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上海有了最牛“治癌利器”：全球第3家质子重离子医院将开业
澎湃新闻记者 陈斯斯
08:46 来源：澎湃新闻
上海市质子重离子医院的医护人员在介绍医疗设备。澎湃新闻记者 高剑平 实习生 沈震宇 图       位于浦东国际医学园区的上海市质子重离子医院（暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心）即将开业。这是国内首家以质子重离子技术治疗肿瘤的医疗机构，同时也是全球第三家同时拥有质子和重离子技术的医疗机构。       运用质子或重离子射线治疗肿瘤，是当今国际公认的最尖端的放射治疗技术，以杀癌效果好、毒副作用小而被誉为“治癌利器”。该技术除对头颈部、脑、前列腺、软组织、肺、肝等部位肿瘤有较好疗效外，对一些难以手术或常规放疗效果不佳的肿瘤疗效也十分显著。杀癌效果好、毒副作用小        运用质子或重离子射线治疗肿瘤，是当今国际公认的最尖端的放射治疗技术。澎湃新闻记者 高剑平 实习生 沈震宇 图       2014年，世界卫生组织发布报告称，癌症已经成为全世界人类最大致死原因。2012年的全球癌症新病例中有一半发生在亚洲，其中大部分发生在中国大陆。       近年来，中国肿瘤发病率逐年上升。以上海为例，根据今年2月上海市疾控中心发布的最新癌情监测数据显示，上海全年共诊断新发癌症病例5.9万例，每年每1000个上海人中就有4人被新诊断为癌症，平均每天新增162例恶性肿瘤，死亡病例全年超过3.6万例。       运用质子或重离子射线治疗肿瘤，是当今国际公认的最尖端的放射治疗技术，以杀癌效果好、毒副作用小而被誉为“治癌利器”。此前，只有美国、德国和日本等少数发达国家同时开展这一技术。       据日本、德国和美国的临床经验显示，质子重离子放疗技术对头颈部癌症、脑恶性肿瘤、前列腺癌、软组织和骨肉瘤、脊索瘤、肺癌和肝癌等都有较好的疗效，对某些肿瘤的疗效已达到与外科手术同等的效果。由于这是一种较小创伤的治疗方式，所以部分年龄大、心肺功能差、不能耐受手术的癌症患者也能接受根治性放疗。       何为“质子重离子”，两者究竟有着什么区别？       中国著名肿瘤放射治疗专家、上海市质子重离子医院技术委员会主任蒋国梁教授介绍说，质子即氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子，重离子即碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。质子重离子放疗，就是人们通常所说的“质子刀”和“重离子刀”，是运用质子或重离子射线治疗肿瘤的一种手段，也是现今国际最尖端的放射治疗技术。上海市委市政府敲定引进               早在20世纪90年代，上海市质子重离子医院已开始筹备，2003年项目正式启动，医院从筹备、前期调研到启动建设，再从设备安装、临床试验至今，前后共花费20余年，而其中关于是否引进该技术、如何建设、如何确保设备安全使用等，每一步都有着常人无法想象的难点。       2003年7月，上海正式启动了项目前期调研与论证，申请设备配置许可，与相关民企、国企洽谈合作，历时3年6个月。其中，2005年4月，国家卫生部组织全国专家论证，批复同意配置质子重离子设备，上海项目是国家唯一批准的配置许可。       然而，由于引进质子重离子系统设备投资成本高，技术要求高，在两年中先后与相关民企、国企洽谈合作，最终社会资本认为投资成本高、回报周期长，不愿投资。       从2007年起，有关机构召开了近30次专家论证会，并上门听取专家意见，尽力消除分歧形成共识。同时，筹备工作组实地考察了7个国家17所质子、重离子中心和科研机构，形成各类调研论证报告16份、近10万字。最终得出结论：质子放疗相对成熟，设备价格相对较低；重离子放疗的能量更高，生物学效应更为显著，照射精度更准，疗程更短，疗效更好。       对此，上海市委市政府高度重视，最终确定设备引进“技术路线”，即质子+重离子。       