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临床上检查婴幼儿的鼓膜时，需将耳廓拉向A．前下B．前上C．后上D．后下E．后方
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临床上检查婴幼儿的鼓膜时，需将耳廓拉向A．前下B．前上C．后上D．后下E．后方请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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资料评价：怎样检查外耳道及鼓膜?
核心提示：首先受检者侧坐，耳廓朝向检查者；检查者将额镜反光的焦点先投射到受检者的外耳道口处。
　　调整焦距时，检查者可前、后移动头部，使最亮的光点射于被检部位上。对于小儿患者，应嘱其父母将之侧抱坐于大腿上，并用两侧大腿夹住患儿小腿，一手固定其头，另手绕过其双臂抱住上身，即可进行检查。常用的检查方法有。
　　(1)徒手检查法：
　　牵拉耳廓及耳屏，使外耳道变直。因为外耳道并非一直线，而是略呈S形弯曲，由外1/3软骨部和内2/3骨部所组成，其中外段方向向内、向后、向上，内段方向转为向内、向前、向下。新生儿呈一裂缝状，幼儿外耳道方向向内、向前、向下，故检查外耳道及鼓膜时必须辅以一定的手法，使外耳道变直，才有利于检查。
　　①双手检查法：检查者一手将耳廓向后、上、外方轻轻牵拉，使外耳道变直;另手食指将耳屏向前推压，使外耳道口扩大，以便看清外耳道深部及鼓膜。
　　②单手检查法：如检查者右手需进行操作(如拭洗脓液，钳取耵聍、异物等)，则用左手牵拉耳廓进行检查。查左耳时，左手从耳廓下方以拇指和中指挟持并牵拉耳廓，食指向前推压耳屏;查右耳时，左手则从耳廓上方以同法牵拉耳廓，推压耳屏，即可看清外耳道和鼓膜。
　　③婴幼儿检查时应将耳廓向后下牵拉，同时将耳屏向前推移，方能使外耳道变直扩大。
　　(2)耳镜检查法：
　　①窥耳器检查法：窥耳器形似漏斗，口径大小不一。检查时，应根据外耳道的宽窄选用口径适当的耳镜。检查者左手牵拉耳廓使外耳道变直，右手将窥耳器轻轻置入外耳道内，伸入方向应与外耳道纵轴一致，目的在于压倒耳毛。因为通过窥耳器只能看见鼓膜的一部分，故窥耳器不应超越外耳道的外1/3，才便于上下左右移动，以观鼓膜全貌;同时也可避免因置入过深压迫骨部，引起疼痛和咳嗽。如果操作熟练，可在检查左耳时，以左手中指推耳廓向上、后、外方，左手食指和拇指持窥耳器插入外耳道，空出右手操作;检查右耳时，左手中指与食指挟住耳廓将之向后、上、外方提拉，同时左手食指与拇指夹持窥耳器插入外耳道。窥耳器插置妥当后，即可利用额镜反射光线进行检查。
　　②电耳镜检查法：电耳镜是自带光源和放大镜的耳镜，放入外耳道时也如窥耳器法。此法可检查肉眼不能察觉的较细微的病变，对婴幼儿及卧床病人较方便，在缺乏额镜反射光源的地方尤其重要。
　　③鼓气耳镜检查法：耳镜漏斗状的远端插入外耳道，近端为一具有放大作用的玻璃片封闭。耳镜的旁侧开一小孔，通过小橡皮管与一橡皮球相接。检查时利用额镜反射光线或电耳镜的光线进行观察，将适当大小的鼓气耳镜置于外耳道内，注意使耳镜与外耳道皮肤贴紧，然后通过反复挤压——放松橡皮球，在外耳道内交替产生正、负压，同时观察鼓膜向内、向外的活动度。鼓室积液或鼓膜穿孔时鼓膜活动度降低或消失，咽鼓管异常开放时鼓膜活动明显增强。鼓气耳镜检查还可发现细小的、一般耳镜下不能发现的穿孔，通过负压吸引作用还可使一般检查时不能见到的脓液从小的穿孔向外流出。此外也可用鼓气耳镜检查镫骨脚板的活动度、迷路有无瘘管，以及进行鼓膜按摩等治疗。
　　另外，临床上还有鼓膜显微镜、手术显微镜和可屈性纤维内窥镜能更精细地观察鼓膜的各种细微变化，并摄像存档。电鼓室镜可观察鼓室内的各种病变。
(责任编辑：黄彬)
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应该怎样检查外耳道及鼓膜?
