老年人心衰的治疗方法要长期吃药吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-01 18:07 标签： 老年人心衰的治疗方法

咨询标题：心衰要长期吃药吗

56岁心衰稳定后还要长期吃要吗

医生开了地高辛0.125mg、单硝酸异山梨脂缓释片1、螺内脂1、倍他乐克12.5mg、 抵克立得1、苏打2、说要长期吃？ 为什么还要吃soda（苏打 对吧）？同时还有肾结石8*8mm，是不是跟这有关？ 谢谢

心衰是一个不可逆的进行性进展的疾病，各种心脏疾病中晚期都有可能出现心衰，需要长期服药治疗。吃苏打和肾结石有关，另外不知道您肾功能怎样，如果没有禁忌症的话，应该再服用一个ACEI制剂如卡托普利等，这类药和倍他乐克可以延长患者寿命，减少住院次数，且并且稳定的情况下需逐渐加量至最大耐受剂量或靶剂量。不知道您为什么没有服用ACEI制剂，有禁忌症？

“心衰”问题由石向江大夫本人回复 

没有禁忌症啊，医生一开始就没用过这药。肾有多发的结石，功能还好，长期吃苏打片有用吗

建议少量饮酒，服用苏打片能碱化尿液，减少结石的形成。如果肾功能没问题，血压不低，心率不慢，那还应该加服这两种药物。

“心衰”问题由石向江大夫本人回复 

谢谢！为什么还要 抵克立得？ 这药太贵了，占7成多的钱。

地高辛0.125mg、单硝酸异山梨脂缓释片1、螺内脂1、倍他乐克12.5mg、 抵克立得1这些药都需连续吃吗？如果感觉没什么，可以停几天吗？有什么后果？

您说的ACEI制剂医生没说过，不知如何用？ 有什么禁忌？

抵克立得可以换用拜阿司匹林，这些药需要长期吃，即使没有症状，原因就是我上面说得，心衰在逐渐进展，没有症状不代表病情没进展。

“心衰”问题由石向江大夫本人回复

ACEI制剂包括很多类，能够改善心脏重塑，说白一点，就是能够阻止或延缓心脏继续扩大。便宜点的卡托普利12.5mg，一日三次，还要看您的血压情况，不能低于90/60mmHg.

“心衰”问题由石向江大夫本人回复

但我不知道您的医生为什么没有给您服用，是否有禁忌症？请您咨询一下他。

“心衰”问题由石向江大夫本人回复 

最近常有阵发性心悸，胸口难受，怕冷，过了一阵就好些，为什么？？？喝了口酒却好受些。

早晨起来也想呕吐，是不是也跟心脏有关？ 

要不要再去医院，是不是加重了？

你是不是经常饮酒？喝了酒就好不排除是酒精戒断反应？还有你心衰的原因到底是什么？酒精性心肌病还是另有病因？

“心衰”问题由石向江大夫本人回复 


X线 胸廓对称，双侧肺野清晰，肺纹理增多增粗，双下肺野见片状模糊影，双隔面显示不清。肋隔角消失，纵膈不宽，肺门增浓，心影增大，心胸比约0.66. 诊断：考虑心衰，请结合临床。

超声提示;二尖瓣、三尖瓣关闭不全（轻-中）度， 左心房左心室右心房增大 双肾多发性结石 前列腺增生

心电图：窦性心动过速 左室肥大伴复极异常

然后医生也没说什么，开了消炎药和地高辛单硝酸异山梨脂缓释片螺内脂倍他乐克之类的药，一个星期后咳嗽好多，浮肿也没啦，以后就差不多都吃上面说的心脏药，到现在，晚上睡眠也不好， 最近有时出现阵发性心悸，胸口难受，怕冷发热，感觉很难受，又说不清，有时一天两次，几分钟就过。

以前天天喝酒一两次，也没有发现什么高血压冠心病之类的，只是有过胸口闷，从浮肿后就很少喝酒，偶尔偷喝，但不知为什么还会有不适。酒精性心肌病是什么？会引起心衰吗 ？还是没吃ACEI制剂？

我现在很忙然，真希望得到帮助！谢谢！
  
酒精戒断反应？是不是突然不喝酒就有，从浮肿后断断续续还有喝，只是次数少了可能有时三四天喝一次，有时睡不着，喝一两口才能睡着， 但酒精戒断反应这么久还会有？还是说偷喝过一两次后不喝，又有反应？酒精性心肌病会好嘛？

酒精戒断反应是长期饮酒突然禁酒后出现的一系列不适，从你的检查看来，心衰肯定，但原因不明。不过，不管哪一种原因引起的心衰，到了这个阶段治疗原则基本类似，就是上面哪些药物，需要长期口服。建议逐渐戒酒。

“心衰”问题由石向江大夫本人回复 

原因能吃明？怎么检查？ACEI制剂如果没禁忌是不是一定要吃？

可以住院系统检查一下，但不一定能完全明确。ＡＣＥＩ制剂一定要吃，改善预后，延缓心衰进展。

“心衰”问题由石向江大夫本人回复

>> >>老人心跳快140，心衰怎么回事，怎么治，目前不能吃饭，不能吃药，正在接受输液治疗，但不见好，怎么办

王毓臻 专业医师 医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断

医生建议：建议您的话不要随便给老人使用药物，必须在医生的指导下合理用药，不然只会加重老人的身体的负担，还有就是要适当给老人补充蛋白质还有纤维素

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生病吃药，必须严格遵循医嘱。前天，苏州的李老伯就因为乱吃药被送进了医院。

事发当时，苏州市立医院北区急诊送来了一个性命垂危的七旬老伯，当时他脸色苍白，神情十分痛苦。经诊断，这名李姓老伯当时的血压达到了190和100毫米汞柱，为高血压导致急性心衰发作，幸亏送医及时，才挽回的性命。直到如此凶险时才来就医，难道李老伯从来没意识到自己有高血压吗？家人介绍，事实上，他多年前就被诊断为高血压症，此前也一直按照医生开的处方坚持吃药。

然而两年前，李老伯一位同样患有高血压的朋友，向他推荐了另外一种药，甚至热心地连配药都给包办了。

就这么稀里糊涂地吃了两年，李老伯的高血压根本就没控制好，直到这一次发生危险。

医生表示，降压药千万不能乱吃，因为本身有个体化的差异，每个病人他的血压和降压药的选用，都有直接的相关性联系。

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