肝内胆管结石挂什么科需要挂什么科这段时间痛的很

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-22 02:21 标签： 肝内胆管结石挂什么科

肝内胆管结石需要挂什么科这段时间痛的很

女 35岁 发病时间：不清楚

肝内胆管结石需要挂什么科这段时间痛的很

战爱民 主治医师 山东省肥城矿业集团大封社区医院

擅长：擅长四肢创伤外科和颈椎，腰椎及劳损疼痛的治疗。

您好，为肝内胆管结石的发生，可以到普外科就诊治疗的，您目前的情况，如果临床症状明显的话，可以进行手术治疗的。建议您依据具体病情，在经治医生的指导下遵医嘱采取有针对性的治疗措施，同时要避免劳累，加强营养、避免辛辣及油腻性食物。

刘风刚 主治医师 肥城矿业集团公司第二医院

擅长：颈椎病，腰椎病，肛肠疾病，阴道炎，月经不调，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿等常规疾病和手术的治疗。

你好，肝内胆管结石的情况一般是因为长时间熬夜和劳累，饮食不规律等原因引起的。建议可以到正规医院，挂肝胆外科就诊，明确情况以及原因，做出针对性的治疗。平时注意休息，避免熬夜和劳累，保证规律的生活习惯，饮食以清淡营养易消化为主，少吃油炸烧烤类食物。

回复: 如果结石不大，可以不用进行手术治疗，如果结石比较大，建议可以到正规医院肝胆外科就诊，明确情况，行手术进行治疗。
追问： 可是有的说肝内胆管结石手术不了  在吗医生
回复: 你好，你现在的结石不大，如果右上腹部疼痛的情况不是很严重，可以不用进行手术治疗，平时注意休息，避免熬夜和劳累，保证规律的生活习惯，少吃油炸烧烤类食物。

肝内胆管结石是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素钙 为主要成分的色素性结石。虽然肝内胆管结石属原发性胆管结石的一部分，但有其特殊性，若与肝外胆管结石并存，则常与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内 胆管深藏于肝组织内，其分支及解剖结构复杂，结石的位置、数量、大小不定，诊断和治疗远比单纯肝外胆管结石困难，至今仍然是肝胆系统难以处理、疗效不够满 意的疾病。

  • 症状起因：肝胆管结石的病因，至今没有阐明。因为它涉及多学科的问题，如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等。近20年来，随着医学科学的进步和基础研究的深入，对肝胆管结石的成因，提出了很多理论。一、低蛋白与肝胆管结石低蛋白高碳水化合物饮食，beta;-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于beta;-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关，这在发展中国家肝胆管结石发病率较高，可能是其中的原因之一。二、胆道感染与肝胆管结石普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源beta;-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高，相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样，肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多，都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。三、糖蛋白黏液物质是肝胆管结石形成的基质1959年King和Boyce报告胆石中含有有机基质，1963年Womack等提出胆石中的有机质是黏多糖。1974年Maki实验研究认为硫酸糖蛋白是成石过程中的凝聚赋形因素。1977年Soloway报告对胆石的研究证实基质是以酸性非硫酸化糖蛋白。通过对胆石间质(Matrix)的研究，也证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质，是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。胆石间质的研究发现，胆色素结石的间质含量多，胆固醇结石间质占10%，胆色素结石间质占36%。光镜下肝胆管结石间质呈层状排列或呈堆积状，电镜下观察间质为黏液团，胆固醇结石呈黏液丝。胆石间质含量，形态与分布的差异，除因胆固醇结晶，胆红素颗粒相互结合的方式不同以外，主要反映了胆色素结石与胆固醇结石不同的病理形成过程。胆色素类结石是在胆管炎症基础上，黏液物质的增多，增加了胆红素及钙离子的凝结机制和成石核心，是促进胆色素结石形成的基础。四、胆汁淤滞，胆汁动力学的改变由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症，十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等，都是因为胆汁流动不畅，发生胆管结石。五、胆道梗阻时胆汁中自由基活性增强，产生胆红素钙沉淀增多近年研究表明，氧自由基与胆色素结石的形成有关。刘湘陶等发现氧自由基(O2-)，羟自由基(OH-)，能使试管内胆红素钙生成反应加快，条件溶度减小，沉淀颗粒增大。Hale报告0H-可刺激胆囊上皮分泌糖蛋白增加，促使胆红素结石生成。沈韬等用电子顺磁共振(EPR)研究证实，胆色素结石中存在自由基。胆道感染使氧自由基增加，自由基又诱发胆管炎症，并在胆红素乙烯型聚合物的形成中起重要作用。六、原发性肝胆管胆固醇结石的研究Ohta认为与胆红素钙类结石不同，不与胆管炎症和胆管旁黏液腺过度炎性分泌有关，而是在胆固醇成核的抑制因子ApoAⅠ活性降低，可能是一种与ApoAⅠ缺陷有关的疾病。

