咨询标题：鼻骨骨折，请问有什么好的复位固定治疗方法？

18天以前打篮球被撞，鼻骨骨折。12天以前做的复位手术。手术后鼻内塞气囊支撑，但是当天晚上由于太难受就自行把气囊取出了。现在用手指从鼻腔内向上顶鼻孔处断鼻骨，感觉略微还可以向上抬起，但是没办法固定。

请问除了鼻腔内塞气囊还有什么固定方法吗？一是太难受，二是医生说气囊只能塞48小时，那骨头没有长上就取出，有什么意义呢？因为我有过敏性鼻炎、鼻窦炎，经常要擤鼻子，用清水洗鼻子，不然就打喷嚏流鼻涕，总要有意无意的碰鼻子那里，如果没有有效固定，就算复位再好也呆不住吧。
另外就是我的鼻梁骨有一点向左甩，门诊医生都说不好处理，是否在一般医院没办法复位，只能去整形机构了？
目前鼻孔鼻骨和不影响呼吸，如果保持现在的状态不再手术复位，是否完全没有影响？

天津第一中心医院 耳鼻喉科
天津医科大学总医院 耳鼻喉科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：鼻骨骨折复位

我上传了现在的外观照片，您可以看下，说心里话有点不太满意，但是我不知道普通医院的复位手术可以做到什么程度，是否能比现在有明显的改善，尤其是术后的固定是否有保障。

咨询标题：左锁骨及肩部问题

本人男35岁，2014年4月无意中摸到左侧锁骨中段有很硬的突出物（多长了一块）没有任何不适，如疼痛感及压痛都没有。去医院拍X光平片，报告提示无异常。（上传的片子因为是在家里对着灯拍照的，光线有些暗，可能会影响医生看片子）
2015年1月感到左侧锁骨偶尔有轻微疼痛，左肩关节活动时嘎吱嘎吱响，并伴有疼痛。就带着平片到医院复查，骨科医生看以前的X光说左锁骨比正常的粗并让我做CT和核磁共振检查。

CT平扫和重建报告说：左侧肱骨头见类圆形致密影，其他无异常。左侧肱骨头骨岛可能性大。核磁共振也提示正常。 但是最近总感觉左侧肩关节像关节炎那样疼痛，而且活动时总是嘎吱嘎吱的响。左侧锁骨偶尔有隐约疼痛。有时上臂也疼痛。表面没有红肿等异常现象。 请教授帮忙看一下片子，如果有需要的话我可以把三张核磁共振的片子也一起上传。 帮忙诊断一下我的锁骨和肱骨以及肩关节到底有没有大问题？ 我的左侧锁骨的问题是先天发育畸形还是后天形成的？ 有的医生说从CT平扫片子的倒数第三行和第二行看我的锁骨可能有肿瘤。 我现在精神压力很大！！ 距离上次做CT到现在还不到两个月，我现在还需要重新做一次CT检查进行两次CT片子的对比吗？ 不瞒您说，我从2014年4月份到现在已经做过4次CT了，（除了骨科这一次，其余三次是因为咳嗽去医院检查做的CT）现在特别害怕CT辐射对身体产生其他影响，本身我还有甲状腺病（桥本，甲状腺结节）真后悔当初不该做那几次肺部的CT检查.......

大医二院 骨科，放射科

服用说明：每天半片（因甲减，桥本氏病需长期服药） 上个月吃过两盒“大活络胶囊” 现在一直在用“马应龙麝香祛痛擦剂”和“红药贴膏”

 谢谢李教授的回复。
我现在就是肩关节有的时候疼，不是总疼，就像那种阵发的疼痛，甚至带着胳膊都疼。
左肩关节这几个月一直都是一活动就嘎吱嘎吱的响。这两天疼的比前些天轻了一些。
上面那些片子除了那个X光平片是一年前拍的之外，其他的CT和核磁共振都是今年一月末拍的，还不到两个月。
现在是否需要再去医院重新检查一次呢？
从我的片子上能否看出来肩周炎或者关节炎之类的疾病？
我的CT报告上说“肱骨头有类圆形高密度影，骨岛可能性大”，这个问题严重么？
有的大夫说从我们的CT片子的倒数第三行和第二行看锁骨像是有肿瘤（片子上锁骨头好像凹凸不平的地方）弄得我压力很大！
实在不好意思，提了这么多问题还得麻烦李教授。
多谢多谢。

• 疾病名称：混合型脂肪肉瘤 手术后3.5年复发  

  病情描述：2012年5月患者右上胳膊肿物切除，病理纤维瘤，2012年9月复发，12月深圳北大医院手术切除，术中病检扩大切除，广州中山肿瘤医院病理确诊混合型脂肪肉瘤，3013年3月深圳人民医院放疗，5月结束，每...

