6月2日核磁共振发现有脱髓鞘改变，请问怎么治疗？
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病情描述：6月2日核磁共振发现有脱髓鞘改变，请问怎么治疗？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：多选择中医保守治疗，如选择中医针灸以及穴位药物注射治疗的。
指导建议：1，以祛邪为要，治当解表清热，疏风利湿，控制病情发展为主为，为3060天药物,。2，宜益气健脾，滋补肝肾，可将疾病治愈70％。用药时间510个月。药物可以活血通络，恢复脊髓以及自身的身体机能，将脊髓炎有效的治愈。3，该疗程是最后的阶段也是重要的阶段，也是防止复发的时刻，一般用药23个月后就可以停药，观察半年没有复发即为临床治愈。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好！上述表现是一种退行性改变，每个人都要走的，严重者可以致使痴呆，可以服用甲钴胺片
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超时未回复，解除锁定你好，我儿子1岁10个月，核磁共振怀疑是脱髓鞘病变，症...
患者信息：男
病情描述：你好，我儿子1岁10个月，核磁共振怀疑是脱髓鞘病变，症状跟自闭症很相似，但是在上海新华医院和复旦大学附属儿科医院都排除了自闭症，请问这是什么原因
最佳回答百姓健康网54372位专家为您在线解答
病情分析：自闭症是脱髓鞘脑病导致植物神经功能障碍并不能传导使交感神经兴奋和影响知力发育所出现的症状，发病原因是缺氧性脑白质病理改变，不能正确治疗继续恶化，会导致不同程度的脑瘫，严重时会损害运动神经元导致痉挛性不全瘫痪等。故治疗恢复本病必须寻查病因正确诊治才能使阻止病情恶化使脑瘫减少到最抵程度。否则一但发病神经严重的损害则逆转难度紧次于癌。恢复本病必须提供磁共振原始照片，完整的病史，才能议定出有效治疗方案使病灶再生修复，并兴奋激活受累不全的神经才能获早日最佳恢复。
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病情分析：您的情况单从症状还不好判断的.建议尽早去医院检查一下.及早确诊并针对原发病因治疗.以免延误的
回答时间：
0岁提问时间：
病情描述：两个月前家中发生变故，女儿以前都挺活泼的，很爱玩，但是在最近的一个月了，我们发现她不怎么爱说话了，也不爱笑了，有的时候甚至一个人躲在角落里发呆，我非常很担心，后来我带女儿去了医院，医生说女儿得了自闭症怎么引导自闭症儿童开口？
医生建议：自闭症儿童对儿歌都情有独钟，歌唱儿歌能很好的吸引他们的注意力，并可借助儿歌进行相关教学活动，如唱“一只青蛙一张嘴，两只眼睛四条腿”儿歌时做相应的动作供儿童模仿与歌唱，可借助这首儿歌教他们认识嘴、眼睛和腿。在唱的活动中进行教学，其教学内容易让儿童掌握，且能很好的注意训练员，以达到训练目标。大部分自闭症儿童都会有他们的喜爱物，喜欢的东西他们会很希望和很想得到，此时训练员在“藏”的过程中进行相关教学的话，儿童会在无意识的情境中学习到你想教他的东西，但我们在藏的时候不是要真正的藏起来不让儿童看到，这个“藏”是不离开儿童视线范围内的“藏”，如左右手交换拿儿童的喜爱物，当注意左手时藏至右手，当注意右手时藏至左手，这样他们也会很关注喜爱物的去向。
0岁提问时间：
病情描述：我女儿现在六岁了，在上幼儿园，老师说孩子在学校里特别安静，不会主动和同学玩耍，只是自己安静的坐着。我担心孩子可能是自闭症。自闭症应该如何的正确治疗？
医生建议：你好，据你的描述分析考虑可能和感染自闭症有关，最好去医院做检查排除一下，及时的治疗建议平时多和宝宝沟通，注意要去正规的医院检查，创造良好的环境，有利于孩子的成长发育
0岁提问时间：
病情描述：我女儿今年5岁了，由于像个内向平常不喜欢讲话，最近老师反映在幼儿园也不跟小朋友一起玩耍沟通，班级活动也不积极参加，回家以后也不爸爸妈妈沟通请问有自闭症的人是什么样子的
医生建议：自闭症的人都是自我封闭，不愿与外界交流，孤独，少言寡语。如果是婴儿，则有下列表现：1、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时，却没有表现出高兴的反应。2、5个月左右的孩子，不发出交流的咿呀声。3、不能辨认出父母的声音，当爸爸妈妈叫他名字时没有反应。4、不和别人进行眼神交流。5、9个月后才发出咿呀声。6、说话前很少配合手势，如挥动小手。7、拿着某样东西，反复重复一个动作。8、16个月大时还不能说出一个字。9、一周岁时仍不会发出咿呀声，而且也不做任何交流性手势。10、两周岁不能说两个字的词语。11、即使会说话了，但却缺乏语言技巧。