来源：寻医问药网
发布者：小洁
的患者往往对于鼓膜炎的知识了解太少，这样对鼓膜炎的都是很不好的。那么，怎样检查外耳道及鼓膜? 下面咱们一起解答吧。
调整焦距时，检查者可前、后移动头部，使最亮的光点射于被检部位上。对于小儿患者，应嘱其父母将之侧抱坐于大腿上，并用两侧大腿夹住患儿小腿，一手固定其头，另手绕过其双臂抱住上身，即可进行检查。常用的检查方法有。(1)徒手检查法：牵拉耳廓及耳屏，使外耳道变直。因为外耳道并非一直线，而是略呈S形弯曲，由外1/3软骨部和内2/3骨部所组成，其中外段方向向内、向后、向上，内段方向转为向内、向前、向下。
新生儿呈一裂缝状，幼儿外耳道方向向内、向前、向下，故检查外耳道及鼓膜时必须辅以一定的手法，使外耳道变直，才有利于检查。
①双手检查法：检查者一手将耳廓向后、上、外方轻轻牵拉，使外耳道变直;另手食指将耳屏向前推压，使外耳道口扩大，以便看清外耳道深部及鼓膜。
②单手检查法：如检查者右手需进行操作(如拭洗脓液，钳取耵聍、异物等)，则用左手牵拉耳廓进行检查。查左耳时，左手从耳廓下方以拇指和中指挟持并牵拉耳廓，食指向前推压耳屏;查右耳时，左手则从耳廓上方以同法牵拉耳廓，推压耳屏，即可看清外耳道和鼓膜。
③婴幼儿检查时应将耳廓向后下牵拉，同时将耳屏向前推移，方能使外耳道变直扩大。
(2)耳镜检查法：
①窥耳器检查法：窥耳器形似漏斗，口径大小不一。检查时，应根据外耳道的宽窄选用口径适当的耳镜。检查者左手牵拉耳廓使外耳道变直，右手将窥耳器轻轻置入外耳道内，伸入方向应与外耳道纵轴一致，目的在于压倒耳毛。因为通过窥耳器只能看见鼓膜的一部分，故窥耳器不应超越外耳道的外1/3，才便于上下左右移动，以观鼓膜全貌;同时也可避免因置入过深压迫骨部，引起疼痛和咳嗽。如果操作熟练，可在检查左耳时，以左手中指推耳廓向上、后、外方，左手食指和拇指持窥耳器插入外耳道，空出右手操作;检查右耳时，左手中指与食指挟住耳廓将之向后、上、外方提拉，同时左手食指与拇指夹持窥耳器插入外耳道。窥耳器插置妥当后，即可利用额镜反射光线进行检查。
②电耳镜检查法：电耳镜是自带光源和放大镜的耳镜，放入外耳道时也如窥耳器法。此法可检查肉眼不能察觉的较细微的病变，对婴幼儿及卧床病人较方便，在缺乏额镜反射光源的地方尤其重要。
③鼓气耳镜检查法：耳镜漏斗状的远端插入外耳道，近端为一具有放大作用的玻璃片封闭。耳镜的旁侧开一小孔，通过小橡皮管与一橡皮球相接。检查时利用额镜反射光线或电耳镜的光线进行观察，将适当大小的鼓气耳镜置于外耳道内，注意使耳镜与外耳道皮肤贴紧，然后通过反复挤压放松橡皮球，在外耳道内交替产生正、负压，同时观察鼓膜向内、向外的活动度。鼓室积液或时鼓膜活动度降低或消失，咽鼓管异常开放时鼓膜活动明显增强。鼓气耳镜检查还可发现细小的、一般耳镜下不能发现的穿孔，通过负压吸引作用还可使一般检查时不能见到的脓液从小的穿孔向外流出。此外也可用鼓气耳镜检查镫骨脚板的活动度、迷路有无瘘管，以及进行鼓膜按摩等治疗。另外，临床上还有鼓膜显微镜、手术显微镜和可屈性纤维内窥镜能更精细地观察鼓膜的各种细微变化，并摄像存档。电鼓室镜可观察鼓室内的各种病变。
综上所述，面对鼓膜炎疾病，不管你现在的鼓膜炎病情到什么程度，只要有积极治疗的心态，配合鼓膜炎医师的治疗方案，相信鼓膜炎很快就会治好。另外，在平日里，针对鼓膜炎的预防工作，就要从小事情做起，只有预防好了鼓膜炎，才能避免鼓膜炎病情再次发作。通过以上的介绍，大家对怎样检查外耳道及鼓膜?应该有所了解，最后祝患者早日康复。
