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为什么现在医生教师这些本来很高尚的行业让人厌恶
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天姥幼儿园中班, 积分 0, 距离下一级还需 50 积分
&P&医生本来是救死扶伤造福人类的行业现在却变了为了钱唯利是图.拿回扣..为了钱乱开处方.&/P&
&P&教师本来是人类进步的工程师,可教师在钱这个问题上凶像毕露...千百年来很纯洁的师生感情在金钱面前不堪一击.学校成了赚钱的企业教师成了赚钱的机器..........种种作为大家都见怪不怪了....&/P&
&P&说白了大家都为钱吗.....古人锱给我们的优良美德....现在只成为了医生老师们茶余饭后的笑话.....&/P&
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&P&简单的回复&/P&
&P&医生和教师代表了医疗和教育两大公共服务系统。作为公共服务系统，自然很强调他们的公益性，可是，中国这两大系统的现状则是，他们正作为一个必须赚钱养活自己的盈利性机构。也就是他们大规模走向“市场化”（在某些御用专家文人的眼里，这是个褒义词）。在这方面医疗系统更加彻底些。所以，他们对病人采取了不必要的检查，开给他们未必正确的药物，以赚取银子。在这个时候，他们是一个商人，他们的医疗服务就是为了赚钱，赚更多的钱-----商人嘛，也就是尽量赚取更多的利润，本质相同了。所谓无奸不商，这个时候的医生，还不是与商人那样精明了？（当然，这中间医生个人品质间的差距还是会比较大的）。&/P&
&P&教育系统在九年义务教育阶段，学生和他们的家长可能面临一些学杂费，但不至于像生病那样来的胆战心惊，绝大多数人还是能承担的起。（生病嘛，小病可能就扛着了，大病花钱若太多，对于不富裕的人们来说，也只能在家等死了。）但教育的城乡差别极为悬殊，好的师资力量，都从乡下郊区流向城市的更好的小学、中学。乡下的师资力量就一年不如一年。在越偏远的地方越是如此。所以，现在乡下的家长们，若是积累了一些钱财，会尽量把孩子往城里送，为此他们付出了名目不同巨额的“插班费”、“赞助费”等等的。在学校内部又开设什么“实验班”、“重点班”，诱惑有财力的学生家长们花钱进入这些班级。这些就是教育系统向人们榨取财富的一个手段。也是一个垄断的奸商行为。&/P&
&P&到了高中阶段，所谓“重点中学”们榨取社会财富的手段迅速升级了。因为差一分，就要交纳上万元的赞助费了。新昌中学新校舍的建立，学校本身也是借贷了银行数千万元的贷款，作为一个学校，他们如何偿还这巨额的债务？那就是那庞大的赞助费了。&/P&
&P&作为老师个人，他们也承担了很多压力，他们的生活并不见得轻松。作一个高中老师，每天得上十几个小时的班，没有多少可以自己支配的时间。作一个小学老师，他们的任务也挺繁重的，一个人得身兼数课，还有好几个班，面对的又可能是会惹一些麻烦的小家伙。&/P&
&P&老师中，可能比较让人反感的是，那些课堂上不好好教学，在课外作家教，私赚外快的那种吧。&/P&
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天姥小学一年级, 积分 0, 距离下一级还需 300 积分
&FONT color=brown size=2&楼上看问题客观，不带个人感情色彩。顶&IMG src=\&smileys/smiley2.gif\& border=\&0\&&&/FONT&
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天姥幼儿园托班, 积分 0, 距离下一级还需 10 积分
楼上的楼上看问题很全面,看来也是受过很好教育的,楼主就不行了,其实教师很可怜的,为了点工资,上的看领导的脸色,下还要受学生的气,很惨很惨的!!!
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天姥幼儿园托班, 积分 0, 距离下一级还需 10 积分
其实乱收费是学校的作为,老师没什么好处.----------我是教师
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天姥大学二年, 积分 4975, 距离下一级还需 25 积分
&P&&FONT color=blue size=3&我不赞成把批评的矛头指向普通的教师和医生，误人子弟是学校，谋财害命是医院，但为什么偏偏所有的学校所有的医院都是如此呢？辱骂是浅薄的，我们要的是反思。&/FONT&&/P&
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天姥中学高二, 积分 0, 距离下一级还需 3500 积分
&P&&FONT size=3&天幕说话我中听，分析得有道理，希望大家看事情不要太过片面和过激&/FONT&&/P&
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天姥中学初一, 积分 0, 距离下一级还需 900 积分
&P&&FONT color=brown size=2&职业是中性的，无所谓崇高或是低劣；&BR&&/FONT&&/P&
&P&&BR&&BR&&BR&&BR& &/P&&edited&&editID&MIYAKE&/editID&&editDate&4815&/editDate&&/edited&
当栀子花盛开了,它的芬芳就淡淡舒放;
当夜晚的星亮了,无云的夜空显得璀璨;
要是恋人倾了心,静寂的无语也是甜蜜;
要是你把我凝视,爱的脚步便姗姗而行.