0岁提问时间：
病情描述：我以前是非常开朗的一个人，自从和女朋友分手了，就再也没开心过，渐渐的我也不爱与人交流了，天天把自己关在家里，有时脾气还很大，又小气，晚上又失眠，我好像都快不认识自己了，想问问自闭症的症状。成人自闭症有哪些症状？
医生建议：这个也是可能存在的，心理学研究发现，自闭症的实质的损害是认知障碍，表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样，不会进行扮演性游戏也是自闭症的早期表现之一。如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。自闭症患者平日多食粗粮、绿叶菜，有利于身心健康。绿叶菜属于碱性，可中和饮食中糖、肉、蛋及代谢中产生的过多酸性物，可清除血中的毒物素。用各种方式进行反复训练，激发人体的机能，转移自闭症人的注意力，解开自闭症人的心结，例如通过音乐、绘画、歌唱、舞蹈、体育等等的反复训练，改善人的自闭状态，提高智力，其目标使自闭症人回归社会。也可以去医药治疗。
莼菜银鱼羹男
0岁提问时间：
病情描述：儿子上幼儿园了，可是一直不爱说话，也不愿意与人沟通，放假都是自己在家，带他出去也不肯，电视也不看，总是一个人静静的坐着发呆，身边的朋友说我儿子可能得了自闭症如果患了自闭症怎么办
医生建议：您好，治疗小儿自闭症建议您到正规的中医医院来进行治疗，并且在生活中家长还可以通过下面的方法给孩子进行家庭中的护理。不用担心自闭的孩子是可以治愈的。方法一、日常生活护理：电视机的亮度应适中。光线太亮会使瞳孔缩小，使调节紧张，关灯看电视，荧光屏的亮度和周围的黑暗强弱反差太大，容易损伤眼睛。最好在室内安装一个8瓦左右的电灯，与电视屏幕相对应。方法二、心理调节治疗：给予孩子更多的关爱，将自己的压力、脾气全部收起来，将你的笑容永远的带来孩子，虽然这话说起来容易做起来比较难，但你的快乐会影响孩子们的发育，如果作为家长先自暴自弃，对孩子的治疗影响很不好。以上是对“如果患了自闭症怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！您还可以使用以下方式登录
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质谱图和核磁共振4篇
以下是网友分享的关于质谱图和核磁共振的资料4篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
第十二章：核磁共振和质谱
1 CHOH NMR 7142a. CHCHCOCHCHCHCH; b, CHCHCOCHCH(CH); c, (CH)CHCOCHCHCH2322223
解：化合物为b 1 CHNOH,H NMR4932
CH3解：CHNO的结构为：493CH3COHCH2NO2 1 CHO,H NMR8183
91第十二章：核磁共振和质谱
解： CHO为二缩乙二醇二乙醚8183CHCHOCHCHOCHCH322223 1 H NMRδ4.5()δ6.1
解：CH-CH-CCl23ClCl 1 CHO,H NMRab,12122
92第十二章：核磁共振和质谱 OOa解：bCH-O-C-CHCHCH-O-C-CH2233CH3 1 1,3--MNMH NMRδ2.3(16H), δ3.21(4H)NH NMRδ1.88(6H), δ2.64(2H), δ3.54(2H)MN H解：HCCH3Br3CH3HNMHBrBrHCHHC33 1 CHOKMnOH 11124NMR
O解：CH=CH-C-CH-CH23
133--1-C NMR
93第十二章：核磁共振和质谱 解：从左至右1、2吸收峰为烯碳吸收峰3为CH-OH吸收峰2 13CHBrC NMR 35
解：左?右??为烯碳吸收峰、? 为C-Br吸收 故化合物为：CH=CH-CHBr22 131CHBrC NMR 614
解： δ=70为C-O吸收化合物为：CHCH33CH-CH-O-CH-CH33 131CHOC NMR 9102. 94第十二章：核磁共振和质谱
65O124C-O-CH-CH7解：化合物为：233分子中有7种化学环境不同的碳从右到左 依次为：1、2、6、5、7、4、3 12,2-2,3-2,4-a,b,c
95第十二章：核磁共振和质谱