• 疾病名称：骨异常增殖症骨纤维结构不良  

  病情描述：八岁时患病，今年34岁，大腿小腿严重变形，去年和您联系过

• 疾病名称：1左股骨粗隆部病理性骨折2动脉瘤样骨囊肿  

  希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...

  病情描述：左股骨粗隆部病理性骨折，动脉瘤样骨囊肿。左股骨颈骨囊肿。

• 希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议

  病情描述：大夫这是昨天的检查结果，您看看需要用药吗

• 病情描述：s-100(+)指标是否意味着复发和转移？盼望值得信任的尊敬的郭主任能够回复我。十分感谢！

• 疾病名称：超声查，左足底神经源性肿瘤神经鞘瘤10年  左脚心经常放射性疼痛，按压疼痛  

  希望得到的帮助：是否需手术及费用

  病情描述：患过耳石症，有高血压高血脂症，足底疼10年，该病治疗后复发率如何

• 疾病名称：超声查，左足底神经源性肿瘤神经鞘瘤10年  

  希望得到的帮助：想了解类似病例治疗效果及挂号

  病情描述：有高血压高血脂症，患过耳石症，足底疼痛加重，有10年了，在北京，担心术后复发 是否需手术及费用

• 希望得到的帮助：如果疑似骨囊肿 一定要手术治疗吗 手术治疗一般多少费用

  病情描述：工作原因经常走路 半月前右脚疼痛去医院看拍片医生说是骨囊肿 但是骨囊肿位置没有任何症状 脚面别的位置很疼 疑似骨囊肿的位置不疼望医生给看下这是怎么回事

• 希望得到的帮助：手术如何做？先做病理还是病变全部切除后做病理？

  病情描述：2018年2月份起病，发病原因未知。左手指水肿。随做检查，增强磁共振和全身骨扫描说是骨髓炎。穿刺报告如图。只进行抗生素一周，效果几乎无。2018年5月3号再次住院，夜间疼痛增加，伴有骨内部如不...

• 疾病名称：左小腿骨头摸到有一处凸起3CM  

  希望得到的帮助：我的左小腿，我的双膝盖像骨癌吗？我该怎么办？

  病情描述：好医生，你好。我有2大问题，第一，昨天下午洗澡，摸到左小腿处，照片上的位置，有2，3CM长度，1CM宽度凸起，不像是肉，摸着像骨头凸起。7月18日发生车祸，该小腿吃过皮外伤。我担心这是不是车祸...

• 希望得到的帮助：是否需要手术

  病情描述：无明显诱因拇指关节痛3个月，不能屈曲，活动受限

• 疾病名称：骨肉瘤骨关节置换术5年  

  希望得到的帮助：挂什么科室

  病情描述：我想问 关节不舒服复查的话 我去医院应该挂什么科

• 希望得到的帮助：请问是否考虑是转移灶。片子我拍不清楚，请问我可不可以去病房找您？谢谢您了！

  病情描述：王主任你好，我是昨天下午找您就诊的6号患者。昨天做的胸部CT平扫结果出来了，左肺下叶见结节影，直径约3mm。其它无异常。

• 希望得到的帮助：希望医生给出建议，是否是侵袭性纤维细胞瘤。桡骨切除后，是否会复发，尺骨如何处理。...

  病情描述：无发病诱因。2月初发现左桡骨远端有肿块伴有手指水肿，有明显压痛，随即就诊，后转入郑大一附院。过Ct、磁共振、增强磁共振（报告说炎症可能性大，不完全排骨骨肿瘤）、全身骨扫描（符合骨髓炎改...

• 疾病名称：骨癌，膝盖部位，确诊为恶性肿瘤  

  希望得到的帮助：请问如何控制病情

  病情描述：还是早期的骨癌，麻烦医生看看可以治疗吗？现在患者瘦，掉头发，南宁医科大学第二附属医院不敢继续化疗，请问医生该怎么做 ，可以为这一家人带来希望吗？我在此感谢了，我电话号码是136****2674...

