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性早熟 是否要立即注射达菲林
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想问，从目前您看到的数据我女儿是不是真性性早熟？如果是，她是刚刚开始发育还是已经有一段时间了？我现在是否还未达到注射达菲林的条件？我的想法是先观察一段时间，从饮食睡眠运动方面加以调整，如果效果不理想，等7月份暑假到您那里去一趟。不知道我的想法对不对，请您指导，万分感谢！！
所就诊医院科室：
大连市儿童医院 内分泌科
您好！感谢您的信任！
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性，需要做GnRH激发试验。但判断是否有性发育迹象，不仅仅看乳房是否有发育，更主要的是要看卵巢、卵泡是否有增大？您孩子B超报告相对简单，卵巢大小只有长宽两个数相乘，不方便计算卵巢体积（卵巢体积大于1毫升，才认为有发育）。如果卵巢真的只有1.0*1.0CM，估计卵巢体积达不到1毫升。真性性早熟发指南中，将女孩年龄小于8岁，性腺增大，和性激素水平或激发试验达到真性诊断标准，列为诊断真性性早熟的三个必备条件。
目前性激素激发试验还相对规范，LH峰值16.42与FSH峰值6.47的比值已经明显大于0.6，提示性腺轴起动，达到真性诊断标准。这样看，B超的卵巢大小就与激发试验结果不相符了。
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
并不是所有真性性早熟都需要立即注射GnRHa，还需要有相应有用药指征。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和我网站首页的“温馨提示”等。
状态：就诊前
潘大夫您好：
3月份和您交流过，感谢您的回复。我计划7月中旬孩子一放假到您那里去一趟，想给孩子作个全面的检查与评估。不知道全面检查大约需要几天，我在网站里没找到相关的文章。麻烦您帮我计划一下，我好安排行程。谢谢。
如果确实想来我院，过来前，请提前与我院门诊部电话预约挂号（我网站首页“温馨提示”和《就诊指南》中有预约方式及交通提示），并请参阅《就诊指南》。周二、周五都可预约，但周二号源少，有时还看其他疾病，且目前只能通过电话或现场预约，能约周五的号更好。
不过，假期预约比较困难，要有思想准备，能在高峰期前过来可能更好。
潘嘉严大夫通知出停诊:为缓解广大患者暑期预约困难，自日起至8月28日止，周二上午增加一次暑期门诊，周二门诊预约方式仍然为电话预约（）和现场预约，周五门诊为网络预约、电话预约和现场预约，特此通告。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：发育早&&
希望得到的帮助：男孩11岁零8个月发育早
病情描述：男，11岁零五个月发育，变声，阴茎变大，有阴毛，额头有痤疮，有两三次遗精，身高155。以上是今天检查的结果，门诊医生说是正常发育，比一般孩子发育早，会影响以后身高，但是也不能吃药，帮看一...
疾病名称：早发育&&
希望得到的帮助：您评测骨龄有多大？真性发育可能性大吗？
病情描述：七岁三个月乳疼，检查核磁共振垂体没问题，稍微短了一点点，医生说没事。彩超血各项都没事，骨龄小于实际年龄，医生说六岁多，骨龄片上写着生长发育迟缓。当时身高121。医生让观察三月复查，因为...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请问孩子需要打针吗？需要去您那面诊吗？
病情描述：教授您好，我的孩子七岁不到乳房开始发育，现在八岁五个月，身高131，体重54斤。日经武汉市儿童医院诊断为中枢性性早熟，相关资料向您报到的时候已上传，请问孩子需要打针吗？骨龄是...
