异地就医医保报销流程看病怎么报销

大家都知道,医保在本地定点医院的报销是最方便的,住院的时候凭社保卡就可以直接办理,最后出院结账结算方便省事。

有过异地就医经历的人,肯定对费用垫付和来回折腾报销深有体会,那么医保异地报销到底应该怎么搞呢,今天就来给大家分析一下。

参保人在参保地以外的医疗保险定点医疗机构就医(不含国外和岗、澳、台地区),就叫做异地就医。简单来说,就是你在A市参保,到B市的医保定点机构看病就医,这就是异地就医了。

要想异地就医报销,一般有这些情况:

一、提前完成备案手续,去异地就医。

如果提前做好了去外地看病的准备,可以去参保地所属的医保经办机构办理异地就医备案手续。

不过,能通过备案去外地就医的,必须符合这些情况:

① 异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的; ② 异地长期居住人员:指在异地居住生活超过3个月以上的; ③ 常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的;④ 异地转诊人员:参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制,需转往异地医保定点医疗机构就医的;

不少医院目前已经可以直接刷卡结算,只要是经过第一步的提前备案,就医结束后可以直接结算,比较方便。

如果医院不支持直接结算,那就需要自己先垫付费用,然后再回到参保地提交报销。

报销需要的手续根据具体地域不同也会有区别,一般来说,你住院期间的缴费单,发票,病例,医生的诊断书一类的材料是必备的,其他材料需要咨询当地社保部门。

因此,有需要到外地看病的朋友,需要提前了解异地就医报销的相关政策。如果有社保代缴补缴相关的需求,郑州地区可以搜索“郑州铉樾”联系。

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在外打工的你、随迁养老的爸妈、出门旅游的小伙伴们可能最怕的就是生病去看医生了,不用说遭罪,就说如何报销医疗费都很愁人。在原来,如果在外地看病需要患者自己先垫付所有的住院医药费,再将所有单据带回到老家找社保部门手工报销,可以说报销周期长,垫付压力大,个人负担重,往返奔波累。

而现在,全国跨省异地就医结算系统已经上线,各位亲们在办理异地就医的手续后,就可以享受在外地住院就医也能直接刷医保卡结算的便利,不需要长途回家跑腿,不需要担心单据丢失,更不需要垫付全部费用,只用支付医保报销后的个人支付部分就好了,省心、省时、省力、省钱!

有的小伙伴可能看到这里,兴冲冲地就去外地看病,然后发现为什么不能结算!千万别急,去外地看病之前,先要了解这些问题!

全国医保联网的信息查询系统来查看,目前全国各地已经有10000多家医疗机构加入到了联网系统当中,涵盖了全国95%以上的三级医疗机构,大家可以根据自己的需要来选择自己就医地的定点医院,选医院的话在医保经办部门的柜台可以与备案一并办理。

能选择几家医院作为定点医院,这个要看你参保地政策了,目前全国大多数规定是可以选择2家异地定点医院,但是也有例外,比如石家庄就取消了2家的限制,只要是在备案地区的医院都可以。

选择了外地的医院之后,还能不能在参保地看病的时候刷社保卡呢?这个也得看参保地的政策了,目前有些地方规定是可以继续在参保地使用社保卡就医结算,有些地方则规定不可以,所以在选择定点医院之前,也最好先去参保地的医保经办机构,一般是社保中心或者医保中心,打听一下咱们参保地的相关政策,也可以选择拨打12333人社服务热线来咨询。

那么现在很明确啦,医保的异地直接结算在选择的就医地外的地方是不生效的,只能在就医地的定点医院才能结算,就医地的非医保定点医院,由于没有接入国家异地就医结算系统也不能直接结算,所以各位小伙伴千万注意,别听了好消息就莽撞!

在备案和选定点医院之后,就可以拿社保卡结算了。啊对了,小保叮嘱一句,一定要拿全国统一的社会保障卡才可以异地结算,不然只能回去参保地手工报销了!

异地就医直接结算的口诀在这里:先备案,选定点,持卡就医,这10个字千万别忘~

全国医保联网的信息查询系统,这里不仅有您的个人备案信息查询入口,还有全国的异地就医经办机构查询与异地就医定点医疗机构查询,如果在持卡结算时报错了,我们先来确认是否备案成功了,就医的医院是不是跨省定点医疗机构,这两点都没问题,可以找医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构,第一时间排查解决持卡结算问题。

!这里有五大功能板块:异地定点医疗机构查询、参保人登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询,每个功能都十分有用,基本可以解决在异地就医过程中的所有问题~(杨梓)

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