左肺下叶支气管壁增厚的原因管增厚怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-02 06:33 标签： 右肺中叶支气管闭塞
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气管扩张是怎么回事？周围气道可见表示支气管壁增厚
摘要：支气管扩张按其形态可分为柱状、囊状和混合状。先天性多为囊状，继发性多为柱状。柱状扩张的管壁破坏较轻，支气管外观规则
　　支气管壁增厚
　　尽管支气管壁增厚为非特异性表现，但支患者常常有这种表现(图1C，图2A、C)。识别支气管壁增厚很大程度上存在主观因素。因为支气管扩张和管壁的增厚常为局部的，而不是弥漫性均匀分布，所以比较不同肺野的这种表现会有助于诊断(图4)。
　　支气管壁增厚
　　周围气道表现
　　正常情况下，肺周缘50px范围内气道罕见，因为管壁太薄。支气管扩张患者由于支气管周围纤维化和管壁增厚，并常伴随管内径扩张，使得肺周小气道可见。在距肋骨胸膜25px范围内可见支气管，则提示支气管扩张(图2A，图3B，图5)，但是纵隔胸膜下25px范围内见到支气管则是正常的。
　　周围气道可见表示支气管壁增厚
　　该例支气管扩张患者，肺外带可见一个支气管(箭头)，这明确表示它的管壁是增厚的
　　黏液嵌塞和气-液平面
　　黏液或液体充填支气管的表现无特异性，但是在确定支气管扩张的诊断上可能有帮助(图3B，图6)。
　　支气管扩张中广泛的黏液嵌塞
　　沿着支气管的长轴和横断面，可见支气管扩张和密度增高(箭头)
　　囊样支气管扩张患者可在异常支气管内出现气-液平面(图3B)，这是由于分泌物潴留和慢性炎症所致。
　　发病机制
　　支气管扩张按其形态可分为柱状、囊状和混合状。先天性多为囊状，继发性多为柱状。柱状扩张的管壁破坏较轻，支气管外观规则，管径无明显增大，仅在末端呈矩方形扩张，随病情进展，支气管炎症扩展到外周肺组织，导致其破坏及纤维化，在远端形成囊状扩张，呈蜂窝状，常有液潴留和继发感染，使囊腔进一步扩大。炎症蔓延到邻近肺实质，引起不同程度的肺炎、小脓肿和小叶肺不张。
　　支气管扩张多见于下叶。左下叶支气管较为细长，与主支气管的夹角大且受心脏、压迫，引流不畅，诱发感染机会较多，故左下叶支气管扩张较右下叶多见。左舌叶支气管开口接近下叶背段支气管，易受下叶的感染影响，故左下叶与舌叶支气管常同时扩张。右肺中叶支气管开口较细，其内、外、前有三组淋巴结环绕，因此非特异性或结核性感染时淋巴结常肿大，压迫右中叶支气管，使其阻塞发生肺不张，继之支气管扩张，称为中叶综合征。
　　支气管扩张部位的小肺动脉常有血栓形成，以致病变区域部分血液由支气管动脉供应，该处肺动脉和支气管动脉分支常有扩张、扭曲和吻合支增多，在管壁黏膜下形成小血管瘤，极易受损、破裂而成为支气管扩张咯血的病理基础。
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支气管壁增厚怎么办
之前支原体肺炎1：80治疗2个月还咳嗽，所以做了胸部CT，和支原体复检（1:80），检测结果：两肺下叶内肺纹理增多，结构紊乱。支气管壁增厚，可见轨道征，所示气管支气管影正常。诊断意见：外周型支气管炎改变。这是一个月前的最后一次检查，目前还是胸闷，下午及夜间感觉呼吸有些困难，需要大喘气，有轻微咳嗽，话说多了就感觉上不来气，痰少。我是不是得了慢性支气管炎？我才27岁，慢支这种病不可痊愈，该怎么办，是否会影响以后生活工作？
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医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共1条医生回复
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专长：全科
你好，你这症状和做的影像学检查可以确诊是支气管炎。你这时间不是太久，治疗后就好了，以后防寒保暖，尽量少感冒，不感冒就不犯病，感冒后赶快吃药，吃药控制不住就往气管上了。不影响你的生活
问左肺上，叶支气管开口处壁增厚伴
职称：主任医师
专长：脑血管病,脑血栓,面神经炎,蛛网膜下腔出血,小脑萎缩,重症肌无力,神经衰弱,偏头痛,痴呆,坐骨神经痛
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指导意见：您描述的CT显示左肺上叶支气管开口处壁增厚，是做支气管镜检查的适应症！
