多个阶段腰椎间盘突出分几个阶段如何处理

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-23 12:33 标签： 腰椎间盘突出分几个阶段

最近收到一位患者的提问：主要因为腰疼、腿麻去医院检查却被诊断为腰椎间盘突出症，但医生认为我的病不需要手术，只需注意锻炼就可以了。那么，腰椎间盘突出症应该如何治疗？

其实，腰椎间盘突出症在中老年人中是很常见的一种慢性疾病，大多是由于椎关节发生退变导致，多数人通过保守治疗能有效缓解，不宜盲目进行手术治疗，否则弊大于利。

治疗腰椎间盘突出症的方法很多，大致可根据病情轻重分为4个阶段，分别对应不同的治疗方法。

第一阶段：主要适用于初次发病，病情轻、病程较短的患者，比如只是腰痛或伴有下肢轻度不适。治疗方法主要是锻炼腰肌，坚持每天锻炼1个小时。

第二阶段：主要针对椎间盘突出症状明显，已经影响到患者工作和生活者，80%的患者可以通过正规保守治疗能够好转。治疗方法主要包括休息、理疗、药物、牵引、热疗、推拿、按摩等。症状稍重者，可以住院治疗，便于使用脱水、消炎等药物。

第三阶段：经过长时间（超过3个月）保守治疗无效者，可采用微创治疗。主要包括神经根管封闭、椎间盘镜手术等。微创手术创伤小、手术时间短、恢复快，术后效果也能维持很长时间。

第四阶段：也是针对长时间保守治疗无效者，可采用小切口腰椎间盘髓核摘除术。这种方法手术切口小，直接取出压迫神经的髓核组织，效果快、疗效好，但有一定的复发率（5%以下）。如果病人还伴有椎体间隙失稳的情况（病情复杂），或者年龄大、体重超标，还可以考虑进行椎体融合术。

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　　说到椎间盘突出，其实并不陌生，因为此病近年来出现得太平凡了；大家知道一般在成人20岁就开始常见了，但椎间盘病变及椎间盘突出在健康人群中的高发期为30～40岁，因此只要大家注重生活习惯，还是能避免这一疾病的发生；椎间盘突出一般分为三个阶段，即：突出前期、椎间盘突出期和突出晚期，以下是详细介绍，大家可以一起来了解一下。

　　髓核因退变和损伤可变成碎块，或呈瘢痕样结缔组织；变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。这些变化可引起腰部不适和。青少年患者可在无退变时，因强大暴力引起纤维环破裂和髓核突出。

　　外伤或正常的活动使椎间盘内压力增加时，髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。突出物刺激或压迫神经组织引起，严重者引起大小便功能障碍。在老年患者，整个纤维环变得软弱松弛，椎间盘可向周围膨出，该平面椎管前后径变小。

　　后，病程较长者，其椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发理改变。

　　⑴椎间盘突出物纤维化或。

　　⑵椎间隙变窄，椎体。

　　⑶后纵韧带增厚和骨化。

　　⑷、钙化，甚至骨化。

　　⑸椎小关节退变：因椎间隙变窄和失稳，椎小关节负荷增加，引起关节突过度骑跨、肥大、增生、关节囊韧带增生骨化，发生。

　　温馨提示：椎间盘突出症是一种很难根治的疾病，只有靠患者坚强的毅力，才能使病情得以好转，而且要长期保持良好的生活习惯，否则疾病还是会复发。

心脏外科 主治医师 医院：聊城市人民医院

主治疾病：先天性心脏病，心脏瓣膜病，冠心病，肺癌，食管癌...

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