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宫颈糜烂宫颈囊肿 低度鳞状上皮内病变l-silcin1
状态：就诊前
您的病情已经了解，建议：
舒宽勇大夫通知出停诊:因出差，于日（星期四）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：活检确诊低度宫颈癌前病变，我该怎么办？&&
希望得到的帮助：需要手术吗？可以用什么药吗？心里难过，着急
病情描述：有宫颈糜烂，现腰骶部酸疼，阴道时感瘙痒，灼烧痛，我现在该怎么办？
疾病名称：宫颈皮上瘤变P16部分高危&&
希望得到的帮助：还需要再次手术吗？听说这个严重了要切除子宫
病情描述：部分高危药物可以治疗吗？这个严重吗？这里医生说很严重
所以想在检查检查
利普刀已经做了一个多月.
还需要再做手术吗
疾病名称：妇科&&
希望得到的帮助：如果做手术。后期会影响怀孕吗？会发生癌吗
病情描述：如何治疗宫颈病变高度病毒，会传染吗，需要怎么做？
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：是否必须手术
病情描述：性交出血，断断续续好多年了！三年前就查出高危16和58了！目前的情况是不是必须手术？能否不手术保守治疗！我这种情况是不是已经是宫颈癌前病变了？手术需要全麻吗？大概费用是多少呢？
疾病名称：妇科&&
希望得到的帮助：当地医院说要做小手术
病情描述：去诊断，宫颈活检:
2点:慢性宫颈炎
4点:慢性宫颈炎伴鳞化
7点:CIN1伴尖锐湿疣
10点:CIN1,局灶性CIN2累及腺体
4号蜡块免疫组化:P16局灶性强+，ki67(60%+)
疾病名称：hpv
希望得到的帮助：，，，，。。。。。
病情描述：！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
疾病名称：宫颈病变&&
希望得到的帮助：我想询问一下，我这个会不会癌症
病情描述：体检tct低度病变以及cin1。去医院重新检查hpv感染16.58.39。tbs结果是lsil
疾病名称：宫颈癌前病变CIN3&&
希望得到的帮助：大夫您好，这两天有点鲜血，我怕月经提前，要是月经提前了第二次锥切的日期是不是还要...
病情描述：患者，HPV阳性持续感染大概8年，TCT每年检查没事，2015 年11月份在北京双龙医院做的TCT高度病变，HPV16，42，阳性，一周后在内蒙古武警医院取活检结果为CIN2–3级，两周后在北京妇产医院会诊结果...
疾病名称：宫颈糜烂三度&&hpv阳性cin1&&
希望得到的帮助：宫颈糜烂三度能否手术
病情描述：我是hpv阳性cin1做leep手术，请问这个手术能和宫颈糜烂手术一块做吗
疾病名称：宫颈原位癌&&
希望得到的帮助：请隋主任帮忙看看
病情描述：你好隋主任 您看下这是我妈的检查报告。hpv是全阴
疾病名称：非典型鳞状上皮细胞（ASC-H）&&糖尿病&&
希望得到的帮助：有没有广州复诊医院推荐，应该看什么项目，普通妇科就可以吗？
病情描述：体检中心检查：TCT基液细胞检查提示：查见非典型鳞状上皮细胞，不能排除上皮内高度病变（ASC-H）。
疾病名称：宫颈病变&&
希望得到的帮助：请孔医生帮我看看，想去您那手术，谢谢您！
病情描述：34岁，HPV16阳性，上月刚体检出，以前可能一直感染但没有查过。非鳞状上皮病变，不除外ASC-H。
疾病名称：鳞状上皮高级别上皮内瘤变&&
希望得到的帮助：这个需要手术吗？还是用药
病情描述：请大夫帮我看看，这个需要怎么治疗，心里特别急，谢谢
疾病名称：TcT非典型鳞状细胞重度病变求医生求求我&&Hpv16和42宫颈癌前病变三度累积腺体&&
希望得到的帮助：可以去门诊就诊吗，现在应该怎么办了神医，我要切除子宫吗
病情描述：感染了对象的Hpv16和42，现在有尿急的症状，刚有3天左右。诊断宫颈癌前病变重度累积腺体。只生育一胎，没有流产经历。求神医帮帮我，我不想切除子宫我才28岁。
疾病名称：甲癌，HPV16，cin二级。&&
希望得到的帮助：是否锥切
病情描述：大连妇产两位专家，一个一位主张尽快锥切。一位想延迟，保三月。也许服碘也能消杀癌细胞，再活检剪病灶，或许就不用锥切了。
8.4-9.3停服优甲乐后，也许会有不良反应。9.4服碘后也许会有不良反应...
