舟山治疗痔疮顺从马应L哪能矫正小孩带L的字说不好

  适应症:内痔,外痔,混合痔,肛裂,肛门搔痒,轻度脱肛等.

   凡患有痔疮的人,背部必有痔点。痔点出现的部位,上起七颈椎,下到第4~5腰椎,两侧至腋后线,在此范围内,均系痔点出现的部位,但多见于中下部。

   痔点的特点:似丘疹样,稍突起皮表,小米粒大小,略带色素,多为灰白、暗红、棕褐、浅红色不等,压之不退色,有的点上还长有一根毛。

   寻找痔点的方法:首先必须与痣、毛囊炎、色素斑等区别开来,然后再去寻找。找痔点困难时,可用两手在患者背部磨擦,注意痔点的出现。在背部可能同时出现两个痔点,选其明显者一个,每次只能挑一个。如果背部找不到痔点,就选其最特殊的一个点,那便是痔点。痔点越靠近脊柱,越靠下,效果越好。

   痔点确定后,用碘酒或酒精消毒皮肤,用针尖挑破痔点表皮,然后向内深入再挑起,可挑出白色纤维样物数十条。此时病人微痛,不易出血。挑尽后,用碘酒消毒贴以胶布即可。

 【痔疮-醋蛋液】用高于8度的米醋二两(超市里有卖的,家里面吃的醋一般都是3.5度的,不要用,因为鸡蛋壳泡不化),一只鲜鸡蛋,放到腐乳瓶或者罐头瓶里面,浸泡两天.第三天的时候蛋壳已经软化溶解,用筷子戳破蛋膜,把蛋液搅匀,再浸泡一天,就是一个礼拜左右的用量.之后每天早饭前一个小时空腹服用,服用的量是两陶瓷汤匙的醋蛋液加两汤匙的蜂蜜,再兑上四汤匙40度以下的温开水,搅匀一次服完,不必贪多,贵在坚持.而且据说这个方子对美容养颜,预防和治疗高血压,关节炎等等都有不错的效果。

  我已经服用了五只鸡蛋,感觉效果非常好,尽管喝起来实在难受.头几天去吃了顿涮肚,汤和肉串都很辣,还喝了两瓶啤酒.第二天上厕所只是手纸上有些轻微的血丝,如果是以前的话,一定会便血.想试试喝白酒,如果不犯,应该就是好利索了. 
  同时外用,效果最佳:曾经在《家庭保健报》发表的招,就是醋蛋疗法。大便庤核掉下来后,洗净或擦净,用手指全面涂抹上醋蛋液然后送回去,再把肛门擦净,不然味大烦人。庤核会逐渐变小消失;大便干燥时,用醋蛋液20-50毫升灌肠,一会就便,还治内痔。我周围的人都用这招疗痔。百试百验。

   【通治方】予尝试验一方,颇平善有功,附录于后:先以甘草汤将痔洗净,后用五倍子7枚、荔枝草60克,砂锅煎水熏洗之即愈。

  鸡蛋留白,以青矾2l克、明矾9克灌入,用枸杞蔸90克、五倍子3个,煎滚数沸,入蛋同煎,置桶内熏之。

  田螺水,治痔疮坚硬作痛,及脱肛肿泛不收者并用之。

  以大田螺1枚,用大冰片0.15克研末,用尖刀挑起螺盖,将冰片入内,平放片时,待螺渗出浆水,用鸡翎蘸搽患上,勤勤扫之,其肿痛自然消散。

  用大蜗牛1个(去壳),生银杏肉l枚,同研烂,入冰片0.15克,研匀,点上即收。

  立验膏,治痔漏正发,忽肠头不止血者,贴之永除其根。

  用活黄膳鱼1条,以切断其首,沥热血于掌中,急以大活蜘蛛1枚,以手指只就掌中研,蜘蛛化为度,去蜘蛛皮,刮于瓷器内收,于发时涂敷。

  痔疮坐袋,坐21日,无不愈。

  乳香 没药 龙骨 赤石脂 海螵蛸 轻粉 木鳖仁各9克,共为末,以绢袋盛之,每日坐,不必洗。

  葱白10根 瓦松30克 马齿苋15克 皮硝15克 五倍子(去虫)15克 槐花15克 花椒15克 茄根5个,绢制盛药煮水,每日熏洗,7~8次即愈。

  鱼腥草 苦楝根 朴硝 马齿苋 瓦楞花各30克,水10碗,煎7~8碗,先熏后洗,诸痔肿痛可消。

  白鹅胆二三个取汁,入熊胆0.6克,冰片少许,研匀,入瓷器密封。临用以手蘸药搽之,肿痛立消,神效异常。

  槐花散加味方,治痔实热型,口渴喜饮,唇燥咽干,小便赤短,大便秘结,便时疼痛出血,或肛门局部焮红灼热,结肿高突拒按,疼痛剧烈,坐卧不宁,纳呆难寝。

  槐花12克 侧柏叶l0克 炒荆芥9克 枳壳9克 生地15克 丹皮10克 地榆10克 仙鹤草15克 麻仁9克 生甘草10克

  五神汤加味,治痔湿热瘀滞型,腹胀纳少,肛门坠重,便秘溲赤,甚或身热,肛门凸突红肿,旁生肿块,宿滞不散,疼痛难安。血栓外痔、静脉曲张性混合痔、痔嵌顿多属此型。

  茯苓10克 银花20克 牛膝10克 车前子10克 地丁15克 黄芩l0克 归尾10克 赤芍10克 甘草l0克

  雄猪大肠l米(去肛门2l厘米) 刺猬皮3张(新瓦煅存性) 明矾 槐米各120克,上3味,为末,入大肠内,两头扎住,铜锅煮烂,捣匀成丸。每日清晨开水下12~15克,药完不拘内外痔即愈。如油腻难丸,可加炒米粉和之。

  活龟丸,大能扶衰益弱,补阴壮阳,又治肠风痔漏。

  江湖大乌龟1个,先用柴火烧热地,以罩盖龟,地热逼出臭屁,待屁尽,以秆绳周身包缚,外用黄泥封固,灰火中煨熟捞起,剥净取肉,研如泥,其壳用牛骨髓涂炙5~7次,沁透酥干为末,又用黄连30克,九蒸九晒,归尾9.9克,为末,和前龟肉捣丸梧子大。每40~50丸,白汤下。

  胡黄连(净末)30克 穿山甲(麻油内煮黄色) 石决明(煅) 槐花(微炒,各末)15克,炼蜜丸,如麻子大。每服3克,空心清米汤送下,早晚日进2服,至重者40日而愈。此方不用针刀、挂线,不受苦楚,诚起痼疾之良方也。如漏之四边有硬肉突起者,加蚕茧20个,炒末和入药中,此及遍身诸漏皆效。

  隔矾灸法,治痔漏神效。

  皂矾500克(用瓦一片,两头用泥作坝,再用香油制瓦上焙干,再着皂矾瓦上假枯,去砂为末) 穿山甲3克(入紫粉罐煅存性,取出为末) 木鳖子(去壳火煅,净为末)7.5克 乳香没药各4.5克(为末,临灸时加服),上药和匀一处,以冷水调,量疮大小作饼子贴疮上,将艾炷灸三四壮。灸毕,就用熏洗药先熏后洗,日6度,三五日如前法灸妙,以瘦为度。

  茯苓面。茯苓、麻子各去皮和匀,九蒸九晒,入蜜少许食之,能断酒肉及盐、酪、酱菜,可治久痔。

  鳗鲡月霍,能补虚劳,杀虫,治肛门肿痛,痔久不愈。

  用鳗鲡细切煮作月霍,入盐、鼓、姜、椒,空心渐食;多食令人作泄。

  槐花 皮硝 风眼草仁(捶碎)各30克,入猪大肠内蒸烂。每日空心服,好黄酒压之。

  【外痔】血瘀型:患者局部血瘀较重,常表现为肛门坠胀、瘙痒不适、肛门有异物感,或轻微便血、瘀阻作痛。治宜活血散瘀,给予逐瘀痔疮汤:地榆30克,五倍子20克,穿山甲10克,皂刺10克,水蛭10克,地龙20克,枯矾10克,鸡血藤30克,红花10克,丹参30克。水煎外洗,每日两次,每次15分钟。

  湿热型:患者体内湿气、热邪较重,常表现为肛门坠胀灼痛、便血,大便干结,小便短赤,口苦咽干,舌边尖红,舌苔黄厚腻、脉弦数。治宜清热燥湿,给予湿热痔疮汤:槐角20克,黄柏15克,蒲公英30克,菊花15克,紫花地丁30克,连翘30克,苦参15克,蛇床子30克,泽泻20克,土茯苓20克。水煎外洗,每日两次,每次15分钟。

  肠热型:患者肠道热毒较重,常有便血、色泽鲜红,伴有口渴喜饮、唇燥咽干,大便干结,小便短赤,痔核脱出、灼热疼痛。治宜清热解毒燥湿,给予清热痔疮汤:黄柏20克,胡黄连10克,大黄6克,紫花地丁30克,蒲公英30克,地榆30克,槐角20克,五倍子15克,虎杖20克,苦参30克,蛇床子20克,地龙30克。水煎外洗,每日两次,每次15分钟。

(1)龊交穴,(嘴里面)找到白粒点,1—3次治愈。

效果:一副药后部分病人可有大便时肛门坠胀疼痛,可隔一日再服,第二付药一般肿消痛止。

按:痔疮虽有内外轻重之分,总不外湿热伤血,热淤血滞,郁久化毒所致。本方槐花味苦性凉,如大肠血分驱风止痒,为治痔要药;山甲活血通经,消肿排脓;僵蚕祛风止痛,解毒散结;石决明平肝潜阳;胡黄连清下焦湿热;熟大黄从血分引血下行;加双花,公英以消退毒火;综合各药效专力宏。缺点:病人需长期禁食辛辣食品。对肛瘘,肛裂效果差些。  (2)方药:白芷  

       【内痔或者外痔、混合痔――罗大伦秘方】地龙五十克,让药店给研成粉末,装入胶囊,每次服用六颗,早晚各一次。

       还可以将地龙磨粉,跟两倍于药物体积的瘦猪肉馅儿搅拌,不要放佐料,包成饺子,蒸熟,每次吃七至十个,一日两次。可以蘸佐料吃,虽然怪些,但是效果不错。连吃四五天,就可以达到收缩痔疮的效果。大家不必惊讶,地龙在国外某些地区就是食物,做菜常用。 
       我曾在博客上公布过蚯蚓治痔疮的秘方,很多网友用过之后得到了解脱,这令我非常欣慰

A、取适量旱烟杆剪碎,用水浸泡3小时后,再上火炉熬,熬开后捞出烟杆再继续熬,一直熬成膏状,敷于患处,3次即好。注:肇原宫女士说:“女儿小时耳旁长了一个瘘,直往外流脓水,用此法,几次就好了。

B、将生肥猪肉切成薄片,贴于患处,一天贴1—2次,连贴几天就好了。

A、取头胎出生的小男孩的脐带屎,趁热糊在患处,一次就好。

B、将鲜马齿苋捣烂,分别于午休前和晚睡前敷于患处,连敷几天即可治愈。

A、儿茶 5克、黄连5克、冰片0.5克、扑尔敏和强的松各一片,放在一起研末,用金霉素眼膏调匀备用。每次大便后,用淡盐水清洗患处,再涂上药膏。一般连用四五天,内外痣都可治愈。

B、黑胡椒、大粒盐各一把,放入锅中加水熬开,待水变成红色时熄火,将水倒入盆中,用其热气熏患处,水温合适时洗患处。效果非常好。

C、痔疮犯时,用注射器抽取5毫升香油,注射到肛门里,一般两次就见效。

D、取蜗牛8—10个,洗净、捣碎,放入容器内,加入冰片2克,搅拌一会儿,待渗出清水后,用经过消毒的棉棒蘸此水涂于患处,能立即止血、止痛。如再连续涂2—3天,每天一次,便能治愈。

E、金针草100克,红糖适量,加水煮熟,去渣,每早空腹服。连用数日,可治疗痔疮疼痛、出血。

F、在牛奶中加入捣碎的葱,然后把它敷在患处,每天一次,两周为一个疗程。

G、干木耳50克,用开水泡软,每天清晨空腹炖食。一般轻者500克可治好,重者1000克可治愈,内外痔皆有效。

H、冰片10克,芒硝30克,硼砂10克,明矾15克,共研细末,加温开水1500毫升,坐浴,每次30分钟,每日两次,每次一剂。

I、清水洗患处,洗后,将金霉素眼药膏涂在患处,每日两次,连用一周即可治愈。

J、蜈蚣2条,装入洗净的一段鸡肠内,放在旧瓦片上焙干,研细末,分成8份,每日早晚各服一次,黄酒冲服。

K、取猪苦胆一个,加一块白矾(枣大小),放瓦上焙干,压成粉,疼时抹患处,几次见效。

L、马齿苋尖49个,每个约2厘米长,洗净切碎,用锅煮。7个鸡蛋打散后倒入煮马齿苋的锅里,开锅3分钟即可,不放佐料。早晨空腹一次吃完,对内痔、外痔、混合痔都有效。

A、2片土霉素研成面,与适量香油搅匀,每天往痔疮部位抹2次,一般患者5—7天就好。

    B、3两平时食用的韭菜,切成寸长的节,放在洗屁股的盆里,将开水冲入,患者蹲在盆上熏患处,注意,别被水烫着。待水凉后,捞出韭菜,用此水摖洗患处。献方人称,此方能治各种痔疮。半个月内就能好。

药理:韭菜,味甘、辛,性温,无毒。中医认为,它含有一定量的锌元素,能温补肝肾。还有温中行气,散血解毒,保暖,健胃的功效。韭菜含有较多粗纤维,可促进胃肠蠕动,有效预防习惯性便秘和肠癌。而血流淤滞,是引起痔疮的一个因素。所以,用此方可解毒,促进气血运行,进而治疗痔疮。

提示:痔疮是一种常见病,民间有“十男九痣、十女十痣”的说法。所以,预防更为关键。

5、治痔外偏方:猪苦胆的胆汁、中药冰片、墨汁、生姜片,每样2小勺,装在一个铁制容器里。患者每天晚上往患部抹一次,抹完后睡觉,第二天早上洗掉。轻者3—5天治好,如果10年以上患者,则需要一周以上时间。摖药后,最好垫一块布,以免弄脏衣被。

药理:猪苦胆汁、冰片有消炎作用,生姜有杀菌作用,墨汁则解释不清。

提示:如找不到铁制容器,可将药物放在开口的易拉罐里。猪苦胆一定要新鲜的才有效果。

6、治痔疮偏方:用薄薄一层干净棉花,卷上白糖,晚上睡觉前,将其放入肛门处,也可塞入肛门,这样效果更好。放好后,穿上紧身裤衩,以防脱落。睡一宿觉后,第二天早晨将其拿出。按此方法,使用一个星期,不管是内痔还是外痔或者混合痔,都能治好。

药理:白糖外用,早有依据。在《中医杂志上》曾记载,白糖外用,可治创伤、狗咬伤、口疮、痔疮等病。而棉花在这里是固定白糖的,棉花不会导致伤口感染。

7、治便秘、外痔偏方:用矿泉水瓶盖,取半瓶盖高锰酸钾,倒入盆里。用开水将其稀释(量自行掌握)。稀释后,水会变成紫色。患者用这种水汽熏洗患处。每日一次,一次几分钟即可,轻者3次,重者一周治愈。

    药理:高锰酸钾是一种强氧化剂,可以杀灭细菌,为家庭必备的常用消毒药。在临床上,用0.01%的高锰酸钾水溶液可以用于阴道冲洗;0.02%的水溶液用于坐浴,治疗白带过多;蜜月之中,用0.05%的水溶液清洗外阴,预防泌尿系统感染。

    女性痔疮的发生率较高,用0.1%的水溶液坐盆浸泡,可止痒止痛、防治感染,促进脱出的痔核复位。所以,此方不仅是偏方,其在临床上也被广为应用。

提示:此方不仅可以治外痔,也可治便秘。特别是对因外痔引起的便秘,更有奇效。使用此方期间,患者一定要注意忌辛辣食物。

8、治混合痔方:将干姜末用香油调后润敷患处,湿度适中,外用纱布及胶布固定。一般1—2天即可消肿止痛,内痔下垂者可自行回纳。

9、治痔疮偏方:串地龙3钱,白艿3钱,放在一起捣碎成粉。买一瓶黄酒,每次一小勺,用黄酒调和,温开水送服,日3次。(据荐方者介绍,十几年的痔疮都用这个方子治好了,而且内外痔都好用)。

10、治痔疮偏方:鲜地龙30克,洗去泥沙后切碎,鸡蛋4—5只,拌匀后以香油炒熟后食用,不加盐,一般食用2次即有效。

A、一碗水,半碗泡好的黑木耳,白糖适量(稍稍有些甜味即可)一起煮。开锅后,将黑木耳连汤一起吃掉,一定要早晨空腹吃。连续吃半个月,痔疮就好了。

B、玉米虫30—40条,用瓦盆烘干后,研成粉末,用1斤60度白酒泡3天。每天喝一盅,外痔兑红糖喝,内痔兑白糖喝。如果外痔出血,可用虫子的头单独研粉末,外敷使用。         

C、取一小节龙爪,把刺刮掉,竖向剖开,然后将内外对翻,让芯露在外面,内痔患者,晚上睡觉时,将其插入肛门,一般第二天早晨就会好。如果没有彻底好,可增加次数。外痔患者,用龙爪内瓤涂抹患处,抹好为止。如果是混合痔,两种方法都要用。献方者用此法治好了自己的痔疮。

D、将羊胆2个、蜂蜜半斤、白矾半两,三样搅匀(羊胆取汁),外敷肛门,一般患者3日见效。次数和时间,根据患者病情自己掌握。献方者用此方治好了自己的痔疮。

药理:感染,会导致肛门部位血管脆化,容易形成痔疮。而龙爪有消炎、杀菌作用。羊胆汁也有消炎作用,可治疗外痔。

提示:龙爪也可以治疗嘴上长的病毒性疱疹。如果感冒或嗓子发炎,患者可生吃龙爪治疗。

12、花椒治痔疮:花椒1把,装入布袋,扎口,用开水沏于盆中,患者先是用热气熏洗患处,待水温降到不烫,再行坐浴。全过程约20分钟,每天早晚各一次。

13、治痔疮偏方:河边水中的柳条根须150克,干蒜辫子4两,有内痔的加20克苦参,加水小火煮40分钟,先熏后洗,日2次。

14、治肛瘘、肛门红肿偏方:将一片肥猪肉贴在肛瘘或肛门红肿处,肥肉外则用胶布固定好,以防肥肉滑落。一、二天换一次肥肉,连换三片肥肉后,肛瘘、肛门红肿就能治愈。

15、治痔疮偏方:将泡好的木耳半碗放在锅里,加水一碗,2小勺白糖,煮开后,倒入碗中。每天早饭前空腹服一次,连汤带木耳,一次趁热全部服下。日一次,30日内即可治愈痔疮。

16.治标用:银花、白鲜皮、蒲公英各100克,用过掌水(约1000毫升,多点没关系)浸泡半小时,再浓煎取200毫升,用消毒过的矿泉水瓶装取待用。用药方法,用一次性注射器,作保留灌肠;用药量,由少到多,由5毫升到10毫升到15毫升……逐次可增加到30毫升或更多,以没有排便感,不自动排出为度;每天用药次数,每天3次,也可多可少,可根据自身情况而定。

17.治本用:人参10克、白术20克、黄芪30克、白芍15克、银花10克,水煎服。用以上方法,可治疗内痔、外痔、混合痔、痔出血。一般3至6天可痊愈。

18.在嘴里挑几针就能根治痔疮的秘法 在嘴上唇系带(如下)周围找白点,一般在系带的中央多见!!用采血针点刺,一般不出血,最好能挑断一点纤维,治疗各种痔疮,特效

19.治痔疮无一例复发儿茶5克、黄莲5克、冰片0.5克(以上三味中药店有售),再买西药扑尔敏1片、强地松1片,把这些中药、西药放在一起研成末,用金霉素眼药膏调匀备用。在每次大便后,用淡盐水清洗患处,再涂上药膏。一般连用3-7天,内外痔都可治好。在用药期间一定不能多吃辣椒、喝酒、生冷食物莫食!切记!