解:CH3CHC-CHCHCHCHCHCH-CHCHCHCH-CH-CHCHCHCH3CHCH3CH333互为同分异构体质谱图中有三个吸收峰的结构如下： CHCH3CH33CH-CHm/e 713m/e 57CH-Cm/e 43CH-CH-CH33CH3CH3 CHCH—CHCHCH323a 图中m/e 71 的吸收峰最强其结构为：CHCH33m/e 71 CH3C－CHCHCHCHb 图中m/e 57 的吸收峰最强其结构为：3223CH3m/e 57 CH—CH—CHCHCHc 图中m/e 43 的吸收峰最强其结构为：323CHCH33m/e 43m/e 43
96第十二章：核磁共振和质谱 1ABCHO,AB 410
解：化合物A为正丁醇其裂解过程如下： -e-CH-CH-CHOHCHCHCH-CH-CHOHm/e 74 CHCHCHCH + HO3222CH-CH-CH-CH322m/e 56OHHCHCH + CHOHCH3223m/e 43HCCH252CH=OH + CHCH + H237362m/e 41m/e 31 B化合物为乙醚，其分子离子峰裂解过程如下： CHCH-O-CHCH3223m/e 74CHCH-O=CH-CH + HCH=O-CHCH + CH3232233m/e 73m/e 59CH=OH + CH=CHCHCH=OH + CH=CH222322m/e 31m/e 45
97第十二章：核磁共振和质谱 o1m.p.89~90C
m /e 相对强度（％） m /e 相对强度（％） 41 44 85 66 43 10 100 12 55 10 142 12 57 100 58 58
解：该酮为5－壬酮，其分子离子峰裂分过程如下： OCHCHCHCH-C-CHCHCHCHm/e 142 HOHOCH-CH3-CHCH=CH32H-C=CHC492CH-CM－42CH492CH2 m/e 100 O-CH49CHCHCH-C OCHCH－C－CHCHCHCHM－57m/e 85-COCHCHCHCH-C OCH322249m/e 57-H2CHCHm/e 554947- CH2CHm/e 4347-H2CHm/e 4135
16 层螺旋 CT 功能及适应症简介德国西门子 16 层螺旋 CT 扫描仪是目前世界上最先进的影象诊断系统之一，它沿用了西门子公司的多项专利及领先技术，并开发了全新的多层螺旋 CT 重建技术，使其在性能和细节成像能力上超越了以往所有的 CT 。更重要的是， 16 层螺旋 CT 旋转一周能获得 16 层图象，使被检组织信息量的获得大大提高，并能极大的减少病人所受的放射剂量； 16 层螺旋 CT 扫描速度快（ 10 秒左右完成扫描，尤其适用于小儿 、危重、躁动的病人 ），层面薄（ 0.6mm/ 层），图象质量高，比单层螺旋 CT 更适合于作高级的图象后处理。另外，该机有多方位任意角度成像的特殊技术，非常适合于解剖关系复杂的部位。16 层螺旋 CT 适用范围：o 全身各个部位的常规扫描；包括（头部、五官、颈部、胸部、腹部、盆腔、脊柱四肢及关节）。o 头部：脑出血、脑梗塞诊断及治疗后复查；突发头痛、恶心、呕吐、眩晕怀疑蛛网膜下腔出血；慢性头痛持续性加重怀疑有脑肿瘤；不明原因脑出血怀疑有血管畸形或血管瘤，需做增强 CT 扫描；外伤后可疑有颅内出血或颅骨骨折；外伤后或手术后，头部不适，反映迟钝，怀疑有硬膜下积液、脑积水或脑萎缩；怀疑有脑部转移瘤等等。 o 五官：面部损伤导致的鼻骨骨折、颧骨骨折、眼眶各壁骨折、下颌骨骨折、眼球异物及出血积气；眼球突出，视力下降怀疑眼球及球后有肿瘤；头痛眼痛怀疑副鼻窦炎症、息肉、囊肿或肿瘤等；耳聋耳鸣，外耳道流脓、流水怀疑有中耳炎、乳突炎、胆质瘤、听神经瘤等；声音嘶哑，饮食困难怀疑喉部肿瘤及声带肿瘤等。 o 颈部：颈部肿块，甲状腺疾病，颈部淋巴结肿大。 o 胸部：胸闷、气短、咳嗽、胸痛、咳血怀疑有以下病变，如肺炎、胸腔积液、肺结核、肺癌、肺脓肿、炎性假瘤、霉菌感染、放射性肺炎、囊肿等，以及治疗后复查随访等。胸膜病变、间皮瘤、畸胎瘤等。 o 腹部：腹涨腹痛食欲下降怀疑有胃肠肿瘤或肝部肿瘤，如肝血管瘤，（需增强 CT 扫描与肝癌鉴别）肝囊肿、肝硬化、腹水、脾大，胆囊结石、胆管结石，胰腺癌，胰腺炎，胰腺囊肿。腹膜后淋巴结肿大。肝脾外伤。腰腹痛尿血怀疑肾结石，肾脏肿瘤，肾囊肿，肾外伤破裂出血，肾癌，畸胎瘤，错构瘤等。 o 盆腔：妇科子宫及附件病变，子宫肌瘤，附件囊肿，畸胎瘤，肿瘤等；膀胱肿瘤、炎症、结石；前列腺肥大、肿瘤等；外伤后骨盆骨折；盆腔积液，骨转移瘤等。 o 脊柱、四肢及关节：外伤及不明原因骨折，股骨头坏死，关节脱位，骨瘤，骨囊肿，需三维重建，腰痛怀疑脊椎间盘膨出、脱出，骨质增生，腰椎结核，骨转移瘤等等。 o 计算机辅助肺小结节分析；支气管树成像；用于肺癌的早期诊断；低剂量扫描；用于健康体检，随访复查；对肺部疾病的普查筛选有重要作用。 