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大家都在搜：第八章 感觉器 一 学习要求
掌握眼球壁的组成及各部的结构特点；眼球的折光装置；房水的产生及循环途径；视神经盘，黄斑的位置。掌握眼球外肌的位置及作用。 掌握鼓室的位置，咽鼓管的位置及开口。 熟悉眼睑，结膜的位置，形态，结构和功能。 熟悉鼓膜的位置，形态；中耳的组成；乳突窦的位置和开口；内耳的位置，分部及位觉感受器，听觉感受器的名称和位置；骨迷路和膜迷路的形态结构。 二 内容概要 视器的组成(眼) 1.眼球 屈光系统
调节结构:虹膜
营养结构:脉络膜.房水
感光结构：视网膜(节细胞,双节细胞,视锥细胞,视杆细胞)
眼保护结构:结膜、泪道.泪器.眼睑 眼球运动结构:眼外肌(上直肌.下直肌.内直肌.外直肌和上,下斜肌)． 2、眼球结构 眼球壁:视网膜
纤维膜 内容物:房水
三、房水的产生、功能与循环途径 房水的生成：由睫状体产生。 房水的功能：l．屈光作用；
2．对角膜、晶状体和玻璃体具有营养和物质代谢作用；
3．维持眼压。 循环途径：睫状体产生房水一眼后房一瞳孔一眼前房一虹膜角膜角一巩膜静脉窦 眼球的肌 眼外肌 名称：上直肌 下直肌 内直肌 外直肌 上斜肌 下斜肌： 肌的种类：骨骼肌 位置：眼球的眶之间 功能：运动眼球 眼内肌 虹膜:瞳孔括约肌 睫状肌：瞳孔开大肌 平滑肌 眼球内，血管膜有前部 虹膜调节瞳孔大小 睫状肌控制晶状体的凸度 2.前庭蜗器的组成及功能 （1）外耳：耳廓 收集声波
外耳道：包括软耳部和骨性部，呈s形弯曲，传导声波
鼓膜：在声波作用下产生振动 （2）中耳：鼓室 有6个壁，室内有3块听小骨，传导声波的震波
咽鼓管：可使鼓室内外气压保持平衡
乳突小房：含气的小腔 （3）内耳：骨迷路 前庭 骨半规管 耳蜗
膜迷路 膜半规管 椭圆囊 球囊 接受直线变速运动的刺激，是位觉感受器
蜗管 基底膜上有螺旋器，接受声波刺激
【自我测试】 一、名词解释 1．感受器 2．巩膜静脉窦 3．视神经盘
4．黄斑 二、填空题
1．视器由眼球和眼副器两部分组成。
2．眼球包括眼球壁和眼球内容物两部分。
3．眼球壁自外向内分别为纤维膜、血管膜和视网膜。
4．血管膜由前向后分别为虹膜、睫状体、和脉络膜3部分。
5．虹膜中内的圆孔称瞳孔，其内呈环状排列的是瞳孔括约肌，呈放射状排列的是瞳孔开大肌。 6．睫状肌收缩，睫状体向晶状体移动，睫状小带松弛。
7．脉络膜具有营养和吸收眼内散射光线作用。 8．视网膜的细胞由外向内分色素上皮、视细胞、双极细胞和节细胞。
9．视细胞分为视杆细胞和视锥细胞。
10．眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体。
11．眼房位于晶状体与角膜之间，以瞳孔为界分为前房和后房。
12．房水由睫状肌产生，自后房经瞳孔流入前房，再经虹膜角膜渗入巩膜静脉窦。
13．房水的作用有折光、营养及维持眼压。
14．眼的折光系统由角膜、房水、晶状体和玻璃体组成。
15．当视近物时，睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体由于自身的弹性变凸，折光力加强。
16．眼副器包括眼睑、泪器、结膜和眼外肌等。 17．结膜可分为睑结膜和球结膜两部分，睑裂闭合时，结膜围成结膜囊。
18．泪道由泪腺、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。 19．上直肌使眼球转向上内，上斜肌使眼球转向下外。
