糖尿病肾积水
患者信息：女
病情描述：去年十一月未治疗
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病情分析：肾积水的治疗（一）治疗目标在针对病因的消除基础上解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消灭感染，尽可能修复其正常的解剖结构。（二）治疗的估计①年龄：婴幼儿应尽早处理，青壮年可适当观察，如有进展应及时手术，50～60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。②对肾功能与梗阻的估计：a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能，如非必要，尽量不作肾脏引流，以防感染的产生。b.对于无症状无感染的肾积水患者，可每6～12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察，如无进展可暂不手术。c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石，因此在取除结石的同时，必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄，应同时纠正。③对肾内与肾外肾盂手术的估计：肾内型肾盂处理较困难。④双侧积水的手术时机：在双侧肾盂积水无感染时，可先处理功能差的一侧，使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者，则宜选择严重一侧先行手术，并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染，则应优先考虑手术，以最大限度保留肾功能，控制感染，另一侧在稳定病情后再考虑手术。在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水，但尚可以整形手术力争挽回肾功能，应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能，则必需待手术侧的肾脏功能恢复，病情稳定后方可决定是否即行截除。（三）治疗的方式：1.局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。3.整形手术：必须掌握整形手术的要点：①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织，但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁，保持一定的肾盂张力。如肾积水过大，则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定，以缩小肾内容积。⑤为减少吻合口漏尿，可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化，可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。⑥整形手术方式很多，但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。4.术后问题及处理：一般说来，由于尿路梗阻后所引起的肾积水是长期的病理过程，手术解除梗阻只是从形态学上解决了问题，为肾功能的恢复创造了条件。梗阻解除后肾功能在恢复过程中会出现一系列的问题，必须引起泌尿外科医生的高度重视。否则，对这些问题的处理不当，同样会造成很严重的后果。这些问题包括：①梗阻后利尿：上尿路急性梗阻缓解后的1～3天内，患者可出现利尿现象。24h尿量可为ml。在短时期内持续排出大量的尿液，必然会造成水、电解质、酸碱平衡的失调，严重者还会威胁患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有两个方面：A.梗阻后血中尿素氮和排钠激素的蓄积，使肾小管对水、钠和氯的重吸收功能降低;B.肾小管上皮变平、吸收面积减少、碱性磷酸酶和Na-K-ATP酶明显减少。随着病程的进展，肾小管的功能逐渐得到恢复，尿量会逐渐恢复正常。
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病情分析：一定要注意控制血糖,这是治疗继发性疾病的根本办法.另外建议找专业的中医师进行辨证施治，可达到标本兼治的治疗目的。
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病情分析：糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.可以做全身运动,包括散步和慢跑等。使用胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药，配合胰岛素的使用，.多吃苦瓜有降血糖作用。祝您健康！
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白衣探花男
38岁提问时间：
病情描述：想了解关于高血糖的治疗方法以及注意事项。。。。
医生建议：这位朋友你好：这个必须去专业的内分泌科做个详细的检查后在考虑治疗是最好的。
43岁提问时间：
病情描述：找江苏省治疗糖尿病足的医院我现在得了糖尿病足
