能力。并巩固所获得的疗效、使其与他人的直接语言交流能力得以恢复。
语言治疗对轻度者，以改善语言和心理障碍，适应职业需要为目的；对中度语言障碍者，以发挥残存能力及改善功能，适应社区内交流需要为目的；对重度语言障碍者，以尽可能发挥残存能力，减轻家庭介助为目的。
耳鸣耳聋日常保养
首先应调整心态，不要把耳鸣太在意，不要过度紧张，应及时接受医生的诊治。
在诊治过程中积极配合治疗，并且可积极主动发挥其他业余爱好来分散自己对耳鸣的注意力，调整生活节奏，多培养一些兴趣点。其次，避免在噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声，避免或谨慎地使用耳毒性药物，少吸烟、少喝酒、生活作息有规律，睡眠不宜过长（中青年7～8小时，老年人6小时睡眠即可）。
最后，由于耳鸣起因较慢，病程都在非常短的时间内发生，故治疗一般也需要较长的时间。因此，病人在配合治疗过程中要有恒心，不要轻易放弃。
耳鸣耳聋预防六大要诀
老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱，重者可致全聋的一种老年性疾病。通常
情况下65～75岁的老年人中，发病率可高达60%左右。
预防老年性耳聋的六大要诀
要诀一、戒烟限酒
烟酒对听神经有毒害作用，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，能使小血管痉挛，血液循环缓慢，黏度增加，造成内耳供血不足，从而促发耳聋。
要诀二、合理饮食
多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，从而有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应，防止听力减退。少食过甜、味重的食物，防止动脉硬化产生内耳缺血，导致听力减退。
要诀三、合理用药
用药之前应仔细阅读药品说明书或向医生、药师询问是否有耳毒性，已经发现有耳毒性的药物有百余种。这些药物均可经过血液循环进入内耳，破坏内耳的新陈代谢，使毛细血管变性坏死。
要诀四、经常锻炼
平时要多参加力所能及的锻炼，如郊游、散步、打太极拳等，合理的锻炼可促进全身的血液循环，加强内耳血液供应，延缓器官衰老。还要保持良好的心态，避免过度疲劳或精神紧张，防止突发性耳聋。
耳鸣耳聋疾控信息
每天坚持做一遍下列中医保健按摩，可以有效地防治耳鸣耳聋：
按揉三穴：在前有一软骨凸起称为，如把耳屏比作小山，在耳屏前对应着两个山脚和山顶，自上而下于一条直线上排列着三个穴位，分别叫做、听宫、。我们张嘴时三个穴位都会出现凹陷。按揉它们都有治疗耳鸣耳聋的作用。老年人每天可以用手指按揉它们，也可用食指或中指指腹上下搓擦，以发热为最佳的按揉程度。
指摩耳轮：中医有介绍，“以手摩耳轮，不拘遍数，所谓，以补肾气，以防聋聩”。双手握空拳，以拇、食指沿耳轮上下来回作推摩直至发红发热。
再用两拇指、食指、中指屈蜷成钳子形状，夹捏外耳道做向前、后、左、右的提扯动作，整套动作做6次。
：两手掌心按住，食指放于上作弹击耳后枕部约20次。
振耳：接上法，手掌置于耳上，一紧一松挤压耳部。先慢而有力，再作快速振颤。
黄蜂入洞：将两食指或中指插入耳孔，指腹向前，转动3次再骤然抽出，每次做3遍。
：按揉后枕部酸痛点及双侧，要有酸胀感。
猿猴摘果：用手经头上提捏对侧耳尖各14次。
全耳腹背按摩：搓热双手，手指伸直，由前下向后上推擦耳廓，然后反折耳廓推擦耳背返回，反复5～6遍；以掌心劳宫穴（握拳时中指指尖下）分别对准耳腹及耳背作按揉，使全耳发红发热。
耳鸣耳聋疾病护理
1. 戒除掏耳朵的习惯。掏耳可引起耳道和鼓膜损伤，有时还会并发感染，使听力下降。
2. 洗头、洗澡时防止水流入耳内。因为皮肤和鼓膜在水中浸泡，加上（即常说的耳蚕、）的刺激，容易引起。若原来有鼓膜穿孔者，水入耳内可引起中耳炎复发。
3. 夏季游泳前需作体格检查，有、鼓膜穿孔等疾病者，必须在矫治之后才宜游泳。
4. 、冻疮时要严格防止感染。特别是绿脓杆菌感染，因为此细菌可引起、软骨坏死，最终导致（菜花样耳）。
5. 远离噪音和爆炸现场。（包括放爆竹），因为较大的噪音可引起，而爆炸声会造成爆震性耳 聋。
6. 远离烟酒和耳毒性药物。（如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等），因为它们对有毒害作用。 7. 病毒感染。（如麻疹、、等）常并发，需及时采取防范措施。
8. 避免打击头部。更不可掌击耳部。前者可并发听力损害，后者可引起破裂，生活中，因外力打击而造成耳朵功能受损的情况屡见不鲜。
9. 擤鼻涕时要掌握正确的擤鼻方法：应左右鼻腔一个一个地擤，切勿将左右鼻孔同时捏闭擤鼻，因为鼻腔后部与中耳腔有一管腔（）相通，擤鼻不当可将鼻腔分泌物驱入中耳腔，引起中耳炎。
10. 有感冒、、咽鼓管功能障碍者，不宜乘飞机旅行，否则可能引起，出现、、中耳积液，甚至听力下降。
11. 全身系统性疾病引起耳聋者，临床上首推高血压与动脉硬化，肾病、糖尿病、甲状腺功能低下等也可引起，故对有这些病的患者应监护其听力。
12. 老年性耳聋是人类机体老化过程在听觉器官的表现，出现的年龄与发展速度因人而异，其与遗传及整个生命过程中所经历的各种有害因素（包括疾病）有关。所以，老年人应定期检测听力。
13. 对新生儿应常规进行听力筛查，发现有时应及早干预治疗
清除历史记录关闭神经性耳聋是什么症状
神经性耳聋是什么症状
发病时间：不清楚
神经性耳聋是什么症状？什么可以更好的治耳聋耳鸣病?