已解决 空颜 来自：香港 香港 浏览204次 提问时间： 01:58 回答数量： 1
患者信息：男 42岁 病情描述：

我肝内胆管结石多年，右肋部经常疼痛，B超检查结石最大1.5厘米，吃了很多药物都不管用，请问有没有好的治疗方法

有没有好的治疗方法，和好的医院

最佳回答百姓健康网54897位专家为您在线解答

像你的情况，结石有那么大，并且有症状，影响正常生活，可以考虑手术治疗，药物是没有什么办法的，只是起到改善症状的，没有治疗效果。最好的办法就是做手术治疗，有两种方式，一个是胆囊摘除术还有一个是保胆取石术，具体选择哪一种，要跟手术医生沟通选择。一般医院肝胆外科都可以治疗的。

病情描述：我是肝内胆管结石，请问如何治疗

医生建议：治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法：1、手术治疗：目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等。2、中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时，患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药，以控制炎症，促进结石的排出。3、残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除Ｔ管，经窦道插入纤维胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。

病情描述：超声所见：肝脏：左叶大小；71*49mm,右叶大小108*96mm,内见一26*10mm的强回声光斑，后伴声影，肝包膜光整，轮廓清晰，肝实质回声光点增粗，分部尚均匀，肝内血管走行清晰，门静脉内径：10mm,流速14.08CM/S

医生建议：您好！肝内胆管结石或肝脏钙化灶的饮食：要注意饮食和饮水卫生，生吃瓜果要先洗干净，然后用开水或凉开水冲一冲，以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。要多吃些含维生素的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。忌吃含胆固醇较高的的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。二忌吃含高脂肪食物，如肥肉、猪油、油煎油炸食品。少吃含钙高的食物等。1.多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。2.限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3.多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。4.禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5.牛奶只限于饮用脱脂奶。6.多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。7.烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。8.禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。9.口味尽量清淡，调味料应有所节制。10.避免食用加工食品和高糖分的食物。

毛利男 7岁提问时间：

病情描述：肝内胆管结石已有俩年

医生建议：肝内胆管结石病的临床特点肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症。

病情描述: 女，36岁。去年只是右上腹痛，也有胃疼，今年更严重，胃，右上腹，腰都有疼痛。

想获得的帮助: 请问医生，这种是肝内胆管结石的症状吗？该如何控制或医疗，是不是要做手术。

孝昌县第一人民医院 普外

病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见

1、问诊期间，医患对话不限次；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。

请问，我这情况属于肝内胆管结石吗？

1、这种情况，B超有时报“肝内胆管结石”，有时报“钙化”；2、你的表现与此关系不大；3、暂时不需要吃药、打针、手术等处理。

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！

疼痛怎么办，一疼就是一两个月？

如果复查有没有必要做胃镜检查？

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！

1、本次问诊系统已经自动结束；
2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；
3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。

病历资料仅医生及患者本人登录后可见

由于隐私保护，您无法查看该信息

肝内结石不需要吃药。其他咨询消化内科医生。完毕。

郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！

柴新群医生没开通在线咨询服务

这里有19万名专家心系您的健康

尽管放心填写病情，我们帮您安排最合适的医生

我要回帖

更多关于 肝内胆管结石挂什么科 的文章

 

随机推荐