心慌得知有胆囊息肉1.1已经癌变就心慌请帮我看看报告好不好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-06 04:08 标签： 胆囊息肉1.1已经癌变

前段时间经常感觉上腹部难受，去医院检查说是胆囊息肉。医生说我的情况还好，息肉现在还不算太大，让我先吃药来看看效果。最近几天不知道怎么回事，一到中午就感觉有些心慌，就像刚跑完步一样，感觉心脏跳的很快，还有一点胸闷的感觉。现在走路都不敢走的太快，而且也不敢出门太久，很怕发生意外之类的。现在又出现了心慌要怎么治好呢？

1 胆囊息肉多是良性病变，但也有恶化的可能。如果不超过1厘米的话，是可以做保守治疗的。你现在出现了心慌，有可能是心脏方面的问题，也可能是由于自己过于紧张导致的，建议放松心情。

2 发现疾病后只要积极的治疗即可，不要有太多的心理压力，这样不仅对病情不利，还会导致身体的其它不适。如果长期有心慌的症状，建议去医院做一下心电图的检查，看一下心脏的情况。

3 得了胆囊息肉要定期的进行复查，一般需要3-6个月复查一次，发现有异常或是有严重的症状后，一定要及时治疗。目前手术治疗是最好的方法，但主要针对于息肉大于1厘米的患者。

平时要多注意休息，保持良好的心态，避免过于紧张。可以先卧床休息几天，心慌好转后适当的锻炼一下身体。饮食要注意卫生，并要以清淡为主。

咨询标题：胆囊息肉，心理压力异常大

2016年10月27日，体检，彩超发现胆囊63*28MM, 壁欠光滑，囊内可见数个高回声附壁，其一较大的约7*5MM，不随体位改变移动。 肝脏形态大小正常，包膜平，实质回声略细密，血管纹理清楚，肝内未见异常肿物回声，肝内外胆管未见扩张征象，门静脉主干内径》10MM， CDFI》为入肝血流。胰腺，脾脏，双肾正常，膀胱充盈差因为没有憋尿。最近2个星期，心情紧张压力大，隐约右上腹不适，应该不算疼痛。食欲不振，饭量只有以前一半，体重2个星期左右从90KG减至85KG，医生说是因为压力太大，想得太多。往往就是早餐/晚餐小米稀饭，最近大便形状改变带粘液，钙卫蛋白正常。
这2个星期隐约右上腹部肋骨处隐约疼，不知道心里原因还是什么，今天指压可感到右上腹肋骨靠外的地方痛，（位置靠外，不是靠近中间的位置，不压不疼嘴里冒似有点发苦，焦虑急躁，心慌受凉怕冷。）
胆囊息肉带症状是指彩超下症状还是身体生理症状？

我看了您所有的关于胆囊息肉，胆结石以及取息保胆的回答文章及博客，知道您是负责人的专家，一些疑惑想请问您。 1.多发小于1CM无症状或者轻微症状，观察治疗，症状指的是消化道系统症状例如腹泻，小腹痛疼，干呕，呕吐？*我本人32岁，幽门螺杆菌感染5年，冬天饭后会有干呕/恶心感，其他季节还好，冬天从家里/公司出门到外面遇到冷空气的时候也会，干呕几下就好了。吃过2次抗生素，无复查，下周三胃镜 ）2.胆囊炎/胆囊癌在彩超/B超下会显示吗？有没可能彩超/B超下胆囊正常但是其实是有胆囊炎的？3.我的胆囊息肉7*5MM,大概5-6年前做过B超的时候还没有，这算长得快吗？我下周2做彩超，如果胆囊息肉长到哪个尺寸需要担心？要到1CM吗？我看您写的彩超/B超误差会在1-2MM，像我这个大小7MM，会不会已经开始危险了？人在国外，不方便回国就诊

河南大学淮河医院/开封 消化科

您好！胆囊息肉的症状主要是指进食油腻食物后出现右上腹不适甚至疼痛，那是息肉堵塞了胆囊出入口引起的症状，如有这些症状，而且胃镜能排除胃和十二指肠的疾病，（比如溃疡或胃炎）这时需要手术，您的息肉增长速度不是很快，但您目前需要半年一次彩超检查。胆囊息肉或炎症的性质在超声检查下无法确切判断。目前不用太担心，定期检查就好，如果您有空回国的时候可以考虑做保胆手术切除息肉，以免在国外就医不便。