&&&&&&&&&&&&&&&&&赠JASMINESES
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天姥大学四年, 积分 6039, 距离下一级还需 961 积分
&P&这两个问题确实是影响群众切身利益最大的问题。有的人称“教育、医疗、告状”为新时期的三座大山，也不为过。现在中央也已意识到了，比如前段时间，卫生部长高强称十年医改是失败的，市场化方向是错误的，据我所知，这是岂今为止，中央部级领导第一次承认改革失败。这几天教育部也发表了一些令人振奋的消息，教育部副部长张保庆这几天说：将对九年制义务教育实行免费教育，取消高中择校费。只是后面有句话，说要选择适当时机，希望这个时机不要成为时期，更不要成为无期。&/P&
&P&这两个行业都是社会公益事业，市场化发展本身是不符合中央政策的，中央只不过说教育要适应市场经济发展的需要，也就是教学要与时俱进，并没有错，只不过到省、市、县后为了地方利益，故意曲解，造成教师思想混乱，社会普遍不满。而作为“白衣天使”的医护人员在市场化利益驱动下，有的连起码的职业道德都没有了，如前几天看到福建一个医院因几百元的医疗费，不给病人输血，这样的案例的出现，就说明目前医生的道德水准已很成问题了。&/P&
&P&不过医生和教师都是人，也都是老百姓，应该说大部分人是有良知的，是有社会责任感的，只不过因为体制原因，做了不少不该做的事，而没有做一些应做的事。&/P&
天将降大任于是牛也，必先喂其稻草，穿其鼻孔，系上牛绳。
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&P&& && &&&新三座大山，应该是“教育、医疗、房子”这三项改革都是九十年代开始的。结果呢，都让人叫苦不迭。告状，倒还好了，毕竟还没市场化，刑事诉讼反正无财无势者也不要妄想了，后台有权有势的庇护着的，也不会相信中国的法律的啦。民事诉讼，恐怕最多的就是离婚什么的吧，人一生能遇上几回呢？&/P&
&P&& && &&&天牛兄，对所谓的中央政府还是挺有希望和信心的呢。我对于政府的话对于政府的表态，从来都只能信三分，甚至不到。无论是那些身居中南海的元首还是那些乡间的乡镇小吏，都不过如此。就拿你所说的“中央只不过说教育要适应市场经济发展的需要”中的“中央”是否也包括了教育部呢？就教育部那些高官的水平和品德来说，我认为他们都是十分低下的。&/P&
&P&& && &&&举个例子，我就在这个版里转的一个帖子，就是关于教育部如何关心贫困大学生的做法。他们并不考虑这样政策的可执行性。他们所做的事情，就是拉银行来给贫困大学生贷款，至于这些贫困大学生是否有足够的偿债能力，他们就显得很幼稚。现在高校毕业生的就业状况已经越来越糟糕，很多人毕业一两年内，养活自己也就马马虎虎。哪里有多少能力偿债呢？银行的贷款，贷出十笔，只要有一笔收不回来，他就会损失。银行为什么要来给教育部擦屁股呢？&/P&
&P&& && &&&再以你所说的教育部副部长的表态为例，&FONT color=red&教育部副部长张保庆这几天说：将对九年制义务教育实行免费教育，取消高中择校费。&/FONT&&FONT color=black&九年制义务教育本来就该免费的，可我们没有。现在想改，真的能改吗？就他一个教育部能够解决问题？我看他们教育部至少还未获得国家财政部（或国务院）的表态许可，他拿什么资金去填补本来一直由可怜的工人农民们缴纳的各类费用所支撑的义务教育资金呢？是否同时也得到了各地方财政的支持呢？（中央政府恐怕不会独自承担实施义务教育的资金压力的。）不过是夸夸其谈而已。最多也就是象征性的一些改革。&/FONT&&/P&
&P&& && &&&高中择校费，现在在各个地方已经远超过了上大学一年所需的基本学费。也成为所谓重点中学们创收的重要来源，也就是给老师们发放加班费、额外的奖金，建立新校舍，添置新设备的，装点新门面，向银行贷款的“关税”担保了。他们一旦没有了这“择校费”，他们如何偿还贷款？高中老师们超额工作该得到的报酬如何支付？等等，一石激起千层浪，可爱的教育部，是否已经准备好了一系列的具体的操作办法？他们达不到目标。但是有这样幼稚天真的想法，好大喜功的想法，可能让天牛兄觉得这些高层饭桶们心地是善良的，是为人民考虑的。做不到他们自己制定的目标，完全是地方政府地方教育系统们的擅自主张，违抗中央号令，与他们是无关的。&/P&
&P&& && &&&关于福建医院因为几百块钱，不给病人输血的事情，你说这个医院是很不对的。那么如果一个病人需要收入，差个几千块钱，医院是否要给他们手术呢？差几万呢？&/P&
&P&& && & 医生和教师都是人，他们中的好人坏人与我们寻常人恐怕也差不了多少。&/P&
&P& &/P&&edited&&editID&天幕&/editID&&editDate&7778&/editDate&&/edited&
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天姥小学一年级, 积分 0, 距离下一级还需 300 积分
&TABLE cellSpacing=1 cellPadding=3 width=\&100%\&&
&TD class=smText vAlign=top background=\&\& bgColor=#fefefc&&A name=275436&&/A&&SPAN class=bold&MIYAKE&/SPAN&&BR&有道者&BR&&IMG alt=有道者 src=\&http://club.xc.zj.cn/forum_images/level7.gif\& border=\&0\&&&BR&&IMG height=64 alt=头像 onerror=\&this.src=\'avatars/blank.gif\', height=\'0\';\& src=\&http://photos.gznet.com/photos/9529-mZ12CmmrvV.gif\& width=64 vspace=5 border=\&0\&&&BR&&BR&加入: 30 July 2004&BR&帖子: 761 &/TD&
&TD class=text vAlign=top background=\&\& bgColor=#fefefc&
&TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=\&100%\&&
&TD class=smText width=\&96%\&&发帖时间: 31 August 2005 at 10:10pm | IP 被记录 &/TD&
&TD align=right width=\&4%\&&&A href=\&http://club.xc.zj.cn/post_message_form.asp?mode=quote&PID=275436&FID=39&TID=26033&TPN=1\& target=\&_blank\&&&IMG alt=引用 MIYAKE src=\&http://club.xc.zj.cn/forum_images/quote_icon.gif\& align=absMiddle border=\&0\&&&/A& &/TD&&/TR&
&TD colSpan=2&
&/TD&&/TR&&/T&&/TABLE&&!-- Message&&--&
&P&&FONT color=brown size=2&职业是中性的，无所谓崇高或是低劣；&BR&&/FONT&&/P&
&P&&BR&&/P&&/TD&&/TR&&/T&&/TABLE&&FONT size=6&说的好,可是现在有几个人能做到对有社会地位和没社会地位的人同样的尊重&/FONT&
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天姥大学博士一年, 积分 12821, 距离下一级还需 7179 积分
电视看看,网上游游,啤酒喝喝,笑
&FONT size=4& 说来说去都是单位(学校与医院)的问题,而不是教师与医生的问题.还提什么义务与公益.只有当兵才是义务&/FONT&
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天姥幼儿园托班, 积分 0, 距离下一级还需 10 积分
&P&&FONT color=red size=6&听说人医又医死人了（梅渚镇山头村人）！怕呀！&/FONT&&/P&
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天姥大学四年, 积分 6039, 距离下一级还需 961 积分
&TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=800&
&TR id=title style=\&BACKGROUND: #489fe1\&&
&TD class=l15 style=\&PADDING-LEFT: 10 COLOR: #00319c\& width=\&93%\&&