疾病名称：乳房发育&&
希望得到的帮助：请问医生看我女儿的检查结果要怎样治疗？谢谢了医生，我现在很迷茫……
病情描述：去年的八月份发现乳房有肿块，就去了上海新华医院，做了一系列检查，医生让打了控制发育的针，打了三针就没有再打了，今年又给她复查一下！
疾病名称：性早熟、骨龄偏大、睾丸增大。&&
希望得到的帮助：高如果药物控制注射亮丙瑞林，是不是要注射2年，再用生长激素治疗？副作用是什么？
病情描述：儿子11周岁1个月，17年2??月量得身高147.5公分，18年7月量得155公分，当地医院说骨龄偏大2岁以上，睾丸偏成年人，母亲身高162公分，父亲172公分，孩子胡子、阴毛都还没有，微变音。请问这样情况...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：帮忙看一下是不是真的是性早熟
病情描述：麻烦你帮着看看，到底是不是性早熟，谢谢您
半岁时诊断出肺动脉瓣轻度狭窄，每半年复查一次，三岁时已经痊愈
两岁九个月身高86厘米，骨龄是三岁，现在是三岁十个月(6月25日)身高98厘米，...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否性早熟，这种情况小孩会多久来月经，会不会影响身高，成年身高能有多高？
病情描述：女孩，九周半，乳房鼓起，内裤上有白色或黄色的分泌物，这算不算性早熟，身高135体重75
疾病名称：性早熟、骨龄偏大、睾丸增大。&&
希望得到的帮助：如注射亮丙瑞林的效果、副作用
病情描述：儿子11周岁1个月，17年2月量得身高147.5公分，18年7月量得155公分，体重96斤当地医院说骨龄偏大2岁以上，睾丸偏成年人，母亲身高162公分，父亲172公分，孩子胡子、阴毛都还没有，微变音。请问这...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生想请问你，我女儿想转过去找你看，但之前打的针已到最后限期，请问抑那通超了二十八天后，最迟可以第几天打
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢！
病情描述：性早熟有一段时间，一直在用药，可以跟教授你预约复访吗？你星期几出诊？
疾病名称：乳房内陷怎么办&&
希望得到的帮助：7岁多丫头的乳房内陷怎么办
病情描述：小丫头7岁8个月大了
乳房已经开始发育了
这发育的是不是太早了
乳房内陷怎么办
疾病名称：乳房发育，有卵泡最大4x4mm&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：女,7岁2个月。医生说性早熟，具体检查报告已上传，报告有医生说骨龄7一7.5岁，但也有医生说8岁半左右，小孩实际年龄7岁9个月，骨龄片我已上传，还望主任给予答复骨龄年龄及治疗方案，在此万分感...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：还需要做什么检查，确定是不是性早熟
病情描述：检查及化验：
孩子2013年7月份出生，现在5周岁。双侧乳核发育，右侧1.4*0.4CM，左侧1.3*0.3CM。左侧附件9.3*6.8MM，其内可见2-3个无回声，较大为2.6*1.9MM,
左侧附件9.3*6.8MM，其内可见2-3个无...
疾病名称：性早熟，生长发育迟缓&&
希望得到的帮助：1.身高是否有增长空间？
2.是否需要药物干预治疗？
3.有没有哪些注意事项，能影响身高...
病情描述：身高151.5CM，体重51KG，10个月前来初潮，初潮后身高长了2.5CM。胸部发育明显
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：乳房有点突起。阴道有点白色的分泌物，体重4O公斤，身高1.41米。年龄九岁半，怀疑是性早熟，发育过早，
疾病名称：女婴9个多月乳房发育&&
希望得到的帮助：是否正常
病情描述：女婴9个多月的时候发觉乳房发育，有将近一个月时间。
疾病名称：乳房提早发育&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：女儿刚满8岁，今年4月份发现双个则乳房有发育隆起，用手可触摸内有鹌鹑蛋大小的肿块，不硬。因这半年一直在国外未诊治。发现之前因上身湿疹瘙痒用过三天的派瑞松，而后发现乳房涨大立即停用。在...
疾病名称：宝宝乳房有发育的征兆&&
希望得到的帮助：需要挂号就诊
病情描述：宝宝出生未挤，乳头内陷，现在有发育的征兆
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：怎样治疗会好些
病情描述：现在乳房越来越大了，不想打针。想中药治疗
疾病名称：8岁多女童乳房出现痛的情况，属于性早熟吗&&
希望得到的帮助：可不可以只喝中药，不打针，如果只喝中药能预测大概什么时候会来月经吗？预估身高是多...