2009年2月，上海召开专家咨询论证会，邀请高能物理方面的中科院院士、加速器和临床放疗专家各抒己见、充分讨论，与会专家达成一致意见：“质子重离子项目是目前国际上肿瘤放疗最先进的高端技术，代表了肿瘤放疗技术的发展方向。鉴于该项目投资巨大、又直接应用于临床，方方面面对项目进行了十分严谨的科学论证。选择引进质子重离子系统设备，对进一步提升上海市医疗技术水平、造福肿瘤病人和实现建设亚洲医疗中心城市的目标具有重要意义。”更适于三类癌症患者        医护人员正在介绍治疗室内的数据和设备之间的关系。 澎湃新闻记者 高剑平 实习生 沈震宇 图       目前，在肿瘤治疗领域中，外科治疗、化学治疗、以光子放疗为主的放射治疗是主要的治疗技术，90%的肿瘤患者都接受了其中一种或多种疗法的治疗，被称为肿瘤治疗的三大常规手段。但是，这三大常规治疗在帮助患者对抗肿瘤的同时，由于其治疗方法的缺陷，会对患者自身正常组织和脏器产生损害。       与传统放射治疗技术相比，质子重离子技术有何区别？       蒋国梁表示，肿瘤放射治疗中使用的放射线主要可分为光子束和粒子束，传统放疗使用的是光子束，如X射线及伽玛射线等，但传统放射治疗所使用的X射线等光子束，由于其物理剂量分布及生物效应性能，在照射时将不可避免地损伤到肿瘤附近的正常组织，同时剂量的有效利用率也低。       统计显示，约有60%的实体肿瘤患者目前通过临床使用光子治疗，放疗后能获得较好治疗效果，但光子治疗的毒副作用会影响患者的生活质量。       蒋国梁指出：“碳离子等重离子射线杀灭肿瘤细胞能力，比常规的光子射线高约3倍，对抗拒光子放疗的恶性肿瘤和治疗后复发的恶性肿瘤，具有特别意义。”       蒋国梁进一步透露，区别于光子治疗，质子或重离子经由同步加速器，加速至约70%的光速时，离子射线被引出射入人体。射线在到达肿瘤病灶前，能量释放不多，但到达病灶的瞬间，释放大量能量，这种被称为“布拉格峰”的能量释放，实现了对肿瘤的“立体定向爆破”，杀灭肿瘤细胞之时，有效保护正常组织。同时，由于放射治疗的毒性降低，患者对同期化疗的耐受性也可以得到改善，为综合治疗提供更加有利的条件。       根据国际临床资料统计，质子重离子治疗对头颈部、脑、前列腺、软组织、肺、肝等部位肿瘤有较好疗效，对这些难以手术的癌症、常规放疗难以治愈的癌症有显著成效。       当然，质子重离子治疗并不是万能的。蒋国梁强调，这主要取决于患者的肿瘤位置及发展，质子重离子治疗更适于那些年长、心肺功能较差、无法耐受手术治疗的患者。“质子治疗代表一个领先的技术，对于这些领先的技术，从经济上来考虑的话，也不适用于所有人。”35例临床试验疗效满意               在这样的新技术广泛应用于临床前，必不可少的是反复的论证与试验。       根据国家食品药品监督管理总局的要求，重离子医院在日至9月28日进行了有关临床试验，试验的目的是验证上海的质子重离子放疗系统设备治疗恶性肿瘤的安全性和有效性。       有关试验方案是经过国家食品药品监督管理总局医疗器械技术审评中心组织的，由国内最具权威的放疗临床、物理及医学统计等多方面专家共同论证通过的“临床试验方案”。       来自全国各地的35例患者接受了临床试验。为做到临床试验每个环节都科学、合理、稳妥，专家按照严格制定临床试验方案、严格选择适应证、严格筛选具体病例的“三严”要求，结合德国、日本和美国的临床经验，筛选头颈部、胸部和腹盆部的肿瘤患者，同时制定标准工作流程，设计个体化的放射治疗计划，以确保安全和质量，做到试验一例、成功一例。       这35名患者中，22例患者接受了重离子射线治疗、13例患者接受了质子射线治疗。       2015年4月初，全部35例临床试验患者结束治疗满6个月，医院临床试验团队再次对他们进行了随访和观察。最新资料显示，从安全性和近期（半年）疗效方面，质子重离子放疗系统设备治疗肿瘤取得了令人满意的结果。附：上海质子重离子医院大事记               20世纪90年代初，上海市质子重离子医院开始筹备。       2003年，上海市质子重离子医院项目正式启动。       2003年7月，上海正式启动了项目前期调研与论证，申请设备配置许可，与相关民企、国企洽谈合作。       2005年4月，国家卫生部组织全国专家论证，批复同意配置质子重离子设备。       2007年起，有关机构召开了近30次专家论证会。       2009年2月，上海召开专家咨询论证会，邀请高能物理方面的中科院院士、加速器和临床放疗专家各抒己见、充分讨论。       日至9月28日，重离子医院对来自全国的35例患者进行了有关临床试验，以检验质子重离子放疗系统设备治疗恶性肿瘤的安全性和有效性。       2015年4月初，医院临床试验团队再次对35例临床试验患者进行了随访和观察。       