• 疾病名称：左手小手指软骨瘤值骨  

  希望得到的帮助：是不是换药不当发炎了？怎么办

  病情描述：术后回乡下修养，一开始医院换药，后来医生说可以不包裹纱布，然后每天都有用碘伏清洗外固定支架钉眼，现在钉眼趟水还结痂，然后值骨位置的钉眼皮肤有点发黑

• 希望得到的帮助：治疗方案

  病情描述：检查及化验： 刚检查出来股骨肿瘤有钙化，没用药， 治疗情况（当前用药或近期手术）： 刚检查出来股骨肿瘤有钙化，没用药 病史： 高血压

• 疾病名称：距骨囊肿刮除植骨  

  希望得到的帮助：明确建议回复

  病情描述：距骨囊肿刮除植骨术后三个月脱拐无疼痛，能脱拐走路吗

• 希望得到的帮助：如何治疗？手术后预后如何？

  病情描述：病人31岁，之前没有病症，最近一周腿疼，疼痛难忍，夜间会加重，有时候会疼的睡不着，x光后医生建议照CT，CT结果股骨粗隆下占位，医生说多半是囊肿，但要病理检查建议手术，已经很大，马上就要把...

• 疾病名称：右手臂酸痛，骨纤维异常增殖症，骨肿瘤，比  

  希望得到的帮助：这情况需要手术吗，方案是什么，费用要准备多少？可以治愈

  病情描述：经常会酸痛，晚上睡觉时较为明显，全身无力没精神，有时会疼痛难忍没办法安放，不能吹风、冻着，请医生帮我去除病痛，非常感谢！

咨询标题：左髋疼痛突然加剧

您好，我44周岁女性。我于1月1号扭伤右踝关节，当时症状轻微未予处理，减少了步行，但家里有楼梯，每天上下两次，还有少量下蹲动作。1月中旬出现右踝站立和步行疼痛加重，医院给予支具固定三周。期间靠左侧脚踝着地支撑日常生活，但以轮椅为主，因为我左侧脚踝在8年前也扭伤过。一、十几天前医生指导股四头肌练习，做了直腿抬高双侧，右侧卧左腿抬高，左侧卧右腿抬高15-30度左右10秒各10次，一天3组，做了两天以后出现左髋疼痛，就停止了这些动作，左髋疼痛逐渐下降。二、这期间因为出门去医院看病无法上下楼梯，是由家人背的，背的时候不知道是不是有轻微的髋关节打开扭动，我自己没有特别的感觉，可能背了有十几次左右上下楼梯。三、支具固定三周以后，换为两侧内有塑料夹板的护踝外加加强带保护，在这个保护下我拄拐走了两周。四、两周后，从2月23号开始，我去拐自主走动。24号开始左髋疼痛明显，程度逐日上升，25号睡觉晨起左侧腹股沟好像有硬的筋顶住，走路左腿是跛的，腹股沟感觉基本不缓解。由于踝部受伤走得少坐得多，站起来就感觉腹股沟每次的感觉一样都有什么顶住，全天走路都跛行，左髋不适感超过右踝。25号睡觉时左侧髋部外侧酸痛，右侧外部也有轻微酸痛，程度左右3:1.。现在坐着也有轻微双侧髋疼痛，左侧大于右侧。右侧行动完全没影响。左侧站立和走路都疼痛。跛行。站不住。
病史：我感觉我十几年前就多次出现髋痛，左边明显大于右边，我自己找原因，我身高只有154，以前坐家人的摩托车，左脚踩住脚蹬右脚旋转后跨上都是略有勉强的，不知道是不是起始原因。后面有两个明确的诱发因素，一个是我不能踮脚，或者穿高跟鞋，一做这个动作立刻会发作，甚至踮脚走小于十步第二天就会发作。第二个就是不能做右侧卧左腿抬高30度，当时做的时候完全不痛，第二天会痛。以前休息几天会好。另外最近几年冬天寒冷季节坐多了站起来，左侧腹股沟就会有那种有根筋别住的感觉，走几步感觉会消失。另外一个诱发因素是走得太多，比如一周连续每天走了2小时以上，也会导致发作，这个好像发作过一两次。还有一点我的尾椎骨似乎和其他人不同，要突出一点。不知道是不是造成髋的不正常。
以上情况都是休息几天或者十几天程度可以缓解，但程度逐年加重。这次大约一共有将近20天了情况没有缓解。双脚去拐下地走路后三天内症状明显。

