膀胱镜检查多少钱后膀胱内有白色滤泡样的东西会是膀胱癌吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-23 02:08 标签： 膀胱镜
膀胱癌术后为什么要做膀胱镜
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&&☆&1.膀胱癌术后为什么一定要做膀胱镜检查？是否有其他检查可以替代膀胱镜？　　非肌层浸润性膀胱癌电切术后约15-50%患者会出现复发，且大多在2年内复发。定期膀胱镜检查能有效、及时发现复发的小肿瘤，这样再行电切即可；如果不及时发现，可能需要做全膀胱切除，甚至出现转移而危及生命。可见定期膀胱镜检查非常重要！中山大学附属肿瘤医院泌尿科叶云林　　目前没有可以替代膀胱镜检查的其他手段，膀胱镜检查仍是术后复查的金标准。☆&2.膀胱镜需要几个月做一次，最久可以几个月做？　　2年内3月/次，3-4年 6月/次，之后1年/次。　　&　　&☆&3.尿道畸形、狭窄能做膀胱镜吗？重度前列腺增生能做吗？&&& 只要膀胱镜能够进入膀胱，都可以做膀胱镜检查，特别是软镜的出现，更是增加了使用条件。但如果重度前列腺增生，经常继发血尿，最好住院检查，容易诱发出血，至少应该选用软镜检查，否则检查效果欠佳。☆&4.有泌尿系统炎症的患者可以做吗？有性病的可以做吗？　　存在常规感染的患者不建议行膀胱镜检查，先行抗感染治疗；怀疑特殊感染（结核等）时，膀胱镜检查也是一种诊断选择。　　有性病可以检查，器械消毒是非常严格的。☆&5.肥胖、糖尿病等全身系统疾病有影响吗？　　不会有明显影响。☆&6.您的科室目前使用硬镜还是软镜检查，能实现无痛吗？　　我们科室已经全部采用软镜检查，基本不会有疼痛。☆&7.需要取组织活检的患者是否要做硬镜？　　软镜下也可以完成活检，不用换硬镜。
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老年患者有福音同仁医院开展无痛膀胱镜检查
&&&&北京同仁医院&乔庐东　　膀胱镜检查常常会给患者带来不适或痛苦，特别是老年男性患者。而最近北京同仁医院开展的无痛膀胱镜检查，使患者在舒适的浅睡眠中接受检查，减少了痛苦。　　膀胱癌患者术后需要长期随访膀胱镜，但许多患者因为对此项检查的恐惧而拒绝检查，使许多能早期发现的肿瘤肆意生长，最终错过了最佳治疗时期。无痛膀胱镜检查是通过静脉应用麻醉药物，使患者处在一种浅睡眠状态，与传统单纯尿道表面麻醉相比，检查过程中患者无尿道疼痛及恐惧感，肌肉完全放松便于术者充分了解膀胱及尿道情况，也减少了对尿道粘膜的损伤，检查完毕后1～2分钟即可完全苏醒。这种方法对患者刺激小，减少了心脑血管并发症的发生，检查后患者仅有轻微的排尿不适。一位78岁的男性膀胱癌患者，第一次用传统的膀胱镜检查过程中由于紧张和疼痛诱发了严重的迷走神经反射，当即出现恶心、呕吐、大汗和血压下降而终止了检查。一周后使用无痛膀胱镜检查，患者虽然很紧张，但还是很好地耐受了检查并接受了相应的治疗。以后多次用无痛膀胱镜检查法复查膀胱癌，3次及时发现了膀胱癌复发病变得以及时治疗，目前患者仍健康地生活着。　　膀胱镜检查是临床应用最早的内窥镜检查，是泌尿外科诊断和随访膀胱及输尿管疾病最直接、最确切的手段，主要用于无痛血尿、尿路结石的检查和膀胱癌术后随访。它是一种侵入性操作，需要将周长1.7～2.3cm的金属镜鞘经尿道口置入膀胱。男性患者尿道结构复杂，有两个生理弯曲，后尿道还有三角韧带和前列腺固定，检查时会因为镜鞘摩擦尿道产生疼痛和出血，同时患者因为疼痛产生会阴部肌肉收缩，更会增加检查难度、延长检查时间、加重损伤，往往在检查后仍会有12～48小时的疼痛和血尿，所受痛苦巨大，严重者可诱发心脑血管意外。　　从今年初以来，同仁医院已为30余名患者进行了无痛膀胱镜检查，受到患者的欢迎。
