小儿急性支气管多久好炎的症状和治疗方法

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-04 03:22 标签： 小儿急性支气管多久好

急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症，为一个独立病症，与慢性支气管炎不存在内在联系。本病属常见病，多发病，尤以小儿和老年多见。多为上呼吸道病毒感染引起，受凉为主要原因，秋冬为本病多发季节，寒冷地区也多见，在流感流行时，本病的发生率更高。另外经常与理化刺激因子接触人群，均易罹患本病。

起病往往先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。在成人，流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染可有发热，伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状，而鼻病毒、冠状病毒等引起的急性支气管炎常无这些表现。

小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。究竟小儿支气管炎能自愈吗?久治不愈会出现哪些并发症呢?

小儿支气管炎能自愈吗？

支气管炎自愈的可能性非常小，但在个人身体素质增强，抵抗力增强的情况下，还是有自愈的可能，但最好用药治疗。

急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症，由于气管常同时受累，故也称为急性气管支气管炎。常并发或继发于上呼吸道感染，或为麻疹、百日咳、伤寒等急性传染病的一种表现。

是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿时期发病较多、较重。建议必须及时治疗，因为儿童支气管发育没有完善，很容易发展成肺炎，建议及时儿科输液消炎止咳治疗。

支气管炎患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭，甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症，可危及生命。

2、支气管丧失自然防御能力

当小儿支气管炎治疗不当时，可转变为慢性支气管化脓性炎症，破坏支气管壁使支气管壁变形扩张，管壁组织被破坏，使支气管丧失原有的自然防御能力。

小儿患者因支气管扩张降低了咳嗽效率和排痰功能，恶性循环进一步扩大，病情加重，难以治愈，患儿可出现长时间的间断性发热，咯大量脓痰或咯血，甚至导致肺源性心脏病。

小儿支气管炎反复发作，就会转变成慢性支气管炎，甚至肺气肿、肺心病，患儿长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。

南京中医药大学推拿教研室  徐有功；  江苏省中医院推拿科 

采用小儿推拿一指禅推天突、膻(tán)中、揉按肺腧(shù)、搓摩胸肋，捏脊等小儿推拿手法治疗小儿慢性支气管炎60例，治愈27例(45%)，总有效率为95%。提示了小儿推拿手法是治疗小儿慢性支气管炎的有效方法之一。

主题词：支气管炎、小儿推拿疗法、儿童、天突、膻中、肺腧、脾腧

笔者在临床中采用取得满意疗效。现介绍如下：

60例患儿均来自门诊，男37例，女23例；年龄最小4岁，最大11岁；病程最长7年，最短3年。

(1)反复多次的呼吸道感染，发作期有“咳、喘、炎、痰”四大症状。

(2)病程超过2年，每年发作时间超过2月。

(3)全胸片显示：间质性慢性支气管炎、肺气肿等改变。

(1)患儿仰卧，医者坐其侧：一指禅推天突、膻中各2分钟；分推膻中，即医者用两拇指挠(ráo)侧端自膻中向两旁分推至乳头，时间1分钟。

(2)患儿俯卧位，医者坐其侧：医者以食、中两指分别按揉患儿脊柱双侧的肺腧、脾腧、肾腧，每穴各2分钟；分推肺腧，即医者用双拇指桡侧端分别沿肩胛(jiǎ)骨内缘从上向下推动，时间1分钟。

(3)患儿坐位，医者立其后，用双掌在其两腋下胁肋处，自上而下搓摩5遍。

(4)自下而上捏脊5遍。

以上治疗1天l次。10天为1疗程，3个疗程后判定疗效。

主要根据患儿家长代诉，当年及第2、3年冬季发病季节的情况与治疗前进行比较判断。

1)治愈：“咳、喘、炎、痰”症状消除，未复发。

2)好转：咳、喘、呼吸困难等症状明显缓解，发作时间明显缩短，发作次数减少，偶有感冒诱发，症状亦较治疗前轻。

3)无效：症状无改善。

以3个疗程治疗，60例中治愈27例、好转30例、无效3例，总有效率95%。年龄越小，疗效越好。

王某，男，7岁。于1997年7月12日来诊。其母代诉：有慢性支气管炎病史3年，每年冬季天气骤变时复发，发作时呼吸困难，咳、喘、痰俱有，往往需住院治疗。患儿面色苍白、身材瘦弱、食欲不振；大便干、小便调；偶闻干咳。听诊：两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿罗音。门诊用上法治疗3个疗程，当年冬天未发病，亦未感冒。两年后追访，患儿体质好，感冒次数少，其间未发咳喘。

慢性支气管炎，属中医之“咳嗽”范畴。中医根据其病因又将其分为外感咳嗽和内伤咳嗽，两者可相互影响。外感咳嗽日久，必致肺气亏虚，肺气亏虚又易招致外感。小儿的生理病理特点：肺脏娇嫩，脾常不足。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。脾失健运，不能化水谷为精微，反酿成痰；痰浊犯肺，雍塞肺气则咳，久咳由肺及肾。肾不纳气，则少气而喘，故发作期以“咳、喘、炎、痰”四大症状为主。久咳不愈，必致五脏亏虚，故患儿体质娇弱，稍感即发。

在慢性支气管炎的缓解期，手法治疗采用揉天突、膻中以理气化痰，降逆平喘；揉肺腧(shù)、脾腧、肾腧、以调肺气，健脾胃，补虚损，增元气；分推肺腧、膻中，按弦搓摩则宽胸理气；捏脊既可调整人体阴阳平衡，又可提高机体抵抗力。诸法同用，其收养肺健脾补肾之功效，从而达到强身健体，祛除病邪的目的。

毕业于南京中医药大学，大学本科，主治中医师，擅长诊疗小儿腹泻、便秘、咳喘、肌性斜颈等儿科病症，及痛经、月经不调、急性乳腺炎等病症。

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