20.-处方:硫黄(医用级)94克、红枣12枚。用法:将硫黄放入砂锅内,加热溶化,放入红枣,待硫黄化尽,红枣成炭时,取下研成细末,分作12份,每晨饭前服1份,服用12天为一疗程。1-2年患者服一疗程,3-5年患者服2剂(2疗程),6年以上服3-4疗程。

21.处方2:地榆10 生军10 枯矾5 槐花10 乳香10 芒硝20 研细香油调匀外敷患处,缓解和消除水肿和疼痛效果极佳

    痔疮发作时,多现肛门坠痛或痔核红肿剧痛,或便时出血,兼有便秘、溲赤,唇干咽燥等热象。本病病因多由素积湿热嗜食炙煿、辛辣之品,或过饮酒浆而致湿热内蕴,而湿热瘀滞即可导致痔疮的发作。临床常用的偏方主要如下:
22 .马齿览猪大肠治内痔
[方  剂] 马齿览100克,猪大肠1截(15厘米长)。
[制用法] 先将两物洗净,然后将马齿览切碎装入大肠内,两头扎好,放锅内蒸熟。每日晚饭前一次吃完,连续服用。
[功  效] 清热解毒,润肠止血。
[备  注] 无马齿觅,可用花椒120克代替。
23 .乌药、大黄等治痔疮
[方  剂]  乌药、大黄、当归、血竭、地榆各150克,黄柏、菖蒲、红花各75克,黄连15克,冰片、枯矾各50克。
[制用法] 上药共研极细末,过120目筛,加凡士林1500克调匀成膏,贮瓶备用(高压消毒)。先用1:5000以刃高锰酸钾液坐浴后,再将药膏涂敷患处,每日换药2次。
[验  证] 治疗60例,其中炎性外痔23例,痊愈15例,好转7例,无效1例;血栓性外痔37例,痊愈26例,好转10例,无效1例,总有效率为96.67%。
[备  注] 引自1985年《辽宁中医杂志》(3)。
[制用法] 先将蝉蜕用微火焙焦存性、研末,入冰片同研成极细末,用麻油调匀即成。每晚临睡前,先用金银花20克,大鳖子12克(捣碎),甘草12克,煎汤趁热熏洗患处,然后用棉签蘸油膏涂敷痔核上,连用5-7天。
[功  效] 消炎、散结、止痛。
[验  证] 治疗53例,全部痛除血止核消。
[备  注] 引自1981年《 辽宁中医杂志》(6)。忌食辛辣、鱼虾等物。
[方  剂] 芒硝30克,冰片10克,猪胆汁适量。
[制用法] 先将前2味药共研细末,再用猪胆汁调匀成糊状(如痔疮表面有溃汤或分泌物多者加白矾10克),备用。外敷于痔疮外,再用纱布棉垫覆盖,胶布固定。每日早、晚各数l次。
[备  注] 引自《外治汇要)。
[方  剂] 麝香、熊胆、冰片、猬皮各0.3克。
[制用法] 上药共研极细末,备用(贮瓶勿泄气)。外痔:每日敷药3 次。内痔:将药棉缠在如火柴杆粗的小棍上,浸湿蘸药末插入肛门内,随即将小棍抽出,任药棉留在肛门内。
[备  注] 引自1988年《医学文选》(l)祖传秘方验方集。又治痔漏,取蛇胆,阴干即成胆条,塞入瘘管内。塞入时有凉的感觉。五、六日瘘管随胆条脱出。治愈人数不可胜举。
[方  剂] 无花果10-20颗(如无果,用根叶亦可)。
[制用法] 将上药加水2000ml放在砂锅内煎汤。于晚上睡前30分钟,熏洗肛门1 次,连续7次为1个疗程。无愈,可再继续1个疗程即愈。
[验  证] 用本药治疗痔疮患者77例,均获痊愈。一般无不良反应。无1例复发。
[备  注] 用本法时,须禁用酒类、酸、辣等刺激物,以免减低药效。
28 .荆芥防风等治痔疮
[方  剂] 荆芥、防风、土茯苓、使君子各9克,芒硝120克,马钱子6克。
[制用法] 将上药放砂锅内加水煮沸。然后,倒人罐内,令患者蹲在罐上先熏后洗,每晚1次。
[验  证] 用上药治疗外痔患者100余例,一般熏洗1次后疼痛即可减轻,经2-5 次后可以获得痊愈。
[制用法] 取五倍子清洗并捣碎,浸泡于52.5%已醇1000ml中,密封放1-2个月,然后过滤后煮沸消毒备用。用时,( l)器械装备:消毒包内备有5ml 注射器工具,6 、7号针头各l个,中号弯血管钳2把,组织纷、手术剪各l把,中号圆针1根,10号丝线2尺,纱布数块。(2)操作方法:患者侧屈膝,充分暴露肛门,用1‰ 新洁尔灭液常规消毒肛门及件部,用2%普鲁卡因局部麻醉,血管钳固定痔核根部,再注入五倍子酒精液适量于痔疮内,使之成为紫色为度。然后用弯血管钳反复挤压痔核,直至变为薄薄的焦痴。最后,在痔核根部行“8”字缩缝扎.并松开根部血管钳。如有多个痔核,再用同样方法处理。术毕将部分残痔剪去,剩余痔核根部送人肛门。并涂九华膏后,外加纱布覆盖,胶布固定。便后高锰酸钾溶液坐浴,用九华膏或黄连膏换药至痔核脱落,伤口痊愈。
[验  证] 用上药治疗痔疮患者80例,均获治愈。其中,10-2 天治愈者21例;21-30 天治愈者54例;30天以上治愈者5例。
30 .五倍子、朴硝治痔疮
[方  剂] 五倍子、朴硝、荆芥、防风、明矾、乌梅、穿心莲各30克。
将上药加人清水1200ml,浓煎至600ml时备用。用时取液200ml放人盆内兑开水或温热水800ml搅匀,用热气熏蒸,水温后坐浴15分钟左右。按上法每日早、中、晚各熏1次。血栓外痔较大者要圆利针刺破。方法是患者取截石位或侧位,充分暴露痔核,用1%。新洁尔灭液消毒患处后。再用点刺的方法迅速地刺人血栓内,用泻法使痛感消失后出针,放出瘀血为度,随后用新洁尔灭棉球消毒揉按数下,此法隔日l次,1-3 [验  证] 用上药治疗痔疮患者200例,痊愈l64例,好转36例,总有效率为100%。其中炎性外痔100例,痊愈92例,好转8例;血栓外痔42例,痊愈38 例,好转4例;肛门湿疹2例痊愈;混合痔58例,痊愈8例,好转48例。
31 .炉甘石、女真叶等治痔疮
[方  剂] 炉甘石、女贞叶、艾叶各30克,冰片3克,.芝麻油50ml。
[制用法] 将前四味药分别为极细末,混合均匀,徐徐加人芝麻油中搅匀,贮瓶备用。用时,根据痔疮大小,取药膏l-2克,涂搽患处,用药前应排净大便,不需包扎。每晚用药1次。3次为1个疗程。
[验  证] 用本方治疗外痔患者125例,均于用药l-4个疗程,均获治愈。
32.蒲公英土茯苓治混合痔
[方  剂] 蒲公英、土茯苓、苦参、芒硝、马齿览各30克,生大黄、生甘草各10克。
[加  减] 若术后肛门水肿,加重芒硝至50克;若分泌物比较多,加重蒲公英、苦参、土茯苓、马齿觅至50克;若伤面有衡肉,加丹参、乌梅各15克。
[制用法]将上药加水适量,浓煎至600ml,自术后第1次大便后立即坐浴,坐浴时将肛门放松,清除粪便,一般坐浴时间以20-0分钟为宜,每日坐浴l-2次,浴后揩干患处,用无菌敷料覆盖胶布固定。
[验  证] 用本方治疗混合痔术后并发症患者133例,经用药2-10天,均获治愈。
33.南瓜子煎熏治内痔
[制用法] 加水煎煮。趁热熏肛门,每日最少2次,连熏数天即愈。熏药期间禁食鱼类发物。
[验  证] 牛xx ,女,32岁,用上方后内痔即痊愈。
[制用法] 茄子切片,烧成炭,研成细末。每日服3次,每次10克,连服10天。
[功  效] 清热止血:用治内痔。
35 .鲫鱼治内外痔疮
[方  剂] 鲫鱼1条(重200克),韭菜适量,酱油、盐各少许。
[制用法] 将鱼开膛去杂物留鳞,鱼腹内洗净,纳满韭菜,放人盖碗内,加酱油、盐,盖上盖,蒸半小时即成。食鱼肉饮汤,每日1次。
[功  效] 治疗痔漏、内外痔疮。
[验  证] 杨、,女,35岁,患痔疮久治不愈,经服上方3剂好转,坚持服用后逐渐痊愈。
[方  剂] 全蝎6克,僵蚕6克,鸡蛋适量。
[制用法] 全蝎、僵蚕(中药店有售)研成细末,共分为15份。每日早晨取新鲜鸡蛋1枚,在蛋壳上打一个小孔,将l份全蝎僵蚕粉从小孔内装人鸡蛋,搅匀后用面粉将鸡蛋上的小孔糊上,放人锅内蒸熟。服用时将鸡蛋去皮整个吃下,每日1个,连吃15天为一疗程。如一疗程未能痊愈,可再吃一两疗程,以巩固疗效。
[  验证] 据《老年报》介绍,本方疗效良好。
37 .猪汤绿豆清热润肠
[方  剂] 绿豆200克,猪大肠1截,醋少许。
[制用法] 先将猪大肠翻开用醋洗净(连续洗3次),把绿豆填人猪肠内,再用线绳将肠两端扎紧,放人水锅中煮约1个半小时即成。食时切成段,一次吃完,每日l次。
[功  效] 清热解毒,润肠通便。用治内外痔便血。
38 .猪肉槐花汤治痔疮
[制用法] 加水共煎汤。日食l次。
39.红糖金针菜汤消痔
[制用法] 将金针菜用水2碗煎至1碗,和人红糖。温服,每日l次。
[功  效] 活血消肿。对痔疮初起可以消散,对较重症有减轻痛苦之功。
[验  证] 上述3方经临床验证,疗效确切。
    肛裂因粪便干硬,肛管皮肤受到损伤所致。多发生于肛门后中线处,严重者裂口可深达肛门括约肌。
[方  剂] 乳香、没药各20克,丹参10克,冰片5克,蜂蜜30克。
[制用法] 先将前4味药共研细末,用75%乙醇适量,浸泡5天左右,加入蜂蜜调匀,即行煎熬加工成油膏状,贮瓶备用。用药前嘱病人排尽大便,以1:5000高锰酸钾溶液坐浴10分钟左右,再用双氧水溶液清洗创面裂日,再经干棉球拭干泡沫,再取药膏外敷创面处,然后覆盖无菌纱布,胶布固定。每日换药l次,直至裂口愈合。
[功  效] 活血止血,止痛生肌。
[验  证 治疗32 例,效果颇佳。止血效果:32例中敷药后全部止血,大多数患者3-4天便血停止;止痛效果:敷药后有23例患者在3-5天疼痛消失;裂口愈合效果:经治疗后,除1例因伴有大哨兵痔疮面未愈合,一般愈合时间为7天左右。
[备  注] 引自《百病中医青散疗法》。
[方  剂] 当归、生地各15克,麻油150克,黄蜡30克。
[制用法] 先将当归、生地人油内煎熬,药枯后去渣,投人黄醋,即成半、液状油膏,备用。每天大便后,清洗疮面,然后取药膏适量涂敷于患处。每日换药1 次。
[验  证] 用治上症,效果颇佳。
[方  剂] 冰片、煅龙骨粉各6克,朱砂7.5克,煅炉甘石64克,煅石膏143克,凡士林264克,麻油适量。
[制用法] 先取冰片及少许煅炉甘石共研成细末。再人煅龙骨粉,朱砂及余下的煅炉甘石,混合均匀,掺人煅石膏,拌匀后倾倒凡士林内充分搅拌,最后加适量麻油调成软膏,备用。肛门局部用红汞消毒后,据肛裂范围,涂满此膏,用纱布盖好,胶布固定。
[疗  效] 止血敛疮,封口止痛。
[验  证] 治疗74例,效果满意。肛裂愈合,无不良后应。

A、取适量旱烟杆剪碎,用水浸泡3小时后,再上火炉熬,熬开后捞出烟杆再继续熬,一直熬成膏状,敷于患处,3次即好。注:肇原宫女士说:“女儿小时耳旁长了一个瘘,直往外流脓水,用此法,几次就好了。

B、将生肥猪肉切成薄片,贴于患处,一天贴1—2次,连贴几天就好了。

A、取头胎出生的小男孩的脐带屎,趁热糊在患处,一次就好。

B、将鲜马齿苋捣烂,分别于午休前和晚睡前敷于患处,连敷几天即可治愈。

A、儿茶 5克、黄连5克、冰片0.5克、扑尔敏和强的松各一片,放在一起研末,用金霉素眼膏调匀备用。每次大便后,用淡盐水清洗患处,再涂上药膏。一般连用四五天,内外痣都可治愈。

B、黑胡椒、大粒盐各一把,放入锅中加水熬开,待水变成红色时熄火,将水倒入盆中,用其热气熏患处,水温合适时洗患处。效果非常好。

C、痔疮犯时,用注射器抽取5毫升香油,注射到肛门里,一般两次就见效。

D、取蜗牛8—10个,洗净、捣碎,放入容器内,加入冰片2克,搅拌一会儿,待渗出清水后,用经过消毒的棉棒蘸此水涂于患处,能立即止血、止痛。如再连续涂2—3天,每天一次,便能治愈。

E、金针草100克,红糖适量,加水煮熟,去渣,每早空腹服。连用数日,可治疗痔疮疼痛、出血。

F、在牛奶中加入捣碎的葱,然后把它敷在患处,每天一次,两周为一个疗程。

G、干木耳50克,用开水泡软,每天清晨空腹炖食。一般轻者500克可治好,重者1000克可治愈,内外痔皆有效。

H、冰片10克,芒硝30克,硼砂10克,明矾15克,共研细末,加温开水1500毫升,坐浴,每次30分钟,每日两次,每次一剂。

I、清水洗患处,洗后,将金霉素眼药膏涂在患处,每日两次,连用一周即可治愈。

J、蜈蚣2条,装入洗净的一段鸡肠内,放在旧瓦片上焙干,研细末,分成8份,每日早晚各服一次,黄酒冲服。

K、取猪苦胆一个,加一块白矾(枣大小),放瓦上焙干,压成粉,疼时抹患处,几次见效。

L、马齿苋尖49个,每个约2厘米长,洗净切碎,用锅煮。7个鸡蛋打散后倒入煮马齿苋的锅里,开锅3分钟即可,不放佐料。早晨空腹一次吃完,对内痔、外痔、混合痔都有效。

A、2片土霉素研成面,与适量香油搅匀,每天往痔疮部位抹2次,一般患者5—7天就好。

    B、3两平时食用的韭菜,切成寸长的节,放在洗屁股的盆里,将开水冲入,患者蹲在盆上熏患处,注意,别被水烫着。待水凉后,捞出韭菜,用此水摖洗患处。献方人称,此方能治各种痔疮。半个月内就能好。

药理:韭菜,味甘、辛,性温,无毒。中医认为,它含有一定量的锌元素,能温补肝肾。还有温中行气,散血解毒,保暖,健胃的功效。韭菜含有较多粗纤维,可促进胃肠蠕动,有效预防习惯性便秘和肠癌。而血流淤滞,是引起痔疮的一个因素。所以,用此方可解毒,促进气血运行,进而治疗痔疮。

提示:痔疮是一种常见病,民间有“十男九痣、十女十痣”的说法。所以,预防更为关键。

47、治痔外偏方:猪苦胆的胆汁、中药冰片、墨汁、生姜片,每样2小勺,装在一个铁制容器里。患者每天晚上往患部抹一次,抹完后睡觉,第二天早上洗掉。轻者3—5天治好,如果10年以上患者,则需要一周以上时间。摖药后,最好垫一块布,以免弄脏衣被。

药理:猪苦胆汁、冰片有消炎作用,生姜有杀菌作用,墨汁则解释不清。

提示:如找不到铁制容器,可将药物放在开口的易拉罐里。猪苦胆一定要新鲜的才有效果。

48、治痔疮偏方:用薄薄一层干净棉花,卷上白糖,晚上睡觉前,将其放入肛门处,也可塞入肛门,这样效果更好。放好后,穿上紧身裤衩,以防脱落。睡一宿觉后,第二天早晨将其拿出。按此方法,使用一个星期,不管是内痔还是外痔或者混合痔,都能治好。

药理:白糖外用,早有依据。在《中医杂志上》曾记载,白糖外用,可治创伤、狗咬伤、口疮、痔疮等病。而棉花在这里是固定白糖的,棉花不会导致伤口感染。

49、治便秘、外痔偏方:用矿泉水瓶盖,取半瓶盖高锰酸钾,倒入盆里。用开水将其稀释(量自行掌握)。稀释后,水会变成紫色。患者用这种水汽熏洗患处。每日一次,一次几分钟即可,轻者3次,重者一周治愈。

    药理:高锰酸钾是一种强氧化剂,可以杀灭细菌,为家庭必备的常用消毒药。在临床上,用0.01%的高锰酸钾水溶液可以用于阴道冲洗;0.02%的水溶液用于坐浴,治疗白带过多;蜜月之中,用0.05%的水溶液清洗外阴,预防泌尿系统感染。

    女性痔疮的发生率较高,用0.1%的水溶液坐盆浸泡,可止痒止痛、防治感染,促进脱出的痔核复位。所以,此方不仅是偏方,其在临床上也被广为应用。

提示:此方不仅可以治外痔,也可治便秘。特别是对因外痔引起的便秘,更有奇效。使用此方期间,患者一定要注意忌辛辣食物。

50、治混合痔方:将干姜末用香油调后润敷患处,湿度适中,外用纱布及胶布固定。一般1—2天即可消肿止痛,内痔下垂者可自行回纳。

51、治痔疮偏方:串地龙3钱,白艿3钱,放在一起捣碎成粉。买一瓶黄酒,每次一小勺,用黄酒调和,温开水送服,日3次。(据荐方者介绍,十几年的痔疮都用这个方子治好了,而且内外痔都好用)。

52、治痔疮偏方:鲜地龙30克,洗去泥沙后切碎,鸡蛋4—5只,拌匀后以香油炒熟后食用,不加盐,一般食用2次即有效。

A、一碗水,半碗泡好的黑木耳,白糖适量(稍稍有些甜味即可)一起煮。开锅后,将黑木耳连汤一起吃掉,一定要早晨空腹吃。连续吃半个月,痔疮就好了。

B、玉米虫30—40条,用瓦盆烘干后,研成粉末,用1斤60度白酒泡3天。每天喝一盅,外痔兑红糖喝,内痔兑白糖喝。如果外痔出血,可用虫子的头单独研粉末,外敷使用。         

C、取一小节龙爪,把刺刮掉,竖向剖开,然后将内外对翻,让芯露在外面,内痔患者,晚上睡觉时,将其插入肛门,一般第二天早晨就会好。如果没有彻底好,可增加次数。外痔患者,用龙爪内瓤涂抹患处,抹好为止。如果是混合痔,两种方法都要用。献方者用此法治好了自己的痔疮。

D、将羊胆2个、蜂蜜半斤、白矾半两,三样搅匀(羊胆取汁),外敷肛门,一般患者3日见效。次数和时间,根据患者病情自己掌握。献方者用此方治好了自己的痔疮。

药理:感染,会导致肛门部位血管脆化,容易形成痔疮。而龙爪有消炎、杀菌作用。羊胆汁也有消炎作用,可治疗外痔。

提示:龙爪也可以治疗嘴上长的病毒性疱疹。如果感冒或嗓子发炎,患者可生吃龙爪治疗。

53、花椒治痔疮:花椒1把,装入布袋,扎口,用开水沏于盆中,患者先是用热气熏洗患处,待水温降到不烫,再行坐浴。全过程约20分钟,每天早晚各一次。

54、治痔疮偏方:河边水中的柳条根须150克,干蒜辫子4两,有内痔的加20克苦参,加水小火煮40分钟,先熏后洗,日2次。

55、治肛瘘、肛门红肿偏方:将一片肥猪肉贴在肛瘘或肛门红肿处,肥肉外则用胶布固定好,以防肥肉滑落。一、二天换一次肥肉,连换三片肥肉后,肛瘘、肛门红肿就能治愈。

56、治痔疮偏方:将泡好的木耳半碗放在锅里,加水一碗,2小勺白糖,煮开后,倒入碗中。每天早饭前空腹服一次,连汤带木耳,一次趁热全部服下。日一次,30日内即可治愈痔疮。

57、治便血方:花椒若干,冬瓜皮少量。将花椒炒黄,与冬瓜皮共研末,日服3次,每次1—2克。

58、治便血:地锦草适量,晒干研末。每次3克,开水送服。或鲜地锦草50克,鲜姜50克,共捣汁,米汤送服,日2次。

    A:土豆淀粉、白糖、红糖。如白痢(未便血),将3瓷勺土豆淀粉和1瓷勺白糖混在一起,用凉水冲,不能太稀也不能太干,搅匀后,一口喝下;如果便血,将3勺土豆淀粉和1瓷勺红糖混在一起,用凉水冲,不稀不干,一口喝下。此方效果很好。

    B:红矾、巴豆、人血。取高粱米粒大的红矾一块,半个巴豆,将二者研成末,取人血适量(一般一滴),将粉末与人血搅成糊状,用胶布将糊状物质贴在肚脐上,成年人贴10分钟,最多不能超过半小时;老人和小孩时间减半。(该方经一个小孩拉了近一个月血,很多医院都束手无策,孩子骨瘦如柴,用此方不到10分钟,就止住了便血。 

【组成】朱砂莲15克,草决明20克,煅牡蛎,马勃(布包)、黄柏各15克,甘草6克。

【用法】每日1剂,方中马勃布包与它药同煎30分钟,水煎3次,总取汁500毫升,日服3次,每次服160毫升。

【功用】清热解毒,活血止血,软坚收敛,消肿止痛。

【方解】彭氏认为,内痔的病因以脏腑本虚为主,在各种诱因的影响下,如七情过度,饮食不节,便秘,痢疾,久坐以及负重,竭力运动等均可使脏腑阴阳失调,气血不足,湿热内生,下趋大肠,血脉不行,筋脉横结而成痔。方中朱砂莲味苦辛性寒,清热消胀,散血止血,既能收疮止痛,亦有抑菌杀菌作用;草决明甘苦寒,善能降泄壅滞以通腑道,清利软坚而润肠燥;煅牡蛎有收敛固涩之功效;马勃具收敛止血之作用;黄柏清火燥湿,清热解毒;甘草清热解毒,缓急止痛,调和诸药,诸药合用,共奏清热解毒,活血止血,软坚收疮,消肿止痛之功,意在消除痔静脉的曲张和瘀血,促使痔核萎缩而痊愈。

【主治】痔疮(内痔)。

【加减】如便血严重者,可加槐角24克,地榆30克;红肿痛剧加黄芩,黄连各10克,黄柏15克;小便不利加茯苓15克,木通6克,车前草15克;虚证便秘加火麻仁30克,生地15克,杏仁10克,郁李仁5克;实证便秘加熟大黄15克,枳实9克;伴气虚痔核脱出者,可加黄芪30克,潞党参,升麻,柴胡各15克;血虚加熟地15克,当归,白芍各12克,阿胶10克。

【疗效】临床屡用,疗效显著。

【来源】朱秉宜,《中国中医药报》

【组成】乌梅1克,盐酸普鲁卡因0.5克,加水到100毫升

【用法】治疗内痔,混合痔,用痔黏膜下层,高低位注射法,适当大剂量注射消痔液。治疗三期内痔,混合痔,同时取用四点注射法。治疗肛裂,用四点注射法。即将消痔液与0.5%普鲁卡因注射液1∶1稀释,于截石位2、5、7、10点作四个注射点,从距肛门缘中心约2厘米处,作肛门外皮肤穿刺,以放射方向至肛管直肠环平面稍下方的内,外括约肌之间,然后注射经稀释的消痔液,每点4毫升。