&DIV align=center&&B&&FONT color=#000000&主题：一个“禽兽不如”的医生和他的准女友（转载）&/FONT&&/B&&BR&&FONT color=#000000&作者：&/FONT&&A class=a06 href=\&http://bbs6.sina.com.cn/cgi-bin/myarticle/usershow.cgi?user=明月照影来\& target=\&_blank\&&&FONT color=#00319c&明月照影来&/FONT&&/A&　　&FONT color=#000000&发表日期：&/FONT& 10:47:22 &A title=收藏的网页将被永久的保存到ViVi收藏夹http://vivi.sina.com.cn href=\&javascript d=dt=d.selection?d.selection.type!=\'None\'?d.selection.createRange.text:\'\':d.getSelection?d.getSelection:\'\';voidvivi=window.open\'http://vivi.sina.com.cn/collect/icollect.php?pid=forum.sina.com.cn&title=\'+escaped.title+\'&url=\'+escaped.location.href+\'&desc=\'+escapet,\'vivi\',\'scrollbars=no,width=480,height=480,left=75,top=20,status=no,resizable=yes\';vivi.\& target=\&_blank\&&&IMG src=\&http://image2.sina.com.cn/pfp/iweb/vivi_coop.gif\& align=absBottom border=\&0\&&&/A&&/DIV&&/TD&
&TD class=l15 style=\&PADDING-TOP: 7px\& vAlign=bottom align=middle height=41&
&P&[&A class=a061 href=\&http://forum.news.sina.com.cn/cgi-bin/view.cgi?gid=12&fid=5860&thread=35409&date=\& target=\&_blank\&&&FONT color=#00319c&表状&/FONT&&/A&]&/P&&/TD&&/TR&
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&TABLE id=content style=\&BACKGROUND: #e1f2fb\& cellSpacing=0 cellPadding=0 width=800&
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&TABLE style=\&MARGIN-BOTTOM: 60px\& cellSpacing=0 cellPadding=0 width=\&90%\&&
&TD class=c01&作者-^Nissen^- &BR&主题：医生的委屈（大家先看，别骂人先啊） &BR&wendyluojing [wendyluojing@chinaren] 发表于 16:08:57 &BR&刚才看到了一个关于医改的帖子，回帖的人很多把医生骂的禽兽不如。不过鉴于我是一个“禽兽不如”的医生的准女友，我还是想在这里发点自己的感言。大家有看法的可以思考一下我说的又没有道理，不过再一次请同志们一定抱着理解的态度，不要用不雅的字眼来反驳我。 &BR&&BR&现在关于医改的争论铺天盖地，我是学经济学的，也学过社会保障的一些内容。关于这个问题，我想争论的焦点应该在于，医院究竟应该承担什么样的功能？政府在其中有该扮演什么角色？ &BR&&BR&曾经政府让医院市场化了，那么市场有自己的运行规律，医院自负盈亏自然要比较成本收益。对于医院不了解的人，可能觉得医生都是猛虎，但是事实上，医生的工资来源构成很可笑的，基本工资非常低，而不加入一些药品回扣的话（其实这部分医生拿得也是小头，只有15%而已），那么我估计医生这行没人会做了，在经济学中风险要和收益成正比的，现在医生承担的是高风险，流水线上还会出现次品呢，作为不是机器的医生，一旦出了一点事故，那么它的医生生涯也就宣告结束了。更何况，现在还有许多人在医患纠纷中根本就是无理找理，目的在于寻求索赔。 &BR&&BR&但是医生的收入，真的像大家想得那样，异乎寻常的高吗？说句良心话，事实情况时，除了像北京上海一些三级甲等的大医院，它们有非常充足的病源，而且全国各地的疑难杂症都往那里去了，病床位紧张，医生的技术和医院设备都居一流，医生的收入可以上万甚至更多。一般的医院，医生的收入和他们的付出基本上是相符的，有的甚至入不敷出。个别不能代表大多数，为什么大家不多看看周围的小医院的情况呢？医生的工资不是国家支付，也就不属于国家的行政机关，那么，医院凭什么要担负起救死扶伤的义务？一个机构的运作，需要有经费来源，治病总是需要钱的，一旦在一个病人身上出现亏损，那么自然要在别的病人身上想法弥补。否则，医院就只有关门大吉了。 &BR&&BR&而且，大多数医院增加床位，新建院楼，给医生开工资，都需要钱。那么这些钱从何而来？如果按照市场化规律运作，那么就该是掏不起钱的看不起病，就像购买奢侈品一样。请大家看到这里先不要骂我，我只是为了说明，政府在医改中应该承担起来的责任。 &BR&&BR&在发达国家，医生吃的都是技术饭，楼上有人说在中国拔牙30块，嫌贵了。那我说个例子：我曾经认识的一位老师，去美国大学任教了。有一年他父亲去世回国，在国内只呆两天，而他专门抽了一天去拔了牙！其实，各国的医疗费用都很贵的，关键是其他国家政府投入医疗的经费非常大，尤其是一些高福利国家，高税收高福利，大病小病医疗保险上，这样人们自然不觉得负担很重。可是，在我国，政府在公共卫生领域的投入，只占了GDP的1%点几，比印度还低，更不要说是比其他发达国家了。政府对公共卫生领域的加大关注，也不过始于非典！ &BR&&BR&做一个合格的政府，有自己的职能范围。比如说医疗，卫生，文化等公共事业，政府是一定不能完全市场化的。该承担起来的责任要承担，因为这关乎国民的身体健康和文化素质，而这又是和国家的繁荣发展密不可分的。可能大多数人更加倾向于赞同政府在教育的投入的意义，事实上医院和学校是同一性质。 &BR&&BR&再来说说医保。我不知道其他地方的医保局如何操作，但是，在上海，持医保卡的人每次的费用是有限度的。说明白点儿，如果你有医保，你可能会以为每次去看病，钱都是国家掏，医院又不掏钱，当然应该尽力去开好药治好病。事实上，医保局会专门派人去查医生开的方子，一个病人每次只有80元的上限。现在的药那么贵（这我还要在下面接着阐述），80元能干什么？但是如果病人去问医保局，他们肯定会说没这回事。所以，医生也是在受两头气，一张方子开错，那么就要扣5块钱，可是医生开个方子也只收2块钱。而且，一旦一个病人超过了80的上限，那么亏损就要有其他病人来弥补了，办法只能是开大处方！再说住院，医保局也是规定了每人2000的费用。可有的病人，一住进医院就不出来了，本来医保局应该出面管理的，也不予理睬，反正超出的费用医院自己承担，医生有什么办法？大家知道，医院的病床费每天只有30或者40，有人认为贵了，但住个旅店一晚上也要50往上吧？更何况，住院每天有护士24小时随叫随到，床单也要专门消毒，医生早晨还要查房，这些又单另收费了吗？（难道这不算是服务吗？他们做这些，可是没人给开工资的！因为有相当一些医院，医生的工资只能靠药物提成等不合理的部分组成，这又合理吗？）有一些病人，尤其是年级比较大的，占用了相当多的医疗资源，造成了大量资源浪费。原因在于，有许多病，只能是慢慢疗养，住在医院也并没有什么进展。比如我奶奶有心衰，治是治不好的，所以接回家里，床头放了氧气瓶，其实和在医院治疗没有什么区别。但是，有些子女就把医院当养老院了，反正在医院24小时有人侯着，比住养老院便宜多了，而且，老人一个人的医保卡，管着全家人的药！这不是浪费又是什么？紧张的病床被占了，他们花费的超出医保规定的费用，就只好医院从其他的病人身上弥补过来。医生还不能把他们劝出院，因为他们认为有权利在医院住下去，还动辄就骂医生黑心。医生治病救人，还常常被骂，再加上现在媒体和舆论导向的关系，病人们对于医生这个群体是越来越有怨言，医生的压力非常大。 &BR&&BR&比较一下法国的做法，法国也是看病不掏钱的，但是他们对于医疗资源的利用就有效率很多。一个亲戚早年在法国生活，得了糖尿病以后住进医院。当时护士教会他如何给自己打针，只治疗了三天就给他办理了出院。这么十几年，他一直在自己给自己打针。因为糖尿病你住一辈子医院也没什么进展的。 &BR&&BR&最后说说，药价！其实，看病贵很大一部分原因在于药的价格本身不合理。举个例子，我们天天看的广告中，有多少是给药品打广告的？那么这些广告费自然是要从药品利润中扣除的，药品能会便宜吗？在一些国家，药品是不允许做广告的，医生才有权力开哪些药。药价高，不是在医院才高，而是药品本身的定价不规范。有明文规定，医院里药价只允许高出定价的15%最多，当然，医生可以选择用什么药。同样的疗效，可能不同的药品价格区别会很大。医生在选择的时候，对于医保病人，只能尽量的小处方，甚至有时候对于一些很贵但是又必须开的药只能打散了开（这就是有些病人可能会见到的医生拿着计算器开药，怕超过了限额啊）。而有些自费的人群，可能就会出现大处方了。但是每个医生喜欢用什么样的药，也不能一概而论。有些人是因为有回扣的缘故，而还有一部分医生有自己的用药习惯。这些都是无可厚非的。看病就是一个技术和经验的活儿，打个不恰当的比方，就好比做菜的时候，有人喜欢用花椒粉而有的人喜欢用花椒。医生是人，对于看病和开药自然会有自己的认识在里面，这应该得到理解。 &BR&&BR&大多数的药品，成本其实不高，但是中间环节太多，到了市场上药价已经虚高了。这就是为什么现在做医药代表这么赚钱，很多人放着医生不做去推销药品！其实学经济的人都会明白，中间流通环节可能使得产品的价格高出成本百分之上千，所以才会有安利这种直销方式。