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
副主任医师
通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
这种疾病的症状比较简单，主要表现为突发性是耳鸣伴有听力下降，或者是单纯的听力下降，以及失聪等症状的，需要先检查耳镜和电测听，排除中耳炎等疾病所致的类似症状，如果是中耳炎或者鼓膜穿孔可以做局部的治疗，确诊是神经性耳聋，可以试试用培他啶，甲钴胺和维生素b1等药物治疗，不过只对少数人有效。
副主任医师
临朐县人民医院
擅长：甲状腺结节、乳腺结节；胃肠道癌；阑尾炎；疝；胰腺炎；肠梗阻；腹部外伤、内脏破裂；痔疮；肛裂；肛瘘；下肢静脉曲张。
你好！由于听神经细胞感受功能和神经传导功能障碍造成的听力减退（听力下降或者丧失），临床上统称之神经性耳聋。发病原因非常复杂，耳毒性药物、创伤、先天性、老年性退变、病毒感染、噪声等等。神经性耳聋目前并没有很有效的治疗方法。1.及早应用扩张内耳血管，降低血液黏稠度和溶解小血栓的药物比如葛根素、丹红注射液；还可以使用糖皮质激素、B族维生素、能量合剂等营养听神经的药物。2.佩戴助听器帮助恢复部分听力。3.电子耳蜗植入，是目前帮助极重度神经性耳聋病人获得听力的最有效措施。
医生回答(5)
西安新城中大耳鼻喉医院
擅长：擅长耳聋、耳鸣、眩晕等耳神经内外科疾病及头颈部肿瘤疑难重症的诊治。在变应性鼻炎、鼻窦炎、肥等鼻科疾病的临床诊治方面拥有娴熟的技巧。
你好，神经性耳聋的症状主要是：耳鸣、眩晕、耳部膨胀感、听力下降。这些症状都比较明显。
中国人民解放军四五一医院
擅长：从事耳鼻喉专科工作30余年，撰写论文20篇，获全军专利发明两项。擅长鼻窦镜等各种鼻部手术及耳部各种疾病的诊断及治疗。
你好，神经性耳聋在临床上的主要表现均为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋，伴有耳鸣、耳内闷塞感，约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。治疗一般是用扩血管药物，但效果不佳，推荐药物熏蒸，将药物与穴位刺激治疗并举，营养、修复受损的听神经和听毛细胞，使耳神经恢复活力，疗效显著得多。
北京市崇文区体育馆路医院
擅长：全科
你好，神经性耳聋是指病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢，对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍，所引起的听力下降，甚至听力消失的一种病症。各种因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性耳聋。主要是有三种：感音神经性耳聋、传导神经性耳聋、混合神经性耳聋。临床表现：神经性耳聋的临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患者常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患者感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。
密云县滨河医院
擅长：全科
"耳聋一般分为传导性耳聋，感音神经性耳聋，和混合性耳聋。传导性耳聋是可以通过药物或者是手术来治疗了，因为言语分辨能力没有收到影响。但是感音神经性耳聋，和混合性耳聋。通过医疗手段来治疗几乎是不可能的，因为是耳蜗毛细胞和听神经退化导致的，解决办法可以通过助听器正确放大频率声音，刺激听神经，毛细胞，减缓退化程度，但是如果退化范围广泛，那么进行正确的频率放大也难以达到理想效果。"
广东省人民医院
擅长：全科
突发性耳聋的病人，如果听力下降不太明显，症状比较轻微的，可以在医生检在后，经医生同意，在家治疗；如若症状显著，耳聋严重，甚至伴有眩晕者，则需尽早住院治疗。
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（聋,听力障碍,重听）
临床上将听力障碍分为两类：传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失，也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉，后者因神经损害，听力均减弱或丧失。耳鸣是自觉的听到耳内有响声，是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变。目前多数学者也主张归类于听力障碍范围。
多发人群：所有人群，中老年人为多
典型症状：&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）