严重的骨质疏松怎么治办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-17 11:58 标签： 严重的骨质疏松怎么治

《骨质疏松症怎么办》是2003年1月河北科学技术出版社出版的图书，作者是王同林、张静。该书的编写，从骨质疏松的发病机理到如何预防和治疗者一一做了介绍

骨质疏松症怎么办内容介绍

由于我国人民的膳食结构不够合理，人均每日钙的摄入量仅为需要的一半，还有诸如饮食、遗传、生活方式和疾病状态等许多因素的参与，形成骨质疏松症多因多果的结局。那么在防治方面，就需综合各方面因素，制定系统的全方位的综合防治略。

，力求通俗易懂。然而骨质疏松的病因是复杂的，有许多尚待研究的问题，不免写的有些深入。本书不仅可供广大患者使用，还可作为基层医生的参考读物。因编者水平有限，不妥之处望广大读者指正。

骨质疏松症怎么办作品目录

　　二 骨质疏松症的基本概念
　　三 骨质疏松的危险因素
　　四 激素调控与骨质疏松症
　　五 骨质疏松症的诊断技术
　　六 原发性骨质疏松症
　　七 继发性骨质疏松症
　　八 骨质疏松症的药物治疗
　　九 骨质疏松症的民间疗法
　　十 骨质疏松症的运动处方

  • ．豆瓣读书[引用日期]

患者 医生，母亲58岁 严重的骨质疏松 患者 此消息只有医生及用户本人可见***/07/***.jpg 患者 从去年7月份到现在第三次下不了床 周峰医生 你好 周峰医生 在吗 患者 现在人站起来移动非常疼。和半年前一样，只是疼痛点改变。 患者 在的 周峰医生 我看看片子 患者 片子拍照可以吗？ 周峰医生 有最近做的磁共振吗 患者 核磁共振是半年前的 周峰医生 可以 周峰医生 拍照发给我看看 患者 好的，片子稍后发，在我姐那里，她现在忙 患者 主要是这次又站不起来了，还没敢送医院，她怕移动时候太疼。。 患者 老年人骨质疏松，只能靠养吗 周峰医生 关键是现在有胸椎压缩骨折 周峰医生 老太太骨质疏松太严重 周峰医生 我做的最多的老太太，三次多发椎体压缩骨折。做的椎体成型术 周峰医生 应该查一下电解质 周峰医生 看看血液钙离子偏高还是偏低 周峰医生 才能对症治疗 周峰医生 这次肯定又有椎体骨折 周峰医生 拍个普通片就能看出来 周峰医生 但是看骨折新旧还是得做磁共振 周峰医生 可以用一些抗骨质疏松的药物 患者 好的 周峰医生 嗯 周峰医生 那你打算去医院检查一下 周峰医生 还是卧床休息 周峰医生 骨折的话要求严格卧床，不能下地。 患者 打算先卧床一段时间 患者 再去检查 患者 一天下地上厕所洗澡，可以吗，就走几步路？ 周峰医生 不可以 周峰医生 不打算做手术对吗 患者 是啊 周峰医生 做手术的话不能超过两周 周峰医生 查完再来咨询我 周峰医生 好吧 患者 就是说在床上不能下地啊，这两天有吃止疼药下地上厕所和洗澡，大概要躺多久合适？ 周峰医生 至少两个月 周峰医生 而且我建议胸椎和腰椎最少也拍个普通片看看 患者 上厕所这一块有什么建议？ 周峰医生 在床上用便盆 患者 哦好 周峰医生 需要再来咨询我 周峰医生 我看你是私人医生 周峰医生 可以咨询多次 周峰医生 在床上多挺腰挺胸 周峰医生 不要做弯腰驼背动作 周峰医生

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折一种全身性代谢性骨病。目前西药的抗骨质疏松治疗包括骨矿化药物、骨吸收抑制剂和骨形成促进剂三大类。

1、骨矿化药物 包括钙剂、维生素D及其衍生物，每日钙摄入推荐量800mg，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐剂量为1000 mg。其代表药物有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3片等；维生素D 可以促进钙的吸收，对50岁及以上老年人的维生素D 推荐剂量为800 ～ 1000 u /d。其代表药物有维生素D、骨化三醇、阿法骨化醇等。

注意：高钙血症时应避免使用钙剂; 若大剂量补充钙剂，需要警惕潜在的肾结石和心血管疾病的风险。定期检测血钙和尿钙。

2、抑制骨吸收药物 主要包括双膦酸盐类、降钙素、雌激素替代疗法等。

⑴双膦酸盐类 如第三代的阿仑膦酸钠，可以抑制破骨细胞活性、降低骨转换，提高椎体及髋部骨密度，降低骨折风险;其用法是只能在每周固定的一天晨起时使用，每周1次，一次一片70mg，为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，应在清晨用一满杯白水送服，并且在服药后至少 30 分钟之内和当天第一次进食前，应避免躺卧。不应在就寝时及清早起床前服用。否则会增加发生食道不良反应的危险。

⑵降钙素 不仅可以有效的治疗骨质疏松性疼痛，还可以增加腰椎骨密度，降低椎体骨折率，临床常用的有鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等，使用本品时须根据需要给予足量的钙和维生素D。

⑶ 雌激素 可以预防椎体骨折，尤其是


绝境早期效果更好，但有增加心脏病、中风、乳腺癌、老年痴呆等风险，在临床中应在绝经早起开始使用，明确禁忌症，把握最低有效剂量，加强安全监测，短期使用。

3、促进骨形成药物 主要有甲状旁腺激素、氟化物等，甲状旁腺激素有促进骨形成、降低椎体与非椎体骨折风险的作用，适用于严重骨质疏松症。

目前，骨质疏松症主张药物联合治疗，但药物间的组合，需要依据年龄、性别、病情以及有无合并症合理搭配。同时，也要从药物疗效、依从性、副作用和费用等多方面来考虑，理想的组合应该是通过药物联合产生尽可能多的叠加作用和协同作用，达到最大的疗效，钙剂和维生素D 作为骨营养补充剂，可以与任何的抗骨质疏松药物同时联用。但一般不建议同时使用相同作用机制的药物。另外，药物治疗只是一个方面，在药物治疗的基础上，充足的日照、合理的膳食、适量的运功也是预防和减轻骨质疏松的重要因素。

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