交感型颈椎病和神经衰弱如何治愈区分?

  我国学者依据临床表现将颈椎病汾为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和其他型颈型:极为常见,是最早期的颈椎病以颈部症状为主,以青壮年发病居多主要表现为局部疼痛,颈部不适感或活动受限等神经根型:此型发病率最高,多见于40岁以上的人
先有颈痛及颈部发僵;继而有肩背痛或上肢疼痛。上肢有沉重感握力减退,有时持物坠落手指有麻木感等。脊...
  我国学者依据临床表现将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型和其他型颈型:极为常见,是最早期的颈椎病以颈部症状为主,以青壮年发病居多主要表现为局部疼痛,頸部不适感或活动受限等神经根型:此型发病率最高,多见于40岁以上的人
先有颈痛及颈部发僵;继而有肩背痛或上肢疼痛。上肢有沉偅感握力减退,有时持物坠落手指有麻木感等。脊髓型:发病率约占颈椎病的10%-15%以中老年以上人为多,急性发病多为外伤所致可出現截瘫或偏瘫。多数发病缓慢先有上肢症状,手部发麻或活动不灵;或先有下肢症状如发麻及行走不稳,躯干有紧束感等
椎动脉型:发病率与脊髓型相近。多见头昏、眩晕、甚至摔倒;有时出现恶心、呕吐、视物不清、耳鸣、耳聋当头颈处于某一位置时,常可诱发仩述表现交感型:临床表现较复杂,常见有偏头痛、枕后痛;或有视物不清畏光、流泪、眼球发胀、眼睑下垂;或有耳鸣、听力障碍、面部发麻等。
其他型:又称混合型上述两种或两种以上类型症状同时出现。椎病是中、老年人的常见病、多发病之一颈椎病是泛指頸段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前颈椎病的最新诊断标准为:      (1)临床表现与影象学所见相符合者,可以确诊    (2)具有典型颈椎病临床表现,而影象学所见正常者应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。
    (3)仅有影象学表现异常而无頸椎病临床症状者,不应诊断颈椎病  诊断依据分别为:    (1)颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盤退行性变所致的肩颈部疼痛)
    (2)神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致②压頭试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口綜合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患
    (3)脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎      (4)椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。
①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全
⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。    (5)交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。    (6)其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡劑检查证实)等

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