o 冠状动脉成像：用于冠脉狭窄，软 、 硬钙化斑块的诊断，支架或搭桥术前 、 后的随访；o 全脊柱成像：用于诊断脊柱侧弯畸形，椎体畸形；肋骨 、 面颅骨 、 关节三维成像，用于解剖关系复杂的部位及微小骨折的诊断。 o CT 血管成像：适用于全身各部位的血管，用于血管畸形，夹层动脉瘤，动脉狭窄等病变的诊断以及了解肿瘤与血管的关系，与周围组织的界限，有利于术前分析； o CT 灌注成像：用于超早期脑梗塞的极早诊断。 o CT 仿真内窥镜：包括仿真支气管镜，仿真胃镜，仿真肠镜，仿真血管内镜，仿真膀胱镜，仿真中耳镜，仿真鼻窦镜，仿真喉镜，仿真胆道内镜等，用于观察空腔器官内的变化，具有非侵入性，安全无痛苦，能够观察到内窥镜无法达到的部位的优越性。 o 齿科成像技术：用于口腔矫治及牙齿整形，口腔科专用。 o 骨密度测量技术：通过腰椎检查及计算机特殊处理，测得骨密度值，以分析体内钙的含量，了解体内缺钙程度。 o 增强扫描层次清晰：临床上通过 B 超 ﹑ 彩超检查，怀疑某种疾病，建议 CT 检查，可以直接作增强扫描，这样可以减少病人第一次平扫的费用，该机设置的增强扫描程序分四步： ① .平扫；②. 动脉期；③. 静脉期；④. 延迟期。 16层螺旋CT 是目前影像诊断最理想的扫描仪。由于功能多，操作复杂，特殊部位扫描需要做准备。希望临床各科室能充分发挥16层螺旋CT 的优势，运用该机解决临床疑难病例的诊断，使该机的各种功能运用到临床。如有特殊需要请与CT 室联系。 CT 扫描费用：普通扫描300元；增强扫描420元，另加药费。 三维重建（矢状面，冠状面，斜面，曲面）可根据临床需要特殊提出，收费 150元（另收）。 仿真胃镜肠镜扫描，因为需要二次扫描，还需要另做三维重建。扫描前需做好胃肠道准备。具体情况请与 CT室联系。 磁共振成像（ MRI ）诊断技术的发明，是医学影像诊断史上一次伟大的革命，目前已广泛应用于临床，并显示出超越 CT 诊断的优越性，是医学影像诊断的一个里程碑，使以往困扰临床诊断的难题迎刃而解。 在神经系统方面的应用技术成熟。三维成像使病变定位诊断更为准确，血流成像则可观察病变与血管的关系。对脑干、幕下区、枕大孔区、脊髓与椎间盘的显示明显优于 CT 。对脑脱髓鞘疾病如多发性硬化、脑梗死、脑与脊髓肿瘤、血肿、脊髓先天异常与脊髓空洞症的诊断价值较高。 MRA 使颅内血管清晰显影，对脑血管病变，包括动脉瘤和动静脉畸形及其并发病如出血和脑血管闭塞的诊断有较高价值，更由于其无创性，使之更易于推广应用。 FMRI 使脑梗死的早期诊断得以实现。 对头颈部疾病的诊断优越性很大，在眶内病变，特别使肿瘤的诊断，由于其高的软组织分辩力和三维成像，使之对肿瘤的定位、定量诊断，乃至定性诊断有很大帮助。对鼻窦的肿瘤、粘液囊肿诊断很有价值。水成像技术使膜迷路显示清晰，从而对内耳前庭、耳蜗及半规管显示清晰，有助于先天发育异常的诊断。 纵隔在 MRI 上，脂肪与血管形成良好对比，易于观察纵隔肿瘤及其与血管间的解剖关系。对肺癌的诊断与肺门淋巴结的观察，帮助也较大。 心脏大血管在 MRI 上因可显示其内腔，所以，心脏大血管的形态学与动力学的研究可在无创的检查中完成。特别是 MRA 的应用更为有利。 对腹部与盆部器官，如肝、肾、膀胱、前列腺和子宫， MRI 检查也有相当价值。在恶性肿瘤的早期显示，对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于 CT 。 骨髓在 T1WI 上表现为高信号区，侵及骨髓的病变，如肿瘤、白血病、感染及代谢疾病， MRI 上可清楚显示，在显示关节内病变及软组织方面也有其优势。 MRI 还有望于对血流量、生物化学和代谢功能方面进行研究，给恶性肿瘤的早期诊断也带来希望。 在完成 MRI 成像的磁场强度范围内，对人体健康无不良影响，所以是一种无创性检查。我院于2011年引进了代表当今世界先进水平的西门子1.5T 超导核磁共振成像系统。相比于以往设备，该机具有短磁体、多参数、多方位成像、流动效应及先进的扫描功能等特点，显示病变的敏感性高，图像清晰，可对脑血管病变、脑肿瘤、脑外伤；脊柱、四肢关节病变；肝、胆、胰、脾等消化系统病变及眼、耳、鼻、喉、咽、颌面等的病变进行明确的检查和诊断。对身体各部位的肿瘤可进行筛查，从而达到早发现、早治疗的目的。该机可进行MR 血管成像、水成像等国际领先的技术，对于脑梗塞的患者可通过水分子弥散加权成像功能，在发病2小时内检出梗塞部位，确定病变部位，为早期用药、治疗赢得宝贵的时间。该设备是目前省内同级医院中最先进的影像检测设备。该设备系统性能优异，成像快速准确，操作更加智能化，检查高度自动化。