扩张性心肌病总咳嗽怎么治
患者信息：男
病情描述：患病1年了，夜间不能平躺，总咳嗽，扩张%40，走道快胸闷。
希望解决的问题：总咳嗽应该吃点什么药？应该怎么治疗？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
最佳回答百姓健康网53697位专家为您在线解答
病情分析：您好，您的情况建议您口服阿奇霉素和氨溴索片治疗比较好，多饮温开水，饮食进清淡易消化食物
意见建议：避免辛辣等刺激性食物，保持室内空气清新及湿润，避免烟雾及粉尘的刺激，注意保暖，避免着凉加重病情
回答时间：
Ta帮助了979人
殇歌漓羽女
35岁提问时间：
病情描述：我也不知道自己到底是哪种心肌病，反正这段时间在工作劳累的时候就觉得自己呼吸不上来，这个心肌病是如何分类的？
医生建议：这个心肌病的分类有很多种，有劳累性心肌病，还有炎症性心肌病，心肌病如果在比较劳累的情况下，那么就可能会引发疾病的发生，但是在临床上又分为三种，一种是肥厚性心肌病，还有一种是属于扩张性心肌病，也有这种限制性的心肌病，每一种心肌病的病因都有可能是不同的。
殇歌漓羽男
22岁提问时间：
病情描述：父亲最近总是觉得自己的心脏疼痛，因为我们家族当中有人都会心肌病，所以就说父亲这样的症状应该是得了心肌病，但是我们自己也不是特别懂，心肌病要怎么治疗？
医生建议：心肌病的种类是比较多的，所以一定要先搞清楚自己到底是什么类型的疾病，然后才明白自己想要的治疗方法是什么。
殇歌漓羽女
24岁提问时间：
病情描述：我的奶奶今年六十多岁了，最近老是心脏不好，到医院去进行检查的时候，医生说出现了扩张型心肌病，建议在平时多注意保养，扩张型心肌病怎么保养呢？
医生建议：当出现扩张型心肌病的话，建议在平时一定要多注意护理，饮食方面一定要吃一些容易消化的东西，尽量不要吃刺激性的东西，太过于油腻，肥腻的东西也不要吃，同时要保持心情愉快，情绪不要大起大落，可以适当进行锻炼。
殇歌漓羽男
43岁提问时间：
病情描述：我婆婆她有肥厚性心肌病，现在我最担心就是婆婆的病，到时候会遗传给我老公，我老公的疾病又会遗传给我孩子，可是这个病到底会不会遗传？
医生建议：这个肥厚性心肌病大多数都是由于身体劳累之后引起的症状，但是这个病会不会遗传的话，这个就要看大家的家里面是否有遗传基因，可能是有遗传的因素，但是遗传的几率有多高，目前为止还不知晓，得了肥厚性心肌病的话，一定要赶紧做手术，这样可以达到切除肥厚的作用。
殇歌漓羽男
45岁提问时间：
病情描述：家里面有一位心肌病的病人，每天都需要人护理的，最近几天是我要护理这位病人，对于心肌病的护理上面要注意些什么才好啊？
医生建议：心肌病是对人的身体危害相当严重的一种疾病，在患上了心肌病以后护理上面是要遵医嘱的，坚持使用抗凝剂来治疗。在使用抗凝剂以后也要注意患者是否有偏瘫的情况出现，包括失语和血尿出现也是要进行观察的，一旦情况不对，就要及时的送去医院里面治疗。与扩张型心肌病相关的文献报道
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
百科词条： （最后修订于 22:33:17）[共3188字]摘要：扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是原发性心肌病中最常见的，主要特点是不明原因的心脏扩大、收缩功能不全。亦称充血型心肌病。扩张型心肌病起病缓慢，三大常见症状为心功能不全、心律失常和栓塞。多数病情逐渐进展，死亡原因为顽固性心衰或恶性心律失常。扩张型心肌病以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要表现。主要临床表现为心悸、气促、胸闷、乏力、腹胀、心脏扩大、心律失常、收缩期杂音、肝肿大、水肿。扩张型心肌病可发生于任何年龄，以中年人最多，男性多于女性。本病预后不良，死亡原因主要是顽固性心力衰竭，亦可为严重心律失常或血栓栓塞。......&&&
