胃癌术后会有哪些并发症,如何处理胃癌术后症状,胃癌患者会出现哪些明显症状
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一、胃癌术后会有哪些并发症
　　一 术后胃出血多为吻合口出血其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管 , 特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下 , 有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁 , 但仍可发生延迟性出血。另外，应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性，血色常为咖啡色或黯红色，一般常持续3-5天。　　二 吻合口瘘吻合口瘘是胃癌术后并发症较严重的，由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高，其发生率已有所下降。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲，发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致；而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。　　三 肠梗阻胃癌术后并发症肠梗阻的发生较复杂，包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻，但也不绝对。　　四 胃瘫胃瘫是胃癌术后并发症后较常见的并发症之一，并且往往手术彻底性越高，其出现的可能性越大，可能与迷走神经切断及胃张力改变有关。常发生于术后开始进食或饮食结构发生改变时，常有腹胀、胸闷、上腹不适等症状。　　五 其他其他胃癌术后并发症常见的还有反流性食管炎、倾倒综合征及术后感染等，亦应及时予以对症处理。
二、如何处理胃癌术后症状
　　首先要分析术后发热原因：胃癌患者在术后发热的常见可能性原因主要包括有呼吸道感染、脾窝积液或腹腔感染、左侧胸腔积液或胸腔感染、急性胰腺炎、胃癌术后留置多种导管等。　　其次要做好受凉的预防和呼吸道护理。因为受凉本身就是呼吸道感染的主要诱因所在，冬天手术室和病房的温差致运送途中容易受凉。使用空调调整室温，预先使用电热毯加温。　　一般胃癌患者在进行手术治疗后通常会因为各种原因而导致较多的出汗现象，这是应及时的擦干，麻醉清醒后及时添衣服，避免坐起、拍背、吸痰、下床活动时身体暴露受凉，换药检查时先准备好用品，完毕后及时盖被，避免长时间露出腹部导致受凉。　　胃癌患者在进行手术前，家属以及护理人员应对患者加强一些呼吸功能训练，做好口腔的护理工作，这样也就做好了胃肠减压管的护理，取合适的体位，防止误吸及胃内容物反流。协助翻身、拍背、雾化吸入、刺激咳痰或吸痰，及时协助患者将痰液排出。　　再次就是要加强管道护理：一般胃癌患者在术后都会留有各种管道，特别是进行了全胃联合脾、胰体尾切除术的胃癌患者，术后引流液中淀粉酶含量大大高于正常值，因此，必须保持引流管通畅，否则，可形成局限性胰腺炎。　　胃癌术后一定要正确的进行护理，很多时候胃癌会出现很多的一些并发症的，甚至也会有一些严重的身体不适感，我们现在的医疗水平在不断的发展，癌症的治疗也有了新的技术。我们要对于自己的生命保持乐观的心态。
三、胃癌患者会出现哪些明显症状
　　首先，患者胃部痛，是胃癌最常见的症状，该症状出现较早。初起时仅感上腹部不适，或有腹胀、沉重感、或心窝部隐隐作痛，如按胃炎、溃疡病予以治疗，症状也可暂时缓解。直到胃癌进一步发展，疼痛发作频繁和加重，甚至出现黑便、发生呕吐时才引起注意，此时往往是胃癌的中、晚期，治疗效果较差。所以要重视“胃痛”这一常见又不特异的症状。尤其当治疗症状缓解后短期内又有发作者。不要等待出现所谓“疼痛无节律性”、“进食不能缓解”典型症状。应及时考虑作进一步检查，不要丧失最佳治疗时间。如果出现疼痛持续加重且向腰背部放射则是胃癌侵犯胰腺的晚期症状。　　其次，很多胃癌患者朋友会出现上腹部疼痛。