具有各种高级成像功能，如fMRI 、MRS ，使得神经外科的诊断准确度越来越高，已由既往单纯的形态学诊断深入至代谢和功能水平，开拓并丰富了诊断的思路，弥补了常规MRI 的不足。 (首次发布,修改)核磁共振基本知识磁共振成像的临床应用是医学影象学中的一场革命，是继CT 、B 超等影象检查手段后又一新的断层成像方法，与CT 相比，MRI 具有高组织分辨力、空间分辨力和无硬性伪迹、无放射损伤等优点，同时在不同对比剂的条件下，可测量血管和心脏的血流变化，广泛应用于临床。核磁共振（Nuclear magnetic resonance, NMR）成像，现称为磁共振成像（Magnetic rexonance imaging, MRI）。从原理的发现到目前临床各种先进成像技术的应用，是基于科学家们对原子结构的不断认识。1924年Pauli 发现电子除对原子核绕行外，还可高速自旋，有角动量和磁矩。1946年美国哈佛大学的Percell 及斯坦福大学的Bloch 分别独立地发现磁共振现象并接收到核子自旋的电信号，同时将该原理最早用于生物实验，在物理学、化学方面作出了较大的贡献。1952年荣获诺贝尔物理奖。磁共振成像的设想出自Damadian 。1971年发现了组织的良、恶性细胞的MR 信号有所不同。1972年P. C. Lauterbur用共轭摄影法产生一幅试管的MR 图象。1974年作出第一幅动物的肝脏图象。随后MRI 技术在此基础上飞速发展，继而广泛地应用于临床。 由于人体内各种不同组织如骨、软骨、软组织和其他器官的水和脂肪等有机物的含量不同，同一组织中正常与病变环境下质子的分布密度不同，其弛豫时间也存在着明显的差异。因此对人体中H 原子分布状态进行研究，以组织的二维、三维高分辨力图象加以显示，在医学上具有重要的意义。核磁共振成像法是在80年代初才在医学上应用于临床的一种新技术，它是目前获得信息最多的成像方法，能对全身进行扫描并在屏上显示病变，是现代医学诊断的先进手段。核磁共振技术是一种无侵袭的检查方法，对患者没有射线影响。诊断的依据是人体内水分中氢核发出的核磁共振信号，信号强弱不仅取决于人体所含氢核密度，而且还取决于氢核在分子结构中的位置和分子周围的环境状态。核磁共振成像的优点是不需要移动患者就能获得无重叠的、不失真的、任何解剖方向的断层图像。打破了以往医学影像诊断的惯例，克服了以解剖学为基础的局限性，可以在分子结构的水平上进行诊断。所以，它不仅能描述物质的物理特性，还能观察活体组织的生物化学和生物状态。利用核磁共振图像，可以早期并全面地显示心肌运动障碍的范围和位置；还能明确地划分出血栓形成的范围及显示人体组织中含水含脂肪的部分；还能进行早期肿瘤识别，把正常的组织结构、良性肿瘤结构与恶性肿瘤结构区分开。1、磁共振(MRl)的特点：(1)不仅提供解剖学的信息，而且提供与生化病理有关的信息，因而诊断效果好。(2)对软组织成像的效果好，密度层次丰富。(3)可在任意方向作断层，便于诊断。(4)无骨伪影：较之CT ，MRI 无骨伪影，对于像后颅凹等CT 上易于出现骨伪影的部位，MRI 的图像质量和病变的诊断显著优于CT 。(5)空间分辨率高，能满足对疾病的早期诊断要求。(6)诊断检查时，对病人没有放射性损伤，无须作过敏试验，较安全。2、MRI 检查适应范围：(1)颅脑和脊髓：清楚显示颅脑，后颅凹、五官、脊髓各种病变，确定肿瘤的位置和范围，早期发现脱髓鞘病变。(2)胸部：对纵隔病变的诊断有独特的优点，能清楚显示纵隔肿瘤及其与血管间的关系，帮助诊断肺部疾病，更好地显示肺癌、肺门淋巴结和胸膜侵犯情况。(3)心血管：可确切地看到心脏和血管内部的结构，观察心肌梗死的范围和并发症。电影MRI 可适用于瓣膜病变，缺血性心脏病和先天性心脏病的功能研究。(4)腹部和盆腔：对于肝、肾、膀胱、前列腺、子宫等脏器的疾病均有相当的诊断价值。与CT 相互补充可提高诊断率。(5)软组织：具有高分辨率和对比度，优于CT ，可观察软组织肿瘤存在与否、部位、大小、程度、与周围骨骼、血管、神经束之间的关系。(6)骨关节：显示椎间盘、关节半月板的变性、撕裂、脱位，关节肌腱、韧带的撕裂、骨挫裂伤优于CT 与X 光片。3、MRI 检查禁忌症：(1)装有心脏起搏器、疑有眼球内金属异物者、动脉瘤用银夹结扎者等均应严禁作MRI 检查。(2)体内留置金属异物或金属假肢者不宜作MRI 检查。(3)因监护仪器、抢救器材不能带入MRI 检查室。因此，在检查过程有生命危险的急诊、危重病人也不能作MRI 检查。(4)幽闭恐怖症的病人常不能完成此项检查。 篇3
导读:就爱阅读网友为您分享以下“核磁共振氢谱和碳谱”的资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92to.com的支持!
