手足口病的表现表现？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-23 16:23 标签： 手足口病的表现
　　手足口病症状表现有哪些？这个应该是作为家长十分关心的问题，尤其是那些有了自己看了与手足口病有类似症状的家长更是揪心不已，以下将介绍手足口病的症状表现。
手足口病与其他病的区别
　　手足口病的某些症状会跟其他疾病的症状相类似,因此如何正确鉴别手足口病,对接下去的治疗无疑是至关重要的,也只有如此才能对症下药,对症治疗。
　　怎样区别口啼疫与手足口病？下面从口啼疫与手足口病的名称、病源及症状等方面具体给您分析口啼疫与手足口病的区别。
　　因为并非所有的手足口病患儿都会出现手足口病的所有症状，所有大人的判断往往不够准确，这时最有效的求助方式就是就医...
确诊得了手足口病怎么办？
　　小孩得了手足口病怎么办?这是大多数家长所担心的以下将为您详细讲解小孩得了手足口病怎么办,并介绍在何种情况下应及时就医,以免耽误治疗。
　　如果不是手足口病的重症患儿，一般无需住院观察，可看门诊后遵医嘱回家悉心护理。家长不必过于担心,同时也应安抚好患儿的情绪...
手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。
  • 提问者：要是被感染，出疹部位的顺序是怎样的?是手部先长疱疹吗?
    答：    顺序没有一定的规律，一般是手和足同时长。
  • 提问者：孩子确诊后，是否一定要去住医院?
    答：    不一定，如果是病情比较轻，吃一些清热解毒的药即可。如果是重症，有心、肺、脑的表现时，一定要去相应的定点医院住院治疗。
  • 提问者：家中是否也应进行全面消毒?
    答：    手足口病的病毒对酒精、来苏水都不敏感，但是对紫外线还有干燥的环境，高锰酸钾、漂白粉等比较敏感。其实对于家庭来说主要就是要开窗户通风，家庭成员用流水加肥皂洗手就可以。
  • 提问者：您好，已经得了手足口病的幼儿初期应该注意哪些，分为几个阶段，都应该注意些什么?
    答：    已经得了的话，最主要是注意初期的时候有发热，口腔黏膜疼痛，这时候孩子就不爱吃东西，精神也不好，就是要注意饮食，另外加强退热和对症处理。
  • 提问者：幼儿常规验血能否检查出是否患上手足口病?
    答：    肯定是不能的，因为只有通过病源检测才能真正确定是否是手足口病，验血只能根据白细胞总数和白细胞分类情况初步的筛选是细菌感染还是病毒感染，但这种筛选不是准确的。

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小儿是一种我们熟悉的疾病，它多发生在儿童当中，在得病后，患儿也会出现好多的症状，这也是我们有效辨别的方法，要根据孩子的表现来及时进行检查和治疗。

1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有，，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。

2、患儿发热的同时或发热1-2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到，疱疹破溃后会形成，感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。

3、口腔疱疹后1-2在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。

4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成，更不会留下印迹。

5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。

6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。

1、食欲下降：患有手足口病的宝宝经常会出现食欲下降的情况，多半原因是因为各种不适感所引起，特别是一些口腔患有疱疹以及溃疡的宝宝，发热以及疼痛都会让宝宝不愿进食。这个时候妈妈要注意，在日常生活中应该尽量的保证清淡的饮食，同时还要食物易消化以及易咀嚼，这样才能更容易被孩子所接受。

2、疱疹形成：多半患有手足口病的宝宝经常会出现疱疹的情况，而这种情况一般在口腔周围比较常见，导致疱疹形成的原因有很多，但不管什么原因这个时候都应该让宝宝多休息。专家提醒，在患有疱疹的一周时间内应该尽量的多卧床休息，同时还要多喝白开水，这样才能将体内的毒素排出去。

3、高烧：很多患有手足口病的宝宝通常都会出现不同程度的高烧现象，如果发烧情况不严重的话妈妈可以通过在家进行物理降温的方法来帮助孩子退烧。但如果孩子的体温如果超过38.5℃的话，这个时候应该尽早的送往医院进行治疗，并且在医生指导下服用退热剂。如果宝宝在发烧的同时还出现恶心、呕吐、烦躁、精神状态改变、嗜睡、厌食等情况时，妈妈千万不要耽搁，尽早的送往医院是最重要的，以免因为时间的耽搁从而让孩子受苦一生。

4、感染：感染也是小儿手足口病正传韩国有很多，其中感染就是其中的一种。很多孩子患有手足口病时，经常会因为家长的不注意从而导致疱疹破裂，这个时候如果不进行及时的处理的话很有可能会导致细菌的感染，从而导致伤口感染从而化脓。妈妈千万不要小看了感染，如果感染了一些严重的细菌以及病毒的话，很有可能会损坏神经从而影响到患病部位的灵活运用。

