面肌痉挛微血管减压术治疗面肌痉挛可以治好吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-05 02:06 标签： 面肌痉挛微血管减压术

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面肌痉挛5年右侧眼角及嘴角阵发性抽动

周某，男，36岁，面肌痉挛5年，刚开始发病以右侧眼角抽动，阵发性，在疲惫、劳累时加重，休息时减轻，由于每次轻微抽动，并无其他不是，周某刚开始并未引起重视。两年后，右侧嘴角也出现阵发性不自主抽动。

外院诊断为“面肌痉挛”，口服卡马西平、维生素B12治疗，服用一星期症状无改善，周某自己停止服药。后来又在其他医院就诊，依然给开了卡马西平药物，周某未服用，后来行局部药物神经注射治疗，效果欠佳。

面肌痉挛服用卡马西平无效可行显微血管减压术治疗

为求进一步治疗，周某特来第四军医大学唐都医院神经外科，王学廉教授为其诊治，行头颅MRI提示右侧面神经与血管骑跨，明确为血管源性面肌痉挛，可行显微血管减压术治疗。

显微血管减压术是指术中采用显微外科技术，观察并找出导致面部痉挛的神经与血管，仔细分离神经与血管，在两者之间置入减压材料，解除面部抽动，从而达到治愈的目的。

周某了解显微血管减压术后，同意接受手术治疗，以“面肌痉挛”住院后，积极完善术前相关检查，未见绝对手术禁忌，王学廉教授以及王景博士等为其行显微血管减压术治疗，术程顺利，术后经过积极治疗，周某病情稳定，意识清楚，自述术后眼角及嘴角抽动未出现。

【面肌痉挛】面肌痉挛的其他治疗方法有哪些?

药物治疗：面肌痉挛常见使用镇静药或惊厥类药物进行治疗，其机理是通过提升神经的兴奋性来减少神经的异常兴奋，可在一定程度上缓解症状，但不能根治，药物副作用大，效果不理想，临床上不建议采用。

注射治疗：医生会在患者抽搐的肌肉上选择特殊的位点，注射A型肉毒杆菌毒素，该法治疗简单，效果明显，副作用小，但是每注射一次只能维持3个月左右，需连续治疗。注射治疗只能维持病情而不能彻底把面肌痉挛治好。因此，面肌痉挛的注射治疗不是长久之计。

针灸治疗：针灸属于具有创伤性的治疗方法，相对而言针灸治疗创伤性较小，实际效果和针灸医师的用针技巧有一定关系。如果针灸医师技术水准高，则会取得很好的效果，针灸治疗时间一般不能超过三个月，否则会引发其他并发症，甚至对面部神经造成不可逆转的损伤。

中医治疗：中医中药是常见的治疗面肌痉挛的方法。但治疗有局限性。


此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！

 王婷（化名）今年29岁，乌黑长发披肩，年轻漂亮，很健谈，当天门诊，她跟朋友一起来，刚进门诊，见到王学廉教授，她说，自己是左侧面肌，在西京医院神内看过，服用卡马西平治疗，现在感觉效果不佳，做过一次针灸，听人说会造成，没有继续针灸治疗，经人介绍来到我院，考虑手术治疗。

       王婷对手术治疗不了解，正因为不了解，她对手术有了过多的担忧，她想像是手术在脸上做，非常影响形象是其一，出现怎么好，她向王学廉教授抛出了她的诸多疑虑。

       虽说面肌这种疾病，常见于中老年时期，也是有少数的30岁左右年轻人，面部肌肉不自主，确实非常影响形象，影响社交，但是诊断出疾病，还是要积极治疗。

       原发性面肌大多是由于面听神经与颅内迂曲血管之间的压迫引起面部肌肉，在不破坏神经的条件下，只需将受压迫的神经与责任血管剥离开来即可，显微血管减压术就是这样做的。

 王婷想象手术在脸上做，这只是想象，其实显微血管减压术不在患侧脸上做，而是在患侧后面，直切口长约6cm，然后通过显微镜探测到桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，压迫面神经的血管袢，确认责任血管，松解蛛网膜与神经、血管的粘连，血管与面神经根部之间充分游离后插入Teflon垫片，就可完成手术

       手术后出现的几率是非常非常少的，这与病人的体质和主治医生的技术有关，这个手术在我科是常见手术，至今已做了不下千例，技术已经非常娴熟，一般这个手术需要2~3

个小时。而且不是永久性的，平均6周时间就可恢复。

       听完王学廉教授对手术的介绍，王婷的心沉下了许多，随即一会又想出一个问题，在后面做，是不是要剃头，她不想剃光头发。王学廉教授非常能理解王婷的心理，表示可以不用剃光，给手术留够充足的空间即可。

       王婷的疑问也是众多女性患者的疑问，希望本文对大家有所帮助。

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