痉挛性斜颈什么症状是一种什么类型的疾病的呢?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-04 02:15 标签： 痉挛性斜颈什么症状
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哪些症状和痉挛性斜颈相同
| 作者：王学廉 | 发表时间： 10:18:02
生活中有很多疾病的症状相似，很容易混淆，痉挛性斜颈是一种常见的神经系统疾病，该病患者的临床症状一般是颈部的不自主向一侧扭转，晨起轻，午后重，活动或情绪波动时加剧，这种症状起伏规律与其他锥体外系统疾病类似。所以很多患者曾被误诊，下面就由第四军医大学唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授为大家介绍一些容易与痉挛性斜颈混淆的疾病，希望患者们学会鉴别。
痉挛性斜颈容易与哪些疾病混淆?
上颈椎病变
如肋痛，损伤，颈椎间盘突出等。此病患者常诉颈部不适，一侧颈肌萎缩，头部可以倾斜，但不会有痉挛样发作。同时，上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变。而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。
颅颈交界处病变
王学廉教授介绍到，这些病人往往有颅颈交界神经受压症状，如行走不稳，吞咽困难，四肢肌力减退，反射和肌张力增高。还表现为颈部增粗，后发际低等。如伴有脊髓空洞症，还可能有上肢肌肉萎缩，节段性痛触觉分离现象。同样，病人可能有斜颈现象，但不会有痉挛发作。
先天性一侧胸锁乳突肌萎缩 此病常见于小孩，多见于产伤。病变侧肌肉萎缩。正常侧肌肉都有代偿性肥大，但不会有痉挛发作。
儿童后颅肌痛
病人为了减轻疼痛而出现强迫头位，致使颈部某些肌肉僵硬，虽有头部倾斜姿势，同样不会有痉挛发作。同时，病人都有明显得后颅症状，如头痛，呕吐，行走不稳，眼球震颤，且病史较短。
通过上面的介绍，我们了解了痉挛性斜颈与其他相似症状疾病的区别，了解这些内容能够避免患者们在治疗过程中被误诊，从而得到更好的治疗，让患者早日告别疾病的痛苦。
痉挛性斜颈怎么治疗?最好的疗法是什么?
肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的常见方法，多数病例经过肉毒素肌内注射治疗可以获得3―4个月的明显缓解期，其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。王学廉教授称，此疗法不能根治，只是暂时控制症状。
痉挛性斜颈的治疗需要依靠手术疗法，治疗该病的手术有颈神经前根、副神经根切断术、选择型颈肌及神经切断术、副神经根显微血管减压术、脑起搏器植入术等等。具体的手术选择因人而异，需要患者到正规医院的神经外科进行检查后才能确定。
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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痉挛性斜颈是什么疾病?专家介绍：痉挛性斜颈与其他锥体外系疾病一样，临床表现在早晨起床时较轻，紧张、冲动或劳动，行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重，安静时症状减轻，入睡后症状消失。清醒时患者常用手自行扶正头部，症状逐渐明显时，影响患者的日常生活及心理状态。那么痉挛性斜颈有哪些异常的表现呢?
1、外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。
2、其他：短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累，传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。
3、前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛，睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。
1.药物治疗和肉毒素局部注射治疗
药物治疗早期可能有效，但作用有限且持续时间短暂，如地西泮、巴氯芬和、安坦和氟哌啶醇等，早期或许能起到减轻发作程度的作用，中后期则效果不明显。
肉毒杆菌毒素局部注射治疗是一种简单、安全、有效的方法，可短期内缓解症状，改善生活质量，注射一次可维持3～6个月，反复注射易产生抗体而使治疗效果减退。
2.手术治疗
(1)传统手术治疗
①选择性神经切断：术式较为成熟，针对性强，效果好，并发症少。对旋转型或合并轻度前屈/后仰型，效果满意。手术创伤较大，有时痉挛缓解不彻底或复发。
②Fostor-Dandy术：即硬膜内切断双侧C1～4前根及双侧副神经根，但由于生理毁损大，切断愈多副作用愈明显，如颈部无力和吞咽困难。术后并发症多，已较少使用。
③微血管减压术：即双侧副神经和C2以上神经根显微血管减压。由于痉挛性斜颈累及的肌肉通常较多，且其原理与当前对肌张力障碍的病因理解完全不同，受到质疑。
④立体定向脑运动核毁损术：靶点为苍白球、丘脑腹外侧核、Froel-H、丘脑中央核等，由于有效率较低和可能发生严重并发症，应用日渐减少。
(2)深部脑刺激术(DBS)
靶点选择丘脑底核(STN)或苍白球内侧核(Gpi)，与立体定向毁损术比较，DBS具有可调控性，并发症少、安全性高等特点，渐渐成为治疗痉挛性斜颈的主流方法。
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