原标题：经常便秘或者拉稀，你是患上肠燥症啦

相信有很多人排便时常常有便秘或者是拉肚子的情况，并且有腹胀或腹痛症状，这些问题常会困扰一些人，甚至影响到了生活品质。但通常很多人都不会太在意，随便吃点助消化的药物了事，结果症状也没改善，这可能就是肠躁症(Irritable bowel syndrome，简称IBS)的症状。

肠躁症（躁性大肠症候群）是最常见的消化系统失调，至少百分之10~15%的成人发生，大多数病例都是因为压力过大而造成，受情绪影响较大。主要是反复出现肠道功能不调，其症状包括腹部胀气、腹痛、消化不良、便秘、腹泻等肠胃道症状。目前并无特异的医学检查可以来确诊肠躁症，其诊断是依据病人描述的症状，并排除其他可能引起相似症状的病因，例如肠道感染、发炎、肿瘤…等等，才能诊断为肠躁症。

在三个月内每个月至少有三天出现腹部不适的症状，并合并下列症状中的二项以上，症状在确诊诊断前至少发生六个月，且没有可以解释症状的生化检验与结构问题。

(1)腹部不适或疼痛的情况在排便之后症状可以改善。

(2)腹部不适或疼痛伴随排便次数的改变(每天三次以上或每周少于三次)。

(3)腹部不适或疼痛伴随排便形态的改变(软便、水便、不成型、颗粒状或硬便)。

依主要症状可以分成三类： 腹泻型(以腹泻为主)、便秘型(以便秘为主)、以及混合型(腹泻与便秘交替发生)。然而这三种状况会会依时间的进展交替转换，据统计若发生症状转变的状况，腹泻型或便秘型的病人较会转变成混合型。肠躁症的患者也可能出现其他非肠胃症状，常见的有头痛、头晕、疲倦、肌肉痛、骨盆腔疼痛与泌尿道症状，女性的发生率是男性的2倍。

大肠激躁症的病因至今不明，可能的原因包括心理社会因素、肠道蠕动力异常、肠道敏感度增加以及神经传导物质的失衡。饮食习惯、生活压力、肠道内物质的刺激可能都会影响肠道的运动功能与调适能力。另外注意在严重的肠胃炎之后一段时间，病人出现肠躁症的机率会增加，这是因为肠胃炎让病人肠道神经系统功能变差了。不过这类的肠躁症“预后”最好，能够完全治愈的比率最高。

肠躁症的治疗：近年来肠躁症的治疗建议以生理症状的治疗、情绪压力的纾解以及生活行为的改变等多方面来进行，特别是饮食和运动的调整。

(1)饮食控制：饮食上建议以低短链碳水化合物饮食(Low FODMAP diet)为主，能改善肠胀或腹痛的状况，因为高碳水化合物不易吸收，容易产生胀气，并且记录粪便型态和饮食日记，而较适合饮食包括鱼、全麦、米饭、麦麸、香蕉、小黄瓜、草莓、蓝莓、胡萝卜、番茄、凤梨、青椒、甜椒。

(2)生活型态调整：建议利用运动或是适时安排休闲活动放松情绪，以减少生活及工作环境产生的压力，另外也应保持充足的睡眠。运动方面则建议每日20分钟的健走，若身体状况许可，可逐步增加运动量。

(3)药物治疗：肠躁症要根据不同症状给药，无法以单一种药物治疗，且药物治疗无法完全治疗肠躁症。腹泻为主的病人可适时使用吗啡类衍生物(如loperamide)来预防腹泻，但对于整体症状如腹胀，并无明显改善效果，而抗忧郁药物或抗痉挛药物，可以改善整体症状与腹痛，抗痉挛药物可改善饭后腹部绞痛；另外益生菌也有不错的效果，对以便秘为主的人来说，可使用适当的软便剂，给予镁盐和乙二醇药等药物，减少排便的困难。

(4)辅助治疗：有研究指出中药使用也有部分疗效。

肠躁症不是一种疾病，症状虽然不容易治愈，但只要生活型态和饮食调整得宜，想办法让症状缓和下来，并配合药物症状治疗，肠躁症的负面影响就会越来越小，肠道健康之路就不远了。