1、根据手足口病初期症状判断，这是最常规的。儿童手足口病发病速度快，一般病发初期常表现为发热、咳嗽、鼻塞，甚至是呕吐、腹泻、食欲不佳等，这是家长应该要多留意了，虽然跟感冒的症状比较类似，但家长不能排除这个可能性，尤其是在手足口病的高发期。

2、观察皮疹的位置。儿童身上出现红点或皮疹的原因很多，也比较常见，有时可能是过敏，有时可能是高温捂出的痱子，有时其他的病毒也可能引发皮疹和疱疹，甚至是有时被蚊虫咬过后出现的红点。这是我们就要看皮疹的所在位置判断，如果皮疹是出现在手足口臀等部位，尤其是手掌、足心、口腔、臀部肛门等，就极有可能是得了手足口病了。

3、年龄与人群。虽然手足口病每个年龄层的人群都有可能感染，但婴幼儿、学龄前儿童和易感人群由于免疫力相对低下，所以往往容易成为主要手足口病侵扰对象。孕妇就是其中一类易感人群了，对于这些人群，在高发期要特别留意。所以对于小孩子，家长们要指导他们养成良好的卫生习惯，积极进行体格锻炼，同时饮食健康营养，这样才能变得强大，与手足口病作对抗。

自 2008 年阜阳手足口病暴发流行以来，在公众视线中从鲜为人知到家喻户晓，一度曾引起恐慌。一般来说，大多数手足口病患儿预后良好，仅少数患儿出现脑炎、无菌性脑膜炎、心肌炎、弛缓性麻痹及肺水肿、肺出血等并发症。

然而手足口病传染性强，发病率高，病例基数大，临床上实际重症患儿并不少见，尤其是 EV71 感染导致的手足口病，发生重症的概率较高，部分重症病例早期症状不典型，病情进展快，如果不能及时发现，往往短时间内死亡而失去抢救时机 [1]。

临床实践中认识 EV71 感染，早期及时发现重症病例，对降低重症手足口病的病死率和后遗症有重要意义。为此，本文就 EV71 感染重症手足口病的早期识别与大家一道进行复习，以提高临床认识，减少与避免漏诊、误诊。

EV71 病毒具有高度的嗜神经特点，感染后可通过直接损伤、免疫损伤与诱导神经细胞凋亡等多种途径引起脊髓、延髓、脑干及丘脑等中枢神经系统损伤，其中脑干部位最易受损 (形成脑干脑炎)。

  • 中枢神经 (脑干) 受损，导致交感-肾上腺髓质系统统功能亢进；

  • 进而导致机体大量儿茶酚胺释放，形成交感神经「瀑布反应」与「儿茶酚胺风暴」；

  • 进一步导致全身血管强力收缩，心脏后负荷短期内突然增大，大量血液向心性分布，最终导致神经源性肺水肿，早期循环功能亢进；

  • 进而出现心肺功能衰竭，对多种心脏、血管活性药物无反应。

注意：这种脑干脑炎诱发的神经源性肺水肿，与重症肺炎患儿出现心衰或其他原因出现的左心衰竭、肺水肿对治疗反应差别较大，病情进展迅速，常出现难治性心力衰竭或难治性心源性休克，预后极差 [2]。

当患儿进展到肺水肿、肺出血阶段，即使是经验丰富的专家抢救，其成功率也是非常低的 [3]。

EV71 感染的皮疹小而壁厚，触之坚硬，数量较少，往往散在稀疏分布，颜色偏红甚至瘀点样改变，部分患儿皮疹出现稍迟，故疑似患儿需仔细反复查体（皮疹鉴别可参考 ：）。

特征 3：神经系统表现

EV71 感染重症手足口病大脑皮质受累少见，主要侵犯脑干，患儿容易出现一系列脑干受损表现 [4]，此点与一般病毒性脑炎、脑膜炎或细菌性脑膜炎以惊厥、脑膜刺激症状为主要表现的临床特征明显不同，容易忽视。

以下临床特征可以为早期发现重症患儿提供参考：

体温＞39℃，常规退热处理效果欠佳，其中发热＞3d、出热峰＞/a/028_1.htm.

[4] 邓慧玲，张玉凤. 肠道病毒 71 型感染致重症手足口病新认识 [J]. 中华实用儿科临床杂志,):736-743.

[5] 陈贤楠. 全身炎症反应综合征理论与病毒感染性疾病 [J]. 中华儿科杂志,):87-89.

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