病情描述：我女儿喝了半个月的中药后，又去做了个激发检查，检查结果医生说偏高，是实在不行就打针，因为医生说只是偏高，并没有说是真性的，后又了喝磁共振，属于正常的，麻烦医生给我看下是不是真性性早...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
潘嘉严大夫的电话咨询
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小儿内分泌科可通话专家
南京市儿童医院
北京儿童医院
内分泌遗传代谢中心
江西省儿童医院
副主任医师
广东省妇幼保健院
儿童遗传代谢内分泌科
副主任医师
山东省立医院
小儿内分泌科
江西省儿童医院
性早熟知识介绍
内分泌科好评科室
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性早熟 8岁女孩中枢性性早熟已打达菲林什么时候用生长素？...
状态：就诊前
状态：就诊前
骨龄片再次上传，请潘医生帮忙看看。谢谢！
您好！感谢您的信任！
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。不知道您孩子出现发育时年龄是否小于8周岁。
性早熟的发育程序与正常发育是一样的，治疗方面，不同情况，不同治疗方法和剂量对治疗结果差异很大。
其实您的这些问题我网站中都有相关文章，看样子，您未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解！
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
是否需要联合生长素，不是看使用GnRHa后的生长快慢，而是看预测成年身高。对于骨龄不过大者，正确使用GnRHa有助于提高终身高，虽然生长慢了，但如果骨龄长得更慢，剩余生长空间得以保留。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南和青春期发育与性早熟等。
状态：就诊前
真情寄语：
送美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
潘医生，谢谢你百忙中的回复！我还想请教你：
一、口口相传让我知道你比一般的医生更负责，更热心细心。所以，请你帮忙算算孩子的预测身高和遗传身高是否正确。因为原先医院把孩子的出生年月都录入错了，我怕身高也算错了。
二、孩子是日出生，现在有8.2周岁。去年暑假她长得很快，胸部乳头处似乎有一点点突起，好象有些小胖子的胸部一样。当时我有点奇怪，家人都说是不是吃得胖了一点，而且我还没听过性早熟的病，所以就只是心存疑惑，不懂得去看医生。这几个月胸部开始发育，我上网一查才知道孩子也会这么早发育。估计去年暑假孩子卵巢应该开始发育，今年胸部发育。所以说，孩子的发育时间应该在7.5岁左右.
三、单独应用GnRHa治疗ICPP时，大约有20％～30％患儿最终身高的改善仍不理想。一般认为当GV＜4cm/年时，会出现生长与成熟同时迟缓的相持状态，达不到改善成年身高的目的。
加用rhGH的适应征：① 基础身高较低的ICPP患儿 (&10～25百分位)；② GV&4cm/y；③BA女&13岁，男&14岁；④ PAH女& 150-155 cm ，男&160-165cm ；⑤ 对FAH期望值较高，有经济条件者。
rhGH需应用药理剂量0.15-0.2IU/kg.d。一作者报告：12例ICPP女孩常规应用GnRHa 2年后，GV为3.0±0.9cm/年；PAH －1.7±0.6SDS；HtSDSba -1.6±0.5 。联合应用GH，其剂量：0.6IU/kg.W。1年后，10例ICPP女孩，GV为6.0±1.3cm/年；PAH －1.0±0.6SDS；HtSDSba -1.0±0.6。2例GV未获改善。
这些是你文章中所引用的，我的理解是：我的孩子预测身高可能低于1.5M,而且孩子现在骨龄是10.3岁,未达13岁,应该使用生长素.我的理解对吗?GV＜4cm/年是不是指孩子用达菲林后年身高不达4cm也应该使用生长素?后面的例子举的是联合用药后比单独用达菲林身高长高的情况比较好.我的理解对吗?
状态：就诊前
孩子的检查情况重复如下：
一、血清骨型磷酸酶侧定值为<200(其中参考值是小于或等于200u/L.