但是，医院和药厂又不可能挂起钩来，医院也没有多余的精力去专门买进药物，这时候，众多的药物代表就大显身手了。他们会把药品直接送到医生手边然后不厌其烦的去介绍，再给点回扣什么的，再同疗效前提下（其实大多数同类药的疗效差别也不太大的）医生自然会卖个人情。这在其他行业都没有遇到如此多的非议，只是在医疗行业，由于医生经手了药物给患者，大家的怒气自然都上来了。所以，医改的重头戏还是政府规范药品价格。 &BR&&BR&前段时间，网上看到，有经济学家反对在药价上开刀。我只能说，他们是受人牙慧了。其实，经世济人的道理，在许多所谓经济学家眼中，已经不是座右铭了。我是经济学科班出身，对于许多经济学家们的看法不敢苟同。 &BR&&BR&我男朋友是学医的，刚参加工作，每天累死了还受病人和医保局两头气。现在也就只有1000出头的工资，在上海这种城市简直是廉价劳动力！ &BR&&BR&他现在已经后悔做医生了，收入付出和风险根本不成正比。医生这种职业，要熬资历的，大家只看到了一些已经当了院长、科主任这些人的收入高，可是众多的小医生呢？ &BR&&BR&我就不明白了，你说一些it精英，高收入怎么就没人质疑？同样是做技术活儿的，医生的对象还是人呢，不比修理电脑要求高？而且，医生是越老才越吃香，平均下来，收入又高的怎么离谱了？ &BR&&BR&医生的压力多大阿，出不得一点错，可是人都会出错的，平心而论，不让医生出一点事故，是不是太苛求了啊？没有人愿意出事故的，更何况现在不是事故的“事故”，医生都要面对。病人和病人家属越来越有理了，医生所作的所有检查啊诊断啊都要被质疑，都要解释，动辄就有病人在那里骂医生。就算是掏了钱，就算医生是服务人员，病人对于医生的心理绝对不正常，是戴了有色眼镜的。如果不信任的话，干脆不要去医院好了，就像有人说吃饭卡刺了，去医院花了几十块钱接过医生告诉他刺已经化了。他骂那个医生白痴。真是奇怪，难道一定要等医生取出了个所谓的刺，他才觉得值？那根鱼刺，干脆等它自己化了不更省事？ &BR&&BR&为什么医生总要被骂？原因是他和我们的健康和我们每个人戚戚相关。这种关乎国民健康的部门，本来就不该市场化！这是政府的缺位，怪不到医生头上。 &BR&基本医疗保障，和九年义务教育的性质是一样的。 &BR&&BR&还有一点，我国的社会保障制度一直存在很大的问题，因为我的专业涉及到了这一点，因此对此也很关注。只有，建立起了良好的社会保障体系，才能化解人们看病的负担和压力。这是毋庸置疑的，至少在医院没有市场化以前，医院和医生的形象都是救病治人，救死扶伤的。毕竟那时候医院是由国家负担一切的支出，收入也全部上缴国家。那时的医生，权威性也不像现在这么受到怀疑，因为老百姓自己不掏钱啊，看好了病还对医生感恩戴德的。现在要自己掏钱了，人们更注重自己的利益了，这是好事。但是，如果太刻薄医生，缺少了应该有的尊重，那么，以后看病会更加困难。已经有医生开始流失！我男朋友所在的医院，每年流失的不下十个，人家宁可去坐医药代表（就是药品推销），给旧日同事点头哈腰，也不吃医生这碗饭了！ &BR&&BR&还有啊，责任还要归于药价的虚高（这需要政府部门出面规范），还有医保体制的不合理（还是少数人的利益，同时造成了医疗资源的浪费，比如说床位什么的，而在我国这些本来就很稀缺）。 &BR&&BR&我之所以今天上来说这些，实在是因为替医生不值。说心里话，我也不喜欢去医院，在学校的时候也曾经把小医院骂得狗血淋头。但是现在我明白了，医生只是制度的执行者，他们没有权利也没有能力去改变这一制度，只能在这一制度下找到自己的活法。 &BR&&BR&大家别以为医生多风光，我假期来的这一个月，算是见了男朋友的辛苦。每天6点起床，7点半赶到病房开始查房，几乎一天都顾不上喝水上个厕所，因为病人一等就要骂。本来晚上5点可以下班，可是对于他们，只能是事情做完了才能走，常常是4点钟收一个新病人以后，他只能6点多才出医院，几乎没有7点以前回来的。而且医生常常值班，一个班有时候连着30多个小时，遇到周末值班，整个周末就毁了。 &BR&&BR&我在这里这一个月，他都没怎么陪我，看他那么辛苦，只能每天晚上做好饭等他回来。有一次回来太晚了害我热了两遍饭。 &BR&&BR&我也不知道跟他在一起以后会是什么样子的，我只知道，他们的付出应该得到回报而不是全社会的不理解。他们成为了医改失败的牺牲品，舆论和各种新闻媒体把所有的焦点对准他们，老百姓自然也就认为医生黑了。 &BR&&BR&可是救病治人，难道要医院和医生自己掏钱吗？医院又不是红十字会。更何况，现在好歹也是市场经济了，医生也要养家糊口的，只付出不收获的事情拿给各位，也不会有人做吧。 &BR&&BR&指望着男朋友轮转三年每月只有1000刚过的工资，我没话讲。真的，如果要是医生真的都高收入的话，我绝对不在这里讨骂的。 &BR&&BR&互相理解吧。 &BR&&BR&群众的眼睛是雪亮的，没有哪个医生（人品实在恶劣的除外，老鼠屎在哪儿都存在的）愿意好好的工资不拿非要冒险去收红包，好好的奖金不拿非要去背着骂名开大处方。 &BR&&BR&医保局是扮演好人呢，挨骂的都是医生！医生的工资收入只能是，抓住一个冤大头，开刀啦（这也是国情，哪个国家像中国这样吃药品回扣这么盛行啊？这是土壤问题！） &BR&&BR&说多了都是眼泪！（开个玩笑，缓解一下现场气氛） &BR&&BR&：）我男朋友只是每天回来和我抱怨，在医院还要和病人陪着笑脸，挺不容易的。他也挺难过挣的钱不多，等明年我硕士毕业了，怎么着还不比他挣得多。 &BR&&BR&他没时间上网，我打算好好替医生伸伸冤，这几天没事在网上发发帖子，以正视听。 &BR&&BR&大家觉得有道理的，就支持一下。有不满的，也别骂我啊。这只是个人感受，没有强迫大伙儿认同。 &BR&&BR&希望以后的医患矛盾可以少一些。大家还是多注意身体，健康很重要滴！ &BR&：） &BR&&BR&作者男朋友的回帖！ &BR&&BR&我就是楼主的男朋友：）看到她为我，也是为我们广大的基层医务工作者所做的努力，我觉得很感动，更加觉的作为这场改革中的从业者我们（医务工作者）更应该发出自己的声音，让外界的人们不再被不全面的舆论导向所蒙蔽。但是首先我请大家要静下心来，自己思考我所说的事实（或是现象），而不是只让怨气和偏见代替事实。 &BR&（不好意思的说）我家里的情况用大部分人的标准来看，是个标准的“医学世家”，这么说不是为了给自己壮胆也不是用名头来压人，实际上我的同事没有人知道我家的情况，我平时也最讨厌那种用身世来压人的家伙。我在这里主动坦白交代，主要是想纵向的比较一下医生的不同处境，及我们国家医疗发展的过程，也算是回顾吧！ &BR&我外公是美国圣约翰霍普金斯医学院的博士毕业，回国后在上海参加了抗战医疗队，远赴缅甸随远征军进行医疗卫生服务。他当时放弃的是美国的夫人，两个儿子，和在上海舒适的生活，而那时的医疗市场是：一些留洋回来的医生给病人插一次导尿管的开价是两根金条。当然，那时的社会没有什么社会保障，也没有人为穷人考虑医疗问题，没钱的人得了病肯定是看不起病的，而很多医生只是为少部分富有的人服务的群体。但那个时候也没有听说有人因为看不起病而喊着要打杀医生的，毕竟作为可选择的职业，医生本身只是一项技术的提供者，他没有天生的义务去完成职业要求之外的那些“奉献”的。白求恩、柯隶华这样的人是值得我们每个人敬仰及学习的，但他们无私的行为是不可能作为每一个医生的行为准则的。就像不能要求我们每个人都是雷锋，每个官员都是孔繁森一样。 &BR&在我父亲、母亲那个年代我们国家实行的是免费医疗，但那也是面对城市有工作的人群，那时的医患关系很好，我们家有很多朋友都是我父母的病人。那时的医生不用考虑病人欠费、不用考虑有没有完成医疗任务，和病人之间也没有什么厉害冲突，多做少做也不会对自己的收入有什么影响。什么“回扣”、“纠纷”都没听说过。医生的工作是很辛苦，我父母在一个医院工作，离家只有3分钟的路程，他们值起班来一周只有一天可以在家见面的。可那时他们工作起来没有什么阻力，没有人对他们的诊疗，用药有什么怀疑，病人和医生是一条“壕沟里的战友”面对的敌人只有一个“疾病”。那时候大家的收入很单纯，死工资一个月不到一百元……现在想来真是恍如隔世啊。 &BR&到了我这一代，情况变了，医改了…… &BR&医院还是事业编制的单位，可国家拨给的经费连医生工资的一半都不到。医院的发展要靠自己，福利也要靠自己。而药品价格被限制（向上浮动不能超过市价的17％），只有靠努力。那时有的老教授一个月的工资真的比不上“美发师”的收入。让人寒心啊。也许有人会说我们从医的目的不纯，为什么不把精力和追求放在提高自己的水平上面，而是一心向钱看！！我想说的是，我们是人。（很早以前我就特别讨厌人们说什么白衣天使，那是往死里逼我们啊） &BR&，我们也有家庭要供养，如果经济情况允许我也想老婆孩子穿的整整齐齐（将来时），也想时不时下个馆子，腐败一下；我也想往高学历的人堆里扎扎，但不要被人笑我太寒酸；说不上小资，但总不能白菜大葱，跨栏背心的过一辈子啊。好说我们5年大学（甚至硕士、博士），3年轮转的，从小住院医生一路考试上去。也算个毕业后还要看书的知识分子啊。 &BR&现在当然情况有所改善，但为之改善的原因说来让我们从医的人心寒，不是知识值钱了，也不是我们的水平提高了，是我们能拿回扣了！！ &BR&回扣的来源有两方面： &BR&1、药物——药物的价格虚高，不是成本高，也不是专利费用，更不是为了研发新药，而是在现在的药物流通市场中流通环节太多了。从药物到病人手里层层剥皮。医药代表的大手笔，让我们这些见过市面的人也咋舌,说明一点，他们很赚钱。我承认有很多医生收到过药品回扣（而我还没这资格），但为什么矛盾的焦点会集中在医生的身上，回扣制度不是我们医生说了算，那是经销商的销售手段，我们不拿——那些代表更加高兴，他们的收入就更高了，而药价才不会降呢。还有一点，那就是医生开什么药，没有多少自由性，除了病情需要，要医院的药房有才行。