疾病名称：华西医院妇科&&宫颈CIN2-3&&
希望得到的帮助：是否有癌变，治疗方法是什么
病情描述：老师您好，我前段时间在做妇科检查时检查出HPV16，但是细胞学正常，后又去省医院活检，结果是CIN2，昨天去华西检查，活检结果是CIN2-3并累腺，这个问题是不是很严重了，有癌变吗？很担心，希望能...
疾病名称：活检确诊低度宫颈癌前病变，我该怎么办？&&
希望得到的帮助：需要做锥切吗？可以不做吗？
病情描述：宫颈糜烂，产后经期延长，白带多，下体时有疼痛感
疾病名称：活检确诊低度宫颈癌前病变，我该怎么办？&&
希望得到的帮助：需要做锥切吗？不锥切行吗？
病情描述：宫颈轻度糜烂，产后半年经期有延长，白带有血丝，低度癌前病变
疾病名称：活检确诊低度宫颈癌前病变，我该怎么办？&&
希望得到的帮助：需要做锥切手术吗？不手术行吗？
病情描述：轻度宫颈糜烂，月经经期延长，白带多，时感疼痛，低度癌前病变，我该做锥切吗
疾病名称：妇科HPV 52型阳性27宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：病因是什么？如何治疗？是否需要做宫颈切除手术？丈夫是否需要检查？
病情描述：孩子马上九岁，孩子半岁时带环，带环时间八年，已经取环五个月。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
舒宽勇大夫的信息
妇科良恶性肿瘤、子宫颈炎症、宫颈不典型增生、子宫肌瘤、围绝经期激素治疗。
舒宽勇， 男，主任医师、教授、妇产科学妇科肿瘤方向博士生导师。
中国中西医结合学会围手术期专业委员会副...
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湖南省肿瘤医院您好，我做宫颈tct是鳞状上皮内高度病变（sil-h）cin3是什么...
您好，我做宫颈tct是鳞状上皮内高度病变...
您好，我做宫颈tct是鳞状上皮内高度病变（sil-h）cin3是什么意思呀？谢谢！
怀孕一个月左右，想做无痛人流上个月15号来的月经，这个月27号还没有来，去检查说怀孕了，想做无痛人流，什么时间比较合适？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
指导意见：宫颈癌早期常无明显症状，偶于性交、妇检后产生接触性出血，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至宫颈光滑，尤其在老年妇女宫颈已萎缩者，某些颈管癌患者由于病灶位于颈管内，阴道部宫颈外观表现正常，易被忽略而漏诊或误诊。一旦症状出现，多已达到中晚期。常见症状如下：
1.阴道出血 阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状（80%～85%），尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜型肿瘤出现流血症 状较 早，量也较从，如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克，多见于侵蚀性生长的肿瘤。
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户：101863
问题分析：你检查是提示宫颈癌变疾病的，是需要考虑尽早进行子宫切除手术治疗的，后期是需要结合化疗改善的，所以目前是考虑病情相对严重的，是需要结合术后病理检查明确的意见建议：后期需要定期复查排除是否有病情恶变的可能的，再就是需要注意平时避免过度滋补食物的摄入是需要清淡饮食以及需要保持好的情绪的
问:做了病理检查说是鳞状上皮内高度病变请问是宫颈癌吗如...
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户：88342
问题分析：你好，鳞状上皮内高度病变说明宫颈有可疑癌前病变细胞，如不进一步明确诊断，采取相应治疗，发展为癌的可能性较大。意见建议：病情具体发展到什么程度，需要在近期进行阴道镜的检查才能明确诊断，现在不能确诊。
问TCT检查：鳞状上皮内高度病变（HSIL）（C...
