患者h***购买了大夫网络咨询(60元/3条回复)
我的孩子2014年7月到英留学,因为恋爱问题和学习压力大,2014年12月以后逐渐自我封闭,和家人联系逐渐变少。2015年9月心理医生评估为轻度抑郁,建议回国和家人团聚会好转,不用吃药治疗。同年10月回国,当时到达北京机场时神情极度紧张,上肢肌肉僵硬,挣脱家人说自己要去“呼伦贝尔”(当时看到机场的一副宣传呼伦贝尔的图片)。回来后经过心理辅导和中药治疗三个月有所好转。生活自理正常,但言语很少,喜欢独处,几乎不笑,到公共场所仍紧张。在自我要求找工作的情况下,2016年3月,进入一公司工作。因为言语少交流仍不畅,加上工作压力,下班回家后情绪时常不稳定,经常焦虑生活中的一些事情,比如没米了、家里有房贷、工资少,有过三次砸物的行为发生。言语表达有时不易理解。没有幻听、幻觉。9月1日未经同意擅自骑着同事的自行车外出,而且弄丢了,自我都认识不到是错误行为。9月2日看医生,诊断为“精神分裂症”,
问题一:住院治疗40天,出院治疗35,目前一切正常,只是药物的副作用明显(锥体外系症状和泌乳素高),现在每天4毫克的维思通是否可以下调?还是继续服用到3个月的疗程?问题二:从精神疾病用药的单一性来看,现在主治医生提出调整药物:维思通每天4毫克、安坦中午晚上各一粒、加服阿立哌唑晚上一粒(5毫克)。加用阿立哌唑来下调泌乳素,无形中是使用了两种药物,是否合适?70天后复诊维思通药量从5毫克调整到4毫克,是否泌乳素会下降?
安徽精神预防中心 精神科
药物名称:维思通\安坦
服用说明:“维思通”2次,中晚各3mg、安坦1粒,晚上1粒安眠药,40天后病愈。出院后,思路清晰言行正常。但动作有点僵硬,咀嚼功能下降,自诉性欲下降。
药物名称:维思通、安坦
服用说明:继续服用维思通2mg、晚上3mg,安坦1粒,安眠药渐停。已经35天了,上周四复查, 心电图、血常规、肝肾功能正常,但泌乳素异常为69(正常为19),
“用药有效,有副作用,请...”问题由焦玉梅大夫本人回复
谢谢您 !他减少到中午维思通2.mg、晚上2mg,减药后情况向好。目前,情况正常,锻炼、控制食欲都不错,每天坚持学习3—4小时。但是,泌乳素今天检查于上月检查的一样,还处于高水平。目前吃了药3个月了,能够减少用量吗?什么时候方便去您门诊
“用药有效,有副作用,请...”问题由焦玉梅大夫本人回复
用药有效,基本正常,是否减量或换药 |
我的孩子2014年7月到英留学,因为恋爱问题和学习压力大,2014年12月以后逐渐自我封闭,和家人联系逐渐变少。2015年9月心理医生评估为轻度抑郁,建议回国和家人团聚会好转,不用吃药治疗。同年10月回国,当时到达北京机场时神情极度紧张,上肢肌肉僵硬,挣脱家人说自己要去“呼伦贝尔”(当时看到机场的一副宣传呼伦贝尔的图片)。回来后经过心理辅导和中药治疗三个月有所好转。生活自理正常,但言语很少,喜欢独处,几乎不笑,到公共场所仍紧张。在自我要求找工作的情况下,2016年3月,进入一公司工作。因为言语少交流仍不畅,加上工作压力,下班回家后情绪时常不稳定,经常焦虑生活中的一些事情,比如没米了、家里有房贷、工资少,有过三次砸物的行为发生。言语表达有时不易理解。没有幻听、幻觉。9月1日未经同意擅自骑着同事的自行车外出,而且弄丢了,自我都认识不到是错误行为。9月2日看医生,诊断为“精神分裂症”, 问题一:住院治疗40天,出院治疗40天,目前一切正常,坚持锻炼、控制饮食都不错,每天学习3-4小时。药物的副作用已经减少,还有一点就是泌乳素高69。请问现在每天4毫克的维思通是否可以下调?已经继续服用到3个月的疗程。问题二:从精神疾病用药的单一性来看,现在主治医生提出调整药物:中午维思通2毫克、安坦一粒;晚上服阿立哌唑晚上3粒(5毫克)。加用阿立哌唑来下调泌乳素,使用两种药物,是否合适? |
中午您与孩子通过电话后,感到您细心、亲切、专业。
因为我是在办公室电脑上注册的,没有及时增加通话时间。我们打算再约。
我想 请教的问题。他已经服用到3个月,目前一切正常,能够坚持锻炼包括跑步、打羽毛球,控制饮食都不错,体重基本正常 ,173cm,67kg,每天学习3-4小时,能够开车,做家务。同时,药物的副作用已经减少,主要就是还存在泌乳素高69。
请问现在每天4毫克的维思通是否可以下调?是否在您方便时候我预约再与他电话了解一下。谢谢!
“用药有效,有副作用,请...”问题由焦玉梅大夫本人回复
用药时间可否放在晚上一次 |
继续与医生沟通,病人基本正常了。了解是否可以减量,是否可以合并到晚上一次用药。 |
焦主任,两次电话咨询后,他已经集中在晚上一次服药品。他已经用药3个月,情况没有什么不正常的。但是,药品的副作用还是我们担心的。所以,我们想去当面门诊,请您看看。您看什么时间去
焦主任,两次电话咨询后,他已经集中在晚上一次服药品。他已经用药3个月,情况没有什么不正常的。但是,药品的副作用还是我们担心的。所以,我们想去当面门诊,请您看看。您看什么时间去
焦主任,他从9月份治疗40天,后来一直按照医生的安排用药,累计已5个月,从出院后到现在的近4个月情况看,没有什么不正常的。今年元月份,他自学考了会计 资格证书,并开始上班,目前,他一直坚持锻炼,主要每天快走,周末打一次羽毛球。但是,他感到大脑和行动没有以前灵活,我们也担心药品的副作用。所以,我们打算周末去上海当面门诊,请您看看。周六即2月18日去行吗?
“用药有效,有副作用,请...”问题由焦玉梅大夫本人回复
面诊认为有抑郁,增加了舍曲林,好转 |
去年9月偶发事情开始治疗40天,后 出院情况基本正常,自信心下降,不够主动。3月19日去您面诊,目前进一步好转,与同学有 正常交往,工作在不 适应。药物按照您的嘱咐减少。希望 通过电话报告,得到您的 指导。 |
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!