矫正到底要不要拔牙？纠结这个问题的不仅仅是你
就在上周，
河马牙医的一个美女用户给客服妹子打电话
“做矫正，可能要拔掉4颗牙，值得吗”
拔牙矫正到底好不好？
这是在谈到牙齿矫正的话题当中最常遇到的一个，
而且也是要不要矫正最纠结的问题。
毕竟有的时候拔牙，一拔就是四颗。
拔掉四颗健康的牙齿对很多人来说，
不单是心疼的问题，
百度一下各种说法千种百样，
心里更是七上八下的，
顾虑万分。
今天，河马牙医特别邀请口腔正畸方面的专家稽国平博士，从专业的角度，为大家讲一讲关于矫正拔牙这件事。
拔牙矫正到底好不好？
这个话题在一开始的时候，就有很大的争议，就连矫正医生也有争论，纷纷对此持有不同的态度。
▲Edward Angle医生
现代矫正学有一位非常有名的美国矫正医生叫Angle，专业里称他为现代矫正学之父。Angle他是个非常激进的人，他反对一切形式的拔牙。他认为矫正就是矫正，是绝对不能拔牙的。
同时，他认为人类理想的情况就是拥有32颗牙齿，包括智齿。上天既然给了我们32颗牙齿，那么存在即是合理，是不应该把它拔掉的，一旦拔了就是违背上天的旨意。
而Angle医生有个很有名的学生叫Tweed，Tweed一直追随着他老师的治疗理念，进行了十几年的临床工作以后，他感觉到很气馁，一度想要放弃这个工作。为什么呢？
因为很多他曾经治疗过的患有牙齿畸形的患者，在拆掉矫正器之后又复发了。他觉得他的工作失去了意义，好不容易花了两年、三年、四年的时间去做矫正，千辛万苦，结果一夜之间回到了解放前，这对于Tweed来说无疑是个巨大的打击。
其次是因为还有一些患者，就牙齿不齐的问题而做了矫正，结果却变成了龅牙。牙齿不整齐、拥挤的本质上就是缺乏足够的间隙去排齐，所以一定要有足够的空间来排这些牙齿。早期都是通过拔牙弓，把它扩大，把门牙往前面排，就能把它排齐了。但是这样一来，原来一张漂亮的脸就变成了龅牙，嘴巴都凸出来了。原来闭着嘴巴还不错的，但是现在不用闭嘴巴，谁都能看到你的牙。
后来，Tweed做了一件违背他老师意愿的事情。他开始尝试拔四颗牙齿，对那些复发的病人重新再拔四颗牙齿再来做矫正，结果，他取得了非常稳定的效果，在医学界引起了轰动，越来越多的医生开始效仿他，而他也从一个背叛者成为一个领袖者。
这是矫正拔牙历史上的一个小故事，通过这个故事我是想告诉大家矫正拔牙它是有一个认识上的过程，它有着一百多年的历史。经过这一百多年的历史证明，这些人被拔了牙齿，矫正过后，不单纯是获得了一个美观的面相、稳定的结果，而且在他年纪大了以后，他的牙齿一样是非常健康的，甚至是更健康的。所以，对于拔牙矫正好不好这个话题，至少已经经过临床上上百年时间去验证。
接下来我们就要从原理上、科学上去谈谈矫正为什么要拔牙。
是不是每个病人都需要拔牙？
是不是拔牙矫正效果一定比不拔牙好？
这是一个非常重要，但也是非常复杂的一个话题。
为什么要进行拔牙矫正？因为如果你的牙弓非常小，跟牙齿比起来，它容纳不下那么多的牙齿的话，那么牙齿就会出现挤的现象，挤了之后牙齿就会到处乱排，变得乱七八糟。这个时候要获得足够的空间来矫正牙齿，你就必须减少牙齿的数量。
当然，我们选择拔牙的时候，肯定也是选择那些功能比较小的牙齿。上面的牙齿拔了，那么下面也要相应的拔，否则上下之间的咬合就对不上了。左边拔了，右边也得相应的拔了，否则左右就不对称了，就要偏了。所以，最经典，最常规的，就是拔四颗牙，而且是拔四颗双尖牙。
因为双尖牙在人类历史上的进化过程当中，它的功能是逐步退化性的，没有那么重要，所以，拔它是比较合适的。牺牲了双尖牙，最终应该来讲是利大于弊。效率更高了，剩下的牙齿健康更高了，当然也更美。
为什么会出现牙弓小，排不下那么多牙齿？
我们的Angle医生为什么不支持呢？
Angle不主张拔牙，是因为Angle在研究古人类学的时候，他发现远古的人类都是32颗牙齿，包括智齿都排列的非常整齐，非常好，他以此为依据。但是不要忘记了，我们的古人类，他们的饮食结构相对来说需要靠强大的咀嚼系统去咬，去磨。这样导致古人类的颌骨、肌肉和牙齿都非常发达，所以他的牙弓具有足够的长度和宽度去容纳那么多的牙齿。所以才能完成撕咬、咀嚼这些生的食物的功能。
但是随着人类的进化，食物也越来越精细，我们咀嚼的功能在慢慢的减弱，颌骨也在慢慢的退化。在这退化的过程当中就出现了这个现象——颌骨变小，牙弓无法容纳那么多的牙齿。我们的牙齿本身也在退化，但是它退化的速度赶不上颌骨退化的速度，所以这样就产生了矛盾。从历史进化的角度，我们既看到了拔牙矫正的真正根源是在颌骨在退化，同时又为我们找到了一个依据。因为现代人的食物变得精细了，我们不再需要那么强大的咀嚼功能了。