二、甲胎蛋白为阴性(其中参考值也是阴性).
三、性激素三项,(1).E2雌二醇侧定为20(其中参考值卵泡期小于160,排卵期是34~400,黄体期是27~246,绝经期是小与30pg/ml).(2)PRL垂体泌浮素为5.80(其中参考值0.60~29.00ng/ ml).(3)HCG人绒毛膜促性腺激素为1.00(其中参考值0.00~2.70mIu/ml.
四、LHRH30两项,(1)LH促黄体生成激素为10.10(其中参考值是0.00~2.30IU/L)结果是偏高.(2)FSH促卵泡生成激素为11.50(其中参考值是0.11~1.60IU/L)结果是偏高.
五、微量元素Fe铁是6.87(其中参考值是7.52~11.82mmol/L)结果是偏低.Pb全血铅为11.20(其中参考值分为I级是45ug/dl.)结果是偏高.
六、左侧腕骨指骨骨龄片:影像学所表现:左侧手腕部可见8枚腕骨化骨核,钩骨上三角形未出现,尺桡骨远侧二次骨化中心已出现,未闭合,尺骨茎突已出现,尺桡骨远侧干骺端清楚,掌指骨骨骺均已出现,均未闭合,第一掌指关节旁籽骨未出现. 影像学诊断:左侧手腕骨龄相当于9岁左右.
八、骨岭评测报告是这样写的:出生日期按日,实际年龄按7.8岁,实际身高:130.3CM,TW3骨龄(岁)为10.3,TW3预测身高:150.3(正负5.7CM).父亲身高:168CM,母亲身高:153CM,遗传身高:158.2(正负8CM).
九、黑白超声检查:超声描述:肝脏为大小形态正常,肝包模光整,肝实质显示细小点状,分布均匀,血管纹理清晰.双肾上腺区所见部分未见明显异常.子宫切面内径约24X16X10MM,包模光整,宫体肌层回声均匀,内未见明显异常声像.左卵巢26X15X14MM,右卵巢25X15X13MM,包模光整,内未见明显异常声像. 超声提示:(1)较同龄儿比较:子宫大小正常,双卵巢增大;(2)肝,双肾上腺区所见部分未见明显异常声像.
十、磁共振无异常。
十一、骨龄片已上传，比较清晰。
你的回复是：是否需要联合生长素，不是看使用GnRHa后的生长快慢，而是看预测成年身高。对于骨龄不过大者，正确使用GnRHa有助于提高终身高，虽然生长慢了，但如果骨龄长得更慢，剩余生长空间得以保留。
我的疑问是：
一、我的孩子TW3预测身高150.3(正负5.7CM)，遗传身高:158.2(正负8CM). 这个身高需要联合生长素吗？
二、孩子8.2周岁,骨龄10.3岁,这算不算“骨龄不过大者”？
三、我的孩子已诊断为真性中枢性性早熟，并于6月27日打达菲林0.9盒(3.75MG/盒).医生开钙尔奇.但我如何知道什么时候应用生长素，并如何“正确使用GnRH”？
四、“有助于提高终身高”，是与预测身高相比，还是与遗传身高相比，如果量化来说，能达到多高？
五、我上传的骨龄片很清晰，再次请帮忙算算骨龄，万分感谢！
六、我看你给有些患者的建议是第一个月打2针，可我的孩子医生只叫打1针，剂量是0.9盒(3.75MG/盒).28天后打第2针。这是不是不妥？
请原谅我的重复咨询，请理解作为母亲的一颗焦急无助的心。谢谢！
需要不需要联合治疗，除预约成年身高外，还要看治疗时的骨龄，如果治疗时骨龄不过大，单用GnRHa有可能明显提高终身高时，就不一定需要联合。但如果骨龄过较大，特别是达到真性性早熟指南中的慎用或不宜用的标准标准，单用GnRHa很难提高终身高时，才需要考虑。当然，还需要结果家长的意愿，毕竟女孩成年身高低于150CM我们才下矮小的诊断。
其他问题，我网页中都有相关文章。看样子您未仔细看！
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
孩子6月27打第一针，身高度130.3CM,体重30公斤,7月26打第二针，身高130.8CM,体重29公斤,两针剂量都是0.9盒(3.75MG/盒).孩子一个月身高只长了0.5CM,夏天是孩子长高的季节,0.5CM是不是太少了点?请你百忙中抽空为我解疑,不胜感激!
