肋骨骨折治疗选择及疗效评价 肋骨骨折在闭合性胸部创伤的发生率高达85％，常见的致伤原因有道路交通伤、高处坠落伤、间接挤压伤、直接暴力伤等。临床上分为单根或多根肋骨骨折和多根多处肋骨骨折，连枷胸是其中一特殊类型，即连续3根或3根以上肋骨发生多处骨折。据统计连枷胸的发生率在胸壁钝击伤中约占10%～15％，总死亡率高达16%～20%［1］。目前对于肋骨骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。 1 保守治疗黄山市人民医院胸外科朱金美 对于肋骨骨折治疗的选择目前仍存在较大的争议，多数学者认为骨折断端移位55mmHg、动脉血氧饱和度 查看原帖>>

脊柱侧弯患者在进行矫正手术的时候，往往最关心的是手术对身体外观的改善，而其中最重要的一个方面就是后背隆起（俗称剃刀背）的改善。脊柱侧弯引起剃刀背的原因主要是：1、脊柱侧弯时弯曲的脊柱将一侧的肋骨挤压后导致隆起；2、脊柱侧弯往往合并有脊椎椎体的旋转，使一侧的肋骨隆起；3、脊柱侧弯的同时合并脊柱后凸，导致后背隆起。因此，在脊柱侧弯矫正手术的时候，如果要获得理想的剃刀背矫正，就需要从上述3个方面着手。具体的矫正手段和技术包括：1、胸廓成形术：就是在矫正脊柱侧弯手术的同时，将变形隆起的肋骨最高的部分肋骨节段，切除4-5cm长的一段肋骨，这样隆起的肋骨就会塌陷下来，使隆起的剃刀背得到矫正改善。这种技术一般在侧弯较严重者经常使用，截除肋骨时都会保留肋骨骨膜，这样在术后半年左右肋骨都会重新生长出来，而且新生的肋骨是平坦的了；2、椎体直接去旋转技术：这是在矫正脊柱侧弯的同时，通过植入椎体的螺钉来对旋转的椎体进行矫正，从而使由于脊柱椎体旋转导致的肋骨隆起得到改善而矫正剃刀背。这种技术是近几年刚刚开展的新技术，适合于弯曲不大且柔韧性较好的青少年患者，同时也避免了进行肋骨切除导致的损伤；3、脊柱截骨术：这种技术是针对脊柱侧弯合并严重脊柱后凸的患者矫正时进行的，通过将后凸的脊柱做楔形截骨或者360度截骨矫正而获得剃刀背的改善。这种方法对医生的技术要求较高，风险也相对较大，但是效果较好。由于脊柱侧弯导致剃刀背在很多时候三种原因是同时存在的，因此在矫正脊柱弯曲的同时，要获得满意的剃刀背矫正，很可能需要上述三种技术的联合使用，尤其是对于重度的、成人的脊柱侧弯患者。这时候就要求医生对患者脊柱的三维畸形有详细的了解，对上述三种技术熟练的掌握，这样才会在避免出现并发症的前提下，获得脊柱弯曲和剃刀背畸形的满意矫正。以上内容纯为原创，转载请注明出处，谢谢合作。