肿块怎么消除.乳房上的.不是恶性的.医生说要养..
女性乳房的疾病很多，有时要靠切片化验才能确诊，但经过一段时间的随访，根据乳房肿块发展的过程，对诊断很有帮助。 乳房自查方法 每月一次，时间选两次月经期之间 （行经结束后十多天）进行。检查时坐正，左手查右侧乳房，右手查左侧乳房。检查时用两个手指并拢，平摸一处，向上下左右移动数毫米，进行比较，有无较硬的组织或肿块，依次由乳房的外上方、外下方、内下方和内上方的顺时针按摸。切不能用于指抓捏乳房，这样常常会得出假的结果。最后检查乳头和乳晕。发现肿块，请医生诊断。 乳腺小叶增生 本病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国，囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织（WHO）统称“良性乳腺结构不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。进入乳腺增生专题 病因 本病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多，本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生，伴乳管囊性扩张。此外，尚有一种小叶实质增生的类型。 症状 突出的表现有乳房胀痛和乳内肿块。 （一）乳房胀痛：常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。必须注意的是，乳痛的周期性虽是本病的典型表现，但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。 （二）乳房肿块：常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。 此外，尚有病程长、发展缓慢、有时可有乳头溢液等表现。乳房内大小不等的结节实质上是一些囊状扩张的大、小乳管，乳头溢液即来自这些囊肿，呈黄绿色、棕色或血性，偶为无色浆液性。 检查 根据上述的临床表现及体征，诊断本病并不困难。但要注意的是，少数患者（约2～3％）可发生恶变，因此，对可疑患者要注意随访观察，一般每三个月复查一次。对单侧性且病变范围局限者，尤应提高警惕。 治疗 由于对本病发生的机理和病因尚无确切了解，目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1～2年后常可自行缓解，多不需治疗。症状较明显，病变范围较广泛的病人，可以胸罩托起乳房；口服中药小金丹或消遥散，或5％碘化钾均可缓解症状。近年来类似的药物产品较多，如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等，治疗效果不一。 此外，尚有激素疗法，有人采用雄激素治疗本病，藉以抑制雌激素效应，软化结节，减轻症状；但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡，不宜常规应用。仅在症状严重，影响正常工作和生活时，才考虑采用。 对患者的随访观察中，一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其癌变可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到癌细胞者，应按乳癌处理。 乳腺癌 大多数病人的肿瘤均为自己发现。详细询问病史及临床检查后，大多数的肿块可以得出正确的诊断。 X线诊断：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，分为干板照相及低剂量调线照相。年轻妇女的乳腺组织容易受放射线的损伤，同时其乳腺组织较致密，一般不易作出诊断及鉴别，因而对35岁以下的妇女常不主张作乳腺照相检查。 超声显象检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。超声显象对明确肿块大小常较正确，因而可以用来比较非手术治疗方法（如化疗、放疗，内分泌治疗等）的疗效。 其他影象学诊断方法有热图象检查、近红外线扫描、CT检查、磁共振检查等。 实验室检查：细胞学及组织学诊断；脱落细胞学检查；细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAB）正日益被广泛采用，其操作安全，诊断迅速。乳腺癌的最终诊断应该来自活组织检查。 乳腺癌早期的临床表现 （1）乳腺肿块：乳腺癌的主要表现是乳房上长有肿块，这往往是乳腺癌的早期症状。大多数病人无疼痛的感觉，只有不足1/3的病人觉得有些刺痛或钝痛，但又不很明显。大约有60%的肿块长在乳房的外上方，形状为圆形和不规则形。早期癌组织没有浸润。肿块尚可以移动。但由于乳腺癌的肿块在很多方面都与乳腺良性肿瘤十分相似，因此，单凭触及到肿块来确定它的性质，是不确切的，必须到医院检查。 （2）单侧乳头溢液：非哺乳期的妇女，忽然出现乳头流水（乳样、血样、水样液体），应予注意，因为其中有些病人为乳癌。 乳腺癌的胸部表现： 乳头回缩、固定、抬高 逐渐加重的乳头回缩、固定、抬高为乳癌的常有表现。当癌肿位于乳头下方或更接近乳头时，早期即可引起乳头回缩；位于乳腺深层的晚期乳癌因其侵累乳腺大导管及周围淋巴管，大导管硬化、变短牵拉乳头回缩。这种癌性有乳头回缩与先天性发育不良，乳头内陷有别。后者多见于未婚及无哺乳史的青年妇女。因乳头无固定现象，用手可将乳头牵出；一 经哺乳，乳头自然伸出。 乳头溢液 溢液有血性、浆液性及混合性。乳癌可见各类性质的溢液，其中血性液最为常见。溢血有浅红色，鲜红色或陈旧性。文献报告乳头溢血中，有63％系导管乳头状瘤所致，有23％为乳癌引起。青年人乳头溢血的，90％以上是导管乳头状瘤惹的祸；大龄，特别是绝经后的妇女有乳块，伴乳头溢血的，恶生肿瘤的可能性极大。 乳头癌性湿疹 这是一种特殊类型的乳癌，起源于乳头内大导管或乳头表皮的细胞基层。临床表现与湿疹皮炎相似，乳头和乳晕皮肤发红、变硬、糜烂、渗出，形成颗粒状肉芽组织，其表面覆盖薄层痂皮。病变交界清楚，周边隆起，伴痒、隐疼及烧灼感，早期易误诊为湿疹皮炎。病变渐向四周及深层扩散，在乳头下形成肿块、使乳头回缩，以至溃破，长久不愈。 如遇诊断困难，可刮取乳头作脱落细胞学检查，或取小块组织行病理确诊。 目前，乳癌治疗有了长足的进步，手术、放疗、化疗、内分泌治疗已并列成为乳癌确有疗效的四大治疗手段。 乳癌综合治疗的观点已为大家所接受，但是应当告诉大家的是，乳癌综合治疗并不是治疗越多越好，越贵越好，越新越好，而应当根据病人的具体情况，例如病期早晚、转移部位、年龄大小 、是否绝经、受体受否阳性以及既往治疗的效果等等反复斟酌，充分考虑后科学合理安排个体化的规范治疗，才能最大限度地减少复发转移，提高生存率，改善生活质量。
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