时间过短，测量身高误差难免。不能仅以目前身高增长判断剂量是否合适。
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪，目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知出停诊:为缓解广大患者暑期预约困难，自日起至8月28日止，周二上午增加一次暑期门诊，周二门诊预约方式仍然为电话预约（）和现场预约，周五门诊为网络预约、电话预约和现场预约，特此通告。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：发育早&&
希望得到的帮助：男孩11岁零8个月发育早
病情描述：男，11岁零五个月发育，变声，阴茎变大，有阴毛，额头有痤疮，有两三次遗精，身高155。以上是今天检查的结果，门诊医生说是正常发育，比一般孩子发育早，会影响以后身高，但是也不能吃药，帮看一...
疾病名称：早发育&&
希望得到的帮助：您评测骨龄有多大？真性发育可能性大吗？
病情描述：七岁三个月乳疼，检查核磁共振垂体没问题，稍微短了一点点，医生说没事。彩超血各项都没事，骨龄小于实际年龄，医生说六岁多，骨龄片上写着生长发育迟缓。当时身高121。医生让观察三月复查，因为...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请问孩子需要打针吗？需要去您那面诊吗？
病情描述：教授您好，我的孩子七岁不到乳房开始发育，现在八岁五个月，身高131，体重54斤。日经武汉市儿童医院诊断为中枢性性早熟，相关资料向您报到的时候已上传，请问孩子需要打针吗？骨龄是...
疾病名称：乳房发育&&
希望得到的帮助：请问医生看我女儿的检查结果要怎样治疗？谢谢了医生，我现在很迷茫……
病情描述：去年的八月份发现乳房有肿块，就去了上海新华医院，做了一系列检查，医生让打了控制发育的针，打了三针就没有再打了，今年又给她复查一下！
疾病名称：性早熟、骨龄偏大、睾丸增大。&&
希望得到的帮助：高如果药物控制注射亮丙瑞林，是不是要注射2年，再用生长激素治疗？副作用是什么？
病情描述：儿子11周岁1个月，17年2??月量得身高147.5公分，18年7月量得155公分，当地医院说骨龄偏大2岁以上，睾丸偏成年人，母亲身高162公分，父亲172公分，孩子胡子、阴毛都还没有，微变音。请问这样情况...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：帮忙看一下是不是真的是性早熟
病情描述：麻烦你帮着看看，到底是不是性早熟，谢谢您
半岁时诊断出肺动脉瓣轻度狭窄，每半年复查一次，三岁时已经痊愈
两岁九个月身高86厘米，骨龄是三岁，现在是三岁十个月(6月25日)身高98厘米，...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否性早熟，这种情况小孩会多久来月经，会不会影响身高，成年身高能有多高？
病情描述：女孩，九周半，乳房鼓起，内裤上有白色或黄色的分泌物，这算不算性早熟，身高135体重75
疾病名称：性早熟、骨龄偏大、睾丸增大。&&
希望得到的帮助：如注射亮丙瑞林的效果、副作用
病情描述：儿子11周岁1个月，17年2月量得身高147.5公分，18年7月量得155公分，体重96斤当地医院说骨龄偏大2岁以上，睾丸偏成年人，母亲身高162公分，父亲172公分，孩子胡子、阴毛都还没有，微变音。请问这...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：医生想请问你，我女儿想转过去找你看，但之前打的针已到最后限期，请问抑那通超了二十八天后，最迟可以第几天打
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢！
病情描述：性早熟有一段时间，一直在用药，可以跟教授你预约复访吗？你星期几出诊？
疾病名称：乳房内陷怎么办&&
希望得到的帮助：7岁多丫头的乳房内陷怎么办
病情描述：小丫头7岁8个月大了
乳房已经开始发育了
这发育的是不是太早了
乳房内陷怎么办
疾病名称：乳房发育，有卵泡最大4x4mm&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：女,7岁2个月。医生说性早熟，具体检查报告已上传，报告有医生说骨龄7一7.5岁，但也有医生说8岁半左右，小孩实际年龄7岁9个月，骨龄片我已上传，还望主任给予答复骨龄年龄及治疗方案，在此万分感...