“胆囊息肉”问题由金昌国大夫本人回复 

感谢您的回答，我可不可以理解为如果吃了油腻的东西会又上腹部不适或者疼痛，哪怕息肉没有改变也需要手术？胆囊炎的症状不也是吃了油腻的东西会疼痛或者不适吗？如果息肉杜塞了出入口，彩超是可以看到吧？我知道性质是无法确定的。不好意思，问的问题可能比较多。看了太多网上新闻，思虑很重，谢谢

息肉伴有疼痛时不管大小都要手术。是和胆囊炎的症状差不多。彩超医师的经验好的话可能会看到。

“胆囊息肉”问题由金昌国大夫本人回复 

您好 今天刚做了B超 医生说不确定那个息肉到底是什么 有可能是息肉 也有可能是胆囊管突出的部分 胆总管正常 大小壁厚都正常 光滑 只有那个疑似息肉的地方在胆囊口附近 他们不能确定 我最近老感觉胆囊附近不舒服 不光是饭后 但是今天医生说看B超的话没事 胆囊炎也没有 我应该怎么办？？
 您好，谢谢您给了3次免费咨询的机会。胃镜做过了，一个小的溃疡周边还有几个更小的疑似溃疡的不知道什么，做了3个活检，结果一个月后出，这边的效率彻底无语。问了做胃镜的医生，说看起来不严重，说不像是胃癌，胃癌看起来不是这个样子。开了3联杀HP，7天的疗程。肝区痛疼跟溃疡有关么？我需要注意什么或者检查什么？最近肚子不舒服，想拉拉不出来，已经排期CT仿真肠镜，估计得2月。医生觉得IBS可能性大，或者IBD，肠癌可能性很小，最近已经被吓的不行了。胆囊癌，胃癌，肠癌，我才31啊，不抽烟不酗酒，熬夜也不算多，不会这么悲惨吧.....

目前症状很可能和胃溃疡有关，进行溃疡药物治疗后看看有没有好转。目前癌症的可能性很小，您不用担心。做完仿真肠镜后再说了，有问题您再咨询。

“胆囊息肉”问题由金昌国大夫本人回复 

 您好，这些天还是胆囊/肝区不太舒服，昨天挂了急诊，按着腹部的时候有一个地方很痛，当时照了B超，主要检查的胆囊。结论是充盈正常，胆囊壁很薄，没有胆囊息肉，没有胆结石，胆总管正常。胃镜结果还没出，但是约过一次咨询，医生（同时也是胃镜师，整个挪威蛮有名的专门负责HP和胃癌的）可以100%确定不是胃癌，也不是严重的胃病。FT3，FT4 和TSH （甲亢），FT3 3.4，正常值3.5-6.5，FT4和TSH正常。肝功能正常，血小板，红细胞都正常，白细胞偏低（这几天感冒发烧，一个月前测的正常，周一测的2.3，昨天急诊测的2.6 稍微回复了点）胆囊壁很薄会引起胆囊疼吗？最近可能是胃炎的和吃胃药的原因，吃的饭很少，也不怎么想喝水，但是每餐饭我都有吃，只是吃的都不多，2个月瘦了10公斤。谢谢您
您好，5月份复查了B超，多发性胆囊息肉，以前说的那个7MM这次也是没找到，最大的一个5MM左右。医生说不管他不做处理，其他正常。但是我还是觉得肝区不舒服，医生说说是肋间神经痛。担心，像这种B超查出来没问题的情况，我需要做一个MRI检查么？麻烦您了

您先查血化验看胆红素高不高，如果胆红素正常，不用做MRI。目前胆囊息肉大小，不用手术。

“胆囊息肉”问题由金昌国大夫本人回复 

您好，还是肝区不舒服，痛疼算不上。如果血检和B超检查均为正常，是不是可以理解为心理焦虑引起的。还是需要做MR检查。还是需要加做一个肝癌筛选，上次12月份医生检查时，在深呼吸按压右腹部，有些许疼痛，刚开始说有些问题，后来了解到有胆囊息肉以及去年5月的B超片子之后又说没事，不需要任何治疗，今年5月继续复查就行。 如果是检查腹部，B超好还是需要MR检查？谢谢您
胆红素他忘记测了，2次都忘了。白蛋白48，其他都正常，胃里幽门螺杆菌偏高。我担心胆囊和肝脏，没有家族遗传史及肝炎
您好，总胆红素已经查了 12 umol/l，彩超已预约，估计要3-4个星期，我打算先把MR时间延后，如果彩超没用问题的话，就取消，如果有问题，再做，您看这样可以么？肝功能检查为正常，医生检查也说没大事，觉得不舒服很可能是焦虑引起的。您怎么看？时左时右，需要查一下胰腺什么的么？

