数月前，金某之妻在上海一家三甲医院作体检时，顺带做了钼靶检查（全称：乳腺钼靶X线摄影检查），检查时发现左侧乳房有个1.7cm*1.2cm的肿块，初步诊断为良性。医生说：“发现肿块不可怕，可怕的是不愿尽早切除。不切除，再良性的肿块也会恶变成乳腺癌。”

    金某之妻同意在此医院做手术，她相信眼前这位74岁的乳腺外科医生能有妙手回春、手到病除的精湛医术。

    没几日，手术在这家医院门诊进行，负责手术的果然就是这位大名鼎鼎的乳腺外科老医生。根据常规，切除肿块后，不是马上缝合伤口，而是对所切下的肿块进行切片化验，在确认是良性后才缝合伤口。也就是说：如果化验下来不是良性，则需要对肿块周围组织再补一刀。尽可能地多挖去一部分，以防万一。

    手术后一星期，金某之妻去医院拿正式病理化验报告。老医生不在，当班医生说：“你的病理报告出来了！我们说不准，不排除是癌的可能。这样，我给你样片，你拿到上海**肿瘤医院去看看（我不明说这家**肿瘤医院，大家也能猜出是哪家肿瘤医院）。他们可是上海乃至全国在肿瘤方面最权威的医院。他们说是癌就是癌；他们说不是癌就不是癌。”

    听了这番话，金某之妻心里不是滋味，无奈地拿着样片去了上海**肿瘤医院。在那里，请求化验的人特多，个个手里拿着样片，都在期望能推翻三甲医院给出的、不确定的、也是极不舒心的结论。

    二周时间仿佛很漫长。14天过后，金某之妻终于拿到了上海**肿瘤医院给出的病理化验报告，上写：

    包被性乳头状癌，周围乳腺组织中见低级别导管原位癌。

    拿着病理报告，金某之妻心有余悸地回到那家做手术的医院。不想，那位老医生出国做学术交流去了，要半个月后才回来。当班医生看了报告后说：“噢！包被性乳头状癌，英文名：EPC。这是一种常发于老年女性的恶性肿瘤，发病率占乳腺恶性肿瘤的0.5%~1.0%。且肿瘤周围常伴发导管原位癌或浸润性癌。你属于导管原位癌，它是癌种类中最轻的一种癌，属于VIP癌。不需要化疗放疗，只需长期服药就是了。”（大意如此。）

    “长期是指多长？”金某之妻假装轻描淡写样子问道，因为她知道，不管什么药，都有副作用。厂家越是自称有神效的药，毒性越是强。

    当班医生回答道：“长期是指五年打底。现在看来你要做扩充手术。因为当初我们做手术时是以良性来进行的，现在既然结论出来是恶性的。这一刀非补不可，不补你可能会在雷区里生活。”

    金某之妻想不通，现在医疗设备这么先进，手术前难道就断定不出是这肿块是良性还是恶性的吗？非要让病人吃第二刀？

    金某之妻决定多走几家医院，听听其他医院医生是如何说法的。

    第一家，来到“红房子”杨浦分院，分院乳腺外科医生建议她去上海黄浦区中心医院，因为“黄中心”的乳腺外科在上海是小有名气的。于是，转道去“黄中心”。“黄中心”与那家做手术的医院同属三甲医院。同级别医院的医生是不会给任何建议的，至于类似擦屁股的“扩充手术”更是不愿意做。“黄中心”医生只是建议她去**区中心医院看看。再于是，择日去了“**区中心医院”（说明一下，不择日不行，从一家医院到另一家医院都是很远的。不挂号，不以就诊方式咨询医生，是问不到答案的。而通过就诊方式去咨询，需要在就诊室门口耐心排队。若不排队，后面会几十双眼睛扫视你，让你感觉自己仿佛就是宇宙来的客人。）