而医院药房的药物，都是通过政府审批、统一采购的。 &BR&2、检查——这个就更冤枉了。凭什么医生能拿到本院或外院检查费中的回扣？？是医院的制度订的，谁定的制度？？不是临床的医生！他们不是领导层。医院要发展不能靠国家拨款，得靠自己赚，怎么赚?检查！为什么？因为医生的劳动不值钱。说起这个就来气（碰到个病人，胳膊划破了要缝针。缝完之后付费，他说“你们医生真是黑，缝了五针要收70多块，怎么不去抢！”我无语，我门口的洗衣店洗个床单要收20元。而我受了五年医学教育，在动物身上操作一个学期，才有资格接触人；操作中我要注意消毒、麻醉、对位、避免血管神经损伤、还要考虑怎样才能整齐些、美观些，这毕竟不是补衣服，而收费中绝大部分是耗材的费用，我凭自己劳动的收入不到5元！！当时我想对他说“你嫌贵为什么不自己缝”但是没说出口，因为我还没有那么差劲。而我想对自己说得是“我为什么不去洗床单”。我父亲站手术台。最长12个小时，人下来都快虚脱了，赚了多少？90年代的价格不到80，人民币！医生私下里都说操作费用太低，我们的劳动太不值钱了，可没有人敢真的提出来，肯定被人骂死。是啊，百姓负担不起再增加的医疗费用了，可这是我们的错吗？是我们把钱抢去了吗？）还有一点就是现在医患之间太缺乏信任了，一些医生能凭经验诊断出来的疾病，现在必须做相应的检查才行。为什么？不是现在的医生水平差了，而是医生学会了保护自己，因为一旦出现纠纷医生得自己举证自己得诊疗没有问题，证据是什么?就是白纸黑字得检查单。现在我们听到的恶意诉讼太多了，从进临床起老师就告诉我们要自己保护自己，因为现在只要病人不满意他就可以投诉，而被投诉的我们只有自己保护自己。因为不是只有少数人听说过“要想富，做手术，做完手术告大夫”的。 &BR&医院是为群众服务的，但只靠医生是不能提供完善的服务的。我们竭尽全力也只是技术支持，而政策、资金是政府的事。 &BR&想说的太多，现在也没个条理了，明天还有值班，省点力气明天用了，改天再来妇唱夫随啦！！ &/TD&&/TR&&/T&&/TABLE&&/TD&&/TR&&/T&&/TABLE&
天将降大任于是牛也，必先喂其稻草，穿其鼻孔，系上牛绳。
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天姥大学二年, 积分 5255, 距离下一级还需 -255 积分
&IMG src=\&smileys/smiley19.gif\& border=\&0\&&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt\&&&FONT size=3&&SPAN style=\&mso-spacerun: yes\&&&FONT face=\&Times New Roman\&& &/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&医生是替罪羔羊&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt\&&&FONT size=3&&SPAN lang=EN-US&&SPAN style=\&mso-spacerun: yes\&&&FONT face=\&Times New Roman\&&& & &/FONT&&/SPAN&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&近日，国务院发展研究中心宣布医改基本不成功，这是非常正确的。但是国务院发展研究中心和卫生部皆认为医改的失败不是政府卫生投入不足，而是不受政府监管的医院商业化和市场化造成的。我认为这一结论与近几年来我国医疗服务体系的现状严重不符。&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt 42 TEXT-INDENT: -21 tab-stops: list 42.0 mso-list: l0 level1 lfo1\&&&FONT size=3&&SPAN lang=EN-US style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&一、&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&政府卫生投入严重不足及其分配不公和不合理&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt\&&&FONT size=3&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&据国务院发展研究中心的报告，&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&2003&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&年政府卫生投入占全社会卫生总费用的&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&17%&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&，全&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt\&&&FONT size=3&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&国&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&90%&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&的农民没有享受医保。换句话说，老百姓看病花的钱之中，其中只有&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&17%&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&是由政府支付的，而&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&90%&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&的农民看病全部得自己掏钱。既然政府没有为多数公民提供医疗福利，那么是不是政府把钱大部分投到其所主办的医院了？也不是。浙江省人民医院是浙江省卫生厅直属的最大的一家综合性医院，每年从卫生厅得来的拨款仅为&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&30&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&万元，浙江省人民医院有近&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&1300&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&名职工，以职工月平均工资&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&1000&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&元计算，卫生厅来的拨款不够支付全院职工的十天工资。因此，政府卫生投入严重不足是无可争议的客观事实。正是政府卫生投入严重不足才是医改失败的根本原因，正是政府卫生投入严重不足才是老百姓“看病难、看病贵”的根本原因。&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0 TEXT-INDENT: 21pt\&&&FONT size=3&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&极其有限的政府卫生投入还存在着严重的分配不公。全国，从中央到地方，从北京到各大城市，都有专门为&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&13&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&级以上的党政干部服务的高干医院，中央及各省、市一级的大医院里都设有专门为&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&13&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&级以上的党政干部服务的高干病房，高干门诊。改革开放以来，高干医院、高干病房越修越好，其拥有的医疗设备最先进，其病房设施最豪华。花在为&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&13&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&级以上的党政干部服务的政府卫生投入是多少，占政府对全社会总的卫生投入又是多少，&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&13&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&级以上的干部又占全国总人口的多少，所有这些信息，全国的老百姓可能无一人知晓。