心窝部空心痛，这种痛不严重，可忍受，与进食没有关系，安静休息时容易表现出来。这是属于患有了胃癌的早期症状之一。约1/3胃癌患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。胃癌的早期症状还可出现厌食感，以厌食肉类尤其是肥肉为甚，约有一半的胃癌患者存在原来爱吃肥肉而今突然厌恶的现象。由于进食少并厌食，胃癌患者可在短期内很快消瘦下去，部分患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力; 部分胃癌患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。这些都是属于患有了胃癌的早期症状表现。　　最后，胃癌晚期的患者朋友可能会出现这样的一些症状。乏力、腰部疼及梗阻后出现恶心呕吐进食困难;肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便等症状。
四、胃癌晚期有哪些治疗的方法
　　1.胃癌的病情发展到了晚期，患者选用手术切除根治胃癌的可能性较小。对于有明显症状的胃癌患者，化疗有改善症状的的姑息治疗作用。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种，治疗效果较为明显。胃癌晚期的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，联合化疗的效果优于单剂化疗。还有全身化疗与局部化疗之分，全身化疗副作用较大，而局部化疗副作用较小，疗效较好。　　2.胃癌患者到了晚期，队会进行一定的化疗治疗，但是化疗对患者会产生毒副作用，所以患者在晚期胃癌的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者，可用中医药进行保守治疗，可改善癌症患者的生存质量，延长其生存期。　　3.虽然大多数胃癌患者到了晚期要进行一定的化疗，但是对化疗的时间限制并没有明显的答案。。因为随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，对延长晚期胃癌患者的生存期并无明显作用。因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解缩小情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性大小而定。　　4.胃癌患者的病情一旦发展到了晚期，患者的身体一定要在生活饮食上给予充足的营养和丰富的维生素，进行营养支持治疗，以便达到增强免疫功能，提高抗病能力之功效。　　5.胃癌的病情到了晚期，不仅需要积极的治疗，患者在日常生活中还应注意日常饮食调理，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期胃癌患者至关重要。
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带你认识胃癌术后早期并发症
摘要：腹泻可能发生于各种胃癌手术后，如果术中切断了迷走神经则更容易发生。腹泻发生于术后的数天或数周，直到肠道功能恢复。由于个体差异很大，很难预测腹泻持续的时间和程度。清晨规律服用治疗腹泻的药物如盐酸洛哌丁胺可能帮助减轻症状。
　　胃癌术后早期并发症是术后短时间内出现的不适症状。
　　进食后饱胀感、体重减轻、食欲不振
　　胃是一个存储食物的&袋子&，进食后胃壁肌肉松弛用来承装食物，胃壁运动是由迷走神经支配的。胃癌手术切除了部分胃并且留下瘢痕，这些都会影响胃的伸展，从而导致胃的容积变小；另外，手术操作会损伤迷走神经，食物进入胃直接压迫胃壁，使人感觉饱胀，患者食欲会变得很差。而无法进食足够的品种和数量的食物，体重也很难保持，并且营养均衡也得不到保障。
　　解决方法：
　　少食多餐。首先每次食用少量食物，间隔很短时间，然后逐渐增加食物的量，最后延长两餐间隔时间。进食粗纤维食物会加重饱胀感，建议每餐进食不超过一种粗纤维食物。碳酸饮料在消化道内产生很多气体，会加重饱胀感，因此，最好不要在吃饭时喝饮料。如果摄入不足，患者需要增加进食的频率并且适当补充流质食物。每次少吃一些可能会刺激食欲，也可以在医生指导下服用改善食欲的。
