一般原则是:适当休息、合理饮食,支持治疗,选择性使用药物。应忌酒、防止过劳及避免使用损肝药物。
(1)急性期患者应卧床休息,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。肝功能恢复后仍需休息2~3个月,随访观察1年。
(2)给予清淡易消化、营养丰富的饮食,附加充足的维生素。进食少时,可静脉输液补充热卡和营养。
(4)可适当使用保肝降酶药和中药制剂。甘草酸苷制剂,双环醇,还原型谷胱甘肽,益肝灵等。
(5)抗病毒药物治疗。急性肝炎大多为自限性,一般不需要使用抗病毒药物。
慢性乙肝,如持续无症状,肝功能正常,且无肝纤维化时是不需要药物治疗的;当肝功能出现损伤,病毒复制活跃,或出现肝纤维化时,则需要积极治疗,采用抗病毒治疗为主,保肝降酶,抗纤维化为辅的综合措施。 用于儿童的抗乙肝病毒感染的主要药物有干扰素(INF)(1岁以上),核苷酸类似物:拉米夫定(3岁以上),阿德福韦酯(≥12岁),替诺福韦(≥12岁),恩替卡韦(≥16岁)。其中α-干扰素(IFN-α)是儿童慢性乙肝的首选抗病毒药。
抗纤维化药物可选择复方鳖甲软肝片、复方木鸡颗粒,扶正化瘀胶囊等。
重型肝炎死亡率达50%以上,及早发现、及早治疗很重要。患者应绝对卧床,避免去除诱发肝性脑病的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,防止电解质紊乱,加强对症支持疗法。有条件者可考虑肝脏移植。
A.负责高危妊娠的筛查
B.高危妊娠相关知识的宣传
C.向上级医疗保健机构转诊
D.高危妊娠的治疗和助产工作
B.乡镇卫生院及以上医疗机构
D.市级及以上医疗机构
B.改善宫内环境,促进胎儿生长发育
D.一旦发现高危孕妇,立刻终止妊娠
A.凡具有产前检查能力的医疗保健机构
B.县级及以上医疗机构
C.市级及以上医疗机构
A.妊娠期高血压的患者应动态观察血压、尿蛋白、眼底的变化等
B.心脏病的孕妇应监护心率、体重及心功能的变化
C.瘢痕子宫的孕妇正常产检,不属于高危妊娠
D.糖尿病的孕妇应监护血糖及并发症的发生