核磁共振氢谱
核磁共振---NMR
1945年美国斯坦福大学的 F. Block 和哈佛大学的 E. M. Purcell 同时发现了核磁共振现象，并因此荣获了1952年的 Nobel 物理奖。
核磁共振谱可为化合物鉴定提供下列信息:
1.磁核的类型:由化学位移来判别，如在1HNMR中，可判别甲基氢、芳氢、烯氢、醛氢等。
12.磁核的化学环境:由偶合常数和自旋,自旋裂分来判别，如在 1H-NMR 中可判定甲基是与-CH2-相连，还是与苯环相连。
3.各类磁核的相对数量:氢谱中，通过积分面积或积分曲线来判断。 4 .核自旋弛豫时间:13CNMR 可提供 T1，并用于结构归属指定，构象的测定，以及窥测体 系的运动情况。
5 .核间相对距离:通过核的 Overhause 效应可测得。
3.1核磁共振的基本原理
3.1.1原子核的磁矩
原子核是带正电荷的粒子，自旋将产生磁矩，但并非所有同位素的原子核有自旋，只有有自旋才有磁矩。
具有自旋运动的原子核具有一定自旋量子数(I)，I=1/2 *n，那1，2，3???
21. 核电荷数和和质量数均为偶数的原子核没自旋。
2. 核电荷数为奇数或偶数，核质量数为奇数，有自旋现象。
3. 核电荷数为奇数，核质量数为偶数，I为整数的原子核有自旋现象。
对于自旋不为零的核来说，当其自旋时由于形成环电流，故而产生一个小磁场，这个小磁场可用核磁矩 μ 表示。 μ 是矢量，其大小由下式确定:
???p??(I?1)h
式中 γ ---核的磁旋比 p---自旋角动量
不同的核有不同的 γ 值，是确定同位素核的特征常数。
3.1.2自旋核在磁场中的取向和能级
3对于 I 不为零的核来说，如果不受外来磁场的干扰，
其自旋轴的取向将是任意的。当它们处于外加静磁场(磁场强
度为H0)中时，根据量子力学理论，它们的自旋轴的取向不
再是任意的，而只有(2I+1)种，这叫核自旋的空间量子化。每
一种取向可用一个磁量子数 m 表示，则 m=I，I-1，I-2，…-I+1，
以1H为例，有两种取向:m1/2 和 m-1/2
核磁矩 μ 和外加磁场 H0 的相互作用能 E由下式确定:
E = -μ? H0
4我们把外加磁场引起的核自旋能级的分裂称为核的赛曼效应。
3.1.3核的回旋和核磁共振
当一个原子核的核磁矩处于磁场H0中，核自身有一旋
转，而外加磁场又力求它取向于磁场方向，在这两种力的作
用下，核会在自旋的同时绕外加磁场的方向进行回旋，这种
运动称为Larmor(拉莫尔)进动。
在外加磁场H0的作用下，自旋量子数为 I
的核，其自旋能级分裂为 (2I+1) 个，任意相邻
的两能级间的能量差都等于γhH0/2π。用一个
频率为ν射的射频波(电磁波)照射磁场中的
自旋核时，如果电磁波的能量hν射与该能级差
E射=hν射=ΔE= hν回=γ hH0/2π
ν射=ν回=γ ?H0/2π
时，低自旋能态的核即可吸收电磁波的能量而跃迁到高自旋能态，这就是核磁共振。
3.1.4核的自旋弛豫
如果核平均分布在高低能态，由低能态跃迁到高能态释放能量回到低能态速度相等，无静吸收，即无核磁共振。若低能态核跃迁后，不能释放能量回到低能态，低能态核数减少，则不会有静吸收，即无NMR信号。实际上则是有自旋弛豫过程帮助回到低能态。 弛豫过程分为两种类型:自旋-晶格弛豫和自旋-自旋弛豫。
自旋-自旋弛豫:又称横向弛豫。一些高能态的自旋核把能量转移给同类的低能态核，同时一些低能态的核获得能量跃迁到高能态，因而各种取向的核的总数并没有改变，全体核的 6总能量也不改变。
自旋-晶格弛豫:也叫纵向弛豫。是处于高能态的核自旋体系与其周围环境之间的能量交换过程(通常习惯于将“环境”称为“晶格”)。
3.2核磁共振仪与实验方法
3.2.1核磁共振仪
1.脉冲傅里叶变换核磁共振仪(PET-NMR)
2.连续波核磁共振仪(CW-NMR)
3.2.2样品的处理
非粘稠性液体可以直接测定，难溶解得物质则可以用固体核磁共振仪测定，大多数情况下固体样品和粘稠液体多数配成溶液进行测定。
7溶剂应该不含质子，对于样品溶解性好，不与样品发生缔合，且价钱应该便宜。常用有四氯化碳，二硫化碳和氘代试剂。
标准物是用来调整谱图零点的物质，对于氢谱和碳谱最理想的标准物是四甲基硅烷。
3.2.3核磁共振图谱
横坐标:吸收峰的位置，用“化学位移” 表示。
横坐标的右边是高磁场、低频率、化学位移小，
左边是低磁场、高频率、化学位移大;