但是有一条是肯定的，若把&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&13&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&级以上的党政干部视为国家普通的公务员，并与他们一样享受完全相同的政府的医疗费用补助的话，一定会省下大笔资金，弥补对&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&90%&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&农民的医疗费用补助的不足。&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0 TEXT-INDENT: 21pt\&&&FONT size=3&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&极其有限的政府卫生投入还存在不合理的行为。自文革以来，从全国范围内强化了中医，强化了中西医结合在临床医学中的地位。中央政府设立了与卫生部平级的中医药管理局，中国医科院中医研究院，并要求全国各地，各县市没有中医院的都要设立一所中医院，给西医的拨款与给中医的拨款基本上是对等的。中医不是一门科学，中西医结合是伪科学，这是客观存在，并且为文革以来尤其是近几年以来的医疗实践所证实。近几年，满天飞的违法的医药广告，几乎&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&100%&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&是中西医结合的伪科学。&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&2003&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&年&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&SARS&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&流行期间，从中央到地方，用中草药预防&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&SARS&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&简直是可笑的愚蠢的行为，浪费了多少政府卫生投入，把极其有限的政府卫生投入花在伪科学的行医行为上是一种极大的浪费。&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0 TEXT-INDENT: 21pt\&&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&&FONT size=3&总之，只有清醒的认识政府卫生投入严重不足，并且分配不公和不合理，从而大大地加大政府卫生投入，改善其分配的公平性和合理性，今后的医改才有可能成功。否则解决医疗服务体系公平性极差的现状只是一句空话。&/FONT&&/SPAN&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt 42 TEXT-INDENT: -21 tab-stops: list 42.0 mso-list: l0 level1 lfo1\&&&FONT size=3&&SPAN lang=EN-US style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&二、&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&全国范围内的公立医院是不是处于无政府状态&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt\&&&FONT size=3&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&国务院发展研究中心和卫生部的高部长都指出因为缺乏政府的干预，才导致医院的商&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&& &/FONT&&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt\&&&FONT size=3&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&业化，并强调今后要强化政府的监管，全面干预医疗服务体系的建设和发展。高部长更是痛斥医院的见利忘义。果真中国的公立医院缺乏政府的监管吗？全中国&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&99%&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&以上的医院都是政府办的公立医院，所有公立医院的院长及院一级领导，甚至职能科室（如人事科）的正级领导都是由各级政府任命的。每年从中央到县政府都要召开一次卫生工作会议，各级医院的院长必须到会，会议的主要内容之一就是医院管理。卫生部、卫生厅、卫生局不但要管领导干部还要管医师等技术干部。所有这些人员的晋升、调迁全部都要在其掌控之中。医院的财务管理也在同级政府严密的控制下，省一级医院负责全面财务事务的总会计师是同级政府指派的，并且他（或她）不是医院的职工，他直接接受政府的指令。医院大型医疗设备的添置，病房大楼等建筑的建设，不管政府出不出钱都必须由同级政府审批。医院职工的发放奖金制度的总的原则是由卫生部确定的，甚至医院每年发放年终奖的最高上限都是由同级政府的卫生管理部门确定。卫生部、卫生厅、卫生局还要管医师的病历书写、查房制度、交接班制度等等，卫生部、卫生厅、卫生局实际上是各级医院的总院长。说中国的医院缺乏政府的监管，是不符合客观事实的。全世界没有一个国家或地区，政府对全国&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&99%&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&以上的医院实施如此严格的控制。&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0 TEXT-INDENT: 21pt\&&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&&FONT size=3&医院商业化这是一个不争的事实，不但地方医院存在，甚至部队医院也存在。可以毫不夸张的说在中国大陆这片土地上几乎找不到一家真正意义上的非营利性医院。所谓非营利性医院就是医院的全部支出由政府或慈善机构全额支付，医院的收入不得用于医院本身的建设发展，更不能用于医院职工的工资或福利。中国医院商业化同样也不是医院的无政府行为，而恰恰正是卫生部两条错误政策（即以药养医和医院的发放奖金制度）的结果。政府卫生投入严重不足，给卫生部出了很大的难题，如何在政府基本不出钱的情况下，又不改变医疗服务价格极低的现状的条件下（这一条不是卫生部能做到的），如何把医院经营下去，于是就出台了“以药养医”的政策。所谓“以药养医”就是允许医院获取高额的药品批零差价，为医院获取高额利润创造了条件，也为中国低劣药品尤其是中成药工业的空前发展创造了条件。&/FONT&&/SPAN&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0 TEXT-INDENT: 21pt\&&&FONT size=3&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&改革开放以来，走中国式社会主义市场道路的各行各业摸着石头过河，走一步看一步地在改革道路上前进。首先，全国统一的僵化的参照行政干部的工资制度再也不能适应改革的浪潮，各行各业甚至警察都拿起了“奖金”。医院也不例外，在卫生部的统一部署下，医院的全体职工也拿“奖金”了。因为政府卫生投入严重不足，医院收入的来源几乎只有病人支付的医疗费用。奖金自然也来源于此。放射科、化验室、&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&B&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&超室、护理部等的劳动都是有价格的，所以这些部门职工的奖金都是与他们的工作量挂钩的，而医生的劳动（门诊、查房、会诊、手术等）都是没有价格的，所以各医院都为医生如何拿奖金大伤脑筋，全国几乎没有一家医院拿奖金的方法是一样，就是同家医院也几乎每隔几年要调整一次奖金发放的方案。