做切胃糖尿病手术治疗简介要多少钱

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-28 15:12 标签： 糖尿病手术治疗简介

我最近对国内的代谢纠正手术做了一下调研，发现了其中存在的一些问题，特别是关于手术的适应症把握方面，目前存在很大的出入，不同医生有不同的标准，可以说非常的混乱。

首先，有一部分医生认为与患者的胖瘦、年龄、分型无关。比如以前北京的一个医生就持有这个观点，一半的患者体重是非肥胖患者。他主要看重血清胰岛素和C肽，不管1型还是2型，只要患者血清胰岛素和C肽值不低于正常低值的1/4，即可考虑减肥手术。

第二类，手术只适用于2型糖尿病患者。其实这在《我国2型糖尿病防治指南》中已经明确指出，也是国内外最大的共识。因为1型糖尿病患者的胰岛功能较差，且患者年龄多数偏小，是否能对他们进行手术还需要更多的科学研究和论证。但是在我看来，如果对1型糖尿病患者进行手术，是在草菅人命。

第三种，体重只使用于体重极度肥胖的2型糖尿病患者。这类观点指出对非肥胖性的糖尿病患者进行手术要非常谨慎，术后仍有25%～40%的患者无效。然后就是关于血清胰岛素和C肽，主张大于正常正常值的一半，因为太小的话会影响效果。

当然还有其他的争议，这也正说明了我们国家在手术的适应症上还没有形成一个统一的标准，医生全凭个人的经验比较严重。关于适应症的适当调整是必须的，但是做为一个医生仍要给大家一些建议，还是要以我们国家的《指南》为标准，里面已经很明确说了适应症和禁忌症，这些都是经过很多年论证和经验总结出来的。

我最后也提醒病人和家属一定要多了解，千万不要盲目选择手术。

　　当今世界，影响人类健康的疾病除了癌症就是糖尿病，这是一种十分严重的疾病，这种病不光会影响患者的血糖，如果患者没有及时到医院治疗甚至还会引发其他并发症。对于糖尿病来说，目前可以通过缩胃手术进行治疗，那么这个手术适合哪些糖尿病病人呢?

　　所谓“缩胃”手术，是指用外科手术的方法来减小胃容积或者肠道吸收面积，从而减少食物的消化吸收，来降低体重，增加胰岛素敏感性，起到降血糖的作用。

　　此手术治疗是近年来新兴的方法，此方法不但可以治疗糖尿病，且治愈率高达83%—95%，有效率更可高达100%。胃转流手术改变的是内分泌机制，先降血糖，再降体重。对于体重过轻的患者，可让体重无变化。

　　目前还有一种更新的手术，叫做“胃转流术”，是通过改变食物的流向，影响患者的内分泌机制，最终达到治疗2型糖尿病的目的。即让食物不经过十二指肠和空肠上段，直接进入空肠中下段，刺激L细胞产生类胰岛素物质。就目前的情况来看，术后患者恢复良好。

　　由于此手术需要开腹，普通开腹手术可能产生的后遗症，比如、等，此手术都可能存在。另外，对于患者担心的问题确实存在，如维生素吸收会受到一定影响。但每天吃一粒复合维生素就能解决。

　　一般来说，2型糖尿病患者大部分都适合这种手术。但是胰岛功能已经下降到正常的1/3以下的，我们认为胰岛功能已经基本丧失，就不再适合了。另外，年纪太大(70岁以上)、身体状况不太好的人，也不适合这个手术。

　　通过专家对糖尿病缩胃手术的讲解，相信大家已经对缩胃手术有了一定了解，有关这种手术，除了可以治疗糖尿病之外，对其他疾病也有一定疗效，这就需要大家能够听从医生的安排来进行，最好是提前做下身体检验。

内分泌科 主治医师 医院：济南市中心医院

主治疾病：糖尿病，甲状腺功能异常，高脂血症。...

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