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关键词 >> 癌症治疗,上海市质子重离子医院
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来源：澎湃新闻
作者：陈斯斯
原标题：上海质子重离子医院可收治32类癌症，86%患者已顺利出院
　　上海市质子重离子医院已正式开业运营一年。
　　澎湃新闻（www.thepaper.cn）从院方获悉，截至日，该院共收治283例患者，其中244人已完成质子重离子治疗顺利出院。其中，超过一半患者接受的是重离子射线治疗，六成以上患者为中晚期肿瘤患者。
　　院方表示，目前可收治病种范围已拓展至32类，包括有着“癌中之王”之称的胰腺癌，但女性发病首位的恶性肿瘤――乳腺癌并未纳入其中。“考虑到女性乳房部位靠近心脏，尤其是左侧乳房，经光子照射，心脏部位冠动脉可能存在硬化等症状，暂未将这类癌症纳入适应证范围。”专家说。
　　中晚期患者占六成以上
　　上海质子重离子医院。医护人员正在介绍治疗室内的设备使用流程和病患降如何进行治疗。 本文图片均来自 澎湃新闻记者 高剑平 实习生 沈震宇 资料
　　院方公开数据显示，运营一年以来，在收治的283例患者中，年龄最大的81岁，最小的14岁，中位年龄55岁，早期肿瘤患者约占33.5%。病种分布包括头颈部（鼻咽癌、腺样囊性癌、脑膜瘤、脑胶质瘤等）、胸部（肺癌、纵隔胸腺瘤及其他恶性肿瘤）、腹盆腔部（前列腺癌、肝癌、骨和软组织肿瘤、胰腺癌等）。
　　根据个体化的放射治疗计划和技术评估，大部分患者实施的是重离子射线治疗，约占58.30%，其余患者则根据各自不同的病情实施了“重离子+质子”治疗，约占28.98%，单纯质子治疗约占12.72%。
　　上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心临床技术委员会主任蒋国梁透露，医院从开业至今一直施行全预约制就诊，目前接纳的患者仅占门诊患者的13%，这意味着有超过八成的患者并不适合采用这种粒子治疗方式，其中一部分已经发生癌细胞转移，或并不包含在当前可接纳的病种内。
　　院方明确，接受质子重离子治疗的患者，专家团队会经过认真、严谨、周密地筛查，必须符合相应的适应证，才可制定放射治疗方案和计划，同时医院要确保临床治疗安全和质量，确保治疗一例、成功一例这一工作目标。
　　从目前情况看，所有收治患者无论是在治疗阶段还是出院随访阶段，肿瘤病情控制情况均较好，患者疾病指征平稳，除少数患者发生色素沉着、尿频尿急等外，总体情况良好，未发生严重不良反应及副作用，且个别病例即期疗效已较明显。
　　收治病种覆盖了肿瘤发病率前10的病种
　　院方公开数据显示，运营一年以来，在收治的283例患者中，年龄最大的81岁，最小的14岁，中位年龄55岁，早期肿瘤患者约占33.5%。
　　院方表示，专家团队通过一年来的努力，目前可收治病种范围已从临床试验阶段的7类病种，逐步拓展至32类，涵盖头颈部、胸部和腹盆腔及其他部位，基本覆盖国内肿瘤发病率前10位病种，还包括有着“癌中之王”之称的胰腺癌。
　　此外，医院前期已制订的26种疾病27项规范得到优化，同时新制订了包括子宫内膜癌、骨肿瘤等6种肿瘤疾病19项质子重离子放射治疗标准操作流程规范。优化后的方案以重离子射线治疗为主，粒子诊疗次数有了明显缩短。
　　蒋国梁表示，例如针对局限期前列腺癌的重离子治疗次数，已由原先的23-24次照射缩短为16次照射，针对复发性头颈部恶性肿瘤患者，已由28-33次质子照射优化为17-24次重离子照射。