相关文献：【摘要】目的观察扩张型心肌病患者的临床特点和长期预后。方法将同期入院的心肌病患者分为扩张型心肌病组(144例)和缺血性心肌病组(170例)。两组均行抗心力衰竭的正规治疗(血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂、肾上腺素β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂)，缺血性心肌病组行抗心肌缺血和抗血小板的治疗。治疗和随访期为5年。结果扩张型心肌病组36例(25%)死亡，缺血性心肌病组24例【摘要】目的观察扩张型心肌病患者的临床特点和长期预后。方法将同期入院的心肌病患者分为扩张型心肌病组(144例)和缺血性心肌病组(170例)。两组均行抗心力衰竭的正规治疗(血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂、肾上腺素β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂)，缺血性心肌病组行抗心肌缺血和抗血小板的治疗。治疗和随访期为5年。结果扩张型心肌病组36例(25%)死亡，缺血性心肌病组24例病，严重威胁着人类的健康。据统计[1]，20世纪初在世界范围内因心血管疾病引起的死亡率仅为10％；而在21世纪初，其病死率则高达25％；预计到2020年，全球患有心血管疾病的人数将高达2．5亿。扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy，DCM)是一种迄今病因尚不明确的心肌疾病，其特征为单侧或双侧心腔扩大，心室壁变薄，纤维瘢痕形成，从而导致弥漫性心肌收缩舒张功能减退，伴或不伴有充血性【摘要】目的研究心肌活力饮对扩张型心肌病大鼠心肌纤维化的影响。方法建立扩张型心肌病大鼠模型；测定各组血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮（ALD）的含量；采用Masson染色法显示心肌组织中胶原的分布，并通过计算胶原染色阳性区域面积占统计场总面积的百分数来进行半定量分析。结果模型对照组大鼠血清AngⅡ和ALD水平明显高于正常对照组（P﹤0.01），心肌活力饮（5g生药/kg、10g生药/kg、20g生家族性扩张型心肌病(FDCM)的发现已近50年。临床常见家族性的心脏扩大、心律失常，心电检查有QRS波及T波的异常，病理表现为心肌的纤维化和残余心肌肥厚。60年代有学者明确提出了家族性心肌病，并以此区别于其他特异性的心肌病变所致的心脏扩大。　　1FDCM的发病率　　迄今国外有关FDCM发病率的研究，结果不尽相同，有些差异较大，其原因至少有三个方面，首先是扩张型心肌病的临床表现轻重不同，病情进展不一目前对扩张型心肌病患者甲状腺激素浓度变化有两种看法：一种是扩张型心肌病患者甲状腺激素呈不足状态，另一种则认为是T3综合征。前者表现为T3、T4浓度减低，后者为T3浓度减低。本文自2005年7月～2006年12月期间观察75例扩张型心肌病患者与甲状腺激素之间的对比关系。1对象与方法1．1对象（1）对照组:28例，男20例，女8例，年龄：41～63岁，平均50岁。均无甲状腺及服用甲状腺药物史，肝肾功能【摘要】目的了解扩张型心肌病患者冠脉病变情况，探讨该类疾患冠脉造影指征，指导治疗。方法对15例依据1995年世界卫生组织及国际心脏病学会（WHO/ISFC）工作组关于心肌病的定义和分类的报告确诊为扩张型心肌病的患者进行冠状动脉造影并对结果进行分析。结果5例合并心绞痛的患者中2例可见50%单支冠脉病变，10例无心绞痛的患者中2例可见50%单支冠脉病变，均未见多支病变。两组比较无统计学意义，P0.23日中国医药报22黑龙江省康复医院最近完成的一项大样本病例回顾分析显示，扩张型心肌病的发病目前呈年轻化趋势，其发病诱因包括生活不规律、感冒及长期酗酒等。年这10年间，黑龙江省康复医院累计收治扩张型心肌病患者1200例。该院研究人员在对这些病例进行分析时发现：10年前，扩张型心肌病患者的平均发病年龄为48.7岁，以45岁以上者居多，年龄小于35岁的患者仅占3.8%【摘要】目的探讨扩张型心肌病（DCM）患者24h动态心电图中恶性室性心律失常与心率震荡（HRT）的关系,以及比索洛尔干预后的变化情况。方法选择有室性早搏的病人68例，分为DCM组和对照组，所有病人均行24h动态心电图监测，计算心率震荡的初始值（TO）、斜率（TS）；DCM病人在常规治疗基础上加用比索洛尔口服2月后复查24hDCG监测。