    **区中心医院乳腺外科的当班医生是个中年医生，他拿出放大镜，对着钼靶片子细仔看了一遍，足足用去几分钟，然后说：“从片子上看，上面摄取的六个点，其中一个点略有钙化现象，不知道之前那个手术医生是否在此处深挖了？！”

    金某之妻听了此话很后悔，后悔当初不该一味强调非老医生开刀不可。现在才发现，所有天下老医生都是特忙特忙的，常常不是外出学术交流就是出国考察，术后要找他们了解一些情况很困难。再说，让这种年龄段落的老医生拿着放大镜，用敏锐目光去捕捉疑点，那是绝对不可能的。更何况，乳腺癌治疗领域里的新生事物时时在以海量般涌出，他们更是不会主动去关心的，他们只凭他们一成不变的规则和经验做事。而中年医生则不一样，他们风华正茂、思维敏捷，虚心好学，能轻易做到老医生们无法做到的许多事。

    几家医院跑下来，没标准答案。金某对妻子说：“还是去做扩充手术吧！免得日后心神不定，天天如生活在雷区。”

    这年头办事不托熟人不行，而且是要托贴近的熟人。金某之妻原本决定去上海“红房子”医院，但“红房子”医院就是熟人介绍也要等上三个月才会有床位。没办法，改计划，还是去上海**肿瘤医院。

    上海**肿瘤医院前来就诊病人的病人更多，可用“人山人海”成语来形容，医院走道更是出现水泄不通的情景，不知情者还以为这是某个商家在搞特卖会呢！如果你想找乳腺外科的大教授看病，你挂号拿到的牌子一定是第9999个之前几个号。换一句话说，你本事再大，也挂不到他的号。

    阿弥陀佛！金某之妻住进了上海**肿瘤医院。进院后，原先在其它医院做过的各种体检再进行一次。据说人体得癌第一个被感染区域是肺，肺部CT扫描是必须的。

    “好吧！不怕麻烦。”不过是补一刀，局部麻醉，术后翌日就能出院。金某之妻这样想。

    手术前一日上午，当班医生把金某之妻叫到医生办公室，说：“癌攻击人体的第一个堡垒是淋巴结，人的腋下有18个淋巴结，它们是前哨兵。如果前哨兵出问题了，说明人体内已有癌细胞出没活动了。我们要取你腋下两个淋巴结做活检。当然，取淋巴结就不是做局部麻醉了，而是全身麻醉。另外，我还想告诉你，因为你是保乳手术，术后还需过来做五周的放疗。每天来，周末不用来。”（金某将当班医生这番话的大致意思转交于我听。）

    一听要做全身麻醉，取腋下两个淋巴结，还要做放疗。金某之妻当即傻眼了。进来时明明说好是补一刀，现在怎么会变成这样恐怖的结局？

    护士跟着过来，开出了术前准备清单。什么便尿盆、防血栓的弹力袜子等，并强调说：“超过时间小店要关门的，最好快去买！”

    “催什么催？强盗打劫还要在劫前准备一下呢！”金某当时真想说这句话。是的！医院不细看病人病史、急于开刀，开好刀又急于让病人出院，这不是对患者另一种形式的打劫吗？

    虽然如此，金某还是作二手准备。一边继续去找那个熟人打探，另一边将这些物品先采购回来再说。（这防血栓的弹力袜子看上去很普通，说是什么预防静脉曲张的袜子，其实跟治疗癌症没有任何关系。价格居然接近400元，说是进口的，国内生产不出。狗屁！医院斩人总是有一套硬道理。）

    熟人再去打招呼，提醒了这位当班医生。既然之前的病理化验是在自家医院做的，那么吊取报告不是什么难事。当班医生当即从病理化验室调来原始报告（先前我文章中说过，病理化验是在这家医院做的）。经医生开会讨论，一致认为这虽然是包被性乳头状癌，但它却是原位癌，不是浸润癌。两者有很大的区别，治疗手法也是极不相同。如此，也就不需要全麻，取什么腋下淋巴细胞作活验了。