20．前庭蜗器分为外耳、中耳和内耳3部分。
21．外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。 22．鼓膜位于外耳道与鼓室之间，中央向内凹陷称鼓膜脐。
23．中耳包括咽鼓管、鼓室和乳突小房3部分。
24．鼓室位于鼓膜与内耳之间，前壁经咽鼓管通鼻咽。 25．鼓室内有3块听小骨，由外向内依次是锤骨、砧骨和镫骨。
26．外界声波经外耳道、鼓膜，听骨链、和前庭窗传人内耳。这是声波导的主要途径。 27．骨迷路分3部分，由后外向前内依次是骨半规管、前庭和耳蜗。 28．内耳又称迷路，分骨迷路和膜迷路。
29．膜迷路分为椭圆囊、球囊和膜半规管。
30．位觉感受器有椭圆斑囊、球囊斑和壶腹嵴，听觉感受器是螺旋器。 31．蜗管呈三角形，连于骨螺旋板外缘，上壁称前庭膜，下壁称螺旋膜。
三、单项选择题 1．角膜的特点不包括(
A．无色透明
C．无神经末梢
D．有屈光作用
E．神经末梢丰富 2．有关纤维膜的描述，错误的是(
A．由结缔组织构成
8．无色透明
C．有维持眼球形状的作用
D．有保护眼内容物的作用
E．可分为角膜和巩膜两部分 3．不属于血管膜的是(
D．脉络膜 4．不属于虹膜的结构是(
B．瞳孔开大肌
C．瞳孔括约肌‘
D．黄斑 5．有关睫状体的叙述，错误的是(
A．是血管膜增厚的部分
B．借睫状小带与虹膜相连
C．能调节晶状体的凸度
D．能分泌房水
E．含有睫状肌
6．有关脉络膜的正确叙述是(
A．呈乳白色
B．含丰富的神经末梢
C．有感光作用
D．吸收眼内散射光
E．可分泌房水 7．有关视网膜的描述，错误的是(
A．有血管分布
8．有色素细胞
C．有感光功能
D．黄斑为生理盲点
E．中央凹视觉最敏锐 8．有关黄斑的描述，正确的是(
A．是视神经纤维汇集处
B．是视网膜的生理盲点
C．中央凹是视网膜感光最敏锐的部位
D．中央凹处只有视杆细胞
E．位于视神经盘鼻侧 9．有关视神经盘的描述，错误的是(
A．是视神经纤维汇集处
B.是视网膜的生理盲点
C．位于黄斑的外侧
D 视网膜中央动脉由此穿过
E．此处无感光细胞 10．具有感受强光和辨色能力的细胞是
A．视锥细胞
B.视杆细胞
C．双极细胞
E．支持细胞 11．黄斑中央凹处只有(
A．视锥细胞
B 视杆细胞
C．双极细胞
E．胶质细胞
12．眼球内容物不包括(
C．房水 D 脉络膜
E 虹膜 13．产生房水的结构是(
B 玻璃体 C．睫状体
E．虹膜 14．外耳道的外侧1／3部为(
) A．膜性部
D骨性部 15．房水的作用不包括(
E．调节视力 16．有关晶状体的描述，错误的是(
A．位于虹膜的前方
B呈双凸透镜状
C．富有弹性 D其厚度随睫状肌的舒缩耳改变
E．周围与睫状小带相连 17．眼的折光系统不包括(
B．虹膜 C．房水
E．睫状体 18．结膜的特点不包括(
A．薄而透明 B．富含血管 C．富含神经末梢 D．睑、球结膜移行构成结膜穹 E．位于眼睑后面和巩膜前面 19．泪腺的排泄管开口于(
A．泪点 B．泪小管
C．结膜上穹 D．泪囊
E．鼻泪管 20．支配外直肌的神经损伤，眼球不能转向(
E．下内 21．下斜肌使眼球转向(
A．上内 B．上外
E．外侧 22．成年人做外耳道检查观察鼓膜时，应将耳廓拉向(
B．后上方 C．下方
E．前下方 23．外耳道的特点不包括(
A．是一弯曲的管道 B．外l／3为软骨部 C．皮下组织丰富