原来需要32颗牙齿，现在我们28颗，24颗甚至更少的牙齿，就足以完成、胜任现在的食物结构。我们现在要做的就是把剩下的牙齿把它的咬合做的更好，更精密；牙齿保护的更好，使用的寿命更长，直到七八十岁的时候，口腔内还有那么多牙齿。要达到这个目标其实不难，完全是可以实现的。早在2002年的时候，我们世界卫生组织就提出了8020的目标。即80岁的时候还有20颗自然牙在口中。
是不是所有的病人都要拔牙？
不拔牙矫正是不是就不会取得一个很好的结果？
这个想法是错误的，不是所有的患者都需要拔牙，为什么？举一个极端的例子，有一部分人群，他的牙弓非常的大，他的牙列甚至出现了间隙，通常讲就是有牙缝，那么这样的患者还需要拔牙吗？肯定不需要的，所以还是要根据个体的情况来看。
还有一些患者，他的整个面型是比较凹陷的，面部丰满度不够，那么对这部分患者治疗是有限区的，医生的经验诊断是很重要的。如果一个面型不饱满的患者，采取拔牙矫正，如果不慎重的话，就会出现拔了牙以后，把前面的牙齿往里边收的过度的情况，那么你整个面型就更加塌陷了，面部的丰满度就更凹了，这个时候整个面部就没有立体感了，显得很平坦，同时也会显得很苍老。所以我们专业上把这样的面型叫做正畸面容，现在网络上也用了一个很贴切的词叫牙套脸。
关于到底拔不拔牙，采取什么样的方式来进行矫正是一个非常专业的话题，应该由专业的医生来为你做诊断，而不是由非专业的医生，非专业的我们自己揣测，也不是靠百度来给你答案的。你应该要相信专业的矫正医生的专业能力素养。
如果你也有矫正方面的问题，
赶紧来河马牙医，咨询和预约最专业的矫正医生！
还可以报名参与河马牙医线上微课
5月18日（周三）晚20：00 - 21：00
嵇国平博士在线授课
帮你了解更多牙齿矫正的常识
关注“河马牙医”微信公众号（微信号：hemayayi），回复关键字“语音课堂”即可收听由齿科专家带来的【口腔保健知识】
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
今日搜狐热点种植好还是正畸好？？？【种植牙吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：92,959贴子：
种植好还是正畸好？？？收藏
正畸 不做二选
这种不要理它就可以了
两者不是一个范畴好么，正畸是在牙列不齐或拥挤的情况下才需要做。而种植牙是在缺牙的情况下才需要做。
你这个是先天性缺失还是拔了？
正畸!我正畸还专门拔牙的!
而且你下牙本来就不整齐的呀!
正畸！下颌本来就牙列不齐！正畸可以保持美观还不用打钉子
个人觉得不要正畸，你已经三十左右了吧，成年人正畸容易反弹，牙齿容易松动，老了牙齿掉的估计比别人早
空着很多人也没事 牙龈牙槽骨都没事 所以你先空空吧 有事再说
感觉这个位置咬合食物机会不多啊 ！弄个隐形义齿就可以
牙龈确实会萎缩
做了也一样萎缩只是慢点
不做牙会移位
我的是门牙
移了一点点但他更坚固了
还是决定做牙了
缺一做3.烤瓷牙搭桥
最后是矫正还是种牙了呢
正畸吧，不要种植了，很受罪
做正畸。我缺牙的位置是后牙，没办法。你缺牙正好旁边的牙还有点拥挤。矫正是最好的。
楼主是选那个了
我跟你一模一样啊
同一颗牙同一个位置啊
登录百度帐号当前位置： >
做牙齿矫正必须拔牙吗？看完这些你就懂了！
日期：& 浏览：
一般来说，在做隐形矫正的时候，为了更好地解决牙齿拥挤的问题，通常需要拔牙。
　　一般来说，在做的时候，为了更好地解决牙齿拥挤的问题，通常需要拔牙。特别是我们中国人属于蒙古人种，因此呢，颌骨较短天生牙齿会向外突，牙齿出现拥挤的几率高。所以，无论你是要解决牙齿拥挤或牙齿前凸，正畸医生可能会建议您先拔牙，预留空间进行矫正。
　　拔牙的目的
　　当牙齿的数量大于牙槽骨所能容纳的极限的时候，为了让牙量与骨量更好的匹配，使得矫治的结果更加好。
　　每一颗牙齿的作用
　　1、上中切牙：上中切牙一般不会拔掉。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根，没有保留的价值则选择拔掉，来解决前牙拥挤的问题。
　　拔牙后解决方案：通过移动同侧的侧切牙到中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。
　　2、上侧切牙：如果上侧切牙的位置不在正常的牙弓上，或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列，没有任何保留价值也会选择拔掉。
　　拔牙后解决方案：那么旁边的尖牙就会考虑移动至侧切牙的位置，并把牙齿磨掉一部分改为侧切牙功能。
　　3、尖牙：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，影响着唇形态的美观度。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，一般是保留的，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。