问胆囊壁增厚是怎么办
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你这情况可吃些消炎利胆的药物来治疗，可吃消炎利胆片或复方胆通片。
问肠壁增厚怎么办
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专长：妇产科
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病情分析：
意见建议：你好,肠壁增厚通常与肠道的慢性感染有关的,建议进一步检查看看
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病情分析： 这个诊断有问题意见建议：你在换一家医院做个CT 检查
问支气管，肺壁钙化。生活中吃什么
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专长：感染科，病毒性肝炎，肝硬化等常见疾病诊治。
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病例分析:肺钙化灶与吃什么关系不大。问题是你得的是什么肝炎？目前肝功能情况如何？如果是肝炎活动期，则不能“大补”，要清淡饮食。意见建议:建议于西安第四军医大学唐都医院肝病中心进一步诊治。
问胆囊壁增厚怎么办
职称：医生会员
专长：内外妇儿的一般疾病
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问题分析：你好。根据你所描述的情况，你有乙肝、肝硬化病史。意见建议：如果是由乙肝转变为肝硬化，最后发展为肝癌，现发现有胆囊壁增厚，就需要排除是肝癌转移到胆囊，引起胆囊癌。
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左肺下叶支气管管壁增厚,密度增高,周围见
健康咨询描述：
左肺下叶支气管管壁增厚,密度增高,周围见絮状密度增高影,心脏各房室未见明显增大,纵隔未见明显肿大淋巴结,双侧胸膜增厚,右侧胸腔见微量积液,,,,,是什么病,?怎么治疗?
曾经的治疗情况和效果：
左氧0,4/天,9天输液,
想得到怎样的帮助：是什么病,?怎么治,>?
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您因肺脓肿治疗后复诊，目前CT显示右肺下叶背段见片状密度增高影，代表该区域仍有渗出性病变存在，相邻胸膜增厚是由于病变累及胸膜所致，而周围见多发结节状磨玻璃密度影，并纤维素条影代表的是病变周围的间质性改变和局限性纤维化，这些是病灶愈合修复所致的结果&&&&&&指导意见：&&&&&&所以您现在的情况仍需要继续遵医抗炎及对症治疗，同时调整好生活饮食，定期复诊，一般当右下肺背段的片状渗出影消失以后才表示治愈。
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?左肺上叶支气管壁增厚是什么情况
灏******男18岁其他
威县人民医院（二级）
病情分析： 您好， 这左肺上叶支气管壁增厚是炎症的原因， 积极抗炎治疗就可以。
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要做支气管镜吗？
您好， 这是没有必要的。建议治疗看看
上个月支气管炎一直到现在还咳嗽昨天拍了个CT就是左肺上叶支气管壁增厚人家说有可能是肺气肿？
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这个可能是支气管扩张，肺部炎性纤维病灶有关系了，如若没有什么症状，可以定期复查，...
请问患者有什么不舒服症状？有发热，咳嗽，咳痰，肺脏病变不严重
看上去可能是支气管管壁囊肿，没有其他特别严重的问题。
就一张片子吗，把所有的片子传上来
你好，根据你的描述情况，考虑左下肺实变，建议继续抗感染治疗
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?左肺上叶支气管壁增厚
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左肺上叶支气管壁增厚，这是CT或MR的报告。建议做支气管镜检查，同时可以做“病理活检” 以明确诊断。
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