大鼠血液中溴莫普林的代谢产物核磁共振氢谱和质谱研究 第挣卷 2001年3月 分析化学(rENXttlLrAXUE)研究简报 CAlineseJournalofAnvdChemistry 第3期 327—329 大鼠血液中溴奠普林的代谢产物核磁共振氢谱和质谱研究 杨春张守仁徐瑞明孔漫贺文义司伊康 (中国医学科学院,中国协和医科大学药物研究所,北京1OOO5O) 摘要用核磁共振氢谱和质谱法研究大鼠血浆中溴莫普林(BDP)及其代谢物.首先用固相革取法将 血液中内源性物质除去,然后经核磁共振氢谱和质谱检测大鼠血液中BDP及其代谢物.大鼠服用溴莫 普林后20h时血浆中检测到两个代谢产物:脱甲基一澳莫普林葡萄糖醛酸和澳奠普林硫酸.结果证明核 磁共振氢谱和质谱法可以快速,方便地用于血液中药物及其代谢产物的含量与结构检测的研究. 关键词固相萃取;核磁共振;质谱;溴莫普林;血浆;代谢物 1引言 溴奠普林,2,4.二氨基一5一(4.溴.3,5_--甲氧基苄基)嘧啶(BDP),是一种新型的二氢叶酸还原酶抑 制剂,对革兰氏阳性和阴性蔼均有广谱的抗菌作用.我们曾用固相萃取一核磁共振谱法对大鼠尿液中 BDP的代谢产物进行了研究…,发现BDP经生物转化后,最终以脱甲基,氮氧化,羟基化以及与葡萄糖醛酸结合等代谢物排出体外.用高效液相色谱法对大鼠血液中BDP及其代谢产物的研究中发现,口服 给药后血中BDP的浓度逐步升高,在23h时达到最高峰.随着浓度的下降,出现2个代谢产物,并且 在2o一24h时达到最高峰.由于FIPLC法无法直接鉴定代谢物的结构,因此,本实验利用质谱和核磁共 振谱可以提供代谢物的分子量及其结构特征的特点,尝试建立检测血液中药物及其代谢产物的方法. 2实验部分 2.1材料与仪器 BDP由本所杨光中研究员提供.Wistar大鼠,体重2504-20g,雄性,由本院试验动物中心提供.固 相萃取柱为CN柱(欧亚新技术公司,容量为600mg). 'H.NMR谱测定在BrukerAM.500仪上完成.C.'H反相探头.溶剂为DMSO,内标为TSP一也,谱宽 分别为60~0Hz.采样次数为200—300次.质谱仪为Mic~(VG)公司的AutoSpeeUJdm.Tof串联质谱 仪.采用电喷雾/大气压化学电离,电离能20V. 2.2实验方法 2,2.1BDP标准曲线的建立空白血浆加入不同量的BDP,以5倍体积甲醇沉淀蛋白后,各取lO上 清液经HPLC检测.以BDP的浓度作为BDP峰面积的函数显示BDP在0.1—6,7rL范围内呈良好的 线性关系(r=0.9985). 2.2.2药理实验BDP用1%TweenS0和双蒸水配成悬浊液.lO只大鼠禁食过夜,以300I灌胃给 药后,故人代谢笼中.2h时取4只大鼠断头取血合并血浆.另外6只大鼠2oh时断头取血合并血浆. 样品经与上面相同的处理方法除去蛋白后,经CN柱进行分离.2.2.3固相萃取分离方法CN柱依次用5mL甲醇和5水活化后,将2h和20h时的样品分别上 样.分别用5mL水和5mL甲醇洗脱.洗脱液经HPLC检测后,发现只有甲醇洗脱液中含有BDP及其 代谢物,因此将甲醇组分去除溶剂,经核磁共振仪和质谱仪检测. 2.2.4高效液相分离方法参照文献并作改进,流动相为甲醇:50mrr~1]L磷酸氢二铵:---7_.,胺(6O:40 :O.2).流速为10mL/min紫外检测波长为280nrn.进样量为lOLc 2D0D018收稿;2ooolo-17接受 本文系国家自捕科学基盘资助项目()
分析化学第凹卷 3结果与讨论 3.1血药浓度达蜂时BDP的剥定 大鼠服用BDP后2h时样品经处理后,II眦(如图1)显示甲醇组分中含有BDP,此时血药浓度为 3.75mg/L.与原型药的图谱(图2A)相对照,该样品在500MHzHNMR(图2B)中显示,在占7.58处单峰 为嘧啶环上的质子,86.62处的单峰为苯环上的两个质子,两个峰的积分比例为1:2,苯环上的甲氧基应 在83.75和83.50处,被内源性物质所掩盖.. 3.2血中BDP代谢产物的检测 与=2h相比,t=20h时样品经HPLC检测显示在tR=1.9n和tR=2.0rain处出现两个峰.以 BDP在紫外280nm处的吸收峰为100%,计算这两个峰与BDP峰的积分比例,可知它们共占BDP的 23%(如图1).与t=2h相比,t=20h的50OMHzHNMR中(图2c),在86.73和86.69处和6.67处多出 了3个峰.均为代谢物的信号由这一区域中代谢物与BDP信号的积分比例,可知代谢物共占原药的 图1高教液相色谱法检测大鼠血浆中溴莫普林及其 代谢产物. ngl1kch邶咖跗目ofbrodimopr~n(BDP)andits metab01iteainrat目m&retted册c A.空白血浆(oTcao1);B服药后血浆(al~etao~s)l=2h;C服 药后t20h.1演莫普林(BOP):2.脱甲基-漠莫普韩葡萄糖 醛酸(deoe~yl—bmdr『卜阳帆);3.漠莫普林硫酸结台物 (btadimoprim~ulfume)a 21%.结果与HPLC方法基本一致.86.73和86.69 处的两个单峰积分比为l:1,为同一化合物上的信 II 7.6.6 8fx10一) 图25(~OMHz.HNMR检测大鼠服用300mkg后血浆 中溴莫普林及其代谢产物. Fig.25COMI4z.Hnu~earmasaeficIesorIae(N肺) dB1)Pand虹mi嘧血ratd础抽咄 dosingwith300ms'kgBDP A漠莫昔#溶解于氘代的二甲基亚砜中(BDPindlmeth. vl );B.'