　　4、第一双尖牙：因为拔掉后对功能和美观都几乎没有不利的影响，是医生拔掉对象的首选对象。
　　5、第二双尖牙：为了方便磨牙前移，有时候也会拔掉第二双尖牙，拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。
　　6、第一恒磨牙：很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，是会尽量保留;如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。
　　7、第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，一般不会因为解除前牙拥挤而拔除，有时为方便第一恒磨牙向【远中】移位而拔除。(牙齿靠近中线方向的是近中，反之是远中。)
　　8、下切牙：当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除;而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙。以便尖牙直立并排齐下前牙，III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时，为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定，有时也拔除一个下切牙。
　　拔牙的原则
　　1.如果要拔，先看坏牙(已经松动的牙、蛀牙、形态不好的牙);
　　2.其次看功能作用相对次要的牙;
　　3.基本上不会拔门牙和最肥最大的恒磨牙，保证美观和功能，除非该牙齿无保留价值。
　　不适合拔牙的人
　　但是值得注意的是，以下人群不适合做牙齿正畸的，更不适合做矫正拔牙。
　　1.患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等;
　　2.严重营养不良者;
　　3.孕期妇女;
　　4.牙周病患者，需治疗好牙周才能做正畸;
　　5.口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者，在没有控制好牙周病和口腔卫生之前也不适宜做正畸。
　　在进行的时候，拔牙是很常见的，也是比较成熟的治疗方法，而且拔牙也不会影响牙齿的功能和健康，因此，小伙伴们不必太过担心，该拔牙还是要拔的。
/Related&news
美牙案例对比森德口腔开创人，国家卫生部注册齿科医师，长期从事口腔临床一线工作，拥有丰富的临床经验。曾在公立医院特需门诊工作，服务于高
国家卫生部注册执业医师，森德口腔连锁机构特约专家，原郑州市口腔医院专家。擅长牙髓病牙体及牙周病粘膜病及儿童牙病的治疗及预
&国家卫生部注册执业医师。郑州大学口腔医学毕业，专科学历。从事口腔专业数年，曾在国内知名口腔医院进修口腔内科和口腔修
&国家卫生部注册执业医师，中山医科大学毕业，本科学历。曾在深圳医院口腔修复科工作，主要服务于外籍人士。后任职于北京高
国家卫生部注册执业医师，毕业于新乡医学院口腔医学系，从事口腔临床工作多年，擅长口内根管治疗，牙周病治疗，儿牙等一系列疾病
国家卫生部注册执业医师，湖北省荆楚理工大学口腔医学专业毕业，主攻口腔内科、口腔修复专业。擅长龋齿充填、牙体牙髓治疗，尤其
您得位置：
哪些情况下需要先拔牙后矫正?
& & 随着生活水平和人们对美的要求提高，越来越多的人选择，但一提到拔牙很多人就犹豫了，那么那些情况是需要拔牙后进行牙齿矫正呢？
& & 1、牙齿拥挤 & &在牙齿多，颌骨小的情况下，一般需要去拔牙，以协调牙量与骨量的关系，这样才能解决牙齿拥挤，不影响牙齿矫正效果。
& & 2、牙齿前突 & 牙齿排列整齐无拥挤但牙齿比较凸，这种情况也是需要拔牙来获取间隙使前牙内收。
& & 3、咬合关系错乱 & 上下牙齿咬合不对称，需要调整咬合关系。
& & 4、智齿 & &为了维护牙齿矫正的效果防止因智齿而反弹，一些智齿也是需要在牙齿矫正前拔掉。
& & 拔牙矫正是牙齿矫正的一种手段，一般提倡能不拔牙则不拔，但一些复杂的牙齿不齐如果不采用拔牙的方法，矫正就不能达到良好的效果，那么就只能采用拔牙矫正牙齿了。
东区门诊地址：金水东路9号1号楼1层
西区门诊地址：兴华南街5号附12号1层 电话：0
市中心门诊地址：铭功路与西太康路交叉口路西5米一层 电话：8
南区门诊地址：航海路与淮南街交叉口向东100米路北(黄科大南门西侧) 联系电话：0
友情链接：&