胸膜炎要动手术吗必须动手术么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-07 01:59 标签： 胸膜炎要动手术吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胸膜炎严重吗?需要做手术吗？
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

问题分析：患者如果得了胸膜炎这种疾病就应该先去正规医院检查，如果是伴有积水而且胸膜增厚必须到医院就诊首先要看是否是结核性的。
意见建议：如果说是结核性胸膜炎是不需要动手术的。可以通过药物来治疗， 如果胸膜粘连 ，增厚的特别严重导致呼吸困难的话，那么考虑只能手术

专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科

胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,

,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。

专长：急性上呼道感染,冠心病,胃、十二指肠溃疡

问题分析： 你好，胸膜炎是胸膜的一种炎症，胸膜是湿润的双层的粘膜，包绕着肺脏，紧贴肋骨，胸膜炎可使呼吸极度疼痛，如果不立即治疗，可致胸膜渗出，渗于两胸膜之间，称为胸腔积液，胸腔积液量大时需要穿刺抽液。
意见建议：常见有结核性胸膜炎，化脓性胸膜炎。应针对原发病选择相应的药物治疗。

问题分析： 胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。
意见建议：请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化选择治疗方法。

你好，胸膜炎是胸膜的炎症，是由病毒或细菌感染刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或

液体积聚（干性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。

多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

一般治疗的话要抗感染，胸腔穿刺抽液，采用激素治疗，不用手术治疗的。

指导意见：你好，胸膜炎是胸膜的一种炎症，胸膜是湿润的双层的粘膜，包绕着肺脏，紧贴肋骨，胸膜炎可使呼吸极度疼痛，如果不立即治疗，可致胸膜渗出，渗于两胸膜之间，称为胸腔积液，胸腔积液量大时需要穿刺抽液。 常见有结核性胸膜炎，化脓性胸膜炎。应针对原发病选择相应的药物治疗。

专长：不孕不育，高血压，心脏病，消化疾病

胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎。结核性胸膜炎，属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。

祖国医学认为结核性胸膜炎不属肺痨范畴，当属"胸痛、咳嗽、发热”等范畴，故治则方药与肺痨也不相同。

现代医学认为，结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。此时肺内可同时有或无明显结核病灶

问题分析：胸膜炎治疗原则包括控制感染排除脓液、全身支持治疗三个方面。 1.控制感染：根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素（头孢噻啶，先锋霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑），以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量 2.排除脓液：是脓胸治疗的关键一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗，多可获得满意效果。年龄再大的患者应尽早施行胸腔闭式引流，排尽脓液。引流术后定期行X线检查随时调整胸引管；保证引流通畅，鼓励病人多下地活动。
意见建议：全身支持治疗：应包括给予高蛋白高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水必要时静脉补液并输血。无意义回复，将会被通报！

你好，临床常见的胸膜炎多为结核性胸膜炎。也就是第5型肺结核。一般都是可以治愈的。结核的治疗原则是：早期、联用、适量、规律、全程使用敏感药物。规律，全疗程不要过早停药是化疗的关键。你现在的治疗方案不是很理想的。建议：到三甲以上条件好的医院专科或疾病控制中心就诊，接受正规化、规范化、系统化的治疗，最好四联用药（利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等），同时给予保肝治疗（肝泰乐、护肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等）。疗程要够（1-1.5年）。胸腔积液可以行穿刺抽液术（可以适量激素治疗）。同时腔内注入抗结核药物和预防粘连的药物。目前该病的治疗属于免费范围的。希望对你有所帮助，祝早日康复。

问得了胸膜炎如何？严重吗？得注意什么

①纤维蛋白性胸膜炎：即“干性胸膜炎”，胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多数无症状，少数病人有局限性针刺样痛。
②浆液纤维蛋白性胸膜炎：即“渗出性胸膜炎”，为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内，常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。
③结核性胸膜炎：由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜，或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛，气急及结核中毒症状。
④肿瘤性胸膜炎；由胸内或胸外癌肿，直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难，并伴原发病灶的相应症状。
⑤化脓性胸膜炎：多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。
⑥真菌性胸膜炎：多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。
⑦结缔组织病胸膜炎：常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。
⑧胆固醇性胸膜炎；为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶，可能与脂肪代谢障碍有关，临床症状轻微。
⑨乳糜胸：为胸液中含淋巴乳糜，多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。
⑩血胸：是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。
建议你积极到医院进一步检查治疗。

问胸膜炎是怎么引起的？我最近也没去过什么地方怎么就被...

病情分析： 胸膜炎的治疗总的原则是早期,联用,规律,全程.抗结核的药物种类不多,而且易耐药,
意见建议：主要有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,链霉素,以及一些二线药,同时结核性胸膜炎可加用皮质激素

问胸莫炎有何症状，半年前查过有一

专长：腰椎间盘突出,滑囊炎,骨关节炎,桡骨头脱位,骨头坏死,跟腱断裂,膝外翻,胆囊息肉,急性出血坏死型胰腺炎,腕舟骨骨折

问题分析：您好，胸膜炎一般有呼吸受限或者困难、发热、胸水、患者一般情况较差等情况。不知道您胸膜炎的原因是什么？
意见建议：参考意见：首先应进行原发病的治疗；其次可以给与抗炎治疗；如有胸水应及时抽胸水，可以胸膜内注药治疗。

胸膜炎又称肋膜炎，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可...

患者提问：患者女，30岁，2012年11月检查出结核性胸膜炎，彩色超声检查报告描述，左侧胸部肩甲后线于腋中线第789肋间可探及6.6厘米的无回声区，部分可见肺底部，内见几个强回声条。2012年11月20日抽取积液(不知道抽取了多少)再次做B超显示还剩下3.3厘米。并且开始服用抗结核药物，比嗪酰胺，乙胺丁醇，利福平，异烟肼。用药一个月后眼睛出现不舒服，停掉乙胺丁醇，并且继续服用其他3种药物。此时B超显示胸腔积液为2.0厘米，服药2个月时，出现发烧症状，平时37.5午后出现38.5服用退烧药后降至37.5半夜再次出现38.5。此时去医院B超显示胸腔积液为2.8厘米。然后住院治疗。给予消炎阵，利福平针剂，还有氨溴索针剂。治疗34天后出院，现在的感觉就是胸痛(后面)上楼的时候会感觉呼吸困难。前几天又做了B超显示胸腔积液为9mm，胸膜增厚为7mm.我想请教，我的结核现在来看控制住了吗?还有我的胸膜增厚需不需要手术呢?

专家回复：胸膜增厚将来可能导致胸廓畸形，建议复查胸部CT，根据CT情况看下一步治疗。欢迎来河南就诊。


此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！

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