我上周四已前来贵院康复科就诊，当时是为了踝来的。但他们发现我的髋异常并且可能比较严重。但当天没有看到您的门诊，所以请您看下X片。如果这里看不清，请您看下我留在医院的影像。姓名陈**，就诊卡号3**，门诊号03324**.刘丽琨和姜鑫医生应该都能找到我的片子。1、目前我右踝外侧韧带有几个压痛点，抽屉实验阴性，医生说可以平地走动。但左髋疼痛明显，走路左腿跛行。最近两天伸腿也觉得腹股沟有感觉不对。我看了病历上写的是：左髋轻压痛，左髋活动没有明显受限，四字实验（+），X光片已上传，暂未做磁共振。请问片子上能否看出我的髋有什么问题吗？我看了您的所有文章和部分咨询，不知道我是否可能髋臼撞击，还是什么新的软组织损伤，还是先天性的发育不良导致的骨关节炎。报告上写的双侧轻度退变是什么意思？骨关节炎吗？
2、我可以做哪些康复锻炼动作吗？我需要戴什么护踝吗？图上那个夹板护踝是支具三周后戴了两周的，现在我什么护踝也没有带。因为姜鑫医生说那个护踝不合适。有针对髋的康复动作吗？
3、目前我右踝前方触痛明显，走路不是很正常。左腿跛行又可能进一步加剧右踝重力。结合我目前踝的现状，我非常困扰。怕久躺久坐对髋和踝都不好。所以很忧虑担心。我现在是绝对卧床休息完全避免负重，还是可以日常活动，还是多坐坐？有什么治疗的手段吗？有什么需要注意的地方或者绝对不能做的动作吗？ 是不是坚持拄拐行走？
4、我目前行走困难，想问下我需要立刻来找您面诊吗？

上海第九人民医院 康复科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：上颌骨骨疣切除术 腹腔镜胆囊切除术
医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：上海九院上颌骨骨疣去除术
医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：上海九院上颌骨骨疣去除术

 你好 我10月30号下午突发右髋疼痛， 坐着不能抬右腿， 不能走路不能下蹲不能翘二郎腿不能穿鞋穿裤子。我想不出什么原因， 是不是29号下午我去南京出差坐小车 因为我右踝坏过遗留疼痛所以我坐在驾驶员后面把右腿搁在手刹处放平了两个小时导致右髋受伤了；还是前一天我出现过腹泻。另外我的风湿免疫血检稍有异常，类风湿因子和IGG有增高，抗核抗体也出现过一次异常，一直在龙华医院风湿免疫科顾军花博士处服用中药，每月面诊一次。我在常熟看了骨科 他们怀疑滑膜炎 未做影像学检查也没验血 让我吃西乐葆和迈之灵试治疗。服药7天后我出现胃部的剧烈疼痛，就停了一切药物。然后这段时间一直在家里休息，坐躺结合，至今右腿不能活动的情况我自我感觉好转了70%，可以拄拐走路，但有些动作还是受限。昨天正好是龙华医院风湿免疫科顾军花博士面诊时间，她为了做了血检，血常规、C反应蛋白都正常，血沉20MM/H,然后让我躺着检查了一下，发现我右腿不能直腿抬高，而且双髋4字实验阳性，平躺的时候骶髂关节或者腰椎里面发出噼啪的声音，所以要求我骨科会诊。

我的尾椎骨似乎比正常人突出，导致我平躺的时候会感觉疼痛，背部不能躺平，只有把双腿屈曲才能躺平。所以医生感觉我的骨盆情况可能比较异常，导致了髋关节出现问题。同时怀疑我是否存在腰突，或者强脊（强脊指标没有异常过）。并且这一次的右髋突然疼痛他们也无法排除滑膜炎的诊断。结合我以前的左髋间或疼痛已经出现了大约十年，骨科医生推荐我说你在骨科方面造诣很深，一致向我推荐找你看诊。我想请教你的是：

1、我一直在家坐躺结合地休息，并且日常生活活动没有避免，没有做到绝对卧床，走路右侧拄了拐。请问我是否立刻前来你处检查就诊，还是等右髋的症状进一步缓解点或者消失再来？因为我是常熟的，过来需要比较多的走路和乘车活动。如果频繁活动不会造成进一步损伤的话，我想下周就来。

2、在过来面诊之前，我是否需要其他的影像学检查先做好了带过来，还是等你面诊了再确定检查项目？因为我这里是县级市，检查水平不是非常高，有可能做出来的片子不符合你的要求。另外有一个医院的磁共振只有1.5T的，另外一个医院的磁共振有3.0T的，我也不知道做哪种。我倾向于来了再做，请你指示。
  

你好，我上周来看过门诊了，按要求做了髋关节磁共振，现在把图片传给你。请教一下左右髋分别是什么问题？有两张是腰椎片，医生说我的腰骶角太大导致脊柱立线不对也会损伤髋关节，不知道是否有这个问题？

然后我是否还需要前来面诊?不需要的话医嘱是什么？我今后应该怎么做？