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：还需要做什么检查，确定是不是性早熟
病情描述：检查及化验：
孩子2013年7月份出生，现在5周岁。双侧乳核发育，右侧1.4*0.4CM，左侧1.3*0.3CM。左侧附件9.3*6.8MM，其内可见2-3个无回声，较大为2.6*1.9MM,
左侧附件9.3*6.8MM，其内可见2-3个无...
疾病名称：性早熟，生长发育迟缓&&
希望得到的帮助：1.身高是否有增长空间？
2.是否需要药物干预治疗？
3.有没有哪些注意事项，能影响身高...
病情描述：身高151.5CM，体重51KG，10个月前来初潮，初潮后身高长了2.5CM。胸部发育明显
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：乳房有点突起。阴道有点白色的分泌物，体重4O公斤，身高1.41米。年龄九岁半，怀疑是性早熟，发育过早，
疾病名称：女婴9个多月乳房发育&&
希望得到的帮助：是否正常
病情描述：女婴9个多月的时候发觉乳房发育，有将近一个月时间。
疾病名称：乳房提早发育&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：女儿刚满8岁，今年4月份发现双个则乳房有发育隆起，用手可触摸内有鹌鹑蛋大小的肿块，不硬。因这半年一直在国外未诊治。发现之前因上身湿疹瘙痒用过三天的派瑞松，而后发现乳房涨大立即停用。在...
疾病名称：宝宝乳房有发育的征兆&&
希望得到的帮助：需要挂号就诊
病情描述：宝宝出生未挤，乳头内陷，现在有发育的征兆
疾病名称：性早熟&&
希望得到的帮助：怎样治疗会好些
病情描述：现在乳房越来越大了，不想打针。想中药治疗
疾病名称：8岁多女童乳房出现痛的情况，属于性早熟吗&&
希望得到的帮助：可不可以只喝中药，不打针，如果只喝中药能预测大概什么时候会来月经吗？预估身高是多...
病情描述：我女儿喝了半个月的中药后，又去做了个激发检查，检查结果医生说偏高，是实在不行就打针，因为医生说只是偏高，并没有说是真性的，后又了喝磁共振，属于正常的，麻烦医生给我看下是不是真性性早...
投诉类型：
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潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
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&性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa 如达菲林、达必佳或贝依、抑那通）吗？
性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa 如达菲...