【功用】松弛平滑肌,扩张血管,增加血管灌流量,抗血凝。

【方解】消痔液,经动物实验,具有松弛平滑肌,扩张血管,增加血管灌流量,抗血凝等作用。局部注射用药,有解除肛门内括约肌痉挛或异常活动,从而改善痔血管的回流障碍,加之扩张血管,血管灌流量增加,抗血凝等直接作用,共同改善了局部血循环,血流畅通,使得痔静脉瘀血消退,达到痔核脱去,便血等症状消失,痔疮平复的目的。对肛裂由于内括约肌痉挛的解除,局部血循环改善,因而得以止痛,促进溃疡愈合。本法可避免传统疗法所造成的术后局部疼痛,大出血肛门狭窄,大便失禁等并发症与后遗症。

【主治】内痔、混合痔、肛裂。但痔组织大量纤维性变,血栓形成者;肛裂伴有化脓性炎症者为非适应证。

【疗效】经临床实践观察,上述各证治愈率达95%以上。

【附记】注意事项:①不可将药注入血管及后尿道部组织内;②普鲁卡因过敏者禁用。

【来源】王芳林,《中国当代中医名人志》

【组成】槐花,艾叶,荆芥各15克,苦参30克,黄连、薄荷、栀子、枳壳、黄柏、大黄、白芷各15克,地骨皮,蛇床子各30克。

【用法】以上药物用纱布包好,放入大砂锅内,水5碗,煮煎约为0.5小时,取出药包,趁热先熏患部,待温后洗浴约0.5小时,每日熏洗1~2次。每剂可使用3~4次。

【功用】清热解毒,消肿止痛,散风止痒。

【主治】痔瘘肿胀疼痛,手术后创面过大,发炎、肿痛,伤口愈合迟缓者。

【疗效】屡用屡验,效果甚佳。

【附记】在同一书中,王氏还介绍了几首秘方,均经笔者临床验证有效,特转介如下,供临床选择使用。

(1)灭脓拔毒散(祖传秘方);明雄黄60克,轻粉,朱砂各6克,净乳香15克(祛油),冰片6克。上药除冰片外,共研细末,再加入冰片研匀,贮瓶备用,勿泄气。或配制成软膏剂,每日大便后,将创面洗净拭干,搽药1次,待3~5日创面新鲜肉芽生长时,再换搽生肌散。功能灭脓拔毒,化腐生新止痛。用于疮疡溃烂,肛肠病手术后伤面腐肉不脱,疼痛者。效佳。

(2)葱叶生肌散(祖传秘方)炉甘石60克,官粉30克,铜绿15克,煅石膏13克,轻粉,红粉,朱砂,冰片各6克,麝香2克,先将炉甘石烧红,在童便中激碎,再与其他各药(除冰片、麝香外)一起研为细粉,然后装入葱叶管内,放在火旁烤至焦黄色(绝不能烧黑),剥去葱叶后,将制好的药粉中加入冰片,麝香共研为细未,装瓷瓶内备用。或配制成软膏剂。每日大便后,将创面洗净拭干,搽药于患处1次。功能生肌收敛,消炎止痛。适宜用于一切创面肉芽生长期,肛门病手术后创面新鲜者。搽此药能促进愈合。

(3)痔瘘内消丸(祖传秘方):炒槐角、生地各240克,大黄150克,炒枳壳120克,当归180克,白芷、焦地榆、黄连、黄芩、炒二丑、栀子、甘草各120克。共研为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。贮瓶备用。每日服1~2次、每次服20~30粒,饭前开水送下,以大便通利为适度,服药后大便仍干燥者,可增服至50粒,大便稀泻者,须停服或减量。功能清热利便,止血止痛。用于痔瘘肿痛,大便干燥,肛门破裂疼痛下血者。效佳。

(4)象牙化管丸(祖传秘方);蒸槐角120克,焦地榆、黄连各60克,胡黄连,象牙末各120克,茯苓,刺猬皮,当归身各60克,黄芩30克,乳香粉24克。共研为细末。炼蜜为丸如梧桐子大,贮瓶备用。每日服2次,每次服40~50粒,饭前开水送下,连服至减轻或治愈。功能清热解毒,化腐止痛。用于严重复杂性肛门瘘管,凡不适宜或不愿手术者,肛门流脓疼痛日久者,用之皆效。

【来源】丁**,《名医秘方汇萃》

【组成】明矾15克,黄连20克,鞣酸0.7克,普鲁卡因5克,甘油1000毫升,注射用水适量制成100毫升。

【用法】先将黄连以蒸馏水蒸煮提取2次(每次沸后继续蒸煎1小时),合并两次药液浓缩,使每毫升相当于2克生药,加95%乙醇沉淀24小时过滤,留液去醇,再加适量注射用水溶解,加热近沸,并过滤水沉,然后将上述溶液过滤,加入明矾,鞣酸,普鲁卡因及甘油,溶解后再加注射用水,使制成量为1000毫升,加活性炭0.3%,再加热近沸,稍冷过滤,精滤并分装于瓶内,置100℃下灭菌30分钟,经灯检,菌培养合格后备用,每日1次,用法同上方9.2消痔液。

【功用】使痔核硬化而萎缩消失,并有止血作用。

【主治】各期内痔,混合痔的内痔部分,以及Ⅰ、Ⅱ度直肠黏膜脱垂。

【来源】蒲孝仁,《四川中医》(5)1985年

【组成】槐花、槐角各15克,生地12克,黄连10克,金银花12克,黄柏10克,滑石15克(包),当归12克,升麻、柴胡、枳壳各6克,黄芩10克,甘草3克。

【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。

【功用】凉血止血,清热解毒,活血止痛,逐瘀消痔。

【方解】方用槐花,槐角凉血止血,行血散结,消肿疗疮;配当归、生地养阴清热,活血调肠;金银花,黄连、黄芩、黄柏清热解毒,消肿止痛;升麻、柴胡、枳壳、升提清气,宽肠导滞;滑石、甘草利湿通便,引药下行,诸药合用,共奏凉血止血,清热解毒,活血止痛,逐瘀消痔之功。

【加减】倘能随证加减,辨证施治,多数可免手术之苦。如出血甚者,加荆芥炭10克,地榆,侧柏炭各15克;大便秘结者,加火麻仁、大黄各10克;小便短少者,加木通12克,车前仁10克;身体衰弱,或痔核脱出者,加党参、黄芪各15克,熟地12克,重用当归。

辅助治疗;痔核脱出肛外嵌顿者,及时采用手术还纳,丁字带固定,如已发生绞窄,可用地肤子30克,枳壳20克,五倍子30克,煎水坐浴,水肿严重者,可用前药液少许,内加冰片3克,纱布浸药液覆盖,保持痔核湿润,待水肿感染消退后再助以手法,即能还纳,伴息肉,对外痔肛裂者采用外科手术治疗。

【疗效】治疗400例,其中1期210例,2期117例,3期73例,伴有混合痔110例,肛裂、感染、嵌顿102例。结果痊愈244例,好转123例,无效33例,总有效率为92%。

【附记】注意事项,多食纤维性食物,忌食辛辣煎炸之品,尽量避免负重远行,久坐久站,并多作收肛运动。

1.茄子切片,烧成炭,研成细末,1日服3次,每次服10克,连服10天。有清热止血之功,治内痔。大便下血。

2.黑木耳30克,摘去污物,洗净,加水少许,文火煮成羹,或可加入鲜藕2节同煮,加糖适量食服。同治内、外痔疮,对出血、剧痛效佳。

3.瘦猪肉100克,槐花50克,加水共煎汤服食,每日1次。

4.香蕉带皮2支,加水炖,连皮食并饮汤。治痔疮出血,大便干结。

5.鲜荸荠500克,红糖60克,加水适量,煮汤,1日内分次饮完,连服3日。

6.鲜无花果10枚,放于沙锅内,加水2000毫升,文火煎煮,沸后仍煎30分钟,至药液约1500毫升左右,然后倒入干净盆内,捞起熟果盛于碗内备用。上药为1日量,分2次,用脱脂棉蘸药液洗敷患处,每次20分钟,同时食煮熟之无花果5枚。治痔疮肿痛、出血。

7.棉花子、槐米等份炒黑,再用乌梅10枚煎熬浓汁,适量白酒和丸。最好每次以乌梅水送服,每次5克,每日3次,服用1~2天后即可止血。

8.槐米适量,或侧柏叶与槐米各等份,白酒适量,将槐米浸泡于酒内,以酒没过槐米二三指为度。7日后可饮酒,每次1小盅,每日2~3次,也可视酒量而定。内外痔皆可,坚持服用,痔核可逐渐消失。

9.取黑豆25克,猪胆汁1个刺破,放入碗内,将黑豆泡入猪胆汁中,盖上盖儿,上锅隔水蒸熟,每日早晚各服15粒黑豆捣烂如泥,最好不用糖,可用白开水送下。

10.侧柏叶10克,蒲黄3克,水煎代茶常饮。

11.生枳壳30克,陈皮15克,每天1剂,水煎代茶常饮。

  肛门温水坐浴法是治疗痔疮最简便而又有效的办法。每晚临睡前进行一次坐浴,可以改善肛门局部血液循环,消炎止痛,方法有:
1.用盆盛温热水(以不烫为度)半盆,或在水中加高锰酸钾(红米粒大,水染成红色为度)然后坐浴,每次约15分钟。

2.盐15克用开水冲化,待温,洗患处,7日为1个疗程,用治肛门溃疡。

3.痔疮发炎最好用大黄、地榆各30克,芒硝50克,煎水坐浴。然后用化痔膏挤入肛内。

4.无花果树叶50克,加水煮成浓汤,先洗涤肛门,后坐浴,每日2次。治痔疮肿痛出血。
5.南瓜子1000克。加水煎煮,趁热熏肛门,每日最少2次,连熏数天即愈。用治内痔。

6.鲜艾叶适量,洗净捣烂如泥状,贴敷于痔疮表面,用胶布固定,每日换药1次,可用于各期内、外痔,一般10天左右痔核会萎缩消失。

7.鲜菖蒲根300克,加水煮沸趁热熏洗患处,每日2次。

8.生大蒜适量置火上烤熟后捣烂,用消毒纱布包起来,热敷局部,适用于外痔。

9.活田螺1个,黄连2克(也可用5~10片黄连素片代之),冰片0.2克。先将黄连、冰片研细末,然后把田螺洗净,再将上述药粉放入田螺内,静置片刻,待田螺内流出液汁,备用。使用时先将肛门处用温水洗净擦干,再用棉签蘸上述流出的田螺汁涂抹患处,每日2~3次。

10.氢化可的松药膏1支。将肛门用温水洗净,擦干,如内痔者,将氢化可的松软膏注入肛门内,外痔者则将氢化可的松涂于肛门处,每日3~5次皆可。或可用金霉素眼药膏也可,但仅适合外痔。

11.藿香正气水20毫升,加开水450毫升,混匀后先熏蒸后洗。内痔每日1次,连用7天,外痔及混合痔蒸洗后擦干,涂醋酸氟氢松软膏,每日1次,连用7天。


1.马生菜(马齿苋)加鸡蛋治痔疮
  笔者患痔疮20多年,经中西医多次治疗都没治好,前年得一方才治好。
此方很多人用后也都有效。其方:马生菜尖49个,每个约2厘米长,洗净切碎,用锅煮。7只鸡蛋(要小鸡蛋,大了吃不下),打好倒入煮马生菜的锅里,开锅3分钟即可,不放佐料。早晨空腹一次吃完,轻者一副,重者二副,内痔、外痔、混合痔都有效。
  2.热水烫洗治痔疮
  我已81岁,20岁那年就患上混合痔。几十年来,我一直使用热水烫洗
法治痔疮,很有效。水的热度有点烫手,但也不是烫得下不去手,把这种热度的水放在盆里,人就蹲在盆上,用手把热水撩到肛门上冲洗,要连续冲洗二三十下,使肛门感到热水的刺激而收缩。最近,我又有一次内痔出血,只用热水洗3次就完全好了。我的体验是,用热水多次冲洗到肛门后边,即脊椎骨最下边的那个部位,效果更好。

  3.杨树条沸水治痔疮
  我把自己10年前治疗痔疮的过程写出来,供参考。
用当年生的杨树条,剪成7-10厘米长一条,共20条,放在锅里,加水毫升煮沸(用土井水,不要自来水),至水发红时为止。煮好后立即倒入盆或新痰盂内,脱下裤子坐盆,用蒸汽熏治,初时发痒,时间长了微痛,可以移动一下,待水温下降到不再烫手时,再用水轻洗患部第二天即愈。如今已12年,未再犯。

  用辣椒炒田螺,再放些糖和酒,连吃7天,我的痔疮竟自然消失了。

  5.黄连在白酒中研磨的酒液治痔疮
  我一亲戚患痔疮多年,始终未根除,骑车磨得经常出血,痛苦异常。
好友介绍一祖传秘方:在瓷碗(碗底要粗糙)里倒入少许白酒,拿一块黄连在碗底研磨片刻,然后用医用棉蘸酒液搽抹在患处。每晚睡前抹一次,连抹几天后即痊愈。现已半年多未复发。

  用香菜煮汤,熏洗肛门;再用醋煮香菜籽,布浸湿后趁温热覆盖患处,一星期后既可见效。

  7.无花果叶子治痔疮
  用无花果叶子泡水喝或用泡过无花果叶子的水洗肛门,治疗痔疮效果好。

  取空心菜2000克洗净,切碎,捣汁。菜汁放入锅中用旺火烧开,后以温火煎煮浓缩,到煎液较稠厚时加入蜂蜜250克,再煎至稠粘如蜜时停火,待冷却后装瓶备用。每次1汤匙,以沸水冲化后饮用,每日2次。
空心菜味甘、性寒。有清热凉血、利小便、解毒之功能。

  9.土豆片能治痔疮
  前几年我听同事说土豆片能治痔疮,我曾用此方治过多次,后来我又介绍给亲友,效果均不错。其方法:晚上睡觉前治疗为好,将土豆洗净后切3-5片薄薄的片,摞在一起敷贴在痔疮上,盖一层纱布用胶布条固定好,次日早取下,土豆片呈干褐状,连续治两三天即可痊愈。

  10.花椒盐水治痔疮
  笔者根据多年经验,介绍一种简易治疗痔疮方法:准备一个专用盆,取花椒十几粒,一茶匙食盐,用开水冲开,坐于盆上,熏洗患部,每日一次,每次10分钟左右,重患者可每日早晚各一次。此方有消肿化脓、止血祛痛功效,特别适合不宜手术治疗的患者及预防手术后病情的复发。为方便,可用适量花椒和盐煮成汁,装瓶备用,每次取少量溶于开水中使用即可。

  11.臭椿棍子治痔漏
  邻居王某前些年长了“漏”,大便带血,很痛苦。一老人说,臭椿棍子能治:折一把鲜臭椿棍子,去掉叶子,放在铁锅中煮几开,然后捞出棍子,将水盛在盆中,蹲在上边熏,待能用手摸时,用药棉或干净白布、毛巾蘸水洗肛门。他洗了一次,就好了,这些年一直没犯。

  12.大萝卜治痔疮
  我祖父有痔疮多年,每次大便都疼痛难忍,后来听朋友介绍一偏方,祖父试用后近10年未犯。将大萝卜切成厚片,用水煮烂后将萝卜捞出,趁热熏洗患处,煮一次水可用5天,用前加热即可,5天一疗程,大约4疗程可去根。

  13.“六必治”牙膏治痔疮
  我患痔疮已20多年,可又不想手术,许多方法对我无效。无意看到“六必治”牙膏既止血又消炎,自此每天方便完,把脱出的痔核洗净后涂上少许“六必治”再推回去。开始会有刺痛感。至今已1个多月,虽未根治,但痔核已明显萎缩。

  14.鸡蛋黄可治痔疮
  得痔疮的人,非常痛苦。最近,我从朋友处觅得一偏方。方法如下:取红皮鸡蛋两个(最好是农村非鸡场养的鸡蛋)煮熟后吃掉蛋白,留下蛋黄掰碎在干锅里烧烤,直到蛋黄全部化为黑油后,装如干净小瓶内备用。痔疮犯时,每日可用棉签蘸蛋黄油涂抹肛门三次,连续将蛋黄油用完为止。一般两个蛋黄就可把痔疮治愈,严重者4个蛋黄即可。

  15.马齿苋治痔疮
  取适量马齿苋(多少根据水量定)用水煎,稍凉后熏洗患处,一般几次即可见效。

  16.痔疮薰洗疗法
  用地龙(中药房有售,俗名叫蚯蚓)20克,放在盆里或新痰盂内,用一壶刚烧开的水倒入盆内,坐盆,用热气熏治,如熏时发痒发痛,因热气足,可以移动变化位置,逐渐适应。待水温下降到不烫手时,再用纱布蘸水轻洗患部,每天一次。我只薰洗三次就去根了。现已过13年,再未重犯。

  17.枸杞子根枝治痔疮
  我生内外痔疮很严重,发病时痒痛难忍,怕解大便,想动手术又下不了决心,后经人介绍,用枸杞子根枝煮水熏泡,一个礼拜便治好了。方法:先把枸杞子根上的泥土洗净,将根枝断成小节(鲜干根枝都可以),放入砂锅煮20分钟即可。先熏患处,等水温能洗时泡洗5-10分钟。用过的水可留下次加热再用。我连洗了一个礼拜,病好后数月未发。

  18.姜水洗肛门治外痔
  我友患外痔多年,肛门处疼痛难忍,多方治疗效果均不明显。偶得一方,坚持常洗,效果显著。其洗法:鲜姜或老姜均可,将姜薄片,放在容器内加水烧开,待水不烫手时洗疼处,泡洗最佳。每次洗3至5分钟即可,每日洗3至5次。

  19.柿饼桑叶治痔疮
  本人曾患痔疮多年,用过一方后至今20年未犯过。方法是:用7个柿饼加
  1两桑叶(药店有售)煮水喝。煮时水要没过柿饼和桑叶,开后要再见三次开。

  20.无花果治痔疮
  我一好友患痔疮40多年,到医院看过多次,总也治不好。去年秋后,他用无花果叶适量,用水熬汤(熬半小时)后熏洗,洗了两次就痊愈了。用无花果茎、果熬汤效果更好。

  21.白糖豆腐治痔疮
  我年轻时得过痔疮,患处如针刺般疼痛。经人介绍,用白糖炖豆腐的办法治愈。四十多年过去了,也没再犯。这一办法介绍给他人,也治好了痔疮。具体做法是:用点卤豆腐半块,切成片,撒上两三调羹白糖,腌一会儿,放入锅内,加漫过豆腐的水,点火煮开后,以文火再煮几分钟而成。服法是:每天早上空腹,将炖好的豆腐晾一晾,连豆腐带汤一次服完,连服十日可明显见好,连服二十几天也就好了。
中药方剂(一) 
【辨证】风湿燥热侵袭脏腑,阴阳失调,气血纵横,经脉交错,浊气瘀血下注。 
【治法】清热解毒,除湿消肿,凉血散瘀。 
【方名】治痔汤。 
【组成】蒲公英30克,黄柏30克,赤芍30克,丹皮30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15 
【用法】水煎外用,每日1剂,日用2-3次,先加水毫升,煮沸后过滤去渣,将药液 
倒入普通搪瓷盆内,患者趁热先熏后洗,每次15-30分钟。 
【出处】邹桃生方。 
中药方剂(二) 
【辨证】湿热内生,气血运行不畅,经络阻滞,瘀血浊气下注肛门。 
【治法】清热解毒,活血祛瘀,润肠通便,化湿通路,软坚散结,收涩固脱,止血定痛。 
【方名】消痔汤。 
【组成】乌梅10克,五倍子10克,苦参15克,射干10克,炮山甲10克,煅牡蛎30克,火麻仁 
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 
【出处】凌朝光方。 

【辨证】中焦湿热下注。 
【治法】清热利湿,润肠止血。 
【方名】甘旱蜜汤。 
【组成】苋菜30克,生甘草10克,旱莲草30克,蜂蜜10毫升。 
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,服时加蜜糖10毫升。1-2次煎液内服,第3次煎液外用 
【出处】黄洪坤方。 
中药方剂(四) 
【辨证】血热毒火内盛,瘀血浊气下注。 
【治法】凉血止血,清热解毒,活血止痛,逐淤消痔。 
【方名】槐花消痔汤。 
【组成】槐花15克,槐角15克,生地12克,黄连10克,银花12克,黄柏10克,滑石15克,当 
归12克,升麻6克,柴胡6克,枳壳6克,黄芩10克,甘草3克。 
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 
【出处】蒲孝生方。 
中药方剂(五) 
【辨证】中焦湿热,下注挟寒湿。 
【治法】清肠利湿,止血。

【方名】加味槐榆合剂。 
【组成】槐花10克,地榆10克,仙鹤草15克,旱莲草15克,侧柏叶15克,枳壳10克,黄芩5 
克,胡麻仁15克,菜苋30克。 
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,另外可用此药煎液熏洗肛门。 
痔疮临床常用偏方秘方 
痔疮发作时,多现肛门坠痛或痔核红肿剧痛,或便时出血,兼有便秘、溲赤,唇干咽燥等热 
象。本病病因多由素积湿热嗜食炙煸、辛辣之晶,或过饮酒浆而致湿热内蕴,而湿热瘀滞即 

临床常用的偏方主要如下。 
蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1 
剂,日用2-3次,先加水2500-3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通盆内,患者趁 
热先熏后洗,每次15-30分钟。 
本方为邹桃生方,功能清热解毒除湿消肿,凉血散瘀,适用于痔疮。 
硫黄、雄黄各10克,樟脑3克,麻油适量。前药研成细末,用麻油调匀,擦患处。 
本产适用于湿热而致痔疮。 
乌梅、五倍子各10克,苦参15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。水煎 
服,日1剂,日服2次。 
本方为凌朝光方,功能清热解毒,润肠通便,适用于痔疮。 
浮萍适量。水煎,趁热擦洗患处。 
本方适用于痔疮抓破出血不流水者。

槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒 
莱苋30克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。 
本方为黄洪坤方,功能清肠利湿,止血,适用于痔疮。 
柞树叶30克。捣烂敷患处。 
本方源于《黑龙江常用中草药手册》,适用于痔疮。 
刘寄奴、五倍子备等分。研为细末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。 
本方源于《类编朱氏集验方》,治痔疮。 
生豆腐渣,锅内炒干为末,每服9克,白砂糖汤下,日3次。 
本方源于《危氏方》,适用于血痔。 
丝瓜,烧存性,研末,酒服6克。 
本方主治肛门久痔。 

加水煎煮,趁热熏肛门,每日最少2次,连熏数天即愈,熏药期间禁食鱼类发物。 
本方对内痔有效。 
红糖100克,金针菜120克。将金针菜用水2碗煎至1碗,加入红糖,温服,每日1次。 
本方活血消肿,适用于初起痔疮。 
朱砂15克,草决明20克,煅牡蛎、马勃、黄柏各15克,甘草6克。布包马勃与它药同煎30分 
钟,去渣留汁内服,每日3次,每次约160毫升。 
本方为中医彭显光方,功能清热解毒,浑血止血,软坚收敛,肾肿止痛,对消除痔疮有效。 
明矾15克,黄连扔克,鞣酸0.7克,普鲁卡因5克,甘油100毫升,注射用水适量制成1000毫 
将黄连以蒸馏水蒸煮提取2次,合并两次滤液浓缩,使每毫升相当于2克生药,加95%乙醇沉 
淀24小时过滤,留液去醇,再加适量注射用水溶解,加热近沸并过滤水沉,然后将上述溶液 
过滤,加入明矾、鞣酸、普鲁卡因及甘油,溶解后再加注射用水,使剩成量为1000毫升,加 
活性炭0.3%,再加热近沸,稍冷过滤精滤分装于瓶内置100℃下灭菌30分钟,经灯检,菌 
培养合格后备用。 
本方为江苏著名中医丁泽民方,功能使痔核硬化而萎缩消失,并有止血作用,适用于各期内 
痔混合痔的内痔部分。 

茄子。将其切片,烧成炭,研成细末。每日服3次,每次10克,连服10天。 
本方清热止血,适用于内痔; 
将木耳摘去污物,洗净,加水少许,文火煮成羹,服食。 
本方益气、凉血、止血,适用于内外痔疮患者。 
獭肝1副,猪瘦肉200克,蛋清一个,味精、盐、料酒、淀粉、胡椒粉、猪油、姜片、葱段适 
量。将獭肝洗净切成粒,猪瘦肉洗净切成粒,二者都盛人碗中,加入蛋清,淀粉拌和,下沸 
水锅略氽一下捞起,放入炖盅,加入肉汤、盐、料酒、姜、葱,上笼蒸30分钟取出。烧热锅 
放猪油,烹人料酒,加入肉汤,放入蒸过的獭肝、瘦猪肉粒,加入盐、味精、胡椒粉,待烧 
透后拣去姜、葱,装碗即成。 
獭肝为水獭的肝脏,其性味甘咸乎,具有养阴、除热、宁嗽、止血等功效。 
《本草图经》谓之“主(虚损)劳极,四脏寒疟,虚汗客热,亦主产劳”,《饮膳正要》谓之 
能“治肠风下血”。瘦猪肉滋阴润燥,二者相合则具有宁嗽止血,滋阴润燥,养阴除热之功 
效。适于久痔下血不止,阴虚劳嗽等病人食用。健康1人食之有明目之功。 
果子狸1只(约1000克),鲍鱼丝、冬菇丝各150克,冬笋丝、生鸡丝各100克,火腿丝20克,木 
耳丝50克,姜丝、陈皮丝各20克,红枣丝10克,陈皮、姜、味精、白糖、胡椒粉、精盐、肉 
汤、猪油。果子狸宰杀后,用热水烫透煺毛,开肚取出内脏,用火燎去细毛,洗净后斩成两 
段,下沸水锅蝉透取出,洗净,放人锅内,加入清水、姜片、陈皮,煲熟取出,拆净骨头, 
将肉切成丝放入盅内,加入原汤,上笼蒸熟后待用。鸡丝、鲍鱼丝、木耳、冬菇,冬笋下开

水锅汆透后捞出,再用油、酒、开水滚煨片刻捞出。烧热锅加入猪油,四成热时,烹入料 
酒,加入高汤、原汤、猪油、味精、白糖、盐、果子狸丝和其他各丝(不含火腿丝),烧开后 
用水淀粉勾稀芡,装入碗中,撒上胡椒粉、火腿丝即成。佐餐食用。 
果子狸又名豹狸、野猫、狸猫。其性味甘平,能治疗肠风下血,痔漏,瘰疬,游风。《千金 
·食治》谓之“补中益气”,《蜀本草》谓之“治鼠瘘”。适用于颈部淋巴结核、痔疮出血、脱肛 
柿饼50克,木耳60克,糖、水淀粉适量。将柿饼去蒂切成丁,木耳水发好撕成小块。将柿饼 
丁、碎木耳倒人锅中,注入适量清水煮沸一段时间,用水淀粉勾芡,放入糖搅匀,煮开后盛 
人汤碗中即成。 
柿饼为柿的果实经加工而成。其性味甘涩、寒,具有涩肠、润肺、止血、和胃功效。《本草 
纲目》中记载:“有健脾涩肠、治血止血之功”。《本草通玄》认为:“止胃热口干、润心肺、 
消痰、治血淋、便血”。配以活血、止血、益气强身的木耳,常治疗吐血、咯血、血淋、肠 
炎、痢疾、痔漏等症。 
鳝鱼500克,黄酒、葱白、生姜、食盐、素油各适量。鳝鱼去骨及内脏,冲洗干净,切成寸 
段备用,素油倒入炒锅,烧至七成热时,放人鳝鱼、葱白、生姜,煸炒后加清水、黄酒、食 
盐,小火烧至熟透即成。佐餐食用 
本品有补虚损,止便血功效。适用于虚弱劳损,产后虚羸,痔疮出血,下痢脓血。 
本方出自《便民食疗》,方名为后补,原方用于“内痔出血”,为补虚损,止便血方,久病体 
虚,气血亏虚,脏腑耗损,则见虚弱劳损,法宜补益;大肠络脉损伤,血不循经,则见便 
血,法宜止血。本方重用鳝鱼一味,既补虚损,又止便血,故适用于虚弱劳损和大便下血。 
烹饪制作鳝鱼,多用胡椒粉。本晶用于止便血,不宜使用胡椒粉。

痔疮的偏方秘方 
痔疮痔疮发作时,多现肛门坠痛或痔核红肿剧痛,或便时出血,兼有便秘、溲赤,唇干咽燥 
等热象。本病病因多由素积湿热嗜食炙煸、辛辣之晶,或过饮酒浆而致湿热内蕴,而湿热瘀 
滞即可导致痔疮的发作。临床常用的偏方主要如下。

[方一]蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30 
克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1剂,日用2-3次,先加水2500- 
3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通盆内,患者趁热先熏后洗,每次15-30分钟。 
本方为邹桃生方,功能清热解毒除湿消肿,凉血散瘀,适用于痔疮。

克,樟脑3克,麻油适量。前药研成细末,用麻油调匀,擦患处。本产适用于湿热而致痔 

[方三]乌梅、五倍子各10克,苦参15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蛎30克,火麻仁10 
克。水煎服,日1剂,日服2次。本方为凌朝光方,功能清热解毒,润肠通便,适用于痔疮。

[方四]浮萍适量。水煎,趁热擦洗患处。本方适用于痔疮抓破出血不流水者。

榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30 
克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。本方为黄洪坤方,功能清 
肠利湿,止血,适用于痔疮。[方六]柞树叶30克。捣烂敷患处。本方源于《黑龙江常用中草 
药手册》,适用于痔疮。[方七]刘寄奴、五倍子备等分。研为细末,空心酒下,仍用其末 
敷,遂愈。本方源于《类编朱氏集验方》,治痔疮。

[方八]生豆腐渣,锅内炒干为末,每服9 
克,白砂糖汤下,日3次。本方源于《危氏方》,适用于血痔。

[方九]丝瓜,烧存性,研末, 
酒服6克。本方主治肛门久痔。[方十]南皿籽10印克。加水煎煮,趁热熏肛门,每日最少2 
次,连熏数天即愈,熏药期间禁食鱼类发物。本方对内痔有效。

120克。将金针菜用水2碗煎至1碗,加入红糖,温服,每日1次。本方活血消肿,适用于初起 
痔疮。[方十二]朱砂15克,草决明20克,煅牡蛎、马勃、黄柏各15克,甘草6克。布包马勃与 
它药同煎30分钟,去渣留汁内服,每日3次,每次约160毫升。本方为中医彭显光方,功能清 
热解毒,浑血止血,软坚收敛,肾肿止痛,对消除痔疮有效。

克,鞣酸0.7克,普鲁卡因5克,甘油100毫升,注射用水适量制成1000毫升。将黄连以蒸馏 
水蒸煮提取2次,合并两次滤液浓缩,使每毫升相当于2克生药,加95%乙醇沉淀24小时过 
滤,留液去醇,再加适量注射用水溶解,加热近沸并过滤水沉,然后将上述溶液过滤,加入 
明矾、鞣酸、普鲁卡因及甘油,溶解后再加注射用水,使剩成量为1000毫升,加活性炭0. 
3%,再加热近沸,稍冷过滤精滤分装于瓶内置100℃下灭菌30分钟,经灯检,菌培养合格后 
备用。本方为江苏著名中医丁泽民方,功能使痔核硬化而萎缩消失,并有止血作用,适用于 
各期内痔混合痔的内痔部分。

[方十四]茄子。将其切片,烧成炭,研成细末。每日服3次,每 
次10克,连服10天。本方清热止血,适用于内痔;

[方十五]黑木耳30克。将木耳摘去污物, 
洗净,加水少许,文火煮成羹,服食。本方益气、凉血、止血,适用于内外痔疮患者。

[方 十六]獭肝1副,猪瘦肉200克,蛋清一个,味精、盐、料酒、淀粉、胡椒粉、猪油、姜片、葱 
段适量。将獭肝洗净切成粒,猪瘦肉洗净切成粒,二者都盛人碗中,加入蛋清,淀粉拌和, 
下沸水锅略氽一下捞起,放入炖盅,加入肉汤、盐、料酒、姜、葱,上笼蒸30分钟取出。烧 
热锅放猪油,烹人料酒,加入肉汤,放入蒸过的獭肝、瘦猪肉粒,加入盐、味精、胡椒粉, 
待烧透后拣去姜、葱,装碗即成。獭肝为水獭的肝脏,其性味甘咸乎,具有养阴、除热、宁 
嗽、止血等功效。《本草图经》谓之“主(虚损)劳极,四脏寒疟,虚汗客热,亦主产劳”,《饮 
膳正要》谓之能“治肠风下血”。瘦猪肉滋阴润燥,二者相合则具有宁嗽止血,滋阴润燥,养 
阴除热之功效。适于久痔下血不止,阴虚劳嗽等病人食用。健康1人食之有明目之功。

[方十 七]果子狸1只(约1000克),鲍鱼丝、冬菇丝各150克,冬笋丝、生鸡丝各100克,火腿丝20克, 
木耳丝50克,姜丝、陈皮丝各20克,红枣丝10克,陈皮、姜、味精、白糖、胡椒粉、精盐、 
肉汤、猪油。果子狸宰杀后,用热水烫透煺毛,开肚取出内脏,用火燎去细毛,洗净后斩成 
两段,下沸水锅蝉透取出,洗净,放人锅内,加入清水、姜片、陈皮,煲熟取出,拆净骨 
头,将肉切成丝放入盅内,加入原汤,上笼蒸熟后待用。鸡丝、鲍鱼丝、木耳、冬菇,冬笋 
下开水锅汆透后捞出,再用油、酒、开水滚煨片刻捞出。烧热锅加入猪油,四成热时,烹入 
料酒,加入高汤、原汤、猪油、味精、白糖、盐、果子狸丝和其他各丝(不含火腿丝),烧开 
后用水淀粉勾稀芡,装入碗中,撒上胡椒粉、火腿丝即成。佐餐食用。果子狸又名豹狸、野 
猫、狸猫。其性味甘平,能治疗肠风下血,痔漏,瘰疬,游风。《千金·食治》谓之“补中益 
气”,《蜀本草》谓之“治鼠瘘”。适用于颈部淋巴结核、痔疮出血、脱肛疼痛等证。

柿饼50克,木耳60克,糖、水淀粉适量。将柿饼去蒂切成丁,木耳水发好撕成小块。将柿饼 
丁、碎木耳倒人锅中,注入适量清水煮沸一段时间,用水淀粉勾芡,放入糖搅匀,煮开后盛 
人汤碗中即成。柿饼为柿的果实经加工而成。其性味甘涩、寒,具有涩肠、润肺、止血、和 
胃功效。《本草纲目》中记载:“有健脾涩肠、治血止血之功”。《本草通玄》认为:“止胃热 
口干、润心肺、消痰、治血淋、便血”。配以活血、止血、益气强身的木耳,常治疗吐血、 
咯血、血淋、肠炎、痢疾、痔漏等症。

[方十九]鳝鱼500克,黄酒、葱白、生姜、食盐、素油 
各适量。鳝鱼去骨及内脏,冲洗干净,切成寸段备用,素油倒入炒锅,烧至七成热时,放人 
鳝鱼、葱白、生姜,煸炒后加清水、黄酒、食盐,小火烧至熟透即成。佐餐食用本品有补虚 
损,止便血功效。适用于虚弱劳损,产后虚羸,痔疮出血,下痢脓血。本方出自《便民食

  以上诸药各20克煎水坐浴外洗,内外痔均可治,屡用屡效。

    儿茶5克、黄莲5克、冰片0.5克(以上三味中药店有售),再买西药扑尔敏1片、强地松1片,把这些中药、西药放在一起研成末,用金霉素眼药膏调匀备用。在每次大便后,用淡盐水清洗患处,再涂上药膏。一般连用3-7天,内外痔都可治好。马老汉讲:在用药期间一定不能多吃辣椒、喝酒、生冷食物莫食!切记。
方一:蜈蚣2条,装入洗净的一段鸡肠内,放旧泥瓦片上焙干,研细末,分成8份,每日早晚各服一次,黄酒冲服,疗效甚佳。
方二:全蝎、僵蚕各10克,生鸡蛋15个。将全蝎、僵蚕至瓦上焙干,共研细末,把鸡蛋打一小孔,将药末均匀装入15个鸡蛋内,搅匀,封好,蒸熟。每日睡前空腹吃1个药鸡蛋,连用15个为一疗程。一般1——2疗程即可治愈。
方三:艾20克,水1000毫升,烧开后加入盐10克,醋5毫升,用药液熏患处,待水温合适时再洗患处,早晚各1次。
方四:芒硝30克,硼砂20克,明矾15克,共放入盆内,倒入热开水1000毫升,待药物完全融合后,乘热先熏蒸患处,待水温适宜后再坐浴,并以药棉蘸药液轻揉患处。每次30分钟左右,早晚各1次。对痔疮水肿发炎、内痔脱出嵌顿者,一般3——8天即获良效。
方五:大黄1克,柴胡5克,升麻1.5克,甘草2克,黄芩3克,当归6克,水煎服。
方六:秋后采摘国槐树上结的槐角(即怀豆荚),用铁锅炒熟(不要炒煳),每天取20克,沸水冲当茶饮,一天大约用5磅开水,半月可愈。
方七:无花果叶子10片,黄豆1把,水煮后洗患处,治肛裂、内痔亦有效,没有无花果树叶时,树枝砸烂也可。
方八:马齿苋100克洗净切碎装入16厘米猪大肠内,两头扎好,蒸煮,每日晚饭前一次,连汤服下,连服数日。
方九:生鸡蛋1个,打上一个小洞,将辣椒面(多少均可)塞进洞内,用稻草或玉米皮包好、捆牢,放在未燃尽的草木灰(或锅底的慢火)中

医疗卫生常识主要包括以下四部分内容:第一部分 常见疾病的预防和治疗;第二部分 合理用药基本 常识;第三部分 护理基本常识;第四部分 常见外伤的种类及防治。第一部分常见疾病的预防和治疗急性胃炎 【疾病常识】急性胃炎系由急性应激、药物、胆汁反流、缺血和感染等原因造成的胃黏膜急性损伤性 炎症。急性胃黏膜病变(又称应激性渍疡)也属于急性胃炎的范畴。病人多在突发脑梗塞、脑出血、外伤 等原因下发病,亦有部分患者因为感冒、发热、关节痛而服用复方感冒胶囊、芬必得、消炎痛等药物诱发, 总之多数患者能找到较明确的原因。其主要表现:上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐、嗳气、食欲减退;另有 部分患者表现为少量、间歇性黑便;因误食不洁食物引起的急性胃炎,常与急性肠炎共存,伴有腹泻、发 热、持续的较剧烈的腹痛,严重者可出现脱水和低血压。患者自己按压上腹部可感到疼痛加重(上腹部压 痛) 。 【治疗方案】 1.雷尼替丁+硫糖铝+胃复安 雷尼替丁抑制胃酸分泌,促进胃黏膜修复。硫糖铝为胃黏膜保护剂, 能与胃黏膜的蛋白质形成一层保护膜,阻止胃酸对胃黏膜的损害。胃复安能促进胃肠的蠕动,可迅速缓解 恶心、呕吐等症状。这 3 种药物合用既能增强胃黏膜的屏障作用,又能减少胃酸等不良刺激,还可快速减 轻症状,提高患者治疗的顺从性,效果理想。 2.吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋 胃炎发生的一个重要原因是胃酸对胃黏膜的破坏,因此抑制胃酸分 泌能够起到保护胃黏膜的作用,雷尼替丁即为此类药物,它能削弱胃酸对胃的攻击力。而胶体果胶铋是胃 黏膜保护剂,能增强胃黏膜的屏障作用。吗丁啉能够促进胃肠蠕动,适用于合并腹胀或恶心、呕吐的患者。 上述药物联合从增强保护和削弱攻击两方面保护胃黏膜,效果理想。 3.西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑 西咪替丁抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激作用,有利 于受损胃黏膜的修复。正胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌,保护胃黏膜,可有效地防止有害因子对胃 肠黏膜的损害,解除胃肠道痉挛,止痛,中和胃酸,调节胃肠的运动功能。胃复安能促进胃肠的蠕动,可 迅速缓解恶心、呕吐等症状。甲硝唑具有双重作用,一方面可以杀灭细菌,另一方面可以治疗幽门螺杆菌。 上述药物的联合适用于轻度急性胃炎合并肠炎的患者。 4.胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林 胃苏颗粒是中成药,能够保护胃黏膜,增强胃黏膜的抗病 能力。法莫替丁在此也起抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用,缓解患者烧心、反酸症状。替硝唑和阿莫西 林联合是清除幽门螺杆菌的二联抗生素,同时可杀灭胃肠道的细菌,适用于胃肠型感冒的病人,既能治疗 胃炎,也能治疗肠炎,可谓一举两得。 5.胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁 胶体果胶铋是胃黏膜保护剂,其通过抑制对胃黏膜有损害的 因子的合成而起保护作用,效果确切、优良,特别适用于因饮酒和服用某些对胃有刺激性药物而引起的胃 黏膜损伤。雷尼替丁可减少胃酸对胃黏膜的攻击作用,进而间接促进胃的修护。甲硝唑用来消除胃内炎症。 654—2 可以解除胃肠道痉挛,迅速缓解腹痛、腹泻等症状。上述药物联合适用于因饮酒、不洁饮食引起的 伴有明显腹痛的患者,效果相当理想。 【预防措施】 1.患者应注意饮食卫生,避免食用过冷的食品。夏天食用大量的冷饮亦可引起急性胃炎。 2.饮食要有规律,避免饥一顿饱一顿,更不要暴饮暴食,忌食辛辣等刺激性食物。 3.避免大量饮酒,特别是不能空腹饮酒。 4.使用非甾体类抗炎药物如阿司匹林、消炎痛时,应于饭后半小时服用,以减少对胃的刺激。如曾经患过 胃炎的病人,可同时服用胃黏膜保护剂如硫糖铝、丽珠得乐等,以加强对胃的保护作用。 5.最重要的是去除致病因素,即积极治疗脑梗塞、脑出血、心衰等原发病。 慢性胃炎 【疾病常识】俗话说: “十人九胃”就是指慢性胃炎。它是指不同原因引起的胃黏膜的慢性炎症,有的 病人胃黏膜功能部分丧失即发生萎缩,医学上称萎缩性胃炎。萎缩性胃炎有癌变可能,应积极治疗。慢性1

