然后拉肚子，能感到肠道蠕动快拉肚子很快，是怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-30 12:56 标签： 肠道蠕动快拉肚子 
这可能是吃坏肚子了，可能要腹泻。可以口服一些抗生素，比如左氧氟沙星。

婴幼儿腹泻，是婴幼儿期的一种胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合征，以夏秋季节发病率最高。本病致病因素分为三方面：体质、感染及消化功能紊乱。临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。本病如治疗得当，效果良好，但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命。

本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：

（1）婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对多，胃肠道负担重。

（2）婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

功能也不完善。血清大肠杆菌

滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高。因而婴幼儿易患大肠杆菌

大肠杆菌抗体滴度高，特别是

中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以

儿较少发病，患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。

（4）婴儿体液分布和成人不同，

外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、

，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，

分为消化道内与消化道外感染，以前者为主。

（1）消化道内感染  致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在

儿。哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能。病毒也可通过

或水源感染。其次是由成人带菌（毒）者的传染，成为无症状肠道带菌（毒）者，可导致病原传播。

（2）消化道外感染  消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻，常见于

感染等。腹泻多不严重，年龄越小者越多见。引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原（主要是病毒）感染所引起。

（3）肠道菌群紊乱  长期较大量地应用广谱

、各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、

吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。

（2）不耐受碳水化物。

（5）其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少、生活规律的突然改变、外界气候的突变（中医称为“风、寒、暑、湿泻”）等也易引起

临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水

（1）轻型腹泻  主要是大便次数增多，每日数次至10余次。大便稀，有时有少量水，呈黄色或黄绿色，混有少量黏液。每次量不多，常见白色或淡黄色小块，系钙、镁与

酸化合的皂块。偶有小量

。面色稍苍白，精神尚好，无其他周身症状。体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下，临床脱水症状不明显。预后较好，病程3～7天。

（2）重型腹泻  可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时，便中水分增多，偶有黏液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。换尿布不及时者，常腐蚀臀部

剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少，大便臭味减轻，粪块消失而呈水样或蛋花汤样，色变浅，主要成分是肠液和小量黏液，呈碱性反应。大便量增至每次30ml，多者可达50ml。镜下见脂肪滴、游动的细菌、黏液、重症偶见红

，白细胞可达每高倍视野10个左右。患儿食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热，重者高热。体重迅速降低，明显

。如不及时补液，脱水、

逐渐加重。少数重症病起急遽，高热达39℃～40℃，频繁地呕吐、泻水样便，迅速出现水和电解质紊乱的症状。近十余年来，由于多能提早就诊，严重的重型腹泻已明显减少。

2.水和电解质紊乱症状

为主，有时有低钾、低钙症状。

（1）脱水  患儿较快地消瘦、体重减轻，

，皮肤苍白甚至发灰、弹性差，前囟和眼窝下陷，黏膜干燥，腹部凹陷，脉细数，

减少。脱水分为轻、中、重三度：①轻度脱水  体液丢失占体重的5%以下。患儿精神稍差，面色略苍白，皮肤稍干但弹性尚好，眼窝稍陷，小便较平时略少；②中度脱水  体液丢失约占体重的5%～10%。患儿萎靡、阵阵烦躁，皮肤苍

灰、干燥、松弛、弹性差，捏起后不能立即展平。口周发青，前囟和眼窝明显下陷，唇及黏膜干燥，

钝，腹部凹，四肢发凉，小便明显减少；③重度脱水  体液丢失占体重的10%～15%。患儿萎靡、淡漠，对周围环境无反应，皮肤苍灰，弹性极差，捏起后不易平复。前囟与眼窝深陷，眼不闭，结膜干涩，哭无泪，角膜无光，口唇发绀，黏膜干燥、不清、

速，血压不易测出。腹深陷。四肢厥冷。尿极少或

估计脱水程度时，应重视眼窝、前囟凹陷程度。

易出现皮肤弹性减低，而

儿平时弹性就差，应予注意。

（2）酸中毒  主要是精神萎靡，呼吸深长。严重者呼吸增快，甚至

。新生儿或小婴儿无或较晚出现呼吸深长，主要表现为嗜睡、苍白、拒食、衰弱等，估计酸中毒时，要注意患儿年龄。

  多在水泻1周以上出现明显低钾，原有营养不良者出现较早、较重。一般患儿未输液前较少有低钾症状，输入不含钾液体后，随脱水酸中毒的纠正，逐渐出现低钾症状：精神萎靡、肌张力低、第一心音钝。再重则出现

减弱或消失、腱反射减弱。如未及时补钾，低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹、

、膀胱麻痹，腱反射消失，心率减慢、

，可危及生命。血钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状。

或腹泻日久的患儿，常在输液后出现烦躁不安、手足搐搦甚至

等低钙症状。检查可见佛斯特氏和腓反射阳性。

  少数患儿纠正脱水、酸中毒、补充钙后出现低镁性手足搐搦症。表现为手足震颤、搐搦、哭闹、易受刺激、不能入睡。

及偶见红细胞及吞噬细胞，

可见真菌抱子及菌丝，培养可分离出致病菌。

、多种维生素缺乏、多种感染以及水

消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有

化脓性感染、泌尿道感染、

病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱

后更多，如不及时停药，真菌可侵袭肠道，甚至引起全身性真菌病。

，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的

，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄

4.营养不良和维生素缺乏

腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、

和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和

和胃扩张。还可因输液不当引起

护理不周时可引起窒息。

原则：预防脱水、纠正脱水、继续饮食、

继续原饮食，清淡、易消化为主，适当减少辅食。如果存在

，则需改用无乳糖奶粉及深度水解或游离

（1）口服法  适用于轻中度脱水或

（2）静脉补液法  用于中度、重度脱水。

针对病因，合理选用抗菌药物。

腹泻可口服蒙脱石散。助消化可口服胃蛋白酶合剂，或多酶片。依病情对症处理。

婴幼儿腹泻的预后与患儿的体质、病因、治疗时机和治疗方法有关。

注意喂养，增强体质，注意饮食卫生，给婴儿增加辅食时，应循序渐进。避免与 

宝宝肠蠕动过快怎么办我家宝宝45天。因为宝宝一直拉稀，所以到医院检查，医生说肠蠕动过快，不知对她身体有无影响，从出生到现在体重只增加了1.2斤，身高有长7厘米。满月剃过胎头后头发就长的很不均匀，生长缓慢

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