身体疼痛明显并且其他药物总反应率是什么意思没有什么效果再用这个的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-08 19:33 标签： 药物总反应率是什么意思

由于工作的关系经常会从每月的病历点评中了解到癌症患者，久而久之便会与他们成为了朋友。每月的癌痛名单上总是会出现一些新的面孔，伴随着的是一些老病人的永远消失。这个月李奶奶没来住院了，肿瘤晚期，经常出现爆发痛，羟考酮已经加用到了120mgQ12H，不知道她移居美国的女儿回来看望她没有。老徐今天开始减量了，在肿瘤科团队精心策划的治疗方案下，机体持续有应答，肿瘤病灶缩小了许多，我想老爷子一定很高兴吧。最让我印象深刻的是与一个中年癌痛患者交流时，他和我说，“比起死，我更害怕癌痛！”

癌痛，中晚期癌症病人多数身体会伴有的疼痛，绝大多数由肿瘤直接引起，如压迫、组织毁坏，阻塞等。

为了把疼痛量化，医生们把疼痛划分了不同等级。其中0~3分以内属于轻度疼痛（疼痛不影响睡眠），4~6分属于中度疼痛，达到7分以上就属于重度疼痛（不能入睡，无法忍受）。不能做到感同身受，但是如果对比针刺手指的7分痛，以及女性分娩的8分痛，癌痛爆发痛起来往往都会超过8分，可想而知，控制好癌痛，提高晚期癌症病人生活质量是多么重要。

阿片类药物――癌痛病人的女神

阿片类药物具有超强的镇痛作用。代表药物吗啡，吗啡的麻醉、镇痛作用是自然存在的任何一种化合物无法比拟的。它的镇痛范围广泛，几乎适用于各种严重疼痛包括晚期癌变的剧痛，一次给药镇痛时间可达4-5小时，并且镇痛时能保持意识及其他感觉不受影响。此外还有明显的镇静作用，能消除疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，显著提高患者对疼痛的耐受力。临床上经常使用阿片类的缓释制剂，长期给病人止痛，如吗啡缓释片，羟考酮缓释片。

阿片类药物副作用，见招拆招

便秘是使用阿片类药物最常见的副作用。所以医生在开处阿片类药物的时候一般会同时开处通便药，如乳果糖，大黄苏打片等。病人平时也要注意每日摄入足量的液体，多吃蔬菜，水果如熟香蕉有较强的通便功能，并做适量运动。早晨一杯蜂蜜水，或者食用流质食物都会有所帮助，必要时可使用开塞露或者应用灌肠剂。

一般这种症状持续几天或者一周即可自行缓解，病人可以在身边放置柠檬、柚子皮等有清香味的东西，或者口含陈皮、姜片。如有需要，可口服胃复安或者维生素B6，都有缓解的功效。

此副作用一般只维持在首次服药后的几天内，过后会逐渐恢复之前的精神状态。那段时间可以让病人多做一些感兴趣的事情，让大脑high起来，就不会那么困，要注意如果病人昏迷唤不醒，瞳孔呈针尖状，此为中毒表现，要加以区别，赶紧就医。

阿片类药物有镇痛和中枢系统镇静作用，但也能引发欣快感，即通常所说的成瘾。但疼痛是成瘾的天然拮抗剂，在长期镇痛治疗中采用控缓释剂型规范化治疗，一般不会造成成瘾。

每次在做癌痛病历点评时，特别是在输入这些病人的信息时，总是怀着一种敬畏的心情，名单上的都是一群与死亡抗争的斗士，而癌痛药，则是你们抗癌之路的“强力铠甲”，愿你们抗癌之路“勇往直前”，疲惫时亦能“心如止水”。

微药师，一个通过日常生活感悟与特定工作阅历向公众传达药物知识的有爱团队


咨询标题：已孕 血沉91 未分化？红斑？

我在网络得知您，我看到您耐心的回答每个患者的提问，我感觉自己看到了希望，我需要得到您的帮助！我目前怀孕20周，我之前有过两次胎停一次生化，本次怀孕就诊于潍坊市人民医院习惯性流产门诊付锦华医生处以及潍坊风湿免疫科，他们给出的结论是未分化结缔组织病，不典型的红斑狼疮，同时伴有抗磷脂综合症。而我孕前检查这些指标基本读正常都没有查出什么大问题，这些免疫的紊乱都是在孕后爆发出来的，我孕后查出的问题，抗心抗体IGG阳性，免疫球蛋白IGG，IGM高，血沉高，胰岛素抵抗，抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，甘油三酯，游离脂肪酸高，补体C3高，白细胞高。
我孕后就开始进行主动免疫治疗，静注人体免疫球蛋白前三个月两周一次，之后一个月一次，强的松、环孢素、纷乐、肝素、阿司匹林、丹参进行保胎，其中用药一段时间后抗心抗体IGG转阴性、免疫球蛋白将为正常值，补体C3也正常了，就是血沉、白细胞，抗甲状腺过氧化物酶抗体、甘油三酯、游离脂肪酸任然一直属于偏高状态。
特别是我的血沉降下去很快就反弹了，极度不稳定。8周前2强3纷乐6环孢素一直控制在34左右，8周升到57强增加到4个环孢素6个纷乐3个，10周血沉依然控制不住升到67增加到6个强3个纷乐环孢素减到4个血沉控制在40左右，12周6强3纷乐环孢素减到2个，13周6强3纷乐环孢素减到1个血沉依然在40左右，14-16周强开始由6个降低到5个再降低到4个，纷乐还是3个，环孢素13周后停药。期间血沉在50左右，16周再验血沉突然升到)预约特需门诊加号。

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“已孕 未分化结缔组织 不...”问题由刘湘源大夫本人回复

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