    胃炎发病率随年龄而增加,男性多于女性,多数患者系就医时做胃镜或消化道钡餐被确诊的。慢性胃炎真 正发病原因尚为阐明,一般认为与个人体质和周围环境污染有关,重点考虑以下因素:包括幽门螺杆菌(HP) 感染、十二指肠内容物反流的刺激、不良的饮食习惯、药物刺激、自身免疫性疾病等;另外患有糖尿病、 甲状腺疾病、心力衰竭、肝硬化、营养不良者亦能引起慢性胃炎。病人症状的轻重与胃的病变程度有关, 约半数病人有中上腹不适、餐后饱胀、反酸、食欲不振、嗳气、恶心、上腹隐痛等症状,疼痛无明显规律 性,一般餐后较重。萎缩性胃炎患者因对摄入营养物质吸收不良可出现贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状。 【治疗方案】 1. 枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林 枸橼酸铋钾、 雷尼替丁,对幽门螺杆菌有抑菌和杀菌的双重活性, 其与阿莫西林合用可大大增强抗菌作用,据文献报道其与阿莫西林联合对幽门螺杆菌的根除率达 89%。其 用法是枸橼酸铋雷尼替丁 800 毫克 2 次/日、阿莫西林 500 毫克 4 次/日,连续用药 2 周。该种药物联合 主要适用于幽门螺杆菌感染所致的慢性胃炎。 2.硫糖铝+雷尼替丁 硫糖铝为胃黏膜保护剂,同时可以中和胃内胆盐,减轻胆汁反流对胃黏膜的刺 激作用;雷尼替丁为抑制胃酸分泌药物,可减轻胃酸对黏膜的损害。以上两种药物联合应用可明显改善烧 心、腹痛等症状,适用于非甾体类抗炎药或胆汁反流引起的胃炎。 3.吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑 吗丁啉为胃肠动力药,适用于胃下垂、幽门张力减低、胆汁反流,其与 硫糖铝、奥美拉唑联用可缓解反酸、恶心、腹胀等消化不良症状,有表本兼治之功效。但应注意对于 A 型 萎缩性胃炎患者不宜给予奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物,应以对症治疗为主,如给予叶酸、维生素 B12 治疗贫血。 4. 枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素 枸橼酸铋钾、 雷尼替丁,对幽门螺杆菌有抑菌和杀菌的双重活性, 与克拉霉素联合对幽门螺杆菌的根除率达 83%,是有效的清除幽门螺杆菌的联合药物,适用于对阿莫西林 过敏的患者。其用法为克拉霉素 250 毫克 4 次/日、枸橼酸铋雷尼替丁 800 毫克 2 次/日,连用 2 周。 5.依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑 依托必利是新型胃肠道动力药,能够同时促进胃和肠的蠕动, 改善患者食欲不振、腹胀、便秘等症状。达喜是咀嚼的胃黏膜保护剂,对反酸、烧心、腹痛者可迅速缓解 症状,副作用轻。阿莫西林和奥硝唑联合主要用于杀灭幽门螺杆菌,根除慢性胃炎的最大病因,已被证实 效果确凿,但对青霉素过敏者禁用阿莫西林。上述药物联合是另一种较好的治疗胃炎的搭配。 6.丽珠得乐+庆大霉素+莫沙比利 丽珠得乐能够增强胃黏膜的抵抗作用,对胃黏膜起保护作用,其与 庆大霉素联合可消除胃内炎症,在一定程度上能杀灭幽门螺杆菌,但效果不如阿莫西林与奥硝唑的联合。 莫沙比利是全胃肠道动力药,与丽珠得乐和庆大霉素联合用于非幽门螺杆菌引起的慢性胃炎(对因治疗) 。 【预防措施】 1.注意饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食,每日三餐均应为营养均衡的膳食,多吃些瘦肉、鸡、鱼、肝 等含铁和蛋白质丰富的食物,绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等食物含维生素较高,应多食。 2.对胃酸分泌过多者,少吃过酸、过甜、烟熏、不新鲜的食物,必要时可喝牛奶、豆浆以中和胃酸。 3.避免食用粗糙、过热的食物,养成细嚼慢咽的进食习惯,以利于消化,减少对胃的刺激。 4.对萎缩性胃炎患者,宜饮酸奶,因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上,对胃黏膜起修复和保护 作用。 5.避免食用豆类、豆稍品、蔗糖、芹菜、韭菜等难消化、含纤维较多的食物,其可引起腹胀。 6.养成良好的生活习惯,戒烟,忌饮浓茶、咖啡、烈酒。 7.有些药物如阿司匹林、消炎痛等对胃有刺激性,应尽量避免使用或慎用。 8.保持精神愉快,特别是进餐时不要发怒或抑郁,保持心情舒畅、思想开朗。 消化性溃疡 【疾病常识】消化性溃疡指主要发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。胃溃疡多 见于中老年人,十二指肠溃疡多见于青壮年,且消化性溃疡均好发于男性,十二指肠溃疡比胃溃疡多见。 其发病原因有胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜保护作用减弱、服用某些药物、环境因素、遗传因 素、精神因素等。病人主要表现为长期的、周期性的、节律性的疼痛,疼痛部位多位于中上腹部,可在脐2

    上方或脐上方偏右处,也有位于剑突下和剑突下偏左者。疼痛多呈钝痛、灼痛或饥饿样疼痛。十二指肠溃 疡疼痛常在两餐之间发生,持续不减直至进食或服制酸药物后缓解,故十二指肠溃疡病人常在半夜痛醒, 喜欢睡前进食。 (空腹痛,进食后缓解) 。胃溃疡疼痛发生较不规则,常在餐后 1 小时内发生,经 1~2 小时 后逐渐缓解,直至下次进餐后再复出现并重复以上节律。 (进食后疼痛,空腹缓解) 。消化性溃疡有出血、 穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症,胃溃疡有 2%~3%的癌变率。 【治疗方案】 1.丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑 奥美拉唑为质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,迅速缓解 症状,促进溃疡愈合,但要注意不能突然停药,症状消失后仍要坚持服用一段时间,使溃疡高质量愈合, 再缓慢停药。丽珠得乐为胃黏膜保护剂,同时具有保护胃黏膜和杀灭幽门螺杆菌的作用。克拉霉素为大环 内酯类抗生素,阿莫西林为人工合成青霉素类抗生素,两者均具有杀灭幽门螺杆菌的作用。上述 4 种药物 配合使用可进一步提高胃溃疡的愈合质量和幽门螺杆菌的根除率,其根除率≥ 90%,但要严格遵医嘱,服 用一定的疗程。 用法为奥美拉唑 20 毫克每日 2 次或者兰索拉唑 30 毫克每日 2 次、 丽珠得乐 220 毫克每日 2 次、克拉霉素 500 毫克每日 2 次、阿莫西林 500 毫克每日 2 次,连用 7 天后停用克拉霉素和阿莫西林。十 二指肠溃疡患者继续应用抑酸药 4~6 周,胃溃疡患者继续用药物 6~8 周。一般十二指肠溃疡疗程为 4~6 周,胃溃疡的疗程为 6~8 周,该四联疗法适用于幽门螺杆菌感染的溃疡病患者。 无幽门螺杆菌感染或根除幽门螺杆菌治疗无效的溃疡病患者,可用间歇疗法预防复发。间歇疗法是指 在溃疡好发季节、情绪紧张或由于其他疾病必须暂时服用非甾体类消炎药并出现症状时服药,待症状消失 后停药,也可在出现典型症状时服用 4--8 周抗溃疡药物。间歇疗法具有节省药费、副作用小等优点。但若 溃疡复发次数多,并有出血、穿孔等并发症或需长期服用非甾体类消炎药的患者,宜用维持疗法预防溃疡 复发,其治疗时间的长短要根据患者具体情况而定,短者 3-6 个月,长者 1--2 年。 2. 达喜+兰索拉唑+替硝唑+硫酸庆大霉素片 兰索拉唑为质子泵抑制剂, 能从根本上抑制胃酸的分泌, 保护胃黏膜,减轻反酸症状,同时它与替硝唑和硫酸庆大霉素片联合可以杀灭幽门螺杆菌,硫酸庆大霉素 片可以减轻胃的炎症反应。达喜能够加强胃黏膜的保护作用,迅速缓解胃痛、反酸、烧心等症状,有利于 提高患者生活质量。是根除幽门螺杆菌的有效的三联疗法,副作用少,适用于对青霉素过敏的患者。 3.蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑 蒙脱石散(思密达、必奇或易宁)能够辅助保护胃黏膜, 应注意有引起便秘的副作用。铝碳酸镁是胃黏膜保护剂,能够沉着于溃疡表面或基底,形成保护膜而抵御 胃酸、酸性食物对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合,其与阿莫西林和甲硝唑联合可治疗幽门螺杆菌感染,从 而消除溃疡的发病原因。上述药物亦是治疗幽门螺杆菌的经典三联药物,效果较好。 4. 吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素 铝碳酸镁和阿莫西林、 克拉霉素联合用于杀灭幽门螺杆菌, 其中铝碳酸镁是胃黏膜保护剂,其能够沉着于溃疡表面或基底,形成保护膜而抵御胃酸、酸性食物对溃疡 面的刺激,促进溃疡愈合。吗丁啉能够促进胃蠕动,加速胃排空,用于有腹胀的患者。 【预防措施】 1.建立良好的生活饮食习惯。吃饭定时定量,细嚼慢咽,给易消化、含蛋白质和维生素丰富的食物,如新 鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉、软米饭、牛奶等,避免吃过酸、过甜、过热、生、冷、硬等刺激性食物;另 外应适当低盐饮食,因为高盐可损伤胃黏膜,增加胃溃疡的发生率。 2.戒烟酒。据统计,吸烟者消化性溃疡发生率比不吸烟者高,吸烟可延迟溃疡愈合,增加其复发率。 3.保持大便通畅。对大便干燥的病人需常吃些香蕉、蜂蜜等润肠通便的食物。 4.注意劳逸结合。避免劳累,保持生活的规律性。 5.保持乐观、积极向上的情绪。消除忧虑和紧张等不良情绪,避免精神刺激,厂、消除忧伤的情绪可减轻 疼痛的程度和频率。 6.慎用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、对乙酰氨基酚(扑热患痛)、保泰松等。有些感冒 药、止痛药里面也含有这类成分,也应尽量少用。 7.在上述几个方面的基础上配合规律的、足疗程的、适当的药物治疗。 功能性消化不良3

    【疾病常识】功能性消化不良又称非溃疡性消化不良,是相对于有器质性病变的消化不良而言,指患 者有持续的或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐、反酸、烧心、便秘、腹泻 等症状 1 月以上,但经胃镜或消化道钡餐检查未发现明确的胃病变。其临床类型分 5 型:①反流样消化不 良,主要症状为烧心、胸骨后不适、反酸、食物反流;②运动障碍样消化不良,主要症状为腹胀、早饱、 嗳气、恶心;③溃疡样消化不良,主要症状为上腹痛、饥饿痛、周期发作;④吞气症,主要症状为反复嗳 气而症状不缓解、腹胀、恶心;⑤特发性消化不良,临床症状不能归入以上各型者。 【治疗方案】 1.西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶 西沙必利为全胃肠道动力药,雷尼替丁为抑酸药,对胃黏膜有保 护作用,胃蛋白酶可促进唾液等消化液的分泌,增强消化酶的活性,调节胃肠功能。3 种药物搭配使用对功 能性消化不良的各种症状均具有良好的控制作用。 对幽门螺杆菌感染的患者可同时服用抗 HP 三联或四联疗 法,有焦虑等精神症状者可适当口服安定等镇静药物。 2.吗丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片 吗丁啉为胃肠道动力药,可加速胃排空,缓解腹胀、恶心等症状。 雷尼替丁为抑制胃酸分泌的药物,对因胃酸分泌过多引起的溃疡样消化不良引起的腹痛、饥饿痛有较好的 治疗作用。乳酸菌素片为乳酸杆菌的制剂,能提高肠道内的酸度,抑制肠内病原菌的繁殖,有利于食物的 消化。上述药物适用于功能性消化不良引起的腹胀、腹痛。 3.654—2+乳酶生+安胃片 654—2 能够缓解肠道痉挛,延缓肠内容物的排泄,可迅速缓解患者腹痛、 腹泻症状。乳酶生为活乳酸杆菌的干制剂,能够抑制肠内病原菌的繁殖,防止蛋白质发酵,调节因消化不 良引起的腹泻。安胃片能抑制或杀灭胃肠道多种致病菌,行气活血,制酸止痛,调节胃肠运动功能,同时 可以消除胃肠胀气,增进食欲,促进消化功能。上述药物适用于因消化不良引起的腹痛、腹泻患者。 【预防措施】 1.患者首先应正确认识该疾病,明白其发病原因,打消思想顾虑。 2.应注意养成良好的生活习惯,注意饮食卫生。 3.避免暴饮暴食,饮食以清淡为主,多食易消化的食物,少吃油腻、辛辣刺激性食物。 4.避免过量饮酒、吸烟,对便秘者可多吃香蕉等水果和蔬菜,经常按摩腹部,保持大便通畅。 5.养成饭后活动的习惯,睡前不要进食。 6.多参加文体活动,劳逸结合,培养多种兴趣和爱好,保持沉着、开朗、乐观、大度的性格。 慢性腹泻 【疾病常识】正常人一般每日排便 1 次,少数人每日排便 2~3 次或每 2~3 日 1 次,粪质成形。腹泻 是指排便次数明显超过平日习惯的频率即排便次数增加,粪质稀薄,水分增加,可伴有黏液、脓血或含未 消化食物,病人常伴有排便急迫感、肛门不适、排便失禁等症状。慢性腹泻指腹泻持续 2 个月以上或有间 歇期在 2~4 周内的复发性腹泻。病人临床症状随病变部位和病因的不同而表现不同:位于直肠和(或)乙状 结肠的病变表现为便意次数多和排便不尽感,大便量少,大便颜色较深,多成胶胨状,可混有血液,腹痛 位于下腹或左下腹,排便后可稍缓解;小肠病变的腹泻无排便不尽感,粪便稀薄,色较淡,腹痛位于脐周 或右下腹,为痉挛性疼痛,便后疼痛不能缓解,而在进食后可诱发。 【治疗方案】 1.藿香正气丸+盐酸小檗碱(黄连素) 黄连素是较广谱的抗生素,主要用于肠道细菌感染引起的腹 泻、腹痛,疗效明显,不易产生耐药性,副作用相对较轻。藿香正气丸是我国医学经典方剂,能显著抑制 结肠排空运动,还有显著的抗炎、镇痛作用,用于慢性腹泻者。上述两种药物是中西药结合的理想搭配, 增强疗效,适用于慢性腹泻者。 2.蒙脱石散(思密达、必奇或易宁)+妈咪爱+穿心莲软胶囊 蒙脱石散对肠道内的病毒、病菌及其 产生的毒素有固定、抑制作用,其覆盖在消化道黏膜上,从质和量两方面修复、提高黏膜的防御功能,止 泻效果确凿。妈咪爱是双歧杆菌的制剂,能够抑制肠道致病菌繁殖,恢复肠道正常的环境,从而起到调节 肠功能、止泻的作用。穿心莲软胶囊可以在以上药物作用的基础上进一步抗炎止泻。上述药物搭配合理, 适用人群广,无明显副作用。4

    【预防措施】 1.腹泻病人应予以适当休息,必要时应卧床休息。 2.给予清淡、清洁、易消化饮食,避免进食过冷、辛辣等刺激性食物。 3.避免喝浓茶、咖啡、烈酒等对胃肠道有刺激性作用的饮料。 4.需注意保证足够的营养,特别是蛋白质和维生素。病人长期腹泻,易发生脱水、体内各种必需离子的缺 乏以及酸中毒,因此应适当补水、补盐、补糖,保证小便量及色的正常。 5.树立战胜疾病的信心,规律生活。 慢性菌痢 【疾病常识】细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢痰杆菌引起的经消化道传染的疾病。慢性菌痢是指细菌性痢 疾症状持续两个月以上,或急性菌痢的病症消失后,因为受凉、过度劳累及其他细菌感染诱发急性发作。 主要表现是急性菌痢后出现持续或反复发作的腹痛、腹泻、里急后重、黏液便、脓血便。 【治疗方案】 1.头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生 头孢氨苄为青霉素类抗生素,甲氧苄啶为磺胺增效剂,可增强头孢氨 苄的抑菌活性,两者合用能加大对痢疾杆菌的杀灭作用。乳酶生为乳酸杆菌的干制剂,能提高肠内酸度, 抑制肠内病原菌繁殖,同时有助消化作用。上述 3 种药物合用可从“防” 、 “治”两方面加强对疾病的治疗。 对青霉素过敏者禁用头孢氨苄。 2.小檗碱+甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂 小檗碱(黄连素)均具有良好的抗痢疾杆菌的作用,与甲氧 苄啶合用亦可增强其抗菌活性,因此适用于对磺胺类药物过敏的患者。灌肠主要是针对病变肠黏膜的局部 治疗,有很好的辅助作用,可选用下列其中一种灌肠液每晚保留灌肠 1 次,连续 14---21 天:①2%磺胺嘧 啶银胶悬液 200 毫升; ②0.3%黄连素液、 苦参煎剂(苦参 60 克, 加水煎成 200 毫升); ③马尾连煎剂(马尾连、 黄芩、黄柏、杭菊、地榆、小蓟各 15 克,煎成 200 毫升)。 【预防措施】 1.慢性菌痢者应注意进食易消化食物,禁食生冷、辛辣、油腻等刺激性的食物。 体息好比什么都好。 2.饮食起居要有规律,避免熬夜、劳累,适当锻炼身体,增强身体对疾病的抵抗力。 3.急性发作者要卧床休息。 4.食欲差、长期腹泻者应注意补充维生素 B 和维生素 C,以免导致营养物质的缺乏。 脂肪肝 【疾病常识】肝脏是人体一个重要的内脏器官,具有合成和运输脂肪即对脂肪的代谢作用,因此当人 体内脂肪过多,超过肝脏的代谢能力时,就会有大量的脂肪在肝脏内堆积,形成脂肪肝。脂肪肝在肝脏内 积聚的脂肪主要是甘油三酯。脂肪肝不是一个单独的疾病,随发病原因不同,常常伴有不同的疾病。根据 发病原因的不同,脂肪肝分以下 4 种类型:①酒精性脂肪肝。人每天饮酒小于 80 克一般不发生酒精性肝损 伤,而每天饮酒在 80~150 克以上则容易发生酒精性肝损伤,当然这与个体遗传对酒精的敏感性有关。② 中毒性脂肪肝。多数药物在肝脏内经过代谢才能排出体外,因此许多药物对肝脏有毒性作用,最常见的如 四环素,静脉点滴每日 29 以上,连续 10 天即可引起急性脂肪肝。另外常见的有长期大量应用糖皮质激素、 甲氨蝶呤、门冬酰胺酶、四氯化碳、砷、铅、汞等,均可使肝内甘油三酯合成增加,造成脂肪肝。③营养 性脂肪肝。当摄入过多的糖、脂肪和蛋白质而消耗较少即供应大于消耗时,体内过多的能量即转变为脂肪 在体内贮存,造成肥胖。肝内脂肪堆积的程度与人的肥胖程度成正比。此外营养不良亦可造成脂肪肝,主 要是由于人体对摄入食物不足或消化吸收障碍所致。④特殊类型的脂肪肝。包括妊娠急性脂肪肝、局限性 脂肪肝、肝磷脂蓄积症等等。脂肪肝的症状与其病因和病变程度有关,多数病人平素没有什么症状,只在 常规体检做肝脏 B 超时发现患有脂肪肝。一部分病人自觉右上腹部不适、肝区隐痛、轻度腹胀,严重者可 有皮肤和(或)巩膜黄染、恶心、呕吐。妊娠性脂肪肝常在首次妊娠 36~40 周时突然发病,表现为剧烈恶心、 呕吐,加重即出现急性肝功能衰竭。 【治疗方案】 1.复方益肝灵片+熊去氧胆酸 复方益肝灵片含水飞蓟,具有较强的保肝作用,能恢复肝细胞的功能,5

    对抗肝细胞的坏死,减轻脂肪变性,抑制肝功能的破坏。熊去氧胆酸具有膜稳定和细胞保护作用,并能减 轻肝内脂肪浸润,降低转氨酶。两药联合对脂肪肝伴肝功能改变的患者有较好的疗效,但应注意前提是去 除诱发因素和进行严格的生活指导治疗。 2.益肝灵+熊去氧胆酸 益肝灵具有较强的保肝作用,能恢复肝细胞的功能,对抗肝细胞的坏死,减 轻肝细胞的脂肪变性,抑制肝功能的破坏。熊去氧胆酸具有膜稳定和细胞保护作用,并能减轻肝内脂肪浸 润,降低转氨酶。这两种药物联合可改善肝功能,减轻肝脏脂肪变性,效果良好。 【预防措施】 1.绝对禁酒。 2.避免应用对肝脏有毒性的药物。 3.高脂血症、肥胖者应适当控制饮食并以低脂、清淡饮食为主。燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海 带、发菜以及菜花等新鲜蔬菜具有降脂的作用,应多吃。 4.适量运动,特别对肥胖者适当减轻体重有助予病情的控制与发展。 5.营养不良者应供应充足的热量同时给予高蛋白饮食,如鱼、虾、鸡蛋、牛奶等。 6.糖尿病患者应积极控制血糖,必要时应用胰岛素。 高血压病 【疾病常识】18 岁以上成人正常血压为 90 一 139/60~89mmHg,高血压是指人体持续收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg。长期高血压可引起人体重要脏器心、脑、肾的损害,严重者可导致这些器 官的功能衰竭即丧失。高血压的具体发病原因目前尚未明确,一般认为是在一定的遗传基础上与后天的各 种不良因素造成的,其后天不良因素包括:高盐饮食,即人每天摄入盐大 5g;长期精神神经紧张、焦虑、 烦躁;由于人们摄入过多的脂肪、糖等使胰岛素分泌过多,从而造成人对胰岛素一定程度的不敏感,即医 学上称的“胰岛素抵抗” ;吸烟、肥胖、过量饮酒等。高血压病早期症状表现不明显,部分病人于查体时发 现, 但一些病人可因血压增高而出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、耳鸣、胸闷等症状。高血压病后 期则因损害不同器官表现不同:长期高血压可使动脉持续收缩出现血管硬化,弹性下降,动脉管腔变细, 导致心、脑、肾等器官血液供应减少,进而相应器官出现“营养不良”表现,严重者血管发生堵塞,脑部 表现为中风,心脏表现为急性心肌梗塞,肾脏出现肾功能损害。因血压增高,心脏长期处于超负荷的工作 状态,久而久之出现心脏肥厚,即高血压性心脏病。对所有的高血压病人必须首先排除继发性高血压,即 由另外某种疾病引起的高血压,此种病人占高血压病人的 5%,常见的疾病有急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭 窄、醛固酮增多症、多发性大动脉炎、主动脉缩窄等,患者经治疗原发病后高血压可治愈。 【治疗方案】 1.寿比山(吲达帕胺)+马来酸依那普利 依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂,其降压机制为减慢 有扩血管作用的缓激肽的降解,促进有扩血管作用的前列腺素的释放,常见副作用为干咳,少见副作用为 高血钾、血管性水肿。妊娠、高血钾及双侧肾动脉狭窄者禁用。吲达帕胺为利尿剂,主要是通过排钠降低 血管平滑肌对血管收缩剂的反应,诱导动脉壁产生扩血管物质,其主要副作用是降低血钾、血钠等,因此 其与依那普利利合用可减弱其高血钾和血管神经性水肿的副作用,且能增强降压效果。适用于高血压合并 心力衰竭的患者。利尿剂禁用于痛风患者,糖尿病及高脂血症者宜慎用。 2.寿比山+苯磺酸氨氯地平 苯磺酸氨氯地平为长效非二氢毗啶类降压药,通过舒张血管而起降压作 用 9 因其反射性引起心率增快、头痛、下肢水肿副作用的减少,可长期用于治疗高血压,孕妇禁用。利尿 剂有减轻水肿的作用,故两者合用能增强降压效果,减少副作用,适用于老年人收缩期高血压者。 3.倍他乐克+马来酸依那普利 倍他乐克通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量而起降压作 用。其与依那普利联合主要适用于高血压合并心肌梗塞的患者,因倍他乐克能防止心肌梗塞范围的扩大。 依那普利有助于改善心肌的重构,降低心力衰竭的发生。 4. 马来酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平 依那普利与硝苯地平或氨氯地平联合适 用于高血压合并糖尿病者,依那普利能够减轻糖尿病引起的蛋白尿症状,具有保护肾脏作用。禁忌证同上。 应注意所有高血压患者服用降压药均应从小剂量开始,根据血压情况逐步增加剂量,如一种降压药效果不6