　　此前，参与临床试验的35例患者治疗后随访的情况同时公布。从患者治疗后一年半随访检查资料看，在安全性评价方面，除极个别病例现存在1级极轻微后期放射损伤，其中3例尿隐血，肺轻度纤维化、轻度脑放射性反应各1例，大部分患者已无任何不良反应。在有效性评价方面，35例患者总体情况良好。
　　蒋国梁还透露，尽管质子重离子治疗的病种已经拓展，但并不意味着所有身患这类疾病的患者都可以接受质子重离子治疗，具体仍需经过医患双方的正式诊疗过程后，由专家团队根据每位患者疾病情况讨论评估后，方可最终确认是否适合进行质子重离子治疗。
　　“下一步将在确保质量和安全的基础上，聚焦鼻咽癌、腺样囊性癌、肺癌、肝癌和前列腺癌等重点病种，不断完善质子重离子治疗适应证范围，还将增加原发和局灶性的早期肿瘤病例收治。”
　　值得一提的是，目前对于女性发病首位的恶性肿瘤――乳腺癌并未纳入其中。“考虑到女性乳房部位靠近心脏，尤其是左侧乳房，经光子照射，心脏部位冠动脉可能存在硬化等症状，暂未将这类癌症纳入适应证范围。”专家说。
　　此外，为了让异地患者免去两地奔波的麻烦，医院在原来咨询预约热线服务（021-296601）的基础上正式上线“质子重离子患者诊疗咨询服务平台”，可以实现远程初筛。
(责任编辑：徐永刚 UN006)
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中国人哪来这么多钱？[]
客服热线：86-10-
客服邮箱：治癌神器落户上海 治疗一次27.8万_新浪新闻
　　昨天，一则“治癌神器落户上海”的消息，吸引了很多肿瘤患者的关注。这一利用高能质子或重离子放射线治疗癌症的放疗设备价格不菲，一套设备要13亿，患者治疗一个疗程要27.8万，让人咋舌。花费如此高昂代价的新技术，它真的是治癌神器吗？它能治愈癌症吗，真有那么神吗？
　　消息：
　　治癌神器，一个疗程要27.8万
　　昨天，“治癌神器”一下子成了网络热门词汇，其源头是上海引进了一台治疗癌症的放疗设备。由于价格昂贵，杀癌效果好，被誉为“治癌神器”。
　　宣传称，这是继德日之后，全球第三家质子重离子医院，质子或重离子射线治疗头颈部、脑、前列腺、肺和肝等部位的7个病种肿瘤有较好的疗效。单套设备13亿，患者做一个疗程平均价格27.8万，且不接受社保卡和医保卡就诊，意味着病人要自掏腰包。
　　据报道，上海市质子重离子医院又称“肿瘤医院质子重离子中心”，由上海申康医院发展中心建造，复旦大学附属肿瘤医院托管。目前，在国际上仅在德国、日本和美国等少数发达国家拥有该项技术，全球范围内作为医疗用途的粒子装置仅有30余台。
　　疑问：
　　治癌神器真能治癌症？早期可以，晚期没用
　　那么，这一治癌神器真的能杀灭肿瘤，治愈癌症？昨天，在接受采访时，八一医院全军肿瘤中心放疗科主任孙向东表示，质子重离子放疗确实是目前最为先进的放疗技术。原理是，质子或碳离子经由同步加速器加速至约70%的光速时，这些离子射线被引出射入人体，在到达肿瘤病灶前，射线能量释放不多，但是到达病灶后，射线才会瞬间释放大量能量，形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹，整个治疗过程好比是针对肿瘤的“立体定向爆破”。而对周围正常组织的损伤显著减少，不再“伤敌一千，自损八百”。它最大的优点是对肿瘤进行射线照射，杀死癌细胞的同时，又不伤害正常组织细胞，副作用小，其对视神经母细胞瘤和脊索瘤的效果尤其好。
　　“但说它是治癌神器则言过其实了，”孙向东表示，任何癌症发现后如果是早期，不仅仅质子重离子治疗技术可以治愈，通过手术等其他治疗，同样可以治愈。此外，质子重离子放疗是局部治疗，如果肿瘤发现已是晚期，多处转移，目前则没有任何办法根治包括质子重离子治疗在内。对于晚期肿瘤，它也同样无能为力。
　　专家：
　　神器虽好，和南京的X射线放疗差距已不明显
　　从技术上来看，质子重离子放疗无疑是最先进的，但孙向东表示，随着X射线等传统放疗技术的进步，两者在临床治疗上的差距已经不是很明显。“它能做的，目前TOMO，包括射波刀治疗效果也都不错，这些我们南京都有。”孙向东表示。
　　记者了解到，目前，南京鼓楼医院、八一医院拥有TOMO放疗，军区总院引入了射波刀，是目前南京最先进的放疗设备，其价格都在上千万元。另外，从治疗费用上来说，TOMO治疗的费用相对较贵，一个疗程要十来万，不过比起不能进医保的质子重离子放疗还是小巫见大巫。