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户：79860
指导意见：你好，像这种情况，可以考虑 去医院做个病理检查看下，明确病因后，再进行针对性治疗。祝早日康复。
问什么是高度鳞状上皮内病变是癌症吗？
职称：医生会员
专长：肝脏乳腺内分泌等疾病
&&已帮助用户：5700
病情分析： 你好，根据你的询问，这是一种癌前病变，子宫颈上皮非典型增生指增生的子宫颈上皮细胞在形态上成现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。有分CIN1级（轻度非典型增生）异型细胞局限与上皮层的下三分之一区，CIN2级（中度非典型增生）异型细胞占上层的二分之一至三分之二，异型性叫1级明显，CIN3级（重度非典型增生）即原位癌，异型细胞超过上皮层的三分之二者为重度非典型增生，达全层者为原位癌，CIN级别越高，癌变几率越高，癌变所需要时间越短。意见建议：你的情况属于是癌前病变 需要尽早的手术治疗才是安全的
问宫颈)鳞状上皮内高度病变（CIN2）是什么？怎么治疗？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：您好，CIN即宫颈上皮内瘤变，分3级： I级：约30%发展为宫颈浸润癌，需切除可见病灶。对范围小，局限的病灶可采用冷冻治疗，范围大者或累计腺体的病变可采用激光治疗；对无明显病灶，可按炎症处理，且随访。2-3月后重复宫颈刮片，必要时活检。II级：可用冷冻治疗，有效率达92%-94%左右，或行宫颈锥切术。III级：无生育要求者行子宫全切术，年轻希望生育者可行宫颈锥切术，术后密切随访。
问高度鳞状上皮内病变如何治疗
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：96304
病情分析： 你的情况建议你检查白带常规，考虑有阴道炎症的可能。
问鳞状上皮内高度病变，是什么引起的？
职称：医生会员
专长：消化不良，妇科
&&已帮助用户：14394
病情分析： 你好，是宫颈癌前病变，95%以上由于感染人乳头瘤病毒引起的意见建议：最好做阴道镜，活检做病理检查，可以确诊的，如果不超过CIN3级，可以做利普刀或锥切，必要时切除子宫
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重新安装浏览器，或使用别的浏览器显微镜下的宫颈CIN病变：风险程度高的癌前病变显微镜下的宫颈CIN病变：风险程度高的癌前病变细胞对你说百家号撰文｜周磊 窦媛媛宫颈癌是女性第四大高发恶性肿瘤，对女性健康造成了很大的威胁。在显微镜下，病理诊断经常会出现的CIN（ I、II、III）、HSIL、LSIL等等专业名词，都可以展现得非常直观。先发几张图，让大家来看看显微镜下的CIN病变是什么样的。最早的宫颈鳞状上皮病变分为轻、中、重度非典型增生及原位癌。后来应用宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）的三级系统来表示不同病变的分级，即CIN I、II、III级，CIN I为轻度非典型增生，CINII为中度的非典型增生，CIN III为重度非典型增生和原位癌，这样的分级系统能更好更直观的反应宫颈上皮病变的程度。从之前的图中我们可以看到CIN I代表非典型病变≤上皮全层的下1/3，CIN II表示非典型病变≤上皮全层的小2/3，CIN III表示非典型病变＞上皮全层的2/3以致达到上皮全层（即原位癌）。那么从生物学行为上来说，也就是病变危险程度上来说，CIN I属于低-高危险级别，而CIN II和III属于高危险等级。也就是说CIN本质上是风险程度较高的癌前病变。随着病变程度的增高，更容易进展为浸润性鳞状细胞癌。CIN的概念最早于1967年由Richart提出，CIN又分CINI、CINII和CINIII，反映了宫颈癌发生演进的过程。1973年被确认，1988年被Bathasda（TBS）系统纳入统称。近年来，国际上倾向采用更加简单的两级分类法对宫颈鳞状上皮癌前病变进行描述和诊断，2012年美国病理学会（CAP）和美国阴道镜及宫颈病理学会（ASCCP）联合发表了下生殖道HPV相关的鳞状病变的命名标准化计划，简称为LAST计划，在这项计划中提出了对于包括宫颈在内的下生殖道HPV感染相关的鳞状上皮病变进行命名的修订，推荐采用鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesion，SIL）来命名，并且将其分为两级：即低级别鳞状上皮内病变（low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（(high grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）。LSIL包括CIN I级、轻度挖空细胞性不典型增生（warty CIN I）和单纯性挖空细胞增多症（koilocytosis）；HSIL则包括CIN II和III级全部病变。大家可以注意一下，CIN和SIL的区别，瘤变（Neoplasia）被病变（Lesion）所代替，这个改变更能正确的反应这些病变的本质，因为低级别的CIN病变不全是肿瘤性的，有的可以自行消退。