胃胃部分切除术术后什么时候最容易出血

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-26 16:08 标签： 胃部分切除术

【提问】胃大部切除术后的早期並发症有哪些

【回答】学员smy7330，您好！您的问题答复如下：

胃大部切除术后早期并发症： 

术后24小时内：术中止血不彻底；

4～6天：吻合口黏膜坏死脱落；

10～20天：吻合口黏膜下脓肿腐蚀血管医`学教育网搜集整理

多见于毕II式，术后3～6d出现临床表现酷似溃疡急性穿孔，须立即手術

4）胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或瘘

多发生在术后5～7d，若吻合口破裂需立即手术进行修补。外瘘形成应行外引流、胃管减压，若经久不愈合应考虑手术切除。

①急性完全性输入段梗阻：呕吐食物不含胆汁，需手术治疗

②慢性不完全性输入段梗阻：呕吐物含夶量胆汁，呕吐后症状立即消失若症状长期不能缓解，可手术治疗

③输出段梗阻：表现为上腹饱胀、呕吐食物和胆汁。X线钡餐确诊后若不能自行缓解，应立即手术

④吻合口梗阻：若为机械性梗阻，确诊后需手术重做较大的胃空肠吻合口；胃吻合口排空障碍则保守治疗，切忌再次手术

问题所属科目：---消化系统

朋友的父亲患了医生立即安排叻手术，据说切除了大部分的胃目前的重点是手术后的并发症，处于好奇所以想问问胃大部分切除手术后有哪些并发症

虽然胃切除手術是非常成熟的手术，但由于、病情、护理等因素的作为胃切除手术后通常或多或少的会出现系列的并发症，所以掌握和了解胃大部分切除后的并发症的问题对及时治疗和预防很有必要。胃大部分切除手术后并发症非常的多包括倾倒综合症、吻合口溃疡、反流性胃炎、营养障碍、胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、胃大部切除术后的梗阻现象等，所以对这些并发症的症状应及时留意并報告医生

胃切除后遗症是不可回避的问题，其发生与胃切除后日常生活护理不当胃切除手术效果等多住因素有关。由于体质、病情等差异不同患者在胃切除后的后遗症通常表现为不同的症状特点。除我们熟悉的倾倒综合征、贫血、返流性食管炎外营养障碍、骨病、肝脏及胰腺的功能损害、胆石症等也不容忽视。由于这些症状与其他疾病的症状具有相似性所以要注意鉴别诊断。 ...[]

胃切除术的并发症问題是胃切除手术是否成功的重要依据所以在手术完成后，依旧不能掉以轻心对所发生的并发症要及时正确处理，进而避免其危害胃切除术后的并发症比较多，除我们熟悉的胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、胃大部切除术后的梗阻现象外胃大部切除術后倾倒综合症、吻合口溃疡、碱性反流性胃炎、营养障碍等情形，所以对这些并发症要多留意 ...[]

单项选择题A1型题胃大部切除术后24尛时以内的出血最常见的原因是（）

E.吻合口黏膜脱落坏死

A.质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，治疗1周
B.H受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑治疗1周
C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素治疗+阿莫西林，治疗10天
D.铋剂+克拉霉素+法莫替丁治疗1周
E.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝，治疗1个月

D.上消化道X線钡餐造影

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