    理想,应改用另一种降压药,或加用小剂量另一类药物,而应避免一味加大药物剂量,以免增大其副作用。 【预防措施】 1.限制盐的摄入,即改变“口重”的不良习惯,每日食盐摄入< 3 克。 2.饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜、水果,适当多吃些鱼类和豆制品,避免高脂肪饮食。 3.绝对戒烟,避免过多饮酒。 4.有规律的适度体育活动,如散步、慢跑、游泳等,每次 20--30 分钟,以不引起劳累感为度,肥胖者应减 轻体重。 5.保持精神放松,心情愉快,可培养一些较缓和的兴趣和爱好。 6.豆腐、葱、海带、花生、醋、洋葱、芹菜等食物具有降血脂及辅助降血压作用,高血压病人可经常食用 上述食物,行食疗降压。 心绞痛 【疾病常识】心绞痛是冠心病的一种表现,是营养心脏的冠状动脉由于硬化形成血栓,或者是由于动 脉发生痉挛引起心肌供血不足,当心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时即出现心绞痛。本病多见于男性,多 数病人在 40 岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为较常见的诱发因素。病 人主要表现为胸骨上段或中段后的压榨性、压迫窒息性、沉重闷胀性疼痛,少数患者为烧灼感、紧张感或 呼吸短促,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,而非刀割样尖锐或抓痛、短促的针刺样或触 电样疼痛。 疼痛在活动当时出现, 不是在劳累或活动后出现, 疼痛持续 1~15 分钟, 休息或含服硝酸甘油 1~ 2 分钟内可使疼痛缓解。近年来将心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛,不稳定型心 绞痛是指介于稳定型心绞痛与心肌梗塞、猝死之间的临床状态,易发展为心肌梗塞或猝死。心绞痛发作时 病人必须立即休息、静卧、舌下合服硝酸甘油,有条件者应同时吸氧。缓解期患者主要是积极治疗原发病, 预防心绞痛发作。 【治疗方案】 1.鲁南欣康+倍他乐克或普萘洛尔+阿司匹林肠溶片+银杏叶片 鲁南欣康能够扩张冠状动脉,增加心 脏血液和氧的供应,从而缓解心脏缺血、缺氧引起的心绞痛症状,青光眼、颅内压增高、低血压或休克者 不宜应用此类药物。倍他乐克和普萘洛尔能够通过减慢心率、降低心肌收缩力和氧耗量缓解心绞痛发作。 肠溶阿司匹林能够抑制血小板聚集,从而预防血栓的形成,禁用于溃疡病、肝硬化、血小板减少症、再生 障碍性贫血患者。银杏叶片起活血化瘀、通脉舒络的作用,能够防止血栓形成,降低血液的黏稠度,改善 循环障碍,是心绞痛的辅助治疗药物,孕妇及心力衰竭者慎用。上述 3 种药物以不同的作用机制联合适用 于治疗因心肌耗氧增多或血供不足引起的稳定型心绞痛。 2.心痛定(硝苯地平)+恬尔心(盐酸地尔硫卓)+异搏定(盐酸维拉帕米) 心痛定和恬尔心均为 钙离子拮抗剂,能抑制心肌收缩,减少心肌氧耗,扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,还能降低血液黏稠 度,抗血小板聚集,因此上述药物联合适用于治疗变异型心绞痛,即因为冠状动脉痉挛导致心肌供血突然 减少而诱发的心绞痛。注意异搏定和恬尔心禁与美托洛尔类药物合用,因其有过度抑制心脏的危险。 3.硝酸甘油+阿司匹林肠溶片+心通口服液 硝酸甘油是扩张冠状动脉的药物,其舌下含化 1~3 分钟 即可起效,因此特别适合于心绞痛患者的急救,可迅速缓解症状,避免心肌进一步缺血。肠溶阿司匹林能 够抑制斑小板聚集,防止血栓形成,在一定程度上预防心绞痛发作。心通口服液能够改善心肌缺血、缺氧, 对平素心电图有缺血表现者效果良好。上述药物联合对稳定型心绞痛患者适用,服药方便。 4.复方丹参滴丸+硝酸异山梨酯+阿司匹林肠溶片+倍他乐克 复方丹参滴丸口服可迅速缓解病人的心 绞痛发作,效果确凿。硝酸异山梨酯是扩张冠状动脉的药物,但作用持续时间比硝酸甘油要长,用于口服 预防心绞痛发作,急性心绞痛发作时也可用来急救。阿司匹林肠溶片很明确能够抑制血栓形成,避免心绞 痛进一步发展为心肌梗塞。倍他乐克通过减慢心率而减少心肌的耗氧量,同时长期应用可改善心肌结构的 重塑,可提高患者的生存质量和期限。上述药物对于心率较快的心绞痛患者,同时心功能较好者尤为适用。 【预防措施】 1.心绞痛一旦发作患者应立即停止一切活动,就地休息,直到疼痛缓解为止。7

    2.低脂、低盐、低蛋白饮食,少食多餐,避免饱食,因饱食可诱发心绞痛。 3.保持大便通畅,避免用力排便。 4.绝对戒烟、戒酒。 5.避免情绪激动、劳累和感冒,保证充足高效的睡眠,另外还应特别注意尽量避免各种已知心绞痛的诱发 因素。 6.缓解期患者可适当地活动,以不引起心绞痛为度。 7.积极治疗原发病,如高血压、糖尿病、高血脂等。 病毒性心肌炎 【疾病常识】病毒性心肌炎是各种原因引起的心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性病变,近年 来我国病毒性心肌炎发病率有所增高,为常见心脏病之一,日益受到重视。根据发病原因的不同,心肌炎 分为以下 3 类:①感染。各种病毒感染都可引起心肌炎,其中以引起肠道和呼吸道感染的各种病毒最常见; 另外细菌感染以白喉最显著,是其最严重的并发症之一。临床上绝大多数心肌炎是由柯萨奇病毒和埃可病 毒引起。②过敏或变态反应所致的心肌炎,如风湿性心肌炎。③化学、物理或药物所致的心肌炎。如阿奇 霉素、钾代谢紊乱等均可引起心肌的炎性变化。多数患者发病前 3 周内有发热、咽痛、腹泻病史,也有肠 道或呼吸道感染病史,病人心脏方面的表现与病变的范围和部位有关,轻者可无症状,重者可发生猝死。 常见表现有胸闷、心前区疼痛、心慌、乏力、恶心、头晕等,90%的患者以心律失常为首发症状,甚至发 生昏厥。 【治疗方案】 1.黄芪+维生素 C+卡托普利 黄芪为中药,能明显减轻心肌的炎症反应,减少心肌坏死面积,减低病 毒的毒性,还能稳定心脏的电活动,避免心律失常的发生,即黄芪具有抗病毒、调节免疫、保护心肌及部 分改善心电活动的作用。维生素 C 为营养心肌药物,能够清除一种叫作自由基的对心肌有害的物质,但剂 量应大至每日 10 克。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,亦有清除氧自由基的作用,从而减少心肌的炎 性损伤,减轻炎症反应、心肌变硬、心肌钙化,具有明显的心肌保护作用,能改善患者的长期生存率。上 述 3 种药物从不同的方面针对心肌炎的发病机制进行全面治疗,是行之有效的搭配。 2.板蓝根+肌苷+辅酶 Q10 板蓝根为中药,主要有抗病毒的作用,对病毒感染有效。辅酶 Q10 是心肌 细胞呼吸所必需的酶,能够改善心肌的能量代谢,增加心脏的泵血量,从而改善心脏的功能。另外辅酶 Q10 还有免疫增强作用,能增加人体抗病毒的能力,是心肌炎的常规治疗药物。 3.黄芪+牛磺酸+辅酶 Q10 牛磺酸是心肌游离氨基酸的重要成分,本身有抗病毒的作用,能够减轻病 毒感染对心肌的损害。资料证明,牛磺酸对心血管疾病中的充血性心力衰竭、缺血性心脏病、高血压、心 律失常等均有明显疗效,说明牛磺酸在抑制病毒复制、保护心肌细胞损伤、抗心律失常等方面起重要作用。 黄芪同时有抗病毒和保护心脏的功能,辅酶 Q10。又有增强人体抗病毒能力和改善心肌代谢的作用。上述 3 种药物联合疗效更优。 【预防措施】 1.树立战胜疾病信心,应积极治疗,正规治疗。 2.急性期有明显心脏不适症状者,应卧床休息,减轻心脏负担,预防心脏扩大。 3.进食易消化和富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼、鸡蛋等。 心脏神经官能症 【疾病常识】心脏神经官能症又称神经血循环衰弱症或奋力综合征,是以心血管疾病的有关症状为主 要表现的一种特殊类型的神经症,无心脏实质性结构的改变即无器质性心脏痛变,临床上较为常见。该痛 多发于 20~40 岁青年和壮年,女性多见,尤其在更年期时。本病发病原因尚不清楚,可能与工作、生活过 度紧张或焦虑等精神因素引起的神经功能紊乱有关。病人自觉症状较多,主要有心悸、呼吸困难、心前区 发作性疼痛(与劳力活动无关) ,四肢疲乏无力,同时伴有失眠、多梦、焦虑、头晕、头痛、食欲不振、多 汗、手足冷等神经、精神症状。 【治疗方案】8

    1.百乐眠胶囊+心得安 百乐眠是中成药制剂,主要成分为刺五加、百合、首乌藤、合欢花等,具有镇 静、催眠的作用,能够改善患者烦躁易怒、心悸等症状。心得安为受体阻滞剂,可以减慢心率,抑制交感 神经兴奋性,减轻患者心悸、焦虑等症状。上述药物联合是治疗心脏神经官能症的理想药物,效果确切。 【预防措施】 1.首先应树立战胜疾病的信心,解除思想顾虑,正确认识本病非心脏病,是神经症的一种特殊类型,预后 良好。 2.发病初期,根据患者症状轻重可适当减轻或调整工作,严重者可卧床休息,合理安排生活。 3.多参加体育锻炼,培养多种兴趣与爱好,生活要有规律,必要时可看心理医生。 4.根据中医观点可分型选择不同的食疗:肝火上升型可食用菠菜、油菜、冬瓜、芹菜、鸡蛋、蜂蜜;气血 两虚型可食用糯米、小米、黄豆、胡萝卜、西红柿、猪肝等;心肾不交型可食用红枣、枸杞、银耳、苦瓜、 茄子、鲫鱼等。 糖尿病 【疾病常识】目前糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。人的正常血糖为 3.9 ~ 5.6mmol/L(70~100mg/dL) ,主要靠胰腺分泌的胰岛素来调节血糖,当人体胰岛素分泌量绝对或相对减 少时,就会出现血糖持续的增高,从而导致人体代谢的紊乱,即发生糖尿病。糖尿病诊断标准为:①病人 有多尿、多饮、多食、消瘦等症状,同时任意时间测试静脉血糖≥11.1mmol/升即可诊断糖尿病。②病人 在禁食至少 8 小时的情况下即空腹时测静脉血糖≥7.0mmol/升即可诊断糖尿病。 ③空腹状态下口服馒头或 米饭 2 两,2 小时后测静脉血糖≥11.1mmol/升即可诊断糖尿病。糖尿痛是多种因素综合作用的结果,与遗 传、自身免疫及环境因素有关,典型者出现多食、多饮、多尿、消瘦为特征的“三多一少”症状,病程较 长,血糖控制较差的糖尿病人常发生各种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病心肌病、眼底痛变和神经病变, 因此一旦确诊为糖尿病必须严格治疗。 糖尿病分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病,其主要特点如下: ①1 型糖尿病 遗传为主要诱因,发病较急,发病年龄较早,多见于小儿及青少年,但任何年龄均可发 病。由于病人自身对胰腺分泌胰岛素细胞的破坏,使体内胰岛素分泌绝对减少或不足,因此必须依赖胰岛 素治疗,一旦突然停药,会因脂肪代谢紊乱而发生糖尿病酮症酸中毒,严重者将危及生命,此型糖尿病即 既往称的“胰岛素依赖型糖尿病” 。 ②2 型糖尿病 起病较慢,典型病例见于中老年人,偶见于幼儿,遗传因素亦为主要诱因,病人体内胰 岛素相对减少或胰岛素分泌增多,但病人对胰岛素不敏感即所谓胰岛素抵抗,鉴于以上发病原理,此类病 人可应用降糖药物治疗,即既往称“非胰岛素依赖型糖尿病” 。此类病人无感染、应激等诱因一般不发生糖 尿病酮症酸中毒。 ③特殊型糖尿痛。此型较为少见,在此不再赘述。 ④妊娠期糖尿病 指妊娠后才出现的糖尿病,不包括妊娠前已经存在的糖尿病患者,多数病人于分娩 后可恢复正常,仅 30%以下的病人于 5~10 年后转变为糖尿病,妊娠期糖尿病也必须用胰岛素控制血糖。 【治疗方案】 1.达美康+二甲双胍缓释片 达美康为磺脲类药物,可以增加胰岛素的释放,改善人体组织对胰岛素 的敏感性,从而促进人体对葡萄糖的摄取和利用,此外尚有报道此类药物能够降低血小板聚集,改善血液 的高凝状态,从而达到减轻或延缓糖尿病各种慢性血管并发症的发生。达美康适用于单纯饮食治疗不满意 的 2 型糖尿病人。1 型糖尿病人及糖尿病人遇有感染、应激、手术、酮症酸中毒等情况下不适用此类药物。 二甲双胍为双胍类药物,能够抑制肝脏对糖的合成及分解,促进骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖的利用,延缓 肠道对葡萄糖的吸收,从而降低血糖。另外二甲双胍还可以使肥胖患者减轻体重,故主要用于肥胖或超重 的 2 型糖尿病人,也可用于 1 型糖尿病人的辅助治疗。上述两种药物联合能够增强降糖效应,适用于单用 一种药物治疗效果不理想的糖尿病患者。 2.格列吡嗪+拜糖苹 格列吡嗪为磺脲类降糖药物,通过增加胰岛素的释放,改善人体对胰岛素的敏 感性,促进人体对葡萄糖的利用,适用于单纯饮食治疗不满意的 2 型糖尿病人。拜糖苹又名阿卡波糖,能9

    够减慢淀粉、麦芽糖、蔗糖分解为葡萄糖的速度,从而减慢葡萄糖的吸收速度,因此主要减低病人餐后血 糖,故拜糖苹适用于肥胖的轻至中度糖尿病人,尤以餐后血糖升高而空腹血糖升高不显著的 2 型糖尿病患 者,禁用于胃肠功能障碍者、孕妇、哺乳期妇女和儿童,肝功能不正常者谨慎应用。拜糖苹与格列吡嗪联 用能增强降糖效果,减少单独用药剂量,从而在一定程度上减少药物副作用。 3.二甲双胍缓释片+拜糖苹 二甲双胍与拜糖苹降糖原理如前所述。这两种药物联用主要用于肥胖的 2 型糖尿病患者,可同时降低空腹及餐后血糖,且不会发生低血糖反应,降糖效果较理想。 4.糖适平+二甲双胍+拜糖苹 糖适平即格列喹酮,为磺脲类降糖药,但与其他药物不同的是糖适平 95%从胆道排泄,只有 5%从肾脏排出,故老年人及肾功能受损伤的病人应以糖适平为首选药物。上述 3 种 药物联合适用于单用或两种药物联用降糖效果不满意的老年 2 型糖尿病患者。 5.罗格列酮+胰岛素(1 型) 罗格列酮能增加人体对胰岛素的敏感性,为胰岛素增敏剂,可减少胰岛 素抵抗,优点是对肝脏副反应少,但有肝病和心功能不全者不宜应用,其与胰岛素联合应用主要用于胰岛 素用量较大的糖尿病患者,因其可减少胰岛素用量,从而在一定程度上减少高胰岛素对人体的损害。 6.拜糖苹+胰岛素 拜糖苹能够降低餐后血糖,因此拜糖苹与胰岛素联合适用于单用胰岛素降糖效 果不理想,特别是餐后血糖较高的患者,两者联用可减少胰岛素的用量,确保病人任意时间的血糖均控制 理想,从长期效果看可减少慢性并发症。 【预防措施】 1.树立战胜疾病的信心,长期坚持饮食和运动疗法,熟悉糖尿病的相关知识,随身携带糖块,以备低血糖 时急用。 2.生活要有规律,避免劳累,培养良好的情趣,保持开朗、豁达的性格。 3.饮食治疗是糖尿病治疗的基础,因此糖尿病患者应结合体力劳动情况合理控制饮食。一般情况下,主食 不应超过 250~300 克,肥胖者应控制在 250 克以下,但不能低于每天 130 克。 4. 营养要均衡。 一般碳水化合物占 55%--60%, 蛋白质占 15%或按每公斤体重 1.0 克, 脂肪量不应超过 30%。 5.合理分配三餐。保证每日进餐总量和三餐分配一致,可以按 1/5、2/5、2/5 的比例分配,或者按 1/3、1/3、 1/3 的比例分配。 6.多食用各种粗粮、新鲜蔬菜、藻类及魔芋类等高纤维食物,严格限制肝、肾、脑、鱼干、蛋黄等含胆固 醇较高的动物性食品,每日控制在 300 毫克以下,忌食含碳水化合物较多的马铃薯、芋头、粉条、糖、蜂 蜜及各种甜食等。 7.低盐饮食,食盐每日应限为 6.0 克。 8.禁止饮酒,戒烟。 9. 适当的运动。 糖尿病人应根据自身情况选择中等强度的运动方式, 如慢跑、 快走、 爬楼等, 每天坚持 20~ 30 分钟,保持脉搏不超过“170--年龄”次,以不引起劳累为界。 10.保持皮肤清洁,防止感染,注意手足的保护,避免穿过紧的鞋子。 痛 风 【疾病常识】人体 20%尿酸来源于富含嘌呤食物的摄取,其余尿酸主要来源于嘌呤的代谢,因此当人 体嘌呤类代谢障碍和(或)尿酸排泄减少时,可引起体内尿酸增高,增高的尿酸在体内不能溶解即形成尿酸盐 结晶,其沉积在人的关节、肾脏、尿路即可出现急慢性关节炎、痛风石、尿路结石、痛风肾病等。 痛风的发病原因很多,分原发性和继发性两大类。原发性痛风属遗传性疾病,肥胖、原发性高血压、 血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗与其关系密切。继发性痛风的病因包括肾脏病、血液病、药物、高嘌呤食 物。痛风多见于体形肥胖的中老年男性和绝经后妇女,5%~25%可有家族史。主要表现有起病急骤的急性 关节炎,拇趾关节最易受累,其次是踝、跟、膝、腕、指、肘等关节,多为单侧受累,表现为关节红、肿、 热、痛。痛风石是痛风的特征性损害,除中枢神经系统外,身体的任何部位均可累及,最常见于关节内及 附近与耳廓。另外有 90%~100%痛风患者出现肾脏的损害,表现为蛋白尿、血尿、等渗尿,进而发生肾功 能不全。一部分尿路结石的病人为尿酸性尿路结石。应注意在诊断痛风时必须有血尿酸的增高,即先有高 尿酸血症。10

