嘉兴4周岁小孩腺样体肥大微创手术那里动手术比较好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-15 17:17 标签： 腺样体肥大怎么办
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浅谈儿童睡眠打鼾
在医院门诊每天都会碰到因为睡眠打鼾来就诊的患儿，下面我们就来介绍下关于打鼾的几个常见问题。一、孩子打呼噜，是什么原因造成的？1.当小儿患感冒后，鼻腔粘膜充血水肿、鼻涕堵塞了鼻道，或者急性扁桃体炎导致扁桃体充血肥大，导致相应的呼吸道的管腔狭窄，孩子可出现暂时性打鼾，当感冒治愈、扁桃体炎症消退后，呼吸道管腔恢复到原先的通畅状态，打鼾现象就会消失。这种只是暂时性的打呼噜，家长不必太过担心。2.如果小儿长期打呼噜，那就要寻找原因了，临床上发现孩子打呼噜的原因绝大部分是扁桃体、腺样体肥大所致。腺样体又称“增殖体”，位于鼻咽顶部，属淋巴组织，分泌免疫蛋白，具有免疫防御功能。4-6周岁时最大，10周岁以后逐渐退化萎缩。反复上呼吸道感染的孩子，“腺样体”就会充血肥大并且增生，阻塞后鼻孔，使呼吸通道长期处于狭窄状态，孩子不得不张口呼吸而出现打鼾声。扁桃体位于口咽两侧，以生理性肥大者居多，常与遗传体质有关，扁桃体具有局部免疫功能，由于儿童期系统免疫功能的不足，因此对局部免疫功能的需求量较大，就容易形成扁桃体过度的增生，这是人体自我免疫调节功能所引起，称为扁桃体生理性肥大。所以，如果有口咽部扁桃体生理性肥大时，也往往存在腺样体肥大。腺样体和扁桃体是上呼吸道的淋巴组织，儿童期免疫力低，易患上呼吸道感染，往往一次或几次的感冒就会使腺样体或（和）扁桃体增生肥大，之后感冒虽然好了，腺样体或（和）扁桃体却没有缩小。肥大的扁桃体、腺样体使得孩子幼小的上呼吸道产生不同程度的阻塞，导致呼吸不畅出现打呼噜。仿佛原本通畅的马路，现在堵了两辆重型卡车，产生交通堵塞。3.慢性鼻炎、鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎（通常所说的过敏性鼻炎）这些孩子临床检查往往发现鼻腔粘膜肿胀，伴有充血、或是水肿，同时有下鼻甲肥大，这会导致鼻腔通道的狭窄而引起打呼噜。二、.打呼噜有什么危害呢？1.首先促进小儿生长发育的生长激素，主要在夜间深度睡眠的状态下分泌。临床发现，打呼噜严重孩子体内生长激素水平偏低，这类孩子普遍会出现身材矮小，有数据显示正常孩子一年能长5—7厘米，但打鼾孩子一年可能就只长一两厘米，甚至不长个。同时儿童的神经系统处于发育阶段，对缺氧非常敏感，大脑缺氧会导致孩子注意力不集中、多动、脾气暴躁，甚至影响智力发育。2.其次，由于孩子鼻塞长期张口呼吸，在气流的冲击下，硬腭高拱，会使面部发育变形，出现上唇短厚翘起、下颌后缩、上切牙突出、牙列不齐、咬合不良，医学上称之为“腺样体面容”。3.此外，肥大的腺样体也容易阻塞后鼻孔，长期鼻塞，容易进一步引起慢性鼻炎、鼻窦炎。腺样体肥大还会压迫咽鼓管咽口，从而引起分泌性中耳炎，在儿童表现为耳部不适、看电视音量很响，平时对大人的叫喊有时会不予理睬。分泌性中耳炎是儿童耳聋的重要原因之一。三、家长如何及时发现孩子的睡眠异常？家长应该观察孩子在睡眠时是否睡眠不安、呼吸费力、张口呼吸、打鼾；是否出现异常的睡眠体位，如颈项过伸、俯卧、膝胸卧位、半坐位、垫高枕、因呼吸不畅到处翻滚甚至坐起；呼吸费力时有鼻翼翕动、严重时可见肋间和胸骨上凹陷等现象；有无呼吸停顿出现憋气。若有，就需尽快就诊。此外50%的患儿睡眠中多汗、遗尿可以是另一个非特异性临床症状。四、 如何治疗1、保守治疗 药物治疗。对于病程短、阻塞程度较轻的患儿，尤其伴随鼻炎的患儿，可使用糖皮质激素类鼻喷剂外用；白三烯受体拮抗剂、抗组胺类药物口服，起到缓解症状的作用。2.手术治疗。病程长、阻塞程度重，扁桃体和/或腺样体肥大为主要原因的患儿建议手术。是儿童鼾症患者最常用的治疗手段，特别是2-6岁年龄段者,手术后病情可明显改善,治愈率达85%-90%。五、手术是否微创？目前我科手术采用低温等离子刀头，相较于传统的手术技术，术中几乎无出血、减轻了手术创伤，鼻内窥镜引导下腺样体切除,在直视下操作、视野清晰、不易损伤周围组织、不留残体的特点,可降低手术后腺样体再增殖的几率。嘉兴妇幼保健院 刘静春雨诊所App
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请问小孩腺样体肥大，必须做手术吗，因为孩子睡觉鼻子基本上是堵的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
