直肠癌术后直肠癌吻合口狭窄窄如何微创手术扩

副主任医师
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直肠癌术后吻合口严重狭窄 直肠癌术后吻合口严重狭窄怎么扩...
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问医生,有什么办法能够扩张,之后造瘘还纳?谢谢!
所就诊医院科室:
哈尔滨医科大学附属第二医院 结直肠肿瘤外科
既往病史:
无(填写)
检查资料:
医小助提示:问诊开始。1、问诊期间,医患对话不限次;2、医生给出明确建议后,问诊结束;3、问诊最长不超过7天,到期自动结束。
&副主任医师
可以切开或球囊扩张,可以治疗的
&副主任医师
状态:就诊前
从我给您发的肠镜结果上看,您看属于什么样的狭窄呢。球囊扩张的话能扩到大概什么程度呢?
&副主任医师
这种应该是膜性狭窄,球囊可以护张到直经2.5cm
状态:就诊前
可是做肠镜时大夫说球囊最大只能到直径1.8cm,而且扩张后因肠管有弹性还会缩回一部分。请问是和您说的球囊类型不同么?
&副主任医师
有不同类型,能通过就可以了
状态:就诊前
好的,那请问扩张的安全性怎么样呢?您能给个适合做扩张的医院么?还是需要去您那里做呢
&副主任医师
安全性高的
状态:就诊前
好的。谢谢您。那请问这个扩张您能做么,如果有必要的话我们可以找您做么?
&副主任医师
我可以做的
状态:就诊前
好的,谢谢。
&副主任医师
状态:就诊前
不好意思左医生,还有个问题就是像这种情况大概需要扩张几次能够扩到2cm左右呢?
&副主任医师
每个人不一样,有些人扩一次,有些人要多次
状态:就诊前
好的。那能在网上预约您给做这个扩张么?因为我们离的比较远。去一次不是很方便。
&副主任医师
您这个情况应该不是很复杂,大些的医院都会处理,您那里离我这里太远
状态:就诊前
我们还是比较想找像您这样专业的医生做扩张。请问可以预约您么?
&副主任医师
如果这么远过来就要在家里肠道准备会不方便,住院处理会比较好,如果确实想过来我给您过来安排住院治疗
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
左志贵大夫的信息
結直肠肿瘤的结肠镜筛查,熟练掌握结肠镜下息肉切除,异物取出,吻合口狭窄治疗,善长结直肠癌的遗传学咨询...
外科学博士,副主任医师,硕士研究生导师。毕业于第二军医大学附属长海医院获医学博士学位,2013年在全国消...
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问题:直肠癌术后吻合口狭窄
136*****167 14:22:29
所患疾病:直肠癌低位保肛术
病情描述:直肠癌术后吻合口狭窄 无 可否用气囊扩张术
直肠癌术后,CA199升高,建议复查CT和肠镜排除肿瘤复发。
-->| 17:52关注今日:1 | 主题:829299
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直肠癌术后吻合口狭窄
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患者直肠癌术后5年,出现吻合口狭窄,是造瘘好还是做介入好, 感谢各位大神指点!
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丁香园版主
可以考虑内镜下气囊扩张治疗,费用也不高,但是要很小心,逐级扩张,不要一下子扩的很大,防止穿孔更安全的方法是使用支架撑一段时间也就扩开了,之后支架可以取出来,不过费用比较高,也有支架滑脱,移位风险
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丁香园版主
分享一个上周做的病例,和大家分享交流直肠癌术后吻合口狭窄(距肛缘10cm),我们做了气囊扩张(10-12mm),之后结肠镜(尖端部直径11.2mm)可以顺利通过狭窄段进入远端结肠,操作顺利,没有并发症,病人已经出院了扩张前:结肠镜见吻合口狭窄,结肠镜无法通过气囊扩张透视下确认气囊完全扩张,“腰”完全澎开扩张后结肠镜可以顺利通过吻合口进入远端结肠扩张后吻合口未见较大撕裂及穿孔
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