结果DCM患者与对照组比较,TO升高,TS降低；DCM患者口服比【关键词】扩张型心肌病；心衰；超声心动图　［中图分类号］R725?422［文献标识码］D［文章编号］（1?02　　　　儿童扩张型心肌病国内外报道甚少，因其临床表现与辅助诊断缺乏特异性，确诊较为困难［1，2］。笔者在进修期间收治1例报告如下。　　1病历摘要0?12s，TⅡ、Ⅲ、aVF低平，电轴+90&，房室传导延缓，T波改变。超声心动图示：右室长轴及短原因不明的以全心扩大为特点的心力衰竭，临床上常诊断为扩张型心肌病，但须仔细排除缺血性心肌病、甲亢性心肌病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病等。现将缺血性心肌病误诊为扩张型心肌病的心力衰竭1例报告如下。1病历摘要患者，男，56岁。因活动后气短3个月，加重15天入院。吸烟40年，20支/d。无高血压、糖尿病及胸闷、胸痛史。3个月来表现为逐渐加重的活动后气短，入院前15天始下地活动即可诱发气短。入院查体：【摘要】目的评价达利全治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法对进入观察的扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为实验组和对照组，在接受常规利尿、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗的基础上,对实验组给予达利全治疗,观察12个月,对两组治疗结果进行比较,计算出总有效率和病死率。结果达利全组治疗总有效率比对照组提高了50%(P＜0.05）。结论加用达利全治疗扩张型心肌病心力衰竭,可明显提高总有效率室早、左心室模糊、两下肺见片絮状阴影，心影中度增大，以左心明显、心胸比率0.56，右肋膈角变钝。心脏彩色多普勒超声心动图示：（1）全心扩大；（2）左室运动普遍减弱；（3）左室收缩功能不全。诊断：扩张型心肌病、急性肺水肿、左心功能不全Ⅱ级，右侧胸腔积液（少量）。入院后给予吸氧、强心、利尿、扩血管等处理后，上述症状明显好转，复查X线胸片示：胸腔积液消失、片絮状阴影消失，于4月9日出院。近几年来，又因病日临床心血管病杂志2005年第10期5（南宁）为了探讨牛磺酸对呋喃唑酮扩张型心肌病(DCM)大鼠左室心肌胶原重塑的影响及其机制。研究者将60只大鼠分为3组，即正常对照组(C组)、DCM模型组(D组)和牛磺酸治疗组(T组)，每组20只，C组按常规饲养，D组在饮水中加呋喃唑酮饲养，T组除加呋喃唑酮饲养外同时注射牛磺酸，饲养4周和8周后分2批经超声心动图检测大鼠心功能，测量大鼠左室内扩张型心肌病是原发性心肌病中较常见的一种类型，我院地处海拔3900m的西藏日喀则地区，由于对扩张型心肌病的认识有限，极易将其诊断为其他类型的心脏疾病。以下是对我院年收治的17例患者诊断情况的分析，以期对西藏等高海拔地区扩张型心肌病的发病及诊断情况有所帮助，降低其误诊率。　　1临床资料　　1.1一般资料本组17例，男11例，女6例；年龄19～58岁，平均42.3岁。其中50岁以上的【摘要】目的探讨扩张型心肌病（DCM）的各致病因素，分析病毒在DCM发病中的作用。方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT－PCR)检测患者血肠病毒RNA(Evs-RNA)、柯萨奇病毒（Cox-B）和巨细胞病毒(CMV)。对患者病史、诊治过程、随访结果进行回顾性分析。结果病毒阳性185例，占总人数的61.46％，其中Evs-RNA阳性119例，Cox-B阳性96例，CMV阳性53例。经过平均2.1年随访概述扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭，心律失常为主要表现。病因病因不明，可能与下列因素有关：一、病毒性心肌炎　近年来病毒性心肌增多，尤其CoxsackieB病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。Cambridge测定50例扩张型心肌病患者的CoxsackieB病毒中和抗体，发现扩张型心肌病患者中和抗体≥1024者远较对照组为多。并发现病程短于一年及起病时【摘要】目的观察卡维地洛治疗扩张型心肌病的临床疗效及对心室重构的影响。