请问小孩腺样体肥大，必须做手术吗，有七年时间了，一直感觉他没有很多鼻涕，因为孩子睡觉鼻子基本上是堵的，请问手术费大概多少，要多久出院（男，10岁）
最好手术治疗，对小孩生长发育有影响，五千左右，住院一周。
不客气，应该的，希望我的建议对您有所帮助，关注我吧，给个好评，谢谢了，祝早日康复。
请问你是哪个医院的医生
请问大夫这个手术是什么手术，从鼻子里做还是
上海第一医院嘉兴分院，嘉兴第一医院！
手术不大，没什么风险，放心好了。
口腔入路，我们每天十几台这个手术，很安全的！
姚大夫，您在吗
手术之后，会复发吗，麻烦姚大夫了
不会复发，效果很好，术后三天小孩就没什么异样了！
谢谢姚大夫，
不客气，应该的，希望我的建议对您有所帮助，您也可以关注我，有问题随时联系，给个好评吧，谢谢了，祝早日康复。
那我年底准备给他做，到时有些不知道的，还要麻烦您，谢谢
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分析及建议:
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耳鼻咽喉科 主治医师
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010-(总机)已帮助患者：22340
病情分析：
如果鼻窦炎已经治愈后，孩子的呼吸不畅，语言模糊，建议手术治疗。
指导意见：
如果鼻窦炎已经治愈后，孩子的呼吸不畅，语言模糊，建议手术治疗。
已帮助患者：238
病情分析：
在症状比较严重的情况下建议手术治疗，现在用内窥镜做手术，还是比较成熟的。
指导意见：
如果不是头疼的特别厉害，只是流鼻涕的话，建议保守治疗，不建议开刀。只要坚持治疗，会治好的，随着年龄的增长会慢慢变好。
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副鼻窦炎包括急性副鼻窦炎和慢性副鼻窦炎。鼻窦炎也称作副鼻窦炎，为鼻科常见疾病，慢性者居多。前组鼻窦较后组鼻窦的发病率高，其中上颌窦最为常见。鼻窦炎可发生于一侧，亦可双侧。可限于一窦发病，亦可累及多窦。
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希望提供的帮助：
请问这种程度的肥大应该怎么治疗
所就诊医院科室：
嘉兴市妇幼保健院 耳鼻喉科
用药情况：
服用说明：内舒拿等治疗过敏性鼻炎的药物用过不少，但是对晚上睡觉没什么治疗效果。
检查资料：
看片子腺样体肥大还是很严重的，如果用药效果不好，可能还是要考虑手术的
状态：就诊前
曹主任一般药物治疗是如何进行的？药物种类 用法和用药周期如何的？因为之前用药一般坚持一周多点就停了怕副作用大
状态：就诊前
曹医生你好 我是嘉兴的小朋友妈妈
之前问过您问题上传了侧位片的。两个星期前来过您的门诊 当时您看了我们拿过来的侧位片建议我们手术。 想问下我们是否有必要再去做个鼻镜检查进一步看看鼻腔其他部分组织的情况？
鼻咽侧位片和鼻镜都能明确诊断腺样体肥大的程度
状态：就诊前
我们目前准备在您这边预约手术 手术前由于侧位片已经做了几个月了 也没做过鼻腔镜 有没有必要再做个鼻腔镜顺便看看鼻腔里有没有鼻息肉 鼻窦炎等其他部位情况？谢谢曹主任。
可以的，先做个鼻镜给我看看。
状态：就诊前
曹主任 这是我们下午在儿科医院做的鼻镜 结果您看一下
需要手术的，阻塞非常严重
状态：就诊前
我们想在您这边预约下手术，具体如何预约呢，能请您亲自手术吗？分特需什么的吗，不知道费用如何？
预约电话，找叶慧。
状态：就诊前
曹主任 我们想再咨询下 之前来门诊的时候 您说我家是扁桃体二度 这种情况的话 能不能只做腺样体 不做扁桃体呢？
一般扁桃体两度肥大，都需要考虑手术的，因为单纯切除腺样体，扁桃体会代偿性肥大，手术效果会比较差的。
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：满意
五月二十日接受了曹主任在九院南院的手术 恢复较好 水肿消除后便可正常呼吸 终于恢复鼻子呼吸的日子了！感恩！
曹荣萍大夫通知出停诊:因休假，于日（星期四）至日（星期五）停诊，2月26日周一恢复门诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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曹荣萍，女，主任医师，教授，从事耳鼻咽喉科临床工作二十余年，在本专业各类疾病的诊治方面有较丰富的临床...
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