彩超没有问题可以先不做MR，不过3月后再复查一次彩超。

“胆囊息肉”问题由金昌国大夫本人回复 

嗯，好的，谢谢。胆囊息肉16年10月检查7*5MM，17年5月5*5MM，一般来说，应该不会有问题吧？以后事都需要每3个月检查一次么？

临近年底，许多单位职工的年终体检报告纷纷出炉，在渝中区大溪沟上班的邹先生也拿到了自己的体检报告，报告中的一个词让他这几天寝食难安。

发现两处息肉让他心里发慌

邹先生今年42岁，每年单位体检他都非常重视，“连着两三年除了查出血脂高，其他都还好。”

这个月14日，邹先生拿到了今年的体检报告，他的胃内有一处直径在0.4厘米的息肉，胆囊内也有一处直径为0 .6厘米的息肉。

看了体检报告邹先生心里开始发慌，“以前从来没出现过息肉，还是两个。”在喜欢养身的邹先生记忆里，“息肉”这个词都和“肿瘤”联系在一起。“这几天越想心里越怕，不知道能不能割掉。”

大坪工作的邱女士上周也拿到体检报告，报告上标注着子宫内发现一处息肉，但邱女士并不认为这算什么大事，“我父亲胃里长息肉长了好几年，什么事儿也没有。”

息肉真的那么可怕吗？就此，上游新闻-重庆晨报记者采访了重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任王东林。

王东林介绍，“息肉”是指在人体黏膜表面上多余的突出的赘生物，也就是人体上“多余的肉”，一般是由人体局部黏膜组织增生而成。有些息肉的产生是因人体局部黏膜组织受到炎症刺激产生，比如长期便秘的患者，肠道内出现息肉，就很有可能是因为肠道内存在大量干结的粪便刺激直肠黏膜导致。

息肉的产生也与饮食结构、生活习惯等有关，如果一个人长期大量食用高蛋白、高脂肪食物，或者长期饮酒，都有可能在胃肠或其他相关部位产生息肉。

“80%的息肉发生在胃肠道，尤其是结直肠部位。”王医生提醒，并不是所有的息肉都是肿瘤。实际上，息肉可分为炎性息肉、增生息肉和腺瘤性息肉。其中，腺瘤性息肉大多是良性肿瘤。

不同部位的息肉要不同对待

“但也不能抱着‘息肉是良性的，无关大碍’的心态。”王主任提醒说，一旦发现息肉，应根据不同部位的息肉，在医生指导下区别对待和诊治。息肉到底是什么性质，需要通过病理检查明确性质，才能为下一步治疗提供可靠的依据。

人体内最常见的是鼻息肉，大部分时候是一种良性小肿瘤。鼻息肉患者常有鼻塞感，如果息肉持续长大，鼻塞感会加重。严重时可引起鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉并发症，更致命的是可引发癌变。因此，一旦出现鼻塞感加重症状，建议到医院做鼻窥镜检查。在治疗上，如果鼻息肉患者病情不重，可用皮质激素喷鼻剂喷鼻，并持续观察。如果息肉较大、症状较重，则要手术治疗。

声带息肉，也是一种易发现的息肉，主要表现为声嘶，嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异，轻者仅有轻微声音改变，重者嘶哑明显甚至发声困难。若息肉较大阻塞喉腔，可引起呼吸困难，甚至突发癌变。王医生提醒，一旦出现声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛，建议立即到医院做纤维喉镜明确诊断，必要时也可在医生建议下做手术摘除。

胆囊息肉则是胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。胆囊息肉以良性息肉更为多见，一旦发现有胆囊息肉，要定期复查，如果符合手术指征，建议尽早手术治疗。

相比其他部位的息肉，肠息肉一旦发现，就应尽早切除，以免恶化成肠癌。王东林提醒患者，多数肠息肉患者没有临床症状，只有很少一部分会出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等异常。因此，一旦出现上述症状就应立即到医院做肠镜检查。如果发现肠息肉，可通过内镜切除，再送病检查，明确治疗。

对于女性来说，宫颈息肉也很常见，而且，宫颈息肉的生长会影响怀孕。王东林解释，宫颈息肉是慢性宫颈炎长期刺激的结果，大多是良性的。因宫颈息肉会产生有炎性刺激的分泌物，所以会破坏阴道生理环境，影响受孕。如果在孕期发现宫颈息肉，息肉会慢慢长大出血，影响孕期健康。王东林提醒，宫颈息肉较小时，可先采取药物消炎治疗。如果超过黄豆粒大小，可进行微创手术切除。

上游新闻-重庆晨报记者  石亨

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