方法66例扩张型心肌病均经超声心动图及X线确诊。给予卡维地洛（carvedilol）（40.3±7.2）mg/d，采用自身前后对照。治疗3个月后复查超声心动图，评估心功能。结果卡维地洛可使扩张心肌病患者的心功能改善。左室舒张、收缩末期内径均缩小，左室射血分数增加。结论在扩张型心肌病患者中长期坚持服用卡维地洛可有效改善心功能，提高尽管不是恶性肿瘤，但扩张型心肌病确诊后5年的生存率往往不足四成。好在新近的研究找到了与疾病相关的特异基因，循此思路我们可以提前找到易感人群进行预防，也可以开发更好的个体化治疗方法。　　心肌炎和扩张型心肌病是北方地区常见病、多发病，也是自身免疫性心肌损伤导致心力衰竭的主要病因。长期以来，科学家们就设想这些疾病的发生可能是由人类特定的基因控制的，并试图对特定疾病进行易感基因的定位，如果这一设想变成现实【摘要】目的探讨定量组织速度成像评价扩张型心肌病患者左心室局部舒缩功能的价值。方法采集30例正常人和30例扩张型心肌病患者的动态组织多普勒图像后，分别测量其不同心肌节段在收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值速度；用二维超声心动图方法测量左室射血分数（LVEF）。结果扩张型心肌病组收缩期峰值速度（Vs）、舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（Va）及舒张早期与舒张晚期峰值速度之比（Ve/Va）明显【摘要】目的观察美多心安治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法将36例扩张型心肌病患者随机分为美多心安组、常规组。常规组18例，给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂（硝酸盐制剂及ACEI）抗心力衰竭治疗；美多心安组18例，在常规组治疗措施的基础上，病情平稳时加用美多心安25mg早晚各1次。结果美多心安组6个月显效、有效、无效各为5例、7例、6例；12个月显效、有效、无效各为7例、8例、3例。常规组6个月显效、【摘要】目的观察胺碘酮对扩张型心肌病合并室性心律失常的QT离散度（QTd）及预后影响。方法选择的患者予以可达龙治疗8周，并比较治疗前后室性心律失常疗效及QTd的变化。结果治疗后室性心律失常均明显减少，有效率85.2%，QTd胺碘酮明显减少，由（65.06±11.24）ms减至（33.9±16.2）ms（P＜0.01）。结论胺碘酮能有效减少扩张型心肌病室性心律失常，而且使患者QTd明显减少，改善患者护理程序在我队护理工作中应用以来得了明显的效果，现举例将护理程序在扩张型心肌病护理的应用，报告如下。　　护士长：今天我们护理教学查房的内容为扩张型心肌病，选择28床病人的病例。据统计，在心血管病住院病人中心肌病可占0.6%～4.3%，比例较低。而扩张型心肌病年发病率则更低，为5～10/10万，男性多于女性，比例为2.5∶1。我们这次教学查房，旨在强化学习本病的有关知识及用护理程序为病人进行护理，下本文通过对2002年2月~2006年1月我院诊治的56例扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy，DCM）患者的心电图进行分析，拟探讨本病心律失常的特点及临床意义。1临床资料1.1一般资料本组男27例，女29例；年龄19~76岁，平均45.7岁，其中30岁以下4例（占7.14%），31~50岁22例（占39.29%），51~70岁24例（占42.86%），70岁以上6例（占10.7【摘要】　　目的：观察β2受体阻滞剂美多洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效以及对预后的影响。方法：选取扩张型心肌病20例，随机分为治疗组11例，对照组11例，两组病人全部按照标准抗心衰治疗，治疗组加用β2受体阻滞剂美多洛尔12.5mg～25mg，2次/日口服，观察随访病员２年，主要指标:左室舒张末期内径、左室射血分数、日常生活程度，观察β2受体阻滞剂美多洛尔对患者临床症状和心功能的改变。