    【治疗方案】 1.秋水仙碱+吲哚美辛 秋水仙碱对本病有特效,能够减少引起疼痛发作的炎症因子,因而有消炎止 痛的作用,一旦出现痛风急性发作应尽早使用。应注意秋水仙碱毒性很大,对有骨髓抑制、肝肾功能不全、 白细胞减少、消化性溃疡者禁用。吲哚美辛为非甾体类抗炎药,也有消炎、止痛的作用,但其作用的环节 与秋水仙碱不同,因此两者联用能够互相补充,增强疗效,主要用于痛风急性发作期。消化性溃疡患者应 禁用吲哚美辛,因其可诱发消化道出血。 2.保泰松+泼尼松 泼尼松为糖皮质激素类药物,能够降低体温,减轻炎症反应,缺点是使用时间 不宜太长,停药后容易复发。保泰松也为非甾体类抗炎药,除有消炎、止痛作用外,还能促进尿酸排出, 对活动性溃疡及心功能不全患者禁用。保泰松和泼尼松联用主要用于病情严重而秋水仙碱治疗无效或有禁 忌证的患者。有高血压、糖尿病、溃疡病、严重感染及出血倾向者不宜用激素。 3.别嘌醇+碳酸氢钠(小苏打) 别嘌醇能够减少尿酸的生成,是抑制尿酸合成的药物,副作用主 要是胃肠道不适、皮疹、发热、肝功能损伤,因此对明显肾功能不全者剂量应减半。小苏打片是碳酸氢钠, 能够碱化尿液,减少尿酸盐结晶的形成。因而上述两种药物联合适用于肾功能减退及每日尿酸排出量高于 600 毫克者,针对痛风间歇期及慢性期的治疗。 【预防措施】 1.防止体重超重,适当体育锻炼,减轻体重。 2.控制饮食,蛋白质的摄入量限制在 1 克/(千克?天),伴有肾功能不全的患者应控制在 0.6~0.8 克/(千 克?天)。 3.避免进食高嘌呤类食物,如动物内脏、脑、沙丁鱼、鱼卵、蛤、蚝等。少食果糖,多饮水,保持尿量每 日在 2000 毫升以上。 4.生活要有规律,严格戒烟酒。 5.禁用影响尿酸排泄的药物,如氯噻嗪类利尿剂、速尿、烟酸、乙胺丁醇、阿司匹林、吡嗪酰胺等。 6.急性发作期患者应卧床休息,抬高患肢,至少应休息至关节疼痛缓解 72 小时后方可恢复活动。 7.积极治疗原发病,如降血压、降血脂、降血糖等。 骨质疏松症 【疾病常识】原发性骨质疏松症是老年人的一种常见病,一种全身性骨病。主要是骨量低和骨的微细 结构有破坏,导致骨的脆性增加和容易发生骨折。骨组织的矿物质和骨基质均有减少。女性较男性多见, 常见于绝经后妇女和老年人,在轻微外伤或无外伤的情况下都容易发生骨折,尤其 75 岁以上的妇女骨折发 生率高达 80%以上。此病和内分泌因素、遗传因素、营养因素、废用因素等有关。骨质疏松较轻时常无症 状,往往偶由骨 X 线片而被发现椎体压缩性骨折。可发生在咳嗽或打喷嚏后,不给特殊治疗 3~4 周后可逐 渐缓解。另一种背部慢性深部广泛性钝痛,伴全身乏力等。疼痛常由脊柱弯曲、椎体压缩性骨折和椎体后 突引起。椎体压缩性骨折引起身高缩短和导致脊柱后突,脊柱后突又可引起胸廓畸形,影响肺功能。骨折 的部位以锥体、髋骨和桡骨远端为多见。 【治疗方案】 1.维 D2 磷酸氢钙片(含磷酸氢钙+维生素 D2) 磷酸氢钙是可被人体吸收的钙剂,用于钙缺乏症患 者,而维生素 D 可促进钙在肠道的吸收,二者联合有助于增加疗效,迅速缓解病人缺钙症状,效果佳。 2. 己烯雌酚+黄体酮+乳酸钙 己烯雌酚是雌激素, 能够减少骨质的吸收, 用法是连用 4 周停用 1 周, 在后 5 天加用黄体酮,预防撤药后子宫出血。乳酸钙主要用于补充体内钙剂。上述药物联合适用于绝经期 后骨质疏松,其效果较好,可防止病情发展,对预防闭经后骨质疏松的发生也有疗效。雌激素试用期间应 定期做妇科和乳房检查。 【预防措施】 1.保持活跃的生活方式及定期做运动。根据个人的身体状况做一些负重的运动,如上楼梯和举重,帮助建 立骨骼的钙质储备。 2.保持均衡饮食,以确保摄取足够的钙质及维生素 D。高钙低脂的鲜奶、有骨的鱼类及深绿色的蔬菜都是11

    好的选择。 3.戒烟。减少或避免饮酒。 4.如有明确发病原因者,首先应积极治疗原发病,如原发性甲状旁腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进等。 高脂血症 【疾病常识】人的血脂包括胆固醇和甘油三酯,当人体脂肪代谢或转运异常,使血浆中胆固醇和 (或) 甘油三酯增高时,称为高脂血症。脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂组成的球形大分子复合体, 根据脂蛋白密度的大小,可分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂 蛋白 5 类。乳糜微粒不能进入动脉壁,一般不致动脉粥样硬化,但易诱发胰腺炎,极低密度脂蛋白升高是 冠心痛的危险因子,低密度脂蛋白容易进入动脉壁,沉积于动脉内膜,因而有导致动脉粥样硬化的作用, 高密度脂蛋白有利于促进外周组织移除胆固醇,从而可防止动脉粥样硬化的发生,称为抗动脉粥样硬化因 子。临床诊断高脂血症常常是通过血液检查发现的,其诊断标准为胆固醇>5.72 亳摩尔/升、甘油三酯>1.7 毫摩尔/升。其临床表现随升高血脂不同而不同,主要有皮肤、肌肉、关节等处的黄色瘤,动脉粥样硬化, 多数患者可合并肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗、高血压及高尿酸血症,部分患者因高血脂诱发急性胰腺炎。 【治疗方案】 1.考来烯胺+烟酸 考来烯胺通过阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,使其从粪便排出,促进胆固醇降 解,从而降低血胆固醇。烟酸能够降低甘油三酯酶的活性,减少肝脏极低密度脂蛋白的合成,进而减少中 间密度脂蛋白和低密度脂蛋白的合成,同时有抑制肝细胞合成胆固醇的作用,其严重副作用是消化性溃疡 和肝功能损害,因此患者服药期间应定期复查肝功能。以上两种药物联合适用于血胆固醇、甘油三酯和低 密度脂蛋白均增高的混合型高脂血症,效果较好。 2.非诺贝特+考来替泊 非诺贝特为氯贝丁酯类药物,通过抑制脂肪组织水解,使肝脏极低密度脂蛋 白合成和分泌减少,并能加速甘油三酯和极低密度脂蛋白的分解,因而可降低血中甘油三酯、极低密度脂 蛋白、低密度脂蛋白和胆固醇,肝功能不全、孕妇、哺乳期妇女忌用。考来替泊为胆酸螯合树脂类降脂药, 能阻止肠道吸收胆固醇,促进胆固醇降解和从粪便排出,因而有降低血胆固醇的作用。上述两种药物有互 补作用,主要用于混合型高脂血症患者。 【预防措施】 1.树立信心,坚持长久饮食控制治疗。 2.肥胖患者应适当减轻体重,标准体重为女性(身高一 105)千克、男性(身高一 lOO)千克。 3.低脂饮食,少吃鱼子、动物内脏、乳制品、螃蟹、虾等含胆固醇较高的食物,多吃鱼、水果、蔬菜、蒜 等能够降低胆固醇的食物。 4.运动可增加体内胆固醇的降解,因此应根据自身情况选择步行、慢跑、体操、骑车、游泳等运动方式, 长期坚持。 5.继发性血脂异常者应积极治疗原发病,如降血糖、补充甲状腺素等等。 甲状腺功能亢进症 【疾病常识】甲状腺是人体最大的内分泌腺体,其分泌的甲状腺素分 T3 和 T4 两种,具有重要的生理 作用,主要有产热作用,诱导蛋白质合成,促进脂肪合成和降解,促进葡萄糖在肠道的吸收,维持大脑的 正常发育和功能活动,促进全身的生长发育等。当某些原因使甲状腺功能增强时,分泌过多的甲状腺素所 致的临床综合征即称为甲状腺功能亢进,简称甲亢。临床最多见的类型为 Graves 病,又称毒性弥漫性甲状 腺肿,其与自身免疫、遗传、细菌、病毒感染等有关。本病多见于女性,各年龄均可发病,以 20~40 岁妇 女多见,起病较慢,主要表现有怕热、多汗、消瘦、乏力、食欲亢进、大便次数增多、脾气暴躁、多言好 动、记忆力减退、有时有幻觉、心悸、手足颤抖等,女性常有月经稀少或闭经,男性有阳痿和乳房发育, 有的患者出现突眼即睑裂增宽、眨眼减少、眼球活动障碍,另外特别提出老年性甲亢患者表现为神志淡漠、 反应迟钝、便秘、食欲减低、嗜睡等,称为淡漠型甲状腺功能亢进症。当然,对所有怀疑甲亢患者必须检 查甲状腺功能。 【治疗方案】12

    1.甲硫咪唑(他巴唑)+心得安+复合维生素 B 甲硫咪唑为咪唑类抗甲状腺药物,能够抑制甲状腺素 的合成,同时可有免疫抑制作用,副作用包括皮疹、血白细胞减少、药物性甲减、中毒性肝炎及关节疼痛 等,因此用此类药物者必须定期复查血象,如白细胞总数低于 3.0×109/升时应考虑停药观察。心得安为 B 受体阻滞剂,能够减慢心率,同时还能抑制 T4 转变为 T3,因而能够控制患者焦虑不安、心悸、震颤、心 跳过速等症状,支气管哮喘患者禁用。上述 3 种药物一方面抑制甲状腺素的合成,一方面控制症状,同时 复合维生素 B 还有营养作用,是最合理搭配。 2.倍他乐克+甲硫咪唑(他巴唑)+复合维生素 B 倍他乐克/美托洛尔为 B 受体阻滞剂,能抑制 T4 转 变为 T3,同时可以减慢心率,控制患者心悸等症状,但它的选择性高,因此适用于有支气管哮喘的患者, 即不能用心得安的患者。甲硫咪唑为咪唑类抗甲状腺药物,能够抑制甲状腺素的合成,同时可有免疫抑制 作用,副作用包括皮疹、血白细胞减少、药物性甲减、中毒性肝炎及关节疼痛等,因此用此类药物者必须 定期复查血象,如白细胞总数低于 3.0×109/升时应考虑停药观察。上述 3 种药物适用于下列情况:①症 状较轻,甲状腺轻至中度肿大者。②20 岁以下青少年及儿童、老年患者。③妊娠妇女。④甲状腺次全切除 后复发,又不适于反射性碘治疗者。⑤手术治疗前准备。⑥辅助放射性碘 131 治疗。 3.甲硫咪唑(他巴唑)+甲状腺片+复合维生素 B 甲状腺片可补充甲状腺素,主要是对于减药期间 的患者,避免甲状腺肿和突眼加重,其与甲硫咪唑合用可降低甲状腺自身抗体和减少甲亢的复发率。无论 应用何种药物,患者都应坚持规律、足疗程用药,不可根据自我感觉随便减药,应根据甲状腺功能决定。 【预防措施】 1.适当休息,缓解精神紧张,对睡眠障碍者可适当应用安定等镇静药物。 2.补充足够的热量和营养,多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉等高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物。 3.多吃水果、蔬菜等含维生素丰富的食物,少吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣食物。 4.减少碘的摄入,少吃海带、海虾、海鱼及含碘盐。 5.禁烟酒,少饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。 急性气管、支气管炎 【疾病常识】病毒或细菌感染、物理或化学性刺激或过敏因素对气管、支气管黏膜所造成的炎症反应 称急性气管、支气管炎。在健康成年人由病毒引起者多见,鼻窦炎或扁桃体炎症的分泌物吸入气道也可引 起气管炎症,过冷空气、花粉、粉尘及某些刺激性气体均易引起本病。病人往往于受凉、劳累后先有鼻塞、 流涕、咽痛、声嘶、喷嚏、全身酸痛、发热等上呼吸道感染症状,即之出现逐渐加重的咳嗽,带痰者可有 痰液由黏液性转为黄色脓性,剧咳者伴有恶心、呕吐和胸腹肌肉痛,有的病人由于支气管痉挛而出现喘憋。 【治疗方案】 1.咳必清+左氧氟沙星+布洛芬缓释片 咳必清为镇咳药,主要用于咳嗽无痰的患者。左氧氟沙星为 氟喹诺酮类抗菌药,主要用于敏感细菌所致的呼吸道感染,对本品过敏者、孕妇及小儿忌用,肾功能受损 者慎用。布洛芬缓释片是退烧药,同时亦有一定的抗炎作用,哮喘患者慎用,孕妇禁用。上述 3 种药物主 要用于敏感细菌感染伴干咳、发热的病人,标本兼治,疗效肯定。 2.沐舒坦+氨荼碱+阿莫西林 沐舒坦又名盐酸氨溴索,能促进呼吸道黏液的分泌及排出,因此有润 滑祛痰的作用。氨茶碱能够解除支气管因炎症刺激而引起的痉挛,即具有解痉、平喘的作用,疗效肯定, 急性心肌梗塞、严重冠状动脉硬化、低血压、休克者禁用,儿童对本药敏感性高,易致惊厥,应在医生指 导下用药。阿莫西林为半合成青霉素,又名羟基氨苄西林,是广谱抗生素,但对于肺炎双球菌的杀灭作用 强,用于治疗下呼吸道感染。因此上述药物联合适用于治疗肺炎双球菌所致的支气管炎,同时伴有喘息、 咳嗽、痰较多且黏稠不宜咳出者。 3.特格尔/盐酸吗啉胍片+维生素 C+鲜竹沥 吗啉胍为广谱抗病毒药,对甲型、乙型流感病毒及各种 呼吸道病毒均有较好的作用,可以预防和治疗病毒引起的呼吸道感染。维生素 C 亦具有一定的抗病毒作用, 且可以增加气管黏膜的抗病能力。鲜竹沥具有祛痰、止咳、化痰的作用。上述 3 种药物主要适用于病毒感 染引起的急性支气管炎,伴咳嗽咳痰者,效果理想。 【预防措施】13

    1.适当休息,避免劳累、熬夜。 2.戒烟酒,多饮水。 3.注意饮食,多食富含维生素和蛋白质的食物,加强营养。 4.适当增加衣物,避免再次受凉。 5.经常室内开窗通风,保持空气清新,可适当消毒。 6.平时注意锻炼身体,增强身体抵抗力。 慢性支气管炎 【疾病常识】慢性支气管炎是多种原因导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症, 表现为反复发作的咳嗽、咳痰,有的病人还伴有喘憋,多在寒冷季节加重,后期可无明显季节性,出现全 年发病。目前认为慢性支气管炎的病因包括大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等对支气管黏 膜的损伤,吸烟、各种病毒与细菌的反复感染、过敏及遗传等自身因素均可造成支气管黏膜的炎症,久而 久之使支气管的自身保护装置受损,管腔变得僵硬或发生塌陷,失去弹性,从而进一步影响呼吸功能。病 人慢性起病,病程较长,开始症状轻微,吸烟、感冒、劳累、气候变化均可使病情加重,夏天气候转暖时 可逐渐减轻或缓解,典型表现为:①咳嗽。一般早晨较重,白天较轻,晚间睡觉前有阵发性咳嗽。②咳痰。 多为早晨起床或体位变换引起的刺激性咳痰,痰液为白色黏液,伴有严重细菌感染时痰液变黄,为脓痰, 同时咳嗽症状也加重。③喘息或呼吸急促。由于严重刺激,病人支气管发生痉挛而出现喘息,严重者病人 自己可听到“拉喉”声。根据病人是否伴有喘息症状,慢支又分为单纯型和喘息型两型。根据临床表现即 病情轻重又分为 3 期:①急性发作期。指在 1 周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量较前明显增多,或伴有发 热等炎症表现,或咳、痰、喘症状中任意一项加重。②慢性迁延期。指有不同的咳、痰、喘症状持续 1 个 月以上。③临床缓解期。指经治疗症状基本消失或偶有轻微咳嗽、咳痰,保持 2 个月以上,该期病人的病 情相对稳定,不需服用抗生素等治疗,只需进行健康生活指导,避免诱发因素使病情加重。 【治疗方案】 1.阿莫西林+氨溴索+舒喘灵 阿莫西林为半合成青霉素类药物,其抗菌谱较广,对革兰氏阳性和阴 性细菌都有杀灭作用,适用于慢性感染的长期用药。氨溴索为祛痰药,能引起呼吸道分泌液增多,使痰液 变稀易于咳出,同时还有止咳、平喘的作用,消化道溃疡病和肝肾功能不良者慎用。舒喘灵对支气管选择 性较强,能够解除支气管痉挛,从而有平喘的作用,而且其增强心率的副作用较轻,适用于心率较快的患 者。上述药物联合适用于慢性喘息性支气管炎处于迁延期的患者,药物搭配合理,经临床证实效果较好。 2.博力康尼+茶碱缓释片+沐舒坦+头孢拉定 博力康尼能选择性地扩张支气管,即具有解痉、平喘 的作用,与茶碱合用可增强平喘力度。沐舒坦又名盐酸氨溴索,能促进呼吸道黏液的分泌及排出,因此有 润滑祛痰的作用,同时还能保护支气管黏膜的排菌、湿润作用,尤适用于慢性支气管炎患者。头孢拉定是 头孢类抗生素,对革兰氏阴性杆菌具有强大的杀灭作用,属广谱抗菌药,故适用于杆菌所致的严重下呼吸 道感染,而且对肾脏损害副作用较小。上述药物适用于慢性喘息性支气管炎急性加重期的严重感染,同时 具有消炎、增强气管抵抗力、解痉、平喘的作用。 3.氧氟沙星+羧甲司坦+茶碱缓释片 氧氟沙星为喹诺酮类抗生素,通过干扰细菌合成而起杀菌作用 一,主要用于革兰氏阴性菌的感染,因此类药物对幼年软骨造成掼害,所以 18 岁以下未成年人和孕妇及哺 乳期妇女禁用。羧甲司坦能够降低痰液的黏滞性,使痰液变稀易于咳出,另外还具有镇咳的作用,消化性 溃疡和肝功能不良者慎用。舒弗美即氨茶碱,可以解除支气管痉挛,具有平喘作用。以上药物适用于对青 霉素过敏、慢性迁延期喘息性支气管炎患者,效果确凿。 4.阿奇霉素+氨茶碱+羧甲司坦 阿奇霉素为大环内酯类抗生素,是广谱抗菌药,但特别适用于支原 体感染的患者,也适用于对青霉素过敏患者的替代治疗,肝病患者及妊娠期患者不宜应用。羧甲司坦具有 稀释痰液作用,适用于痰液黏稠不易咳出的患者。上述药物用于支原体感染诱发的急性发作期慢性喘息性 支气管炎患者,也适用于对青霉素类药物过敏的急性期患者。 【预防措施】 1.吸烟者首先应戒烟,因为吸烟是慢支公认的最主要的发病原因。14

    2.加强耐寒锻炼,如用冷水洗脸,做适当的体育锻炼,如太极攀、散步、定量行走,提高运动耐力。 3.室内注意通风,保持空气清新,避免烟雾、有害气体及粉尘的吸入,减少对支气管的不良刺激。 4.寒冷天气注意及时添加衣物,采取保暖措施,避免受凉。 5.加强营养,讲究个人卫生,生活规律,保持良好的心理状态。 支气管哮喘 【疾病常识】支气管哮喘是气道的一种慢性炎症,有各种炎性细胞参与,这种炎症使患者气道对各种 刺激反应特别敏感,称气道高反应性,一遇到诱发因素即出现气管的痉挛、变窄,从而使气体进出气道受 阻,发生呼吸困难,此气道受阻是可逆的,即可自行缓解或经治疗后缓解,具有突发突止的特点,个别严 重哮喘呈持续状态,难以缓解,治疗不及时有生命危险。目前认为哮喘是一种有明显家族聚集倾向的基因 遗传病,吸入花粉、动物毛屑、尘螨,感染,食入鱼、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物,空气温度、湿度改 变,精神紧张、情绪激动,剧烈运动,服用某些药物如阿司匹林、心得安,妊娠,女性月经等均可成为哮 喘的激发因素,因此哮喘患者遇有较明确诱发因素时必须尽可能避免,减少哮喘发作。典型的支气管哮喘 发作前先有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状,如不及时处理可进一步发展为严重的喘息性呼吸困难, 患者被迫坐起,口唇发紫,干咳或咳大量白色泡沫样痰,严重患者可发生意识障碍,需及时抢救。另有几 种特殊类型的哮喘,一种称为咳嗽变异型哮喘,患者无明显原因地出现咳嗽,持续 2 个月以上,常于夜闸 和凌晨发作,运动、冷空气等诱发加重,抗生素或止咳、祛痰药治疗无效,气道反应性测定存在气道高反 应性。还有一种叫运动性哮喘,或称运动诱发性哮喘,即患者在剧烈运动后 1~10 分钟内出现咳嗽、胸闷、 喘憋等气管痉挛表现,可自行缓解,多见于青少年。所有哮喘患者均应该选择合理的长期治疗方案,尽量 减少哮喘发作的次数,以免造成肺功能的难以逆转的损害。 【治疗方案】 1.沙丁胺醇吸入气雾剂+茶碱缓释片 沙丁胺醇吸入气雾剂吸人后能直接激动气管上的 B2 受体,扩张支 气管,但长期应用容易使该受体脱敏,数量减少,可增多哮喘发作次数,因此患者应在出现症状时及时应 用,即按需使用。茶碱缓释片是氨茶碱的另一种剂型,可以缓慢释放,因此服用次数少,较方便,药效持 续时间长。以上两种药物主要用于每周哮喘次数发作小于 1 次的轻度哮喘患者的长期治疗,效果理想,副 作用小。 2. 博利康尼+茶碱缓释片+普米克 博利康尼又称特布他林, 是口服的 B2 受体激动剂, 能松弛支气管肌肉, 扩张支气管,解除支气管痉挛,应按需服药。茶碱缓释片是氨茶碱的另一种剂型,可以缓慢释放,因此服 用次数少,较方便,药效持续时间长。普米克为糖皮质激素类药物,是最有效的治疗支气管哮喘的药物, 能降低气道对各种不良刺激的反应性,减轻炎症反应,除急性发作者,对长期预防者多采用喷剂,可明显 减少全身用药的副作用,患者喷后漱口可减少口腔真菌的感染。上述药物主要用于每日有症状,夜间哮喘 发作大于每周 1 次,且哮喘发作影响患者睡眠和休息的中度哮喘患者。普米克应每天定量使用,避免不必 要的大量使用,可减少副作用。 【预防措施】 1.病人及其家属应充分了解哮喘的基础知识如常见发病原因,了解发作时的基本处理,如禁止背或抱病人, 应让病人平躺,解开衣领,有条件者立即吸氧。 2.树立战胜疾病的信心,只要恰当预防,支气管哮喘病人会与正常人一样生活。 3.保持室内空气清新,避免应用有刺激性气味的喷洒剂、杀虫剂、蚊香等。 4.加强体育锻炼,增强抗病力,天气变化注意保暖,避免感冒诱发哮喘发作。 5.饮食宜清淡,进食易消化营养丰富的食物,牛奶、葱、蒜、韭菜、香菜、鱼、虾、辣椒等有异味的食物 容易诱发哮喘,食用时应注意。 6.绝对戒烟、酒。 7.生活有规律,保持乐观、向上的情绪,避免焦虑以及重大不良事件的刺激。 8. 随时携带哮喘急救药品,定期更换,以免过期或失效。 细菌性肺炎15

