请问哪种无需开刀的近视手术术不用开刀？重庆哪里能做？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-10 16:58 标签： 无需开刀的近视手术

  想参军，做哪种手术可能通过体检？

屈光性手术毕竟是一种改变眼球原形态的手术，并且出现时间较短，需要不断发展、改善，如不是工作及特殊需要不能戴镜者，尽量不要急于考虑屈光性手术，应首选戴镜。

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随着科学技术的不断进步发展，近视手术也不断更新换代。很多近视朋友戴眼镜很多年了，一直觉得眼镜很麻烦、很碍事！想要做近视手术，又怕手术对眼睛不好，怕反弹，怕术后不能参加运动……那么在成都做近视手术，这么多种方式里，到底哪种手术相对会更安全呢？

华西眼科博士、华厦眼科屈光中心张学进主任介绍，目前主要的激光近视手术方式，可分为角膜表层屈光手术和角膜板层屈光手术两大类，每种手术都有着自己的优缺点。

通过激光打磨改变角膜屈光度

屈光手术是在人体眼部的角膜上进行的，通过激光打磨来改变角膜屈光度从而矫正近视、远视或者散光。首先我们要了解角膜的功能和基本构造。张主任介绍，角膜分为五层，从前到后依次是：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层。

各类角膜屈光手术主要在前三层——上皮层、前弹力层和基质层进行，上皮层由于细胞新陈代谢速度很快，该层损伤后可以24内快速修复；前弹力层受破坏后不可再生；基质层占角膜厚度的90%，是进行各种屈光手术的主要部位，也不可再生。

刮除上皮层和弹力层再切削基质层

角膜表层手术包括准分子激光角膜切削术（PRK）、角膜上皮下磨镶术（LASEK）、角膜刀准分子激光原位角膜磨镶术（EPI-LASIK）、经角膜上皮的激光角膜切削术是（Trans PRK）。这些手术方式原理都一样，通过刮除角膜上皮层，暴露出角膜的前弹力层，然后在角膜的前弹力层表面进行激光治疗，只是刮除角膜上皮层的方式不一样。但是手术后，角膜就失去了前弹力层和部分基质层，不过激光手术发展近30年，临床医学已经证明，前弹力层的却是并不会造成不良后果。

张主任介绍，以Trans PRK为代表的角膜表层屈光手术，手术时间短无需住院；手术在角膜表层，不伤害角膜内皮细胞，安全性高安全性高；手术由精密计算机及激光仪器控制矫正度数，手术精度极高。

不过，术后可能会发生角膜上皮下雾状混浊（HAZE）、需要更长时间使用糖皮质激素，因此可能造成眼压升高等问题。但及时处理，不会产生不良后果，所以表层手术对术后随访要求也相对较高。

张主任建议，对于屈光度数较低，或者从事运动员等高危职业的近视患者，选择角膜表层屈光手术更好。

通过制作角膜瓣切削基质层

角膜板层屈光手术是目前激光角膜屈光手术的主流术式，包括：激光原位角膜磨削术（LASIK）、板层超薄角膜瓣、飞秒激光制瓣LASIK、全飞秒激光手术（smile）等。张主任介绍，角膜板层屈光手术主要是通过制作角膜瓣（smile除外），然后掀开角膜瓣，暴露出角膜基质层，再利用激光切削基质层来达到矫正近视的目的，最后再将角膜瓣复位。角膜板层屈光手术原理都一样，区别就在于制作角膜瓣的方法不同（smile除外）。

相对于表层手术，角膜板层屈光手术恢复更快，尤其是利用飞秒激光制瓣，安全性和准确度更高。但是板层手术对度数条件和角膜厚度都有一定的要求，并不是人人都适合。

全飞秒激光手术（SMILE）

全飞秒激光手术（SMILE）也属于角膜板层屈光手术，之所以单独列出来，是因为它不用制作角膜瓣。而是根据近视者的近视情况用飞秒激光制作一个相应厚度的角膜基质透镜和一个微小角膜切口。再通过微小的角膜切口将制作好的角膜基质透镜取出，取出角膜基质透镜以后，角膜的屈光力得到了重塑，从而达到矫正近视的目的。

1、全程飞秒，无瓣，更微创

2、创新的Smile微创技术，提高视觉质量

3、保证角膜的自然生理状态，效果更好

4、低负压无黑朦，快速舒适

5、全飞秒设备也可做半飞秒手术，个性化制瓣，更高安全性

但是全飞秒激光手术（SMILE）对近视患者眼睛条件及手术配合度要求更高，因为有角膜瓣的存在，外力抵抗能力相对表层手术较弱，不过相对制瓣板层手术较高。

结论：一个成功的激光手术，最重要的是患者术后能获得满意的术后清晰视觉，不仅需要好的远、近视力，还要有好的视觉平衡，即双眼平衡、昼夜平衡与远近平衡。因此，一定要进行详细的术前检查，充分的术前沟通，手术方式的个性化设计，以保证更好的术后视觉效果。

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初中一年级, 积分 326, 距离下一级还需 174 积分

真实的自己 发表于 21:51

你比我度数浅多了，我之前去爱尔检查过，满足做手术的条件，

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