    就“原位癌”与“浸润癌”的区别，金某详细向喜欢接受新生事物的我解释说：“原位癌，就是刚刚达到癌指标的一种癌，它如同在癌细胞门口徘徊的一种癌。因各国制定的医学标准不同，在我国叫癌，在欧洲一些国家则算不上癌（我国叫癌，但我国的保险公司有英明之见，不认为这是癌。如此，患者患原位癌，是不能作为大病来理赔的）。当癌细胞如豆芽长芽了，便被确定是癌了，这时才叫：浸润癌。同样是原位癌，它也分低、中、高级别。我夫人患的是在导管内低级别的原位癌，取淋巴结活验就是小题大做。”

    金某说：“幸好我再次去找熟人，不然这淋巴结被取走两个算是冤枉了。原来大医院也会有误诊现象出现。”

    补刀出院后，医生关照要及时吃药。三甲医院74岁的乳腺外科老医生开出的治癌药是：“枸橼酸托瑞米芬片”，而上海**肿瘤医院老教授开出的治癌药是：“枸橼酸他莫昔芬片”（中文名：乐比福、又名：特茉芬。）到底是吃“枸橼酸托瑞米芬片”还是吃“枸橼酸他莫昔芬片”？（上海**肿瘤医院乳腺外科下面一位小医生在写病史记录时，居然将“他莫昔芬”误写成：“他莫西芬”；将“包被性乳头状癌”这个名词看了几遍才写下来，太不专业了。）

    金某之妻很纠结，不知道选哪种药为好。她让金某在网上查找答案。

    金某查了，虽然两者价格只相差十元左右，但“上海**肿瘤医院”开出的“枸橼酸他莫昔芬片”，是属于第一代产品，药性较重，长期服此药会引起子宫内膜增厚，同时会容易诱发子宫癌。浸润癌患者或癌症复发者，适用其药。至于“三甲医院”开出的“枸橼酸托瑞米芬片”属于第三代产品，副作用相对少一些。但是不管是吃哪一种药，都有毒性成份存在。

    金某对妻子说：“我查了，结论是：不吃药！通过调节饮食结构，并采用姑息疗法、顺势疗法，自然疗法，生机疗法，来达到治疗效果；这样可以避免长期滥服把细菌、病毒连同有益菌一起杀灭的强效药所带来的种种副作用。”

    “不吃药，能治好病？鬼相信！你这不是有意让我早死吗？我死了，财产好全部归你了，别休想！”金某之妻这样说道。

    在金某之妻犹豫不决，到底是吃哪一种药时，她又出现了新的纠结。即：到底要不要接受放疗？她去三甲医院，当班医生给出的答案是：“原位癌，不需要放疗，放疗就是过度治疗。”她去**区中心医院，医生不回答，让她去问上海**肿瘤医院。她继续跑，跑到肿瘤医院，找到那位替她手术的医生。

    这医生特忙，只对金某之妻说了一句话：“你去问放射科医生！”

    金某之妻有心观察了一下，那医生一个上午要看一百多个病人，对每个病人说话基本上没超过三句。话语结束，意思你可以站起来走人了。金某之妻实在想不通，自己苦苦排了几个小时队，得到的竟然是这样一句等于没说的话。原本还指望这医生看了病史后再作回答，到底要不要放疗？可是，这是一厢情愿之事。那医生连病史卡都没细看，就一个皮球将问题踢给了放射科。

    没办法！金某之妻只好去找放射科医生。围在这位放射科医生身边的病人真多，看上去她有些内火攻心，对金某之妻没一丝温柔敦厚之情地说：“只要是癌，不管什么癌，都要做放疗。不做，万一几年之后，癌复发转移了怎么办？不做，你就是对自己的生命不负责、不尊重。”

    金某之妻被放射科医生这番话吓坏了，她看见墙上贴着一张宣传单，上写：“放疗必须等到绝经；必须停止服用抗癌药。”