尽管奖金发放方案各种各样，但是医生的奖金不可避免地要与病人支付的医疗费用（如&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&CT&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&、&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&B&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&超、护理费等）挂钩，并且医生的奖金低于其他科室的职工，如：外科医生的奖金低于手术室护士，内科、儿科、皮肤科医生的奖金低于放射科、&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&B&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&超室、化验室，甚至低于拿平均奖的行政部门职工。医院全体职工的一个可变动的收入来源是奖金，因此全院职工（包括院长、人事科长在内）为提高利润从而增加奖金，齐心协力的努力是十分顺理成章的事。中国医院的工资（包括所有报酬）发放制度是全世界独一无二的，是摸着石头过河地走中国式社会主义市场道路的中国的大环境的必然产物。卫生部高部长指责医院见利忘义是毫无道理。&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt 42 TEXT-INDENT: -21 tab-stops: list 42.0 mso-list: l0 level1 lfo1\&&&FONT size=3&&SPAN lang=EN-US style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&三、&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&医患关系是消费关系&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt\&&&FONT size=3&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&2001&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&年浙江省人大将医患关系认定为消费关系，并且把医患之间出现的纠纷纳入“消&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt\&&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&&FONT size=3&费法”。这是在法律意义上确认了医院商业化。在浙江省人大颁布这部“消费法”之前，杭州市有近百名医师（包括数名浙江省著名的医疗专家）上书给浙江省人大，指出医患关系不是消费关系，并要求不要把医患之间的纠纷纳入“消费法”。但是近百名医师的上书石沉大海。这部“消费法”照样如期颁布。因此认为医院商业化是医院和医生自身的不规范行为所致这一结论完全不符合客观事实。&/FONT&&/SPAN&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt 42 TEXT-INDENT: -21 tab-stops: list 42.0 mso-list: l0 level1 lfo1\&&&FONT size=3&&SPAN lang=EN-US style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&四、&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&医生是替罪羊&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt\&&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&&FONT size=3&医生是一种有别于其他职业的特殊职业。医生是利他主义者，是信仰人文主义，信仰&/FONT&&/SPAN&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt\&&&FONT size=3&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&博爱思想的一群人。除医生以外的其他职业，如商人、理发师、工人、律师等，只要对方认可，都可以为自己谋取最大利益，当认为他们的工作对自己不但不能获利，而且很可能给自己造成损害时，他们都有权拒绝工作；当认为工作的对象是其仇人或敌人，在情感上不能接受时，他们都有权拒绝工作。医生这个职业不允许医生这么做。医生在行医过程中，病人的利益是第一位的。医生在行医过程中应考虑其有关诊断、治疗的每一项医嘱，都有很大的可能给病人带来利益，医生也绝对不应该开肯定不会给病人带来利益的医嘱。商人在经商过程中，在不违反市场规则条件下，首先而且完全考虑的是商人自己能不能从中谋取最大利益，至于对方能不能得利，他根本想都不会想。只是在如果对方不得利可能会影响自己得到最大利益时，才会想到对方的利益。一位理发师完全有权不为他的仇人理发，但是医生不行。当病人是仇人或敌人时，医生没有任何权利拒绝为他们看病。当工作环境充满生命危险时，工人完全有权拒绝工作，但是医生不行，就象&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&2003&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&年&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&SARS&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&流行时，医生明知他们面对的病人对自己有极高的生命威胁，他们毅然地站在治病救人的第一线。所有这些就是医生的医德所在。是不是不拿钱，或拿很少的一点钱（与其社会价值相距甚远）为别人看病的医生才有医德，才是白衣天使，否则就是白蛇，白狼。不是，绝对不是！医生也是公民，也应与其他公民一样享有因其劳动而获得报酬的权利；正因为医生是利他主义者，医生的劳动更应该得到社会的回报，医生更应该得到全社会的尊重。在正常的健康的医疗环境下，医生的劳动所得只包括医生的劳动所得。医生给病人看病的过程，包括门诊、查房、会诊、手术、技术操作等，医生的收入只能来自这些劳动所得。病人在医院里完成的&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&CT&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&、&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&B&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&超、化验等医疗费用以及药品费、住院费、护理费等等都不应该包括在医生的收入内。一位医生能用最少的钱最迅速地将病人的病治好，他就最能得到病人的信任，找他看病的病人也最多，他因此而获得的收入也最高。病人对医生的信任，不仅仅是医生的荣誉，也意味着他的收入，所以医生绝不会开一些不必要的检查，也不会开一些疗效差的低劣的药品，来损坏病人对他的信任。这就是说，在正常的健康的医疗环境下，医生的利益与病人的利益是一致的。但是，营利性医院希望病人在他的医院里做的检查越多越好，住院的床位利用率越高越好，希望到医院里来看病的病人越多越好。所以医院的利益与医生的利益有一致之处，都希望得到更多病人的信任，但也有不一致之处，医生是希望病人花最少的钱看好病，医生的愿望是治好病人的病，并不在乎病人在医院里化了多少钱。因此，为了从制度上保证医生能处处考虑病人的利益，必须实现医生的利益与医院的利益分离。也就是医生不是医院的一名职工，而是具有独立法人资格的自由职业者。医生的收入与病人在医院里所化的医疗费用无关，只与医生为病人付出的劳动有关。但是目前中国医生的合法权益受到严重的侵犯。医生的劳动没有价格（也就是说，他该拿的钱，他没拿到），奖金比医院其他职工低，医生的人身安全受到伤害简直是司空见惯的事，护士的工资中有护龄补贴，医生没有，&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&30&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&年以上护龄的护士退休后拿全额工资，而&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&35&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&年以上工龄的医生，退休后才能拿到&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&90%&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&的工资。并且医生的利益与医院的利益紧紧地联系在一起。全中国的媒体对医生更是一片叫骂声。浙江省一位负责卫生工作的副省长在一次工作会议上指出是医生的见利忘义破坏了医患关系，是医生的见利忘义造成了“看病难、看病贵”。&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0 TEXT-INDENT: 21pt\&&&FONT size=3&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&近几年来，的的确确几乎所有的医生都在拿药物回扣，的的确确有部份医生在行医过程中，没有时时刻刻想到病人会不会因为自己的医嘱而得利。