患者：我女儿1999年6月出生。身材一直都比较高挑。2007年5月份时，发生乳房有肿胀现象。当时身高132.5cm。2009年2月份（9周8个月），身高147.5（下午）。检查骨龄约11岁。医生说如果不控制，大约半年后会来初潮，而且达不到理想身高。我们非常着急。 2007年5月，我们便在当地（厦门）做了检查，查了骨龄，结果是有超前现象（大约3个月左右）。之后一直吃中药，主要是知柏和大补阴丸。3个月左右到医院检查一次。现在看起来骨龄有加速的现象。 这种情况，我女儿是否需要注射达菲林之类的药物？效果会怎么样？注射达菲林是否一定要两年？由于女儿有汗手、易咳等问题，如果治疗过程需要停药，停药后会不会加快骨龄进程？芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严：女孩一般在骨龄（TW3法）达到12.7岁左右来初潮，如果当时骨龄确是11岁（不过从您女儿近一年多来生长加速明显看，骨龄很可能大于11岁），那初潮应该还有一年多（不过，仅通过骨龄预测初潮准确度不高，因为初潮不仅受骨龄大小影响，也受子宫内膜厚度、卵泡大小和季节影响，有一半左右女孩初潮在夏季出现）。对于是否需要用药，其实，主要要看成年身高预测。由于成年身高预测时需要对骨龄片详细评分，且方法复杂，目前绝大多数医院不能或不愿意为患者预测成年身高。从您孩子目前已经有147.5CM，初潮还未出现看，成年身高不至于太悲观，女孩初潮后一般再长4~8CM，如果你们要求不高，可以考虑不用药。当然，您女儿8周岁不到出现发育迹象，且最近一年多生长加速明显，的诊断应该没有问题，适当干预也有一定好处，但达菲林等价格较高，用药时间一般较长，但安全性较好，生病时不用停药。我个人认为吃中药的意义不大，您从您女儿吃中药的效果上看应该也能看出大概。当然，治疗前的详细检查是必须的， 除详细评估骨龄并预测身高，检查性激素及子宫、卵巢B超（治疗者最好还能查乳腺B超)外，由于甲状腺素减低和肾上腺皮质增生也是的常见病因，甲状腺功能和肾上腺功能或肾上腺B超是需要检查的。规范的检查还包括脑垂体的MRI或CT，排除可分泌性激素的存在相关检查如绒毛膜促性腺激素（HCG）、甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）常常也是需要的。确定是否是真性性发育的最可靠标准还是促性腺激素激发试验。只有够上真性性发育的诊断标准，才可应用GnRHa治疗。其他请参阅我网页中相关文章和经典咨询，特别性诊治指南和青春期发育与等。患者：我们主要是怕注射达菲林以后抑制发育，错过目前的生长期，最后又要用生长激素来促长。不知道有没有仅使用达菲林、没有用生长激素，反而影响身高的情况。因为我们不想使用生长激素。芜湖市第一人民医院儿科潘嘉严：您理解错了，应用达菲林的目的是抑制青春期发育，延长生长期，以利提高终身高。正常人青春期的生长幅度大致相同，女孩共20~25CM。如果别的孩子是140CM时开始以育，而您孩子是是130CM开始发育，那您的孩子就会比其他孩子终身高矮10CM。但如果在130CM开始发育时，应用达菲林使其青春期停止，等其长到140CM再让她继续发育，理论上说就能提高终身高10CM（其实达不到这个幅度，因为待身高长到140时，骨龄不可能一点不变的）。&&&&&&& 对于一般真性者，特别是年龄较小出现者，注射GnRHa是目前唯一疗效确切的，且安全性相对较好的治疗方法。虽然男孩可能还有其他方法，但安全性方面还有待观察，FDA还未正式批准使用。真性性发育是应用GnRHa的前提条件，不过，也不是所有真性者都需要立即注射GnRHa（指南中有相关指征），一般还需要有（1）骨龄提前年龄2岁以上，（2）骨龄进展过快（一般骨龄也要提前1岁以上），（3）预测成年身高过低，这三条中的一条。有时，（4）B超提示卵泡过大，或子宫内膜厚度较大，有初潮早现可能时，可适当放宽GnRHa应用指征。
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发表于： 17:09