　　倾倒综合征
　　倾倒综合征通常发生在进食后半小时内，患者会觉得头晕、乏力和心跳加快，症状持续10～15分钟，有些人会伴有胃痉挛和腹泻。当食糜快速进入小肠，为了稀释肠腔内的食物浓度以保证渗透压平衡，肠壁细胞分泌大量的液体进入肠道，这就导致了血压降低。这一症状会在几个月后自行缓解。
　　解决方法：
　　患者需要减慢进食速度、少食多餐和进食固体食物，饮水在两餐之间进行，另外少吃含糖量高的食物也会有所帮助。由于糖是供能很好的食物，可以同时摄入糖和食物。食物可选择高蛋白（如鱼、肉、蛋）和碳水化合物（米饭、面条、面包）等，餐后平卧15～30分钟可以减轻症状的发生。
　　迟发倾倒综合征
　　这种综合征通常发生于进食后数小时或饥饿时间过长的情况下。患者会觉得头晕、乏力和颤抖。由于胃切除手术后富含碳水化合物的食糜会直接进入小肠，吸收后导致升高，这时大量的分泌入血。在血糖水平从升高到降低的过程中，胰岛素水平持续升高，从而导致上述一系列症状的发生。
　　解决方案：
　　患者可以参照早期倾倒综合征的饮食建议。如果症状持续，吃些糖可能会改善症状。干食和流食分开吃可以起到预防作用，如果症状仍持续或非常严重，可以接受药物治疗，如奥曲肽或类似的药物。
　　消化不良
　　消化不良或反酸（胃液逆流进入食管）在胃手术后比较常见，消化不良有时与消化道内积存的气体有关。
　　解决方案：
　　可通过服用薄荷水等减轻胀气症状，避免喝碳酸饮料、饮酒和进食粗纤维的食物。
　　腹泻可能发生于各种胃癌手术后，如果术中切断了迷走神经则更容易发生。腹泻发生于术后的数天或数周，直到肠道功能恢复。由于个体差异很大，很难预测腹泻持续的时间和程度。清晨规律服用治疗腹泻的药物如盐酸洛哌丁胺可能帮助减轻症状。
　　解决方案：
　　由于腹泻是与手术相关的，因此无法通过饮食调整而得到改善，如果患者发现某一食物会使腹泻加重，请尽量避免。如果腹泻严重仍无法控制，则需要到医院就诊。
　　胆汁性呕吐
　　通常在清晨，患者醒来后会觉得胃部疼痛和饱胀感，当呕吐了胃中积存的消化液后可缓解，呕吐物有时是清亮的淡黄色胃液，有时是混合暗褐色（胆汁）的胃液。清晨呕吐对于部分患者来讲是非常痛苦的一件事情，好在该症状不会持续很长时间。
　　解决方案
　　胆汁性呕吐的病因非常复杂，夜间十二指肠的胆汁和消化液的积存，反流至胃并刺激胃，使患者觉得、恶心。而呕吐出多余的消化液即可减轻不适，应用药物如多潘立酮（吗丁啉）和盐酸甲氧氯普胺（）等能够缓解症状。如果症状非常严重或持续，可能需要考虑手术治疗，外科医生会与患者讨论手术益处和风险。
　　上面提到的问题都是术后一段时间内能够改善，患者也可能需要很长的一段时间来形成新的饮食习惯。有少部分人可能无法摄入足够的食物，这时候可以通过管饲饮食来保证营养和能量的摄入，患者可以与医生讨论这种进食方式的必要性。
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胃癌手术远期并发症有哪些
　　1、钙吸收障碍　　胃切除术后，人们通常无法从食物中摄取足够的钙质，这时骨质会变得非常脆弱，我们称之为骨软化病。患者可以在医生的指导下补充维生素D和钙。　　2、铁和维生素B12缺乏导致的贫血　　贫血是指血液无法携带足够的氧气。其中缺铁性贫血最为常见。血红蛋白携带氧气，铁是组成血红蛋白的主要成分，如果没有摄入或吸收足够的铁，就容易出现缺铁性贫血。导致铁缺 乏的主要原因是：食物中的铁转换成可吸收的铁需要在胃液的作用下完成，而胃手术后胃液也随之减少;食物从小肠中通过过快减少了铁吸收的时间;如果手术中小肠改道，减少了小肠的面积，铁的吸收也就减少。缺铁性贫血可以通过补铁来纠正。　　另外，组成红细胞的另一种原料――维生素B12缺乏，也会导致贫血。全胃或部分胃切除后，胃分泌的内因子减少，维生素B12的吸收受到影响。静脉注射维生素B12能够补充缺乏的维生素B12。如果接受的是全胃切除，那么需要每月注射维生素B12，如果是部分胃切除，则需要定期检验，来判断是否存在维生素B12缺乏。　　3、吻合口狭窄导致的吞咽困难　　全胃切除术后，食管下段和空肠上段连接形成吻合口，有时会出现吻合口变窄，食物通过困难的情况，我们称之为吻合口狭窄，如果觉得吞咽食物困难，建议患者尽快就诊并进行胃镜检查。