    这位放射科女医生头也不抬地说：“没关系！做起来再说。你少做一周就是了。人家做五周，你只需做四周。每周一至五过来，周末不要来。每天夜里12点过来！记住，听清楚了，不是中午12点，是夜里12点过来。对不起！千万不要与我商量！其它时间段都有人约了。”

    一听此话，金某之妻差点蹶倒。这是看病吗？这是来气呵！

    “人呀！千万不要生病！来医院，看到这些，没病的人也会气出病来。”走出医院大门，金某之妻忿忿地说道。

    金某之妻让金某网上查看，放疗到底有没有副作用，因为她不相信这位医生说，放疗如同掸掉身上一粒灰尘，什么也感觉不到。

    金某受命在互联网上游戈，他查到的答案是：目前治疗乳腺癌的三大法宝是：开刀切除、化疗、放疗。老年人才选择开刀切除、不保乳。重度癌症患者应该选择化疗，化疗就是让人体靠近芥子，而芥子是做细菌弹的最好武器，它可以毒攻毒，将坏细菌赶尽杀绝。当然，会有不少好细胞无辜受难作陪葬。

    然而，选择放疗，一个正常的人在受到这种极大剂量的辐射后，DNA链被击碎，或者产生毒素侵蚀DNA，X射线会首先杀灭体内分裂最旺盛的骨髓、肠上皮、毛囊细胞，这些细胞在受到辐射后会停止分裂，受到辐射的癌细胞会凋亡，还有一部分则会加快分裂，逃避类似的辐射它们会伪装起来，并会加快转移过程，以逃避打击。而人的机体在受到辐射后，射线会穿透组织使DNA离子化，细胞会明显缺氧。与缺氧有关的一个叫做H1F-1α的分子在受到照射后迅速增多。就是说：放疗，在杀灭部分癌细胞时，有时不免会导致癌细胞的战略转移。虽然我们能暂时看到癌细胞组织的缩小或崩解，但是对正常细胞的打击也是毁灭性的，它要比手术切除的副作用危害更大。

    文章噜噜嗉嗉写得够长了，对于在网上公布金某之妻的病理记录，我对此向金某及金某之妻表示歉意。我用下面一段话作为我文章结束语：

    我常常疑惑之极，近现代科学医学难道会意识不到一个最简单的事实，即使身体再健康的人体内也每天都在新生着癌细胞，平均一个正常人每天也会新生近6000个癌细胞。只不过由于健康时抑癌基因没有失活，它们能迅速识别而予以清除。因此即使原有的癌被所谓彻底清除了，它们都又可以重生。每个医生，他们心里都明白，要彻底消灭癌细胞是不可能的。即使临床上最最理想的目标，也只能消灭99.9%的癌细胞，还会残存至少0.1%的癌细胞。这是最最好的结果，也就是意味着不可能彻底消灭癌细胞。那残存的0.1%的癌细胞随时会被各种原因以及体内每天新生的癌细胞或其他什么原因而被激活、迅速增殖，经过灾难性打击的它们或者说经历了一次几乎被消灭殆尽的教训，它们要么就是报复性地生长，要么就是学会躲避打击变换成一种不易被再消灭的、可以抵抗你的打击的新形式而出现。这几乎是癌细胞最明显和重要的特征了。如此，临床上追求斩尽杀绝的绝对暴力来对抗癌症的意义又到底在哪里呢？！

    服药，当然是选择“枸橼酸托瑞米芬片”（三甲医院开出的药方），等放疗结束再服用。过度治疗吗？不知道！网上找不到现成答案，医生为了利益驱使，更是不会说出实情。

我妈在湖北省医院经查为:导管原位癌(部分为导管内低乳头状癌)伴灶性微浸润，在湖北省肿瘤医院做了乳房切除手术，我妈的乳腺癌属于哪个级别?是否需要化疗?还是直接买中药治疗?

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