医生建议：你好，引起血糖异常波动的因素有饮食不节，药物服用不合理，感染，并发症等。最好每次食量差异不要太大，制定适合自己的饮食方案；若胃肠道及肾功能有异常也需对此进行相应治疗，根据血糖情况调整药物，减少并发症。祝早日康复！
45岁提问时间：
病情描述：糖尿病应该如何治疗？
医生建议：糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药。,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗。
25岁提问时间：
病情描述：糖尿病该怎样治疗比较好？。糖尿病患者怎样治疗比较好？
医生建议：您好!糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,。以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗
46岁提问时间：
病情描述：得了糖尿病怎么办
医生建议：得了糖尿病首先要注意饮食，要低盐低脂饮食、定时检测血糖、按时服用降血糖药物、适量运动、治疗其他的疾病，比如说高血压、高血脂等。要低盐低脂饮食、定时检测血糖、按时服用降血糖药物、适量运动、治疗其他的疾病，比如说高血压、高血脂等双肾结石和肾积水有糖尿病开过两次肾结石
双肾结石和肾积水有糖尿病开过两次肾结石
发病时间：不清楚
双肾结石和肾积水有糖尿病开过两次肾结石
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(8)
河北邢台威县人民医院
擅长：胃炎、胃溃疡，糖尿病，高血压，皮肤疾病
你好，肾结石是一种容易复发的一种疾病，要及时治疗，平时要多喝水，避免吃菠菜，豆腐，花生。要多运动。
成都市德康医院
擅长：乙型肝炎，肾病，肿瘤，支气管炎，哮喘，月经不调，痛经，胃病，性病等
这种情况应该是一个比较严重的肾结石患者，如果比较小，可以用中医的治疗方法治疗，清热解毒，活血化瘀治疗，
秦皇岛市抚宁县牛头崖镇中心卫生院
擅长：内、外、妇、儿、皮肤各科常见病、多发病，精通各种药理，尤其擅长多种内科疾病：呼吸系统-支气管肺炎、肺心病、支气管哮喘；心血管系统-冠心病；神经系统-脑卒中；消化系统-胃肠炎、胃十二指肠溃疡；内分泌系统-糖尿病、亚甲炎等各种慢性非传染性疾病诊疗。
你好，据你描述的情况，糖尿病、肾结石，如果结石不大可以多饮水，多运动，口服排石颗粒治疗，如果结石较大可以碎石或手术治疗的，具体咨询泌尿外科医师。
定西市第二人民医院
你好，肾结石患者结石容易复发，建议平时还是要多饮水增加尿量起到冲刷作用，手术之后一定要定期复查做彩超。糖尿病患者应当定量定餐，少量多餐，忌食含糖量高的食物。
浙江省人民医院
擅长：甲状腺，乳腺，疝气，下肢静脉曲张，胆囊结石，胃肠，肛肠，泌尿系结石等疾病。内科，外科，妇科等疾病。
你好，建议复查泌尿系B超，了解肾结石的大小，如结石小于2cm，可先行体外碎石。
威县章台中心卫生院
你好，根据你的描述，考虑是糖尿病引起肾脏结石，平时注意休息，多吃清淡蔬菜水果，祝早日康复
副主任医师
日照市中医医院
擅长：对高血压，冠心病，先天性心脏病，风湿性心脏病，肺心病，心肌炎心肌病，心律失常的诊断和治疗有自己独特的见解
你好，肾积水是由于结石影响了小便排出引起的积水，可以选择超声碎石的方法，将结石打碎排出来，糖尿病也需要同时控制
武汉大学中南医院
擅长：冠心病、高血压，消化道出血，消化性溃疡，胃食管反流病，胃炎，炎症性肠病，功能性胃肠病，慢性腹泻，肝硬化，胰腺炎。
您好，您的这种情况建议做一个肾功能的检查看看，必要时可以考虑再次取石
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约元糖尿病，肾积水和结石，如何治疗啊_百度拇指医生
&&&普通咨询
糖尿病，肾积水和结石，如何治疗啊，病人一直没什么疼痛的感觉，，刚因又尿路感染查出有4年的糖尿病，左肾肾积水和结石。曾经治疗情况和效果：住院了几天，消炎和降糖，想得到怎样的帮助：医生建议左肾切除。问下各位大夫，病人一直也没什么疼痛和不好的感觉，忽然就说要切除左肾，可能吗？
你的病情介绍过于简单，也没有提供任何的检查资料，医生很难给你明确答复。建议你把糖尿病治疗的情况介绍清楚，并尽快到医院进行必要的检查（如X线腹部平片、双肾CT等），然后将检查结果（特别是片子）传上来给医生看，以便给你提出有针对性的诊治意见。 江西省人民医院-泌尿外科-王金根主任医师
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肾结石 右肾输尿管上段多发结石伴肾积水
状态：就诊前
希望提供的帮助：
能微创手术吗？
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次数；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长48小时，到期将自动结束。
&副主任医师
可以微创手术，建议尽早治疗
状态：就诊前
是做输尿管镜，还是经皮肾镜，那种适合？如果不做手术，会影响到左侧正常的肾脏功能吗？
&副主任医师
可能要经皮肾镜，当然也要看具体情况，两种方式我都常做，不影响对侧
状态：就诊前
右侧的肾积水且已萎缩了，取出结石后还能恢复正常吗？
&副主任医师
不能，手术的价值在于保护残存的肾脏功能
&副主任医师
如果萎缩特别严重，可能要切除，来了评估一下才知道
状态：就诊前
做经皮肾镜手术大概整个住院费用多少，需住多久医院，风险大吗？
&副主任医师
一周住，都是三万左右，风险不大
状态：就诊前