    【疾病常识】当我们因受凉、劳累以及应用某些抑制人体免疫力的药物时,身体抵抗力下降,各种致 病微生物就容易乘虚而入,其中最常见的病原体就是细菌,占成人各类病原体肺炎的 80%,由细菌引起的 肺内炎症称为细菌性肺炎。近几年随着抗生素的大量应用,肺炎的病死率明显降低,但如果治疗不合理则 容易诱发二重感染,使细菌耐药率上升,甚至诱发败血症。引起肺炎的细菌因病人年龄、身体基础状况的 不同而不同,医院内获得的肺炎主要为绿脓杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌、阴沟与产气杆菌为主,而病人在 院外感染的肺炎病原体主要为肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。肺炎病人的表现是部分发病前有上呼吸道感染 史,起病较急,发热常见,多为持续性高热,伴咳嗽,早期为干咳,随病期而出现咳痰,痰量多少不一。 随病原菌的不同,痰的性状也不同,金黄色葡萄球菌肺炎为黄色脓性痰,肺炎双球菌肺炎为铁锈色痰,肺 炎杆菌肺炎为砖红色胶胨样痰,绿脓杆菌肺炎呈绿色痰,厌氧菌感染者其痰伴臭味。部分病人伴有胸痛、 咯血,发热时伴有全身肌肉酸痛、头痛、乏力,重者有惊厥、意识障碍等神经系统症状。患者查血示白细 胞总数和(或)中性粒细胞升高,胸片示支气管肺炎表现。 【治疗方案】 1.青霉素+氟罗沙星+羧甲司坦+复方氨林巴比妥 青霉素为 B-内酰胺类抗生素,对革兰氏阳性菌和革 兰氏阴性球菌具有较强的杀灭作用。氟罗沙星为氟喹诺酮类抗生素,对革兰氏阴性菌具有强大的抗菌作用, 但其可引起幼年动物的软骨损害,可引起中枢神经系统不良反应,因此 18 岁以下未成年人、孕妇、哺乳期 妇女和癫痫病人不宜应用。用于中度以上发热即体温高于 38℃的患者,应注意对高烧患者大剂量肌注可因 过多出汗引发虚脱和电解质紊乱。羧甲司坦具有止咳、祛痰的作用,是辅助、对症治疗药物。上述药物联 合可增加抗菌谱,有相加作用,适用于病情较重、需住院治疗的患者。 2.头孢曲松钠+阿奇霉素+羧甲司坦 头孢曲松钠是第三代头孢类抗生素,对革兰氏阳性和阴性菌均 有杀灭作用,但对革兰氏阴性菌的抗菌作用较强,基本无肾脏毒性。阿奇霉素为新一代大环内酯类抗生素, 对革兰氏阳性菌具有强大的抗菌作用,因此其与头孢曲松钠联合能增加抗菌谱,有相加作用。羧甲司坦为 辅助止咳、祛痰药物,是对症治疗,可减轻患者症状,有利于休息。上述药物适用于医院内获得性肺炎患 者,治疗效果理想。 3.克林霉素+头孢噻肟钠+甲硝唑+急支糖浆 克林霉素对金黄色葡萄球菌和厌氧菌都有良好的抗菌 作用,对革兰氏阴性菌大都无作用。头孢噻肟钠主要对革兰氏阴性菌具有杀灭作用。甲硝唑具有抗厌氧菌 的作用。上述 3 种药物联合对各种细菌有杀灭作用,尤其增强了对厌氧菌的抗菌作用,因此用于吸人性肺 炎合并厌氧菌感染的患者。急支糖浆兼具润肺、祛痰、止咳作用,有如虎添翼之功效。 【预防措施】 1.平素坚持适当的体育锻炼,增强体质,增强抗病能力。 2.卧床休息,多饮水,多食含维生素和蛋白质丰富的食物,纠正营养不良。 3.保持室内空气流通,避免烟雾、粉尘及有害气体的刺激,保持一个良好的疗养环境。 4.卧床者注意勤翻身、拍背,培养有效的咳嗽,帮助痰液排出。 5.对慢性肺气肿患者可适当应用疫苗来预防感染。 肺炎支原体肺炎 【疾病常识】肺炎支原体是一种能独立生活的最小微生物,能对人致病,主要是呼吸系统疾病.肺炎 支原体肺炎就是指感染这种肺炎支原体引起的畸形呼吸道感染伴肺部炎症。此病起病缓慢,多于感染 2~3 周后发病,初期病人有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,以头痛最 明显,发热程度不一,高者可达 39℃,发热可持续 2~3 周,体温正常后尚可遗有咳嗽,伴胸骨下疼痛。2~ 3 天后出现阵发性刺激性咳嗽,干咳或咳少量黏痰,严重者咳黏液脓性痰,有时痰中带血。极少数病例可伴 发脑膜炎、多发性神经根炎等中枢神经症状,有的患者出现精神失常。该种病例的诊断应结合症状、胸片 及血清学检查,较常见的是发病后 2 周约 50%病人产生抗体,即支原体抗体,查血即可诊断。 【治疗方案】 1.急支糖浆+扑热息痛+阿奇霉素 急支糖浆具有祛痰、止咳、润肺的作用。扑热息痛主要用于中度 以上发热病人的对症退热。阿奇霉素为大环内酯类抗生素,是近几年应用于临床的新品种,其对革兰氏阳16

    性细菌有强大的抗菌作用,对肺炎支原体也有很好的抑制作用,因此是治疗支原体肺炎的首选药物,且胃 肠道反应等副作用较轻。上述药物联合适用于支原体肺炎较严重的患者,效果理想。 2.罗红霉素+鲜竹沥 罗红霉素为红霉素类衍生物,体内抗菌作用比红霉素强 1~4 倍,用于革兰氏 阳性球菌的感染,也可用于支原体感染。鲜竹沥具有祛痰、止咳作用,临床应用较广,疗效肯定。上述药 物适用于支原体肺炎感染并咳嗽、咳痰者。治疗需持续 2~3 周,以免复发。 【预防措施】 1.平时注意适当锻炼身体,避免劳累,增强身体抵抗力。 2.随气候变化增减衣物,注意保暖,避免受凉、感冒。 3.严重者应卧床休息,发热者可多饮水。 4.室内注意通风,保持空气清新。 5.加强营养,多食富含维生素的食物。 急性上呼吸道感染 【疾病常识】急性上呼吸道感染简称“上感” ,俗称“感冒” ,是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症,是最 常见的一种呼吸道传染病,全年皆可发病,但以冬春季节多发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传 播,因感染该种病毒后人体产生的免疫力持续时间短暂,故一个人一年可有多次发病。急性上呼吸道感染 70%~80%为病毒感染引起,主要有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等,如不 经及时治疗或病人抵抗力较低时容易继发细菌感染,以溶血性链球菌为多见。根据临床表现不同,可分为 5 型:①普通感冒俗称“伤风” ,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他症。起病较急,初期有咽部发瘁、发干或烧灼 痛,同时或数小时后出现喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,鼻涕渐变稠,一般无发热或仅有低热、头痛。②病 毒性咽炎和喉炎。表现为咽部发痒和灼热感,当有吞咽疼痛时常提示继发链球菌感染。③喉炎。表现为声 嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热或咳嗽。④疱疹性咽峡炎。多于夏季发作,表现为明显咽痛、发热。 ⑤细菌性咽一扁桃体炎。起病急,表现为明显咽痛、畏寒、发热,体温可高达 39℃以上。应;l 起大家注意 的是感冒如治疗不当或忽视,容易并发气管一支气管炎,继发风湿病、急性肾小球肾炎、病毒性心肌炎等。 【治疗方案】 1.青霉素+维生素 C+扑热息痛 青霉素为 p 内酰胺类抗生素,具有杀菌力强、毒性低、价格低廉、使 用方便等优点,主要用于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌等,用前需做皮试,对其过敏者禁用。扑热息痛 为解热镇痛药,可对症治疗发热、头痛。维生素 C 具有辅助抗病毒、抗炎作用。因此上述药物适用于细菌 性咽炎、扁桃体炎合并发热的患者,效果确切,是老牌药。 2.银翘解毒片+阿莫西林 银翘解毒片为中成药,含有金银花、薄荷、桔梗、甘草、连翘等,具有清 热解毒功能,用于感冒引起的发热、头痛、咳嗽、咽喉疼痛等。阿莫西林为广谱半合成青霉素,适用于敏 感细菌引起的呼吸道感染。上述两种药物用于上呼吸道病毒感染又继发细菌感染的患者,同时有抗病毒和 抗细菌的作用。 3.玄麦柑桔冲剂+头孢羟氨苄 玄麦柑桔冲剂是中成药,用于风热感冒引起的鼻塞、流涕、头痛等症 状,对风寒感冒引起的患者不适用。头孢羟氨苄为头孢类抗生素,用于敏感细菌引起的呼吸道感染,上述 药物主要用于感冒时间相对较长,考虑合并细菌感染,但症状较轻的患者。 【预防措施】 1.感冒者应适当休息,以免机体抵抗力迸一步降低而诱发细菌感染。 2.注意室内通风,保持空气清新。 3.忌烟,多饮水,食用易消化、含维生素丰富的食物。 4.注意必要的防护措施,如不要直接对着人讲话、咳嗽,以免将病毒传染给抵抗力较低的儿童、老人等。 5.坚持有规律的适合个体的体育活动,增强体质,生活有规律。 缺铁性贫血 【疾病常识】正常人血色素是指周围血中的血红蛋白、红细胞以及血细胞比容而言,当人体上述 3 种 指标中的任何一种低于正常值时就称为贫血,临床上通查以血红蛋白(Hb)作为贫血的诊断指标,其诊断标准17

    为:6 个月到 6 岁儿童低于 110 克/升,6~14 岁儿童低于 120 克/升,成年男性低于 120 克/升,成年女 性低于 110 克/升,孕妇低于 100 克/升。铁是红细胞合成时的重要原料之一,当体内长期铁缺乏时,会 引起红细胞内发生缺铁,继而影响血红蛋白的合成而导致的贫血,是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需 要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至,形态学表现为小细胞低色素性贫血。由于红细胞的主要功能是运 输氧气供机体组织和器官利用,因此贫血首先引起的是组织器官缺氧表现,如头晕、头痛、眼花、耳鸣、 面色苍白、乏力、胸闷、憋气、活动耐力下降等,另外可引起组织缺铁的表现,如儿童反应差、易激惹、 注意力不集中,机体抵抗力和耐寒力下降,皮肤干燥、毛发干枯脱落、指甲扁平、脆薄易碎长期严重病人 呈匙状甲,甚至出现吞咽困难和异食癖。 【治疗方案】 1.硫酸亚铁+维生素 C 硫酸亚铁含有二价铁,有利于吸收和利用,维生素 C 有抗氧化作用,即将体 内三价铁还原为亚铁,以供机体更好地吸收利用。应注意铁剂对胃肠道有刺激作用,因此要求患者在饭后 服用,忌与茶、解热镇痛药物一起服用,以免影响铁的吸收和加重胃肠道刺激。患者服用铁后症状有好转 时不能立即停药,应服至血红蛋白恢复正常后,再继续应用 1 个月,以补充体内储备铁。对消化性溃疡、 溃疡性结肠炎和肠炎患者以及口服铁剂不能耐受、胃大部切除术后吸收不良的患者应酌情慎用或忌用。 2.富马酸亚铁+维生素 C 富马酸亚铁亦为二价亚铁,口服吸收良好,配合维生素 C 同时服可增强吸 收,增加疗效,维生素 C 还可增强人体免疫力和抗病力。其禁忌证、不良反应和注意事项与硫酸亚铁相同。 3.右旋糖酐铁+维生素 C 右旋糖酐铁为注射铁剂,因其副反应如过敏反应等对肝、肾功能损害较重,应严格掌握适应证,仅用 于口服铁剂不能耐受、胃大部切除术后或患吸收不良性疾病的患者。 【预防措施】 1.合理饮食,纠正偏食习惯,注意饮食的均衡营养搭配。 2.贫血患者抵抗力和耐寒力较低,应注意保暖,避免受凉感冒。 3.有胃肠道出血性疾病的患者应积极治疗原发病,彻底止血。 4.贫血严重患者应卧床休患,避免劳累诱发气喘、心衰。 5.多吃新鲜蔬菜、水果以补充足够的维生素。 6.多吃桂圆、阿胶、大枣等补血食品,另外当归羊肉羹、龙眼酸枣仁饮、归参炖母鸡、地黄鸡等均具有很 好的补血作用。 短暂性脑缺血发作(TIA) 【疾病常识】短暂性脑缺血发作是指脑血供障碍引起的短暂的局灶性脑功能障碍,通常症状发生突然, 又很快消失,持续几分钟到半个小时,于 24 小时内完全缓解,不留任何后遗症。短暂性脑缺血发作是一种 多病因的综合征,较常见的包括脑动脉粥样硬化斑块破溃随血液进入脑内,引起小血管阻塞;颈椎压迫椎 动脉暂时阻断了椎动脉血液供应,引起一过性脑缺血;心功能障碍使血压过低,不能满足脑血液供应;贫 血、血液高凝状态等均是短暂性脑缺血发作的原因。根据病人表现不同,分为颈动脉系统和椎基底动脉系 统短暂性脑缺血发作两大类。一是颈动脉系统:常见症状为一个上肢或一个下肢无力,单个肢体的麻木或 感觉异常,有的可产生暂时性失语、单眼失明。二是椎动脉系统:常见症状为一过性眩晕、看东西重影、 说话困难、吞咽困难,或一个肢体运动不协调,有的患者出现后脑勺疼痛,突然转头或运动上肢后出现四 肢无力而跌倒。短暂性脑缺血发作病人约 1/3 会反复发作,病人在一到数年内发生脑梗塞,另外病人可自 行缓解,因此对短暂性脑缺血发作病人应积极治疗,积极预防。 【治疗方案】 1.阿司匹林肠溶片+尼莫地平 阿司匹林肠溶片能够抑制血小板的聚集,预防血小板血栓的形成, 是目前被证实有效的预防血栓形成的药物,有消化性溃疡和出血性疾病的病人禁用。尼莫地平为选择性作 用于脑血管的钙离子拮抗剂,能扩张脑血管,改善脑供血,并且可预防脑血管痉挛效果良好。上述两种药 物对颈动脉系统的短暂性脑缺血病人同时有预匿和治疗作用,是证实有效的药物。 2.噻氯匹啶+西比灵 噻氯匹啶是另一种抑制血小板聚集的药物,其预防脑血栓的效果 E 阿司匹林要18

    好,尤其对女性脑缺血发作患者较好,但其耐受性不如阿司坦林,适用于对阿司匹林无效者或椎动脉系统 的短暂性脑缺血发作。西比灵即氟桂利嗪,能够选择性地扩张脑血管,明显改善脑血供,特别是对至椎病 引起的椎动脉系统的脑缺血发作效果较好。 3. 肠溶阿司匹林+脑益嗪+甲胺乙吡啶 脑益嗪即桂利嗪, 其作用也是扩张血管, 可显著改善脑循环, 解除氲血管痉挛,且作用时间较长。肠溶阿司匹林为抑制血小板聚集的药物,预防血栓形成。甲胺乙吡啶, 有治疗眩晕的作用。上述药物适户于伴有明显眩晕的短暂性脑缺血发作患者。 【预防措施】 1.保持情绪平稳,避免生气、抑郁、愤怒和急躁。 2.合理饮食,多食粗粮,每日主食 4~6 两,新鲜蔬菜壬斤,新鲜水果半斤,饮鲜牛奶 250 毫升,豆制品 每日 2 两。 3.适当运动,如散步、骑自行车或游泳。 4.戒烟酒。 5.患者一旦出现短暂性脑缺血发作,就应积极治疗,不能昕之任之。 6.积极治疗原发病,如糖尿病、高血压、心脏病、高血脂等。 动脉硬化性脑梗塞 【疾病常识】脑梗塞表现主要取决于下列因素:①供血不足发生的快慢以及持续时间的长短;②脑血 管本身有无畸形;③是否建立了充分有效的侧支循环(所谓侧支循环就是从阻塞的血管旁边长出一些小血管 来供应阻塞部位的血液);④脑血管堵塞发生的部位。脑梗塞起病稍缓慢,在几分钟到几小时不等,多于半 天或 1~2 天达到病情的高峰。病人多在安静、休息时发病,如在睡眠中发病,多无头痛和呕吐,根据阻塞 血管部位不同,可有不同的表现,如一侧肢体瘫痪或不同程度的活动障碍,肢体麻木,感觉障碍,眩晕, 视物重影,发音困难,吞咽困难以及走路不稳等,严重者出现昏迷和四肢瘫。由于我国医疗水平的限制, 大多数患者就医时或发现患病已超过 3 小时,失去溶栓机会,只能采取相对“缓和”的治疗措施。 【治疗方案】 1.阿司匹林肠溶片+20%甘露醇+丹参+维生素 E 发生脑梗塞的患者均有血小板聚集的血栓形成,如 果不及时干疗,病情将进一步发展,因此抑制血小板聚集的药物肠溶阿司匹林均发病后最短的时间内服用, 刻不容缓。由于突然的脑供血中断,6 小缺血的脑细胞将发生坏死,同时其周边的未完全缺血的脑细胞会发 肿,甘露醇就起减轻脑细胞水肿的作用,挽救尚未坏死的脑细胞,力损伤降到最低,但应注意其长时间应 用可引起低血钾,应适当补充钾。丹参是中成药,可以降低血小板聚集,抗血凝,改善脑血流,降低血液 度。维生素 E 能够清除对脑细胞有损害的一种叫作自由基的东西,对脑细胞的保护。上述药物适用于不能 溶栓治疗的脑梗塞患者的早疗,效果良好。 2.潘生丁+20%甘露醇+葛根素注射液+胞二磷胆碱 潘生丁亦为抑制血小板聚集的药物,能够预防 血栓形成,防止脑阻塞进一步加重。甘露醇在脑梗塞的急性期是必备药物,用来减轻胞水肿,挽救濒临死 亡的脑细胞,降低脑内压力,由于脑梗塞水肿期梗塞后 2~4 天达到高峰,持续一周左右的时间,因此甘露 醇等脱水连用 3~5 天, 较少超过 7 天, 但大面积脑梗塞、 脑水肿严重或伴有其发症者可适当延长用药时间。 葛根素是较常用的中成药,能够减低黏稠度,抑制血小板聚集,改善脑血流,起到保护脑细胞的作用。胞 胆碱是神经保护剂,能够活化和营养脑细胞,促进脑细胞代谢,有助复其功能。上述药物是联合治疗脑梗 塞的另一组黄金搭档药物,同预防、治疗和挽救的作用,效果良好。 3.蕲蛇酶+阿司匹林肠溶片+银杏叶制剂+脑复康+20%甘露醇 蕲蛇酶可有效地降低脑梗塞患者血液中纤维蛋白原的水平,改善神经功能,并减少脑卒中的再次发生 率,对进展型脑梗塞可较明显改善症状,不良反应轻,应注意纤维蛋白原降至 130 毫克/微升以下时可增 加出血倾向,此时应慎用。肠溶阿司匹林在此可加强抗血栓形成的作用,更有效预防再发血栓。银杏叶制 剂是一种传统药物,其能够改善脑血流,降低血液黏滞度,效果是较确切的。脑复康是一种效果明确的保 护脑细胞药物,能够改善脑细胞功能,营养脑细胞。甘露醇同样是起减轻脑水肿、降低颅内压的作用。因 此,上述药物适用于进展型脑梗塞病情较重、急需降低血液黏滞度的患者。19

    【预防措施】 1.低盐低脂饮食,每日食盐摄入量限制在 5 克以下,多食新鲜.水果,食物制作以蒸、煮、熬为主,避免 煎、腌、熏、炸。 2.适当运动,如每日散步或快走 30~60 分钟。 3.必须戒烟,少量饮酒,每日饮啤酒量不得超过 350 毫升。 4.情绪平稳,避免精神紧张、疲!奋、愤怒和抑郁等不良情绪。 5.对遗留肢体活动障碍者,应积橱患肢功能锻炼,以剩予瘫痪肢体功能恢:免引起患肢肌肉萎缩。 6.积极治疗高血压、糖尿病、高血脂,通过锻炼减轻体重可起到很好的预防作用 偏头痛 【疾病常识】偏头痛是神经内科常见病,女性较男性多见,多表现为一侧头部反复发作的搏动性痛, 有家族发病倾向,头痛剧烈时伴有恶心、呕吐,在安静、黑暗环境内休息或睡觉后头痛可缓解,经过一段 间歇期后可再次发病。头痛有时可持续数日至数十日,非常痛苦。偏头痛的确切发病原因不清楚,考虑内 分泌、过敏、精神紧张、过度劳累、气候突变、低血糖、应用某些药物、食物和酒精饮料、失眠、睡眠不 足、忧郁、工作学习压力大、情绪刺激、女性月经来潮等均可诱发偏头痛。 【治疗方案】 1.西比灵+镇脑宁 西比灵是长效高选择性钙离子拮抗剂,能抑制钙离子引起的血管收缩,防止缺血 引起细胞黏滞性过高和血小板聚集。镇脑宁具有息风通络、镇静、镇痛、改善微循环、增加脑流量等作用。 2.尼莫地平+天舒胶囊 尼莫地平是一种 Ca2+通道阻滞剂,可选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑 血管,增加脑血流量,显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。天舒胶囊主要成分是天麻和川芎,其能够 抑制血小板聚集、抗凝血、抗血栓形成,改善脑部微循环,增加脑血流量,调节血管活性物质浓度,双向 调节脑血管异常舒缩功能,同时还有抗缺血、缺氧作用。二者均有治疗偏头痛的作用,联合可增加疗效。 3.西比灵+布洛芬 西比灵为长效高选择性钙离子拮抗剂,能抑制钙离子引起的血管收缩;防止缺血 引起细胞黏滞性过高和血小板聚集。联用布洛芬能更好地抑制血小板的聚集,故治疗偏头痛有显著疗效。 方法:每晚睡前给予西比灵 5 毫克顿服,同时给布洛芬,30 天为一疗程。 4.西比灵+复方丹参片 西比灵是一种选择性钙“超载”拮抗剂,是起效快且安全的脑循环代谢改善 剂,防止脑血管平滑肌收缩,同时可增强脑的血流量和氧分压,提高脑组织对缺氧的耐受能力,有益于恢 复脑缺血缺氧引起的损害。丹参可活血化瘀,改善脑组织微循环,解除脑部血管平滑肌痉挛,

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