我家也是，9岁9个月骨龄12岁，用达菲林十个月从骨龄十岁半长到十二岁，是没控制住吗
后来打达菲林了么？怎么治疗的？
请问你们治疗了吗？
想问问楼主，你小孩现在情况怎样？我家女儿也是刚发现的，才八岁二个月，但骨龄已到十二岁了，急的我快疯掉了
我也想问楼主，后来孩子一直吃药吗？打针了吗？现在孩子身高多少了？
楼主你好，你们之后打针了吗？现在身高是多少
问题是任何药物都有副作用，怕到时候正发育的时候控制不长了。真是揪心
我是男的跟他一样十二岁半年龄十四岁骨龄我以后能长多高
送出2个暖心 小小心意
医生叫我们使用达菲林后期使用生长激素，为什么要用生长激素长高呢？我们又不缺乏生长激素，检查了的
没有回答家长的重点问题，使用达菲林后期必须要用生长激素长高吗？为什么呢？长年用这些激素真的不会破坏人体内分泌吗？现在都是一个孩子啊，朋友小孩半年糖疗病就不敢用了，只能观察了，是个例还是大部分人会出现？
潘医生，真心感谢你的建议让我不再迷茫，我上次去xx儿童医院，医生只给了我两三分钟时间，我还有问题要问，医生已经不耐烦了，直接接待下一位患者，让我一头雾水，不知道该不该治疗，听了你的建议，我终于知道该怎么做了。真心感谢！
孩子才三岁五个月，在两岁十一个月就被诊断为性早熟，真的不知道去哪里可以放心的给孩子看这个病。哪家医院最权威！~
骨龄大了一岁两个月，子宫卵巢正常，乳房有凸起，需要打针吗
谢谢潘医生深夜还在为我们诊治，读了你的文章收获不少
潘主任检查认真负责，为患者考虑。
潘医生的回复，很细致。非常感谢
请问一下潘教授，我女儿6岁，乳头发白突出，没有硬块，B超显示有多个卵泡形成，最大的约4MM，请问会是真性性早熟吗？
谢谢潘医生
昨天看过潘主任的门诊，和网友们的印象一样，潘主任和家长介绍病情很细致，无微不至。赞一个！们
您好潘教授 我女儿还不到5岁最近几天发现她的2个乳房乳头下面有2小硬块 问她她也没什么感觉，这是不是早熟的预兆啊 看到好多家长对您的尊重 还有您的耐心解释 真心希望您也给我家孩子解释下
潘医生很有耐心，医德高尚，谢谢您！
您好潘教授 我女儿2008年1月份出生 现在1.28米 体重25公斤 最近几天发现她的2个乳房乳头下面有2小硬块 问她疼不 他说不疼 别的也没什么异常 这是不是早熟的预兆啊 我很担心 上网来求助 无意间来到您的网站 看到好多家长对您的尊重 还有您的耐心解释 真心希望您也给我家孩子解释下
您真是一位好医生
潘主任，近一个月我每天有时间就会上网查看你的文章，反复阅读，因为倍受孩子疾病煎熬与折磨的我，学到了很多知识，指点了迷津，发自肺腑的感谢，明天就要见到你了，希望你的指点能给我带来生活的希望
拜读你的网页，让我对你充满了深深的敬意，在医患关系这么紧张的今天，有你这么一位好医生，树立起医生的光辉形象。你理解患者的心，你懂得做家长的心，真希望你自己开间专门针对小孩子内分泌的医院，因为看病真的好难好难，做父母的真的好揪心啊！潘医生，在这里我代表所有患儿的父母，说医生，谢谢你.
在医患关系紧张的时代里，有潘大夫这样的好医生真是不多见了，所谓医者仁心，感谢潘大夫的详细解释和说明，也让我们这些患者的父母学到了不少知识。
子宫、卵巢B超的进展情况能说的更详细清楚点就更好了！这方面不了解程度，看不懂。不过看了之后，不再忐忑不安了，尽力吧！
学到不少知识，以前对这方面了解太少了，心中有数多了，之前心慌慌的
潘教授，你真是一位好大夫！
拜读你的网页，让我对你充满了深深的敬意，在医患关系这么紧张的今天，有你这么一位好医生，树立起医生的光辉形象。你理解患者的心，你懂得做家长的心，真希望你自己开间专门针对小孩子内分泌的医院，因为看病真的好难好难，做父母的真的好揪心啊！潘医生，在这里我代表所有患儿的父母，说医生，谢谢你！
我也是一位日夜担心的妈妈，现在严重没有方向感，希望大家都聚在一起讨论讨论，提点胆气！
请问大夫卵泡达到多大时初潮啊
尊敬的潘教授：感谢您给我们这些焦急的父母的正确指引。您的严谨作风，您高尚的医德，您精湛的医术，让我们对您肃然起敬！
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