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专辑：膀胱癌
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膀胱镜检查是诊断膀胱癌的金标准
杨勇-北京大学肿瘤医院-泌尿外科
视频摘要：膀胱癌最终的确诊需要做膀胱镜，通过膀胱镜可以了解肿瘤的形状、癌细胞的分级、恶性程度以及侵犯深度，现在膀胱镜一般在麻醉情况下做，尽量做到无痛，减轻患者痛苦的同时也有利于医生的检查，也可采用软膀胱镜来减轻患者的痛苦。可能还想看
这个问题问得很好，这也病人经常会提的问题。因为发首先从膀胱粘膜长出来，它在很早期很小的时候，做CT也看不见，做核磁共振也看不见，做B超也没法发现，甚至现在最高级的PET-CT检查也没有办法发现。相反，做膀胱镜就能很早发现膀胱粘膜里有要长出来了，甚至肿瘤在萌芽阶段，通过膀胱镜检查就能发现。膀胱镜检发现的这些很早的肿瘤复发，我们很容易处理它，而且效果也很好。如果不复查、不做膀胱镜，肿瘤复发就可能会漏掉，它可以长成肌层浸润性膀胱癌，那治疗就完全不一样了，需要根治性膀胱切除或联合放疗化疗，这样治疗周期就相当长，花费大，而且病人痛苦也大，最后还不一定有好的效果。尽管在做科学研究，想通过检测尿里面的标志物来发现膀胱癌是否复发，到目前为止，我们还没有一个很好的办法来替代膀胱镜检查。我们都知道膀胱镜检查有一定痛苦。但现在有一种软性膀胱镜检查，检查的痛苦大大减少，检查时病人基本上没什么不舒服的感觉。特别是现在还有一种三合一的药物，润滑、消炎和麻醉在一起的这样药物，打到尿道里，再用软性膀胱镜检查，比以前硬性膀胱镜检查，病人就舒服多了，痛苦少很多。
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膀胱癌 复查方法
状态：就诊前
希望提供的帮助：
术后第3月复查未见复发。父亲对膀胱镜检查很排斥，请问：
是否有替代检查方法？
是否必须每3月查一次
所就诊医院科室：
哈尔滨医科大学附属第一医院 泌尿外科
用药情况：
药物名称：吉西他滨
服用说明：灌注
既往病史：
【手术/放化疗】 在哈医大一院行经尿道膀胱肿瘤激光切除术，手术情况见附件照片。（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
膀胱镜是标准的复查方案，超声或者CT虽然有一定效果，但是很难完全取代膀胱镜。如果病人实在排斥，至少每半年也要检查一下。
另外，一般来讲，吉西他滨不是首选推荐的灌注用药，可用阿霉素一类的药物。
状态：就诊前
还想请问医生：1.我父亲这种多发型膀胱肿瘤是否属于很容易复发的类型？ 2.病理结果因只取了一块标本，而非全部，有没有可能肿瘤其它部分存在高危型癌变细胞？即病理结果不全面
状态：就诊前
多谢医生 ！最后想请问：1.复查是否需要做泌尿系统造影呢？
2.如果膀胱肿瘤发现复发就立刻手术，是否就可以避免癌细胞转移到泌尿系统其它部位（尤其担心肾）？
1. 可以做泌尿系增强CT
2. 这个不一定，但早期发现和治疗肯定会降低风险
状态：就诊前
好的 谢谢您~
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泌尿系统肿瘤，包括各种复杂的肾癌、肾上腺瘤、膀胱癌、前列腺癌等的诊断及治疗，尤其是腹腔镜微创手术治疗...
徐涛 ，北京大学人民医院泌尿外科主任。
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