患者现在已74岁，年龄偏大，还可以手术吗。如果不做，会影响到另一个肾脏功能吗？
&副主任医师
可以手术，我们这九十还有手术呢。不做会发烧或者可能破裂腐蚀肠管
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊系统已经自动结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
状态：就诊前
还需要做肾图么？你们医院需要预约吗？费用多少啊？
&副主任医师
需要，要预约，几百块不是很清楚，找我做的没有两个问价钱
状态：就诊前
好的，谢谢您，下次挂您的号请您再看看。
&副主任医师
没问题，挂不上可加号。下周出差，其余都在
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈亮大夫的信息
应用输尿管镜及经皮肾镜碎石等微创手术处理复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、肾脏畸形、输尿管损伤等疾...
陈亮，临床医学博士，北京大学人民医院泌尿外科副主任医师。2010年9月参加欧洲泌尿外科医师教育项目（EUREP...
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肾结石知识介绍
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泌尿科分类问答→ 糖尿病引起的烂足，尿结石引起的肾积水
糖尿病引起的烂足，尿结石引起的肾积水
健康咨询描述：
您好！一个星期前由于糖尿病引起的烂足住进了医院，检查出来了尿结石，膀恍结石引起的肾积水，左肾完全被水泡着，医生说要把左肾切掉，免得以后会溃烂，流脓，是这样吗？还有就是糖尿病手术伤口能愈合吗？
想得到的帮助：
针对这些情况有哪些好的方案
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抚州市第一人民医院&& 主治医师
擅长: 胃溃疡，胃癌肠梗阻，阑尾炎及内外痔的诊断及治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&建议肌注黄体酮黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛治疗肾绞痛.同时可以扩张输尿管并利尿促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.&&&&&&指导意见：&&&&&&适当使用解痉的药物松弛输尿管适当使用抗炎的药物.但是一定要注意多喝水.超过1cm的建议体外超声波碎石0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出另外非常严重的只有手术治疗.
枣庄矿业集团滕南医院&& 副主任护师
擅长: 胆结石,甲状腺结节,腹股沟疝,阑尾炎,肛周疾病,包
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，有糖尿病的问题，在进行检查的时候发现有尿路结石，并且引起了严重的肾积水。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你听从医生的建议，进行废用的肾脏切除，否则会引起更为严重的并发症，并且在有效控制血糖的基础上才能进行手术。
擅长: 糖尿病,高血压,冠心病,慢性支气管炎,慢性胃炎,宫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的情况考虑，你是由于糖尿病引起的现象导致的症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你可以服用头孢克肟和阿莫西林克拉维酸钾进行治疗即可，平常注意服用降糖药物。&&&&&&以上是对“糖尿病引起的烂足，尿结石引起的肾积水”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 胃食管反流病、食管癌、胃炎、肠结核、结核性腹膜炎、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你描述的情况来看，初步分析引起烂足的原因是血糖过高。有结石可以服用结石颗粒。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议每天都要服用降血糖的药物控制血糖在正常值。如果是结石引起的肾积水，建议先使用抗生素进行防感染。同时要注意适当多喝水。
擅长: 擅长于妇产科常见疾病如宫颈糜烂，阴道炎和白带异常,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肌注黄体酮黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛治疗肾绞痛.同时可以扩张输尿管并利尿促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.初步分析引起烂足的原因是血糖过高。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议每天都要服用降血糖的药物控制血糖在正常值。如果是结石引起的肾积水，建议先使用抗生素进行防感染。同时要注意适当多喝水。
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