如果发现吻合口狭窄，医生会在胃镜下对狭窄部位进行扩张或者置入支架，来帮助顺利进食。　　4、心理问题　　很多患者在手术后面对接踵而来的并发症觉得苦不堪言，有些人会因为无法从进食中感受到乐趣而感到十分悲观，还有的人很难适应手术后带来的外形的改变。但是，只要能坚持下来患者就会发现，一段时间后虽然进食的问题不能全部消失，但已经能够很好地适应和处理这些问题。这同时也需要家庭和专业护理的支持。如果出现了上述心理问题，需要尽快到医院就诊，有专科医生进行专业的指导。　　5、饮食建议　　胃癌术后饮食建议根据手术类型、手术部位和个人情况不同而有所区别。总体来说，胃癌术后饮食恢复需经历4个阶段，每个阶段持续时间的长短、身体恢复与对食物适应的快慢有关。通常，手术3个月后就可以正常进食了。　　第1阶段：流质食物　　手术后前两天是禁食的，排气后可进流质食物，包括肉汤、不加糖的果汁、牛奶。进流食需小口慢饮，每次60~90ml，不建议饮用碳酸饮料和含咖啡因的饮料，最好在进食后半小时再饮水。　　第2阶段：糊状食物　　当患者可以适应流食后，就可以开始尝试磨碎的泥糊状食物了，在这2到4周的时间内，进食的食物中最好不含固体成分。首先患者需要选择合适的食物，如：瘦肉、豆类、鱼、蛋清、酸奶、软的水果和蔬菜、脱脂奶酪。接下来将上述固体食物和下列液体混合：水、脱脂牛奶、无糖果汁、肉汤。这时患者的消化系统对辛辣食物和乳制品很敏感，如果非常喜好这类食物，可以逐渐将这类食物加入饮食当中。　　第3阶段：软食　　在几周之后，患者可进入软食阶段，需要用勺子捣碎食物，这样的食物才能软，比如煮烂的肉、软的水果或水果罐头、煮熟的蔬菜。这个阶段持续8周左右，之后可度过到固体食物。　　第4阶段：固体食物　　这个阶段几乎接近正常饮食了，患者可能仍觉得进食辛辣食物和酥脆的食物非常困难。下列食物是不建议食用的，如坚果、干果、爆米花、苏打水等碳酸饮料，粗纤维的蔬菜包括芹菜、西兰花、玉米、卷心菜等，以及强韧性的肉和带软骨的肉。这些食物通常不好消化，会导致胃肠道的不适，等再过一段时间后患者可以考虑尝试上述食物。　　在上述每个阶段，为了保证营养的均衡和摄入足够的能量，患者都需要少食多餐，补充足够的维生素和矿物质，在两餐之间饮水，进食饮水都要减慢速度，充分咀嚼食物，每次只尝试一种新的食物，多摄入高蛋白食物，避免高脂肪和高糖食物等。
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胃癌术后的并发症以及如何护理
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胃癌术后饮食怎么安排可避免并发症和病情复发的可能
　　胃癌是常见的恶性肿瘤，很多人因为得了胃癌生活发生了很大的改变，甚至有些人因此失去了生命。手术治疗对于胃癌患者来说是一个相对有效的手段，但是在术后，对于患者来说，饮食护理是非常重要的。为适应消化道重建的现状，饮食应注意逐渐过渡，从稀到稠，从量少到量多，从低热量到高热量，使糖、蛋白质、脂肪的摄入逐渐与机体需要相匹配。具体应做到以下几点：　　（1）少量多餐。每日5―6餐，食量以自我感觉无不适为原则。从流食开始到半流食，最后过渡到普通饮食。饮食过渡的时间由患者本人自行掌握。一般术后两周进半流食，术后半年即可恢复普通饮食。（2）补充铁剂。胃切除术后胃酸缺乏，影响铁的吸收，可导致缺铁性贫血。因此应坚持将铁锅作为重要炊具，并根据具体情况服用硫酸亚铁制剂，选食动物肝脏、豆类、菠菜、红枣等些含铁量较多的食物。　　　　（3）食物宜清淡。给予高蛋白、高维生素、高纤维素的易消化的食物，多食新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪，少吃或不吃腌制品。（5）禁烟忌酒。护理对于患者的术后恢复起着关键性作用，合理的术后饮食护理可以让患者更加容易地摄取到身体所需的营养，让患者的身体尽快从手术中恢复过来。并且能够在一定程度上避免并发症和病情复发的可能。　　　　详情请访问 & &
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