=2h;C.'=?h口1.漠莫普林(aDP);2.脱甲摹一演 奠普林葡萄糖醛酸(d啪甜lyI-b%ddmopriml】a-眦lide);3,湟莫普 林琉酸结台物(bmdmIh咖). 号.参考大鼠尿液中代谢产物研究的结果…可知,这两个峰是苯环上脱去1个甲基后与葡萄糖醛酸结 合产生的代谢物.由于内源性物质的干扰,在85.0处看一不到葡萄糖醛酸的端基质子的特征双峰,但 在质谱中可以看到分子离子峰为501的代谢产物信号,经二级质谱检测发现其失去葡萄糖醛酸(碎片峰 为160)和一分子水后形成脱甲基溴莫普林.因此推测此代谢物为BDP脱甲基后与葡萄糖醛酸结合物. 对于另外一个代谢物.由于内源性物质的干扰,除86.67单峰外.核磁共振氢谱无法提供更多的结 构信息.但在质谱中可以看到419和421分子离子峰,这是溴原子的同位素造成的含量为1:1的分子 离子峰.二级质谱显示此代谢物脱去硫酸片段(碎片峰为81)后剩余完整的溴莫普林分子片段,因此断 定它为溴莫普林硫酸结合物.以上两上代谢物的质谱裂解方式如图3所示. 由于血浆中代谢产物的浓度往往比尿液中低几个数量级,且随时间而改变.因此检测血浆中药物及 其代谢产物比较困难.实验表明,利用HPLC高灵敏度的特点检测血浆中药物及其代谢产物的变化,可 以确定药物及其代谢物在血液中的达峰时间,为生物样品的采集提供准确的时间点.实验中利用核磁 共振仪提供代谢物的结构特征和质谱提供代谢物的分子离子峰可直接检测出代谢物的结构,为研究血 液中药物及其代谢物提供了一种简便,快速的方法.
第3期杨春等:大鼠血液中溴莫普林的代谢产物核磁共振氢谱和质谱研究329 =仍 湟奠普林硫酸 ~mdlmopfimsulfu~te Deme~ylbnxlimoprimuronde mlz339 溴奠昔林 B-0T啪nm /-"qN爪,:325m,1回 图3串联质谱拉攫j溴莫普林代谢产物质谱裂解方式. F.3Thefragmenta~onpathways8cdirIgtoCID-MS/MSeofbrodln~laimmetaholltes Re 1SiYika~g(司伊康),KongM叽(孔漫),XuR1Ilg(徐瑞明),丑-arIg岛眦n(张守仁),He哪(贺文义).Aaa P/mrna~,.caSin/ca(药学)):697—701 2‰p8riF,THcechiL,PbcMGJ.?嘞..,128 StudyontheMetabolitesofBrodinmpriminRatPlasnmwi?l HNuclearMagneticResonanceandMassSpectroscopy "/-angChLm,珏?txuRuiming,KongMan,Hew?yj.SiYikang (ofMateriaMedim.Chla~eAcademyofMedical&, JUrtioRMedicolP,&w100050) AbstractThemethodsofHNuclearMagneticResonance(NMR)andmassspectmsonpywereusedindetectiI1g themetal3olitesofbredimoprim(BDP)inratplasma.Theendogenic~,mpoundsintheplasmawel"eremovedwith idphase~t2aetlon(sPE)columnfirstly,thel1them~ttll"eofmetaholitesWasidenfifiedwithHNMRandmas8 spectmsonpy(MS),Twon~abolitesofBDPintheplasmaat20hweredetected,theyweredemethy1.bsodimerpim glucuronldeandbnxiiraoprimsuIfurate.ThestudyprovedthatthemethodofSPEcoupledwithNMRandMSCanbe appliedtotheanalysisofmetholitesinplasmaquicklyandconveniently. KeywordsSolidpImseextraction,Hnuclearmcs0nanoespectroscopy,fn日ssspectroscopy",bnx//moprim, plasma,drugmetaholites (Received18April2OOOaceq~ed17Octob~200o) t ,,一
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