　　国内有意向上马该设备的有十来家医院
　　在孙向东眼里，治癌神器太贵了，堪称天价。“13亿只是单套设备，全部配套建成，需要30亿。”孙主任告诉记者，国际上有好几家医疗设备厂家都在生产质子重离子放疗设备，上海宣传的是全球第三家，实际上是某个牌子的第三家，美国、日本已经有好多了。
　　“据我了解，上海这个不是第一家，兰州已有医院投入使用，由中国高能物理所研制的。”孙主任介绍，据他了解，除上海外，北京301医院也计划在河北沧州投入一台，国内有意向上马这个设备的有十来家医院，但能批下来几家则是未知数。
　　调查：
　　南京会引入这一顶级放疗设备吗？
　　采访中，有一些读者问，南京将来也会引入这种治疗神器吗？对此，孙向东直言，南京还不具备这种条件。
　　孙主任告诉记者，治癌神器堪称天价。“13亿只是单套设备，全部配套建成，需要30亿。”由于有辐射，它往往建在偏远的地方，防护的水泥墙就要几米厚，而且开机后耗电量奇大，瞬间电量相当于一个小型城市用电量，要有专门的配电保障才行。“福州某医院曾准备立项购买这个设备，后来审查发现很多地方达不到要求，不得不放弃。”
　　“另外，性价比也是一个问题，太贵了，还不在医保，从医疗的投入产出比考虑，这也是一个制约因素。”孙主任告诉记者，江苏引入这种昂贵的顶级医疗设备还不具备条件。
　　记者 戚在兵　　（原标题：治癌神器落户上海 治疗一次27.8万）
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上海质子重离子医院爆棚 血液肿瘤等不适用
图说：质子重离子技术以杀癌效果好、毒副作用小而被誉为“治癌利器”。图为治疗室。新民晚报新民网 宋祖礼 摄
　　【新民网·独家报道】“十年磨一剑”的上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心（以下简称“重离子医院”），自5月8日正式对外宣布开业以来，受到了社会的广泛关注，来自全国各地的患者随即纷纷前往医院就诊，仅5月11日、12日两天共接待来院患者440人次，接听咨询电话1005通。就此，院方提醒患者，为更高效地服务好广大患者，门诊实行全预约制模式。
　　据介绍，这几天大部分来院或来电的患者属于晚期肿瘤患者，且全身有多处转移灶。对于未经预约且不符合质子重离子治疗适应症的患者，门诊工作人员均给予免费的咨询服务，向患者科普教育质子重离子放疗技术并回答提问。
　　院方提醒，质子重离子治疗是一种局部的肿瘤治疗手段，对于血液肿瘤或已发生多发性远处转移等情况并不适用。患者在来院前需明确疾病的病理诊断及分期，除了携带验血报告、CT、MRI资料外，尤为重要的是肿瘤诊断的“金标准”——病理诊断报告。这些资料将有助于医生诊断患者是否适用于质子重离子治疗。
　　针对大流量患者来院的情况，院方启动了门诊应急预案，患者到达医院后，门诊工作人员根据患者病情和就诊需求进行分类、引导。截至5月12日，医院已陆续收治多名质子重离子治疗患者，目前正进行前期准备工作并将全面启动质子重离子治疗。（新民晚报新民网记者 李若楠）
　　〉〉医院也再次提醒，质子重离子治疗适应症包括：
　　头颈部肿瘤：鼻咽癌、脊索瘤、软骨肉瘤等；
　　胸部肿瘤：早期和局部晚期肺癌、部分胸腺癌及胸部转移性肿瘤等；
　　腹部肿瘤：肝癌、胰腺癌等；
　　盆腔肿瘤：前列腺癌，局部复发肿瘤及其他不能手术切除的盆腔肿瘤等其他局限性肿瘤。
　　〉〉目前暂不适合收治的疾病主要有以下几类：
　　肿瘤患者有多发转移以及终末期患者；
　　血液系统肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤等）
　　同一肿瘤部位已接受过2次及以上放射治疗的患者
　　已进行放射性粒子植入治疗的患者
　　食管癌、胃癌、结直肠癌等
　　无法较长时间保持俯卧或仰卧体位的患者
　　病理尚未确诊的患者
　　〉〉咨询及预约方式：
　　患者可事先拨打咨询电话021-或登录医院网站www.sphic.org.cn，了解质子重离子的相关情况。上海市质子重离子医院施行全预约制门诊，您也可登录挂号网：www.guahao.com或拨打021-进行门诊预约。
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