在“以药养医”的政策下，在“摸着石头过河”的大环境中，医生该拿的钱几乎没拿到，而不该拿的钱，在政府政策的纵容及鼓励下拿了，于是从没受过博爱思想熏陶，从没有对“希波克拉底誓言”宣过誓，也从未享受过自己的合法权益的中国医生们陷入了如此不仁不义的境地。但是在博爱思想熏陶下长大，从接受医学教育的第一天起，就对“希波克拉底誓言”宣过誓的西方国家医生在没有享受合法权益的条件下，在目前中国的如此环境中一样也会成为一条“白蛇”，一条“白狼”。那些大骂医生是“白蛇”、“白狼”的人，如果让他来做医生的话，他可能不仅是“白蛇”、“白狼”，而且很可能是“白毒蛇”、“白豹”。&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&20&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&世纪最伟大的澳大利亚人是一名&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&20&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&世纪&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&60&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&年代从中国上海一家医院移民过去的华人心脏外科医师。他若当年没有移民到澳大利亚，还是和成千上万的中国医生一样留在中国，他很可能也成了一条“白蛇”或“白狼”。&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0 TEXT-INDENT: 21pt\&&&FONT size=3&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&由此可见，政府将医改失败的责任归咎于医生的见利忘义，把“看病难、看病贵”的责任归咎于医生的见利忘义，把造成医患关系恶化的责任归咎于医生的见利忘义，都是完全错误的，而且这样做的结果进一步恶化已经糟糕到不能再糟糕的医患关系，这样做的结果进一步丑化了医生在全社会的形象。这为今后医改的成功设置了严重的障碍。因为没有一个保障医生合法权益的社会环境，即使今后有了一部能全面保障受过现代医学教育的合格的医生（包括专科医生在内）的合法权益的医师法，即使今后医生的劳动有了价格，并且是与其社会价值相称的价格，也没有一个医生敢站出来做一名有独立法人资格的自由职业者。没有大多数医生是自由职业者，就没有医生的利益与医院利益分离的医疗服务体系。后者是营建病人满意，医生也满意的医疗环境的重要条件。为此，政府非但不能把“看病难、看病贵”、“恶化的医患关系”等等的责任推给医生，政府更应当承担这些责任，并且在全社会向全国&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&600&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&万医生公开道歉。在&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&2003&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&年&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&SARS&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&流行期间，温家宝总理可以到北京协和医院向医生们三鞠躬，也完全可以向全中国&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&600&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&万医生道歉。如果能做到这点，将可大大缓和恶化了的医患关系。&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0 TEXT-INDENT: 21pt\&&&FONT size=3&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&全中国&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&600&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&万医生，几乎没有一个人不盼望他们的合法权益能得到保障，他们的劳动能得到全社会的尊重，他们能做一个堂堂正正的利他主义者的医生。&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt 42 TEXT-INDENT: -21 tab-stops: list 42.0 mso-list: l0 level1 lfo1\&&&FONT size=3&&SPAN lang=EN-US style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&五、&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&医院市场化&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt 21pt\&&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&&FONT size=3&国务院发展研究中心的报告还把医改失败归咎于医院市场化。这也是与目前我国医疗&/FONT&&/SPAN&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt\&&&FONT size=3&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&服务体系的现状完全不符合的。目前我国根本就没有医疗市场，更谈不上成熟的医疗市场。全中国&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&99%&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&以上的医院都是政府主办的公立医院。全中国几乎&/SPAN&&SPAN lang=EN-US&&FONT face=\&Times New Roman\&&100%&/FONT&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&的医生都是国家的干部，怎么说有医院市场化！！医生是医疗活动的主体，只有大多数医生具有独立法人资格，才可能有医生的利益与医院的利益分离，才可能有成熟的医疗市场。医生与药品不能分离，因为离开药品，医生无法行医，对病人也更为不利。因为有医生才能成其为医院，所以医院也不能没有药房。药房可以脱离医院独立存在，但是前提是必须有独立于医院之外的医生。没有有独立法人资格的医生，就没有脱离医院的药房的生存空间，就不可能实现国务院发展研究中心企望的医药彻底分离。目前，我国不但没有医院市场化，而且离营建一个医疗市场还相距甚远。全世界发达国家及南韩、新加坡、马来西亚等和我国的台湾、香港都有十分发达、十分成熟的医疗市场，那里的医疗事业远比我国发达，那里的公民享有公平的高质量的医疗服务。近百年来，全世界的经验证明了营建一个成熟的医疗市场是医疗事业发展的客观规律，是医疗事业健康发展的必由之路，企望我们再也不要摸着石头过河啦！！&/SPAN&&/FONT&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt\&&&SPAN lang=EN-US&&SPAN style=\&mso-spacerun: yes\&&&FONT face=\&Times New Roman\& size=3&& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&/FONT&&/SPAN&&/SPAN&&/P&
&P class=Msonormal style=\&MARGIN: 0cm 0cm 0pt\&&&FONT size=3&&SPAN lang=EN-US&&SPAN style=\&mso-spacerun: yes\&&&FONT face=\&Times New Roman\&&& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &&/FONT&&/SPAN&&/SPAN&&SPAN style=\&FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: \'Times New Roman\'; mso-hansi-font-family: \'Times New Roman\'\&&曾而章&/SPAN&&/FONT&&/P&
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