结果：治疗组在【关键词】卡维地洛；扩张型心肌病；超声心动图描记术；应变率显像；儿童扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy,DCM）是小儿时期较常见的心血管疾病之一，其病因尚未完全阐明，临床上以心脏扩大、心肌收缩功能减退、心律失常为主要特征，是心力衰竭的常见原因之一，严重危害着小儿的健康。本研究应用超声心动图技术评价卡维地洛治疗扩张型心肌病的疗效，旨在指导扩张型心肌病的治疗。1资料与方法1?1研心扩大，左室前后径达86.6mm，EPSS49mm，诊断为“病毒性心肌炎”、“慢性心功能不全”，经强心、利尿及扩血管治疗，疗效不佳，且出现恶心、呕吐、气短不能平卧。后辗转至上海等几家医院，诊断为扩张型心肌病，又经类似于上述的治疗，疗效甚微。于日来本院心内科治疗。入院查体：T36.2℃，P99次/min,R25次/min,BP110/80mmHg。神清，面色萎黄，营养欠佳，端坐呼吸多发性肌炎合并心脏病者较多，但表现为扩张型心肌病者较少见，极易被误诊，现将1例多发性肌炎误诊为扩张型心肌病患者报告如下。1病历摘要患者，女，47岁，因活动后气短、乏力3天，加重并发热1周入院。既往有发作性肌肉疼痛，蹲下、起立困难史。3天来，多次以扩张型心肌病入院治疗，效果不佳。1周前，气短、乏力明显加重，再度以扩张型心肌病收入院。查体：T38.6℃，R21次/min，P108次/min，BP96/中国医药报讯　第四军医大学西京医院心脏内科最近完成的一项临床研究表明，国产替米沙坦能显著改善扩张型心肌病患者的左室收缩功能，并逆转心室重构。　　目前，临床对于扩张型心肌病尚缺乏特异性治疗方法，以利尿、扩血管、强心等综合治疗为主。该研究旨在观察国产替米沙坦对扩张型心肌病患者的心室重塑和心功能的影响。研究中，有扩张型心肌病并心力衰竭的62例患者随机被分为替米沙坦治疗组（32例）和西拉普利对照组（30例【摘要】目的探讨β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法96例扩张型心肌病并充血性心力衰竭患者随机分为A、B两组，B组在A组常规强心、利尿、扩血管治疗基础上，加用适量β受体阻滞剂，治疗12周，观察血流动力学、运动耐量、临床症状的变化情况。结果B组各项观察指标均明显改善，病人生活质量有明显提高。结论β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病并心力衰竭安全有效。　　Applicationofβ-recept【摘要】　　目的　　观察卡维地洛对扩张型心肌病（DCM）心衰患者的远期疗效。方法　　观察45例DCM心衰患者在常规治疗基础上，给予卡维地洛小剂量（常规剂量的1/8～1/2），视临床情况逐渐增加剂量达20～30mg/d，卡维地洛平均剂量为（22.23±0.87）mg。治疗前后检测:（1）心率血压乖积（RPP）;（2）临床心功能;（3）X线心胸比率;（4）左室缩末内径（LVESD）、左室舒末内径（LV日中华心血管病杂志2005Vol.33No.10P.875-8799（北京）为了检测中国人家族性扩张型心肌病核纤层蛋白A(LaminA)基因(LMNA)突变情况并初步探索突变基因功能。研究者(1)用基因测序的方法扫描1个中国人扩张型心肌病家系(50名成员)LMNA基因的12个外显子，对照为60例正常志愿者。(2)构建野生及突变LMNA基因的真核表达载体并分别转染HEK293细胞本文通过对1999年2月～2004年1月我院诊治的56例扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy，DCM）患者的心电图进行分析，拟探讨本病心律失常的特点及临床意义。　　1临床资料　　1.1一般资料本组56例，男27例，女29例。年龄19～76岁，平均45.7岁，年龄分布为30岁以下4例占7.14%;31～50岁22例，占39.29%;51～70岁24例，占42.86%;70岁以上6【摘要】目的分析总结在临床上收治的扩张型心肌病(DCM)患者的临床特点、鉴别诊断及治疗方法。方法临床分析56例符合WHO/ISFCDCM诊断标准的症状、体征、检查、治疗、误诊及转归。结果DCM是除冠心病和高血压性心脏病以外导致心力衰竭的病因之一，提高对本病的认识，早期诊断，减少误诊率，积极治疗，可降低死亡率。