因此2014年出版的第四版WHO女性生殖系统分类中，在宫颈鳞状细胞癌前病变中采用了这一命名方案。鳞状上皮内病变的两级分类方案，简便实用，使病理诊断的重复性提高，并且也使组织学分级与细胞学分级相互对应。更为重要的是该分类方案较好地反映了HPV相关病变的生物学过程，能更好地指导临床处理及预后判断。CIN病变累及腺体这里还要简单解释一下CIN累及腺体，这里的腺体指的是宫颈固有腺体，宫颈腺体在生理条件下分泌的黏液可以在非排卵期变得粘稠，封闭子宫颈口，精子难以穿过；而在排卵期黏液变得稀薄，有利于精子穿过，并且黏液中的葡萄糖还可以为精子提供能量，还提供了有利于精子的碱性环境。这些腺体互相交织，其腺管开口于鳞状上皮表面，那么当发生CIN病变时，非典型的鳞状上皮可能会沿着腺管开口处向下生长，就是我们上面说的累及腺体。而此时虽然生长于上皮之下，但未突破腺体基底膜构成浸润癌。CIN各级病变均可以累积腺体。CIN病变是由什么引起的？近些年来的流行病学、临床、病理及分子生物学的研究证实人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）是诱发CIN病变以及宫颈癌的主要病因。HPV在自然界广泛存在，但只以人为宿主，是一种与皮肤和粘膜病变相关的小的DNA病毒，有很多类型，其中致病能力较高的有低危的6/11（尖锐湿疣）一般不诱发癌变；高危16/18可以导致细胞周期调控异常，最终导致宫颈癌的发生。高危型HPV16/18的感染可以长期隐匿存在，在多种因素的作用下最终导致局部癌变，尤其与16型感染关系最为密切。CIN有哪些检查手段？宫颈液基细胞学检测简称TCT（Thinprep cytologic test），又称为新柏氏液基细胞学检测，这是又美国的Hologic公司在1996年获得美国FDA（食品药品监督管理局）认证的液基细胞检测产品，1999年进入中国。这种方法其实就是用小刷子取下宫颈表面上皮的细胞样本，通过机器涂片然后经巴氏染色法染色，最后在显微镜下观察细胞形态，判断有没有宫颈上皮病变或感染的方法。可以检查出有误宫颈的癌前病变、宫颈癌、有无真菌、霉菌感染等等。结果大概有以下几种：真菌或霉菌感染、炎症、HPV感染、非典型鳞状上皮细胞、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞、HSIL或LSIL病变、非典型腺上皮细胞等。由于这种方法简单易行，因此TCT经常作为病变初查和目标人群筛查的常用手段。电子阴道镜检查在TCT发现有宫颈细胞异常时，可以选择用电子阴道镜检查，在放大40倍的条件下，观察宫颈表层细胞的细微改变以发现宫颈癌前病变，对于宫颈癌早期发现、早期诊断有较大价值。组织学病理检查这是最可靠也是最常用来明确诊断宫颈上皮内病变的方法，即通过内窥镜在宫颈表面分取部分组织，通过组织学方法来观察和诊断。本文开头的图片就是宫颈活检的镜下图片。必要时还可以通过免疫组化的方式来明确诊断，经常联合应用的抗体为Ki67和P16。宫颈上皮内病变的对策对CIN患者的治疗主要取决于CIN的级别、病变范围、年龄、有无生育要求等。治疗方法包括冷冻、激光、电凝、微波、LEEP、冷刀锥切（CKC）及手切根治切除等。这里主要介绍下目前常用的LEEP刀和冷刀切除。LEEP学名叫做宫颈环状电切除术，由法国学者Cartier于1981年首创，是一种相对较新的电切疗法。其原理是通过金属丝传导高频交流电，迅速加热，快速切割组织并止血，切割后的电凝热效可以破坏病灶，手术范围逐渐扩大。LEEP优点在于：出血少、安全性高、痛苦小、手术时间短、并发症少等等。那么这种方法是否是完美的，答案是：NO。如LEEP能否作为排除浸润癌的诊断方法、否适宜于原位癌的治疗、热损伤是否影响锥切边缘组织的病理评估、治疗不足或治疗过头等等。那么另一种治疗方法就是传统的冷刀锥切，目前仍是各大医院用来治疗HSIL的首选方法，冷刀锥切顾名思义就用用手术刀进行宫颈的锥形切除，适用于HSIL患者，尤其是有生育要求的CIN III及原位癌患者，还有就是病灶局限、或不能耐受大手术的CIN III患者，由于冷刀锥切可以看到完整的切缘，且组织形态保持较好，因此比较容易判断病变范围和深度，其缺点包括易出血、需要全麻或者局麻、手术时间长等，而且手术切缘若仍有上皮内病变或者癌需要做二次扩切。小结总结一下，CIN是一种癌前病变，其主要诱因是HPV感染，并在相当长的一段时间内可逆的，由CIN进展为浸润癌大概需要8-10年，甚至20-30年的时间。在临床处理时， 对于大部分HSIL进行宫颈切除手术，但是对于年轻女性，特别是未生育的女性，涉及保留生育功能，并且研究显示部分CIN2 可能消退， 因而不必都行宫颈切除，故在病理诊断中区分CIN2 和CIN3 仍有一定临床意义，现阶段建议在病理报告中将两种命名方案都可列上，例如HSIL（CIN2），或是HSIL（CIN3）等，以便于临床进行个体化的治疗。因此目标人群进行定期的宫颈TCT检查和HPV检测，必要时进行宫颈活检，可以有效做到早期诊断、早期治疗。-END-原创作者周磊，病理学与病理生理学博士病理科医师 西医内科教师窦媛媛，资深媒体人专栏作者 培训师心理咨询师本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。细胞对你说百家号最近更新：简介:专业 有趣 敏感 可读的医学科普作者最新文章相关文章鳞状上皮内低度病变（SIL-L,CIN1)请问是..._百度宝宝知道