结论超声心电图在DCM的诊断和鉴别上具有重要价值。DCM的基本治疗以药物为主，主要包括抗心【关键词】扩张型心肌病并心力衰竭1病历摘要患者，男，65岁。因反复心慌、胸闷、咳嗽、气促3个月余,双下肢水肿15天入院。患者既往无慢性肺病史，3个月前无诱因渐起劳累后心慌、胸闷、气促、继之咳嗽、咯痰伴喘息，无发热、胸痛、咯血。当地卫生室医生按支气管肺炎给予静滴头孢拉啶、阿米卡星，口服甘草片、氨茶碱、强的松抗炎、止咳、平喘治疗7天，咳嗽、喘息有所减轻，停药。劳累后仍有心慌、胸闷、气促。近15天来，患【摘要】目的应用美托洛尔治疗扩张型心肌病（DCM）目的在于减轻免疫介导的心肌损伤。方法69例确诊为扩张型心肌病的患者，随机分组，治疗组在对照组常规治疗的基础上加用美托洛尔，观察治疗前后的心率（HR）、心胸比（C/T）、血压（BP）、左室腔舒张末内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）的变化及副作用。结果（1）两组治疗后HR、心胸比与治疗前均有明显下降（P0.01），LVDd、LVEF差异有显著性【关键词】活血益气；扩张型心肌病扩张型心肌病是以心肌收缩期泵功能障碍为特征，产生充血性心力衰竭的一种疾病，以往曾被称为充血性心肌病。病死率较高，目前对本病病因尚不清楚，病理改变以心腔扩大为主，肉眼所见有心室扩张，室壁多变薄,可见附壁血栓。临床表现为起病缓慢，有心悸、气急，甚至端坐呼吸、水肿和肝脾肿大等充血性心力衰竭的症状，部分病人可发生栓塞或猝死。主要体征为心脏扩大，75％的病例可闻及第三心音或第(1)病毒感染：Cambridge等发现，在扩张型心肌病病人血清检查中有较高的柯萨奇B病毒抗体滴度，尤其是病程在1年内者为著，推测病毒感染在此病发病原因中起重要作用。　　(2)免疫反应：测定扩张型心肌病病人抗心肌抗体，发现有很高的阳性率。Riecker等报道，测定24例扩张型心肌病病人的抗心肌抗体，10例阳性，抗心肌抗体阳性与充血性心力衰竭症状有很好的相关性，因而认为此病是心脏自身免疫过程引起的结(1)病毒感染：Cambridge等发现，在扩张型心肌病病人血清检查中有较高的柯萨奇B病毒抗体滴度，尤其是病程在1年内者为著，推测病毒感染在此病发病原因中起重要作用。　　(2)免疫反应：测定扩张型心肌病病人抗心肌抗体，发现有很高的阳性率。Riecker等报道，测定24例扩张型心肌病病人的抗心肌抗体，10例阳性，抗心肌抗体阳性与充血性心力衰竭症状有很好的相关性，因而认为此病是心脏自身免疫过程引起的结【摘要】目的分析总结在临床上收治的扩张型心肌病(DCM)患者的临床特点、鉴别诊断及治疗方法。方法临床分析56例符合WHO/ISFCDCM诊断标准的症状、体征、检查、治疗、误诊及转归。结果DCM是除冠心病和高血压性心脏病以外导致心力衰竭的病因之一，提高对本病的认识，早期诊断，减少误诊率，积极治疗，可降低死亡率。结论超声心电图在DCM的诊断和鉴别上具有重要价值。DCM的基本治疗以药物为主，主要包括抗心4cm可及，无触痛，余（-）。胸透示:心形呈“烧瓶型”，心尖部位于左腋前线，心腰平直，胸骨后心前间隙消失。心电图示:完全性左束支传导阻滞，V1～3呈QS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF、“T”波倒置。拟诊为“扩张型心肌病、心衰Ⅲ度”。入院后予以5%GS500ml内加硝酸甘油10mg静脉滴注，西地兰0.4mg、速尿20mg静推，并吸氧，卧床休息等治疗，1天后仍有憋气，停用硝酸甘油后，改为5%GS500ml，加入多原发性甲状腺功能减退症的临床表现复杂多样，尤其会因为一些不典型表现而误诊，现将1例甲状腺功能减退性心脏病误诊为扩张型心肌病的病例资料报告如下。　　1病例资料　　患者，女，62岁，因“反复水肿2年，伴心悸、气短6个月，加重1个月”入院。患者2年前无明显诱因颜面部及双下肢水肿，在当地疑为肾炎、冠心病予对症治疗无效，且症状渐加重，伴活动后心悸、气短、乏力、食欲减退、腹胀，转入我院。既往无高血压、心绞痛病日本研究人员报告，通过电穿孔法把肝细胞生长因子（HGF）基因传送给骨骼肌，改善了扩张型心肌病大鼠模型的心脏功能。国立心血管研究中心（位于大阪）的KazuoKomamura告诉路透社记者，尽管β受体阻滞剂可以帮助一半心力衰竭病人，但其余人仍需要移植心脏才能生存，因此需要寻找另一种治疗扩张型心肌病的药物，这在日本尤为重要，因为当地捐赠心脏的极少。HGF已知有生成血管和抗纤维化的作用，这表明它可能有治疗张麟胡大一曾文军史旭波李静刘秀兰徐立崔亮近年来，许多学者发现在扩张型心肌病患者的血清中存在心脏G-蛋白偶联型β1-肾上腺素能受体与M2-胆碱能受体的自身抗体，并认为它们可能与扩张型心肌病(dilatedcarkiomyopathy，DCM)的发病有关。为明确这两种自身抗体在老年DCM的分布情况，我们检测部分老年DCM患者血清中β1-与M2受体的自身抗体，以期探讨这两种自身抗体在老年DCM发生、发展一项对5000多人的研究发现了在巨型肌肉蛋白巨肌蛋白（titin）中的突变，这些突变会引起扩张型心肌病；这项研究是迄今为止该类研究中最大规模的研究之一。这些发现可帮助筛检高危患者，从而更好地预防和治疗扩张型心肌病，这是心力衰竭的一个常见原因。在罹患此病的患者中，心脏会因为心肌壁被拉伸变薄而扩大，从而削弱了其泵血的能力。扩张型心肌病的最常见遗传学原因是TTN基因中发生突变，这些突变会过早地缩短巨肌蛋【关键词】扩张型心肌病;自我护理　　扩张型心肌病(DCM)是原发性心肌病的一种，是以心肌病变为主的心脏病。临床上起病缓慢，多在症状明显时才就诊，如有气急、端坐呼吸、水肿和肝肿大等充血性心力衰竭的症状和体征时，才被诊断。因此，及时观察、护理尤为重要。笔者对28例扩张型心肌病患者进行了自我护理指导，现报告如下。　　1临床资料　　本组28例，其中男20例，女8例;年龄51~75岁;病程1~9年;合并房颤扩张型心肌病特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重。笔者临床护理36例，报告如下。1临床资料1.1一般资料2005年收治的扩张型心肌病患者36例。其中男22例，女14例。年龄44～82岁，平均63岁。心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级16例，Ⅳ级12例。1.2临床表现和诊断依据临床表现:心力衰竭、呼吸困难、肝大、双下肢水扩张型心肌病是心肌病中最常见的一型，起病缓慢，临床上大约16%的病人有心脏扩大或肥大，但没有症状，约10%～20%的病人有胸痛，胸痛多不典型。心律失常可能是早期的临床表现，约20%的病人有心房纤颤，严重的心律失常可导致病人猝死。　　扩张型心肌病在早期常无症状，病人常常是在常规临床检查时发现心脏异常，早期病人常误诊、漏诊，只有少数病人得到正常的诊断。　　随着疾病的进展，大多数病人开始有疲劳和劳力性呼扩张型心肌病是心肌病中最常见的一型，起病缓慢，临床上大约16%的病人有心脏扩大或肥大，但没有症状，约10%～20%的病人有胸痛，胸痛多不典型。心律失常可能是早期的临床表现，约20%的病人有心房纤颤，严重的心律失常可导致病人猝死。　　扩张型心肌病在早期常无症状，病人常常是在常规临床检查时发现心脏异常，早期病人常误诊、漏诊，只有少数病人得到正常的诊断。　　随着疾病的进展，大多数病人开始有疲劳和劳力性呼日中华超声影像学杂志2005Vol.14No.5P.338-3417(哈尔滨)为了观察心交感神经阻滞对扩张型心肌病左心室心肌收缩力的影响，研究者随机选取30例扩张型心肌病患者，分为对照组(16例)和治疗组(14例)。对照组给予常规抗心力衰竭治疗，治疗组在给予对照组治疗的同时，以0.5%利多卡因每2h经硬膜外导管推注一次(夜间睡眠除外)，阻滞心区交感神经(胸1-5)。所有患者于治【摘要】目的观察卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效及远期预后影响的不同。方法72例扩张型心肌病均经超声心动图及心脏三位片确诊。按就诊顺序随机分为A、B两组。A组37例给予卡维地洛（达利全）6.25～50mg/d，B组35例给予美托洛尔12.5～100mg/d，两组基础治疗类同。定期门诊随诊，随访1年后复查超声心动图，判定疗效